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仝樂主治醫(yī)師 青島市中醫(yī)醫(yī)院 針灸推拿中心 近日一對母女都因為手腕疼痛雙雙來我科就診，原來三月前女兒喜得貴子，母女倆對孩子悉心照顧，由于每天抱孩子，洗衣服，慢慢地兩個人手腕都疼了起來，因為照顧孩子都得不到休息，疼痛竟然越來越重，熱敷按摩不管用，局部又抹了消炎止痛藥也老不見好。好不容易打聽到有人在這里用“針”把這個病給治好了，這才匆匆趕來。經(jīng)過仔細檢查后，兩人得的都是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，都是手腕部的過度操勞引起的，要用浮針治療。如兩人所愿，治療第一次疼痛就減輕了大半，隨后又治療了幾次，疼痛幾乎完全消除。這可把兩人高興壞了，沒想到中醫(yī)治病也可以這么快，數(shù)月的疼痛問題竟然幾次就解決了，直夸來對了地方。 什么是腱鞘炎呢？ 腱鞘炎分為“橈骨莖突狹窄性腱鞘炎”和“屈指肌腱鞘炎”，為針灸科門診常見疾病，屈指肌腱鞘炎表現(xiàn)為手部掌指關節(jié)（五指均可見，以拇指居多）疼痛，疼痛逐日加重可影響手指屈伸，后期伴有彈響，手指屈伸如同”扳機”，晨起尤甚，稍活動癥狀可略有改善。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為橈骨莖突部（手腕部靠近拇指一側）疼痛，拇指內(nèi)收等動作可加重疼痛，患者往往不敢活動手腕，甚至梳頭，拿碗都難以完成，嚴重影響生活質(zhì)量。此類疾病以女性產(chǎn)后以及更年期最為多發(fā)，這一方面是因為長期抱孩子手指和手腕部勞累過度，另一方面此病的發(fā)生也與哺乳期和更年期女性內(nèi)分泌水平變化有關。此外，腱鞘炎還以手工作業(yè)者，或者會計等職業(yè)者多見，手部挫傷或手腕部牽拉傷也可引發(fā)。 浮針，治療“橈骨莖突狹窄性腱鞘炎”的“特效藥”?。?！ 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的初期治療，多以熱敷，按摩為主，癥狀輕微者可緩解。后期疼痛加重，多采用法斯通，扶他林等消炎鎮(zhèn)痛藥外敷患處或者貼敷膏藥，但療程長，起效慢，效果不明顯。而局部封閉治療因產(chǎn)后哺乳需求，患者多不適宜采用，且也易反復發(fā)作。 浮針治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，通常選取一至兩個點，在皮下進行掃散并配合再灌注手法，迅速解除患肌緊張，改善患肌缺血狀態(tài)，療效直達病灶，因此一次治療即可當場顯效，大部分患者經(jīng)過3至5次治療可基本痊愈。更因浮針淺入皮下，安全無痛，無任何藥物，純綠色療法，作用持久，治療省時，留針也不影響手腕部正?；顒樱颊咴谥委煹耐瑫r不影響照顧孩子和工作，因此浮針治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎優(yōu)勢明顯！可謂“特效藥”！ 浮針科普 浮針，是由符仲華博士于1996年發(fā)明并不斷完善的基于基礎醫(yī)學的現(xiàn)代針灸。 浮針療法用一次性浮針在相關的皮下層進行掃散，配合再灌注活動，改善血供，促進新陳代謝，快速消除MTrP，治療頸肩腰腿痛和一些內(nèi)科、婦科雜病，尤其在傷科和疼痛科有著療效確切、快捷的作用。 浮針療法可以治療哪些疾??？ 1、頸肩腰腿痛類疾病 腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腰扭傷、足跟痛、踝扭傷、頸椎病、肩周炎等效果尤其顯著，通常立即有效。腰椎間盤突出、膝關節(jié)炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征等配合傳統(tǒng)治療方法多事半功倍。 2.呼吸科疾病 對部分慢性、無痰少痰、刺激性干咳（常常各種中西藥效不好）的咳嗽，慢性咽喉炎，咽部異物感，哮喘急性發(fā)作、胸悶心慌等通常立即有效。 3、消化科疾病 對習慣性便秘、急性胃痛、膽囊炎、非感染的慢性腹瀉、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合癥效果好，療效顯著。 4、神經(jīng)內(nèi)科疾病 對頭痛、頭暈、眼睛昏蒙、飛蚊癥等通常立即有效。對失眠、輕中度抑郁焦慮、面癱效果較好。 5、泌尿系疾病 對前列腺炎、老年漏尿、輸尿管結石疼痛、小兒遺尿效果較好，通常立即有效。 6、風濕免疫疾病 如早中期股骨頭壞死，早中期強直性脊柱炎等，可在3—5次治療內(nèi)大幅度緩解疼痛，并能阻止股骨頭的侵蝕進展。 7、婦科疾病 對乳腺增生的疼痛、不適感和高張力可迅速解除；對痛經(jīng)可立即止痛；對乳腺結節(jié)通常在3—5次內(nèi)縮小、軟化。 浮針治療“腱鞘炎”只是牛刀小試，近些年來，在浮針專家和廣大浮針工作者的共同努力和積極探索中，浮針除了在治療頸椎病，肩周炎等頸肩腰腿痛顯現(xiàn)出巨大優(yōu)勢外，在內(nèi)科病領域也取得了好多突破性的進展。 我科已在門診進行了多例痛經(jīng)、尿失禁、尿痛患者的治療，成績可喜。歡迎垂詢! 就診科室 青島市中醫(yī)醫(yī)院 針灸科 仝大夫 垂詢電話 133350234502017年08月16日
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邢劍主管技師 北醫(yī)三院 康復醫(yī)學中心 跑步這件事兒，還得往細了說（二）跑個步，為啥會傷？過度負荷（訓練）：跑步損傷的主要危險因素，體現(xiàn)在兩個方面，一是短期內(nèi)跑的很快，很長距離，像一些初跑者，或是一些“瘋狂”減肥的朋友，表現(xiàn)為急性損傷；另一種就是長期在一定強度跑起來沒有有效休息，積勞成疾，表現(xiàn)為慢性損傷。對于過度負荷，我們可防可治，從頻率和強度兩方面綜合控制（下圖）。另外也不要忽視體重的控制吆！否則帶著大肚腩就等同于加大了訓練負荷?。。〗馄式Y構（或結構排列）異常：膝外翻（X型腿）、膝內(nèi)翻（O型腿）、高足弓、扁平足等等，這些因素有的是先天存在，干預效果有限；而有的是后天功能引起的結構變化，這其實也意味著機體可能存在其他未知的問題，需要綜合檢查評估和治療。肌肉力量（不足）或不平衡：之前科普文章提到的下肢力量和核心集群力量訓練，跑步需要動力，發(fā)動機不給力，自然是跑不快、跑不遠的，同時損傷也會找上你。技術動作---爭議與統(tǒng)一并存1.前足與足跟著地的問題：有研究報道在一場半馬比賽中的跑者75%是腳跟著地，24%是足中部著地，1%是前足著地。而另一研究對一些專業(yè)跑者和業(yè)余愛好調(diào)查顯示，69%-95.1%為足跟著地，而只有4.9%-31%采用前足著地。說明絕大多數(shù)人更習慣足跟著地。不論足跟還是前腳掌著地，二者都不能回避地面反作用力（Groud Reaction Force,簡稱GRF）的沖擊，如下圖，當足跟觸地即刻后迅速（曲線陡直）產(chǎn)生第一次GRF沖擊峰值，為身體觸地被動產(chǎn)生，接著腳準備蹬離地面時產(chǎn)生第二次GRF峰值（肌肉主動收縮推動和緩沖）且明顯高于第一次，這也是網(wǎng)友所反映的“二次沖擊問題”。在整個著地過程中膝關節(jié)因股四頭肌強大的離心收縮對抗緩沖GRF，這也意味著髕股關節(jié)面（大腿和髕骨之間）和脛股（大腿和小腿之間）關節(jié)面的壓力也會增加，也預示膝關節(jié)損傷的風險增加。由此來看足跟著地似乎不太妙而前足著地時只會產(chǎn)生一個GRF峰值（大小近似足跟著地），只是曲線比較平滑，相較足跟著地的的陡直曲線，平滑的意義在于緩沖的存在，讀到這里大家似乎看到了前足著地的曙光。事實呢，當我們用前足著地奔跑時，小腿的肌肉、跟腱、足底腱膜此時發(fā)揮了較大的緩沖作用，同時也增加了小腿三頭肌、跟腱、足底腱膜的拉應力，損傷風險大增。另外前足著地時，跖骨頭反復觸地接受地面反作用的沖擊，久之跖骨痛、骨折風險大增。2.著地點位置與重心：其實通過上文描述我們發(fā)現(xiàn)足跟和腳掌著地二者的最大GRF相差無幾，只是彼此受力過程不一樣，也都會有損傷的風險，似乎都不安全。有沒有一種折中的方式，將這兩種著地方式產(chǎn)生的不良反應降到最低？答案是有的，有專家研究發(fā)現(xiàn)無論足跟還是前足著地，只要當我們著地點位于我們臀部正下方時，在整個緩沖過程中髖、膝、踝都處于略微屈狀態(tài)，從而會形成有效緩沖。由此看來，足跟或前足著地時著地點和身體重心的位置關系才是有效緩沖的關鍵，所以也從另一個側面反映出，我們跑步既不能過分前傾（著地點落后于重心），也不能過分后傾（著地點落先于重心），有的研究還指出較小的步幅、較快的步頻有助于保持重心和著地點的良好關系，一般推薦的最佳步頻是每分鐘180-190步。其他因素：場地、裝備、既往受傷史等因素也不可忽視，水泥地或柏油路面相較塑膠場地受傷風險大增；不合體的衣服鞋子，在影響運動表現(xiàn)的同時，也會引起損傷；既往受傷是否得到有效治療和康復，對后期的奔跑至關重要。未完待續(xù)，，，參考信息：1.毛曉錕 等:優(yōu)勢側和非優(yōu)勢側跑步支撐期的生物力學偏側性研究[J]. 首都體育學院學報, 2017,29(1):91.2.張仁祥,余 洲,朱立艷,金 洋：跑步相關損傷的預防.體育科技文獻通報，2012,20(1).3. Alentorn-Geli ESamuelsson KMusahl VGreen CLBhandari MKarlsson J，The Association of Recreational and Competitive Running With Hip and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(6):391. 4.徐軍,跑步損傷[英]/ Frederieson M … / /Crit Rev Phys ＆Rehabil Med.1999.5.馬云茹，不同著地方式對跑步時下肢生物力學特征的影響.6.石巖,霍炫伊:體育運動風險研究的知識圖譜分析[J].體育科學,2017 ,37( 2):76.7.仇乃民,孟昭琴:體育運動與猝死的關系及其生理學機制[J].中國臨床康復,2005,48(9):160.8高曉嶙,常 蕓:我國大眾健身人群運動猝死的調(diào)查研究[J].中國體育科技,2009,45(2 ):83.9.跑步方式真的那么重要嗎？：http://www.360doc.com/content/16/0228/08/89866_537942301.shtml 本文系邢劍醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2017年08月05日4379
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官安紅副主任醫(yī)師 高郵市人民醫(yī)院 骨外科 扳機指是手指狹窄性腱鞘炎的俗稱，多發(fā)于拇指，其次是環(huán)指，中指，示指少見。由于屈指肌腱受卡壓，引起屈手指時像勾手槍的扳機一樣，咯嗒一下，手指停頓一下，自行伸不直，需要用手扳直。 本病多發(fā)生于衣服廠的女工，拇指反復的做這種穿線動作，屈指肌腱摩擦劍鞘，引起無菌性炎癥，誘發(fā)本病發(fā)生。本病嚴重影響，病人的工作，生活。主要以，手指的掌側掌指關節(jié)處，疼痛，手指屈伸不利。 治療與預防，一般情況下，本病以保守治療為主，休息是必要的，可以局部熱敷，按摩，制動。還可以封閉治療。外用膏藥及口服藥物效果不佳。以上治療兩周不見緩解可行手術治療。2017年04月28日5649
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唐浩琛副主任醫(yī)師 四川省骨科醫(yī)院 骨科 兒童屈肌腱腱鞘炎（pediatric trigger finger）俗稱“彈響指”或“扳機指”，常見于6個月--2歲左右兒童，表現(xiàn)為手指屈曲不能伸直，好發(fā)生在手部屈肌，以拇指受累最常見，次之為食指、中指;在掌指關節(jié)處，可觸及圓形隆起硬結，輕壓痛，伸屈時有彈跳感，而指間關節(jié)呈固定屈曲狀態(tài)，移動伸展時有彈響感。現(xiàn)代解剖學認為其發(fā)病原因有兩方面:一是肌腱和腱鞘的解剖結構，腱鞘和指骨形成了彈性極小的“骨纖維性隧道”，這個“骨 － 纖維性隧道”像套管一樣套在肌腱上，正常肌肉活動時，肌腱可以在套管內(nèi)自由滑動，而且目前有研究認為病變局部的骨性突起加大了肌腱與骨的摩擦，容易造成局部腱鞘、骨膜充血水腫，形成局部狹窄; 二是長期反復的活動，引起肌腱與腱鞘過度摩擦，使腱鞘局部充血、水腫、增厚，從而造成腱鞘局部狹窄，卡壓肌腱。部分小兒隨年齡增長可自行松解，但往往需要數(shù)年，如不及時治療易影響手指發(fā)育，應盡早給予治療。如果保守治療效果不佳，我們科室采用注射器針銳緣劃撥作為一種既有效又操作簡便的方法在治療本病上發(fā)揮了很大的作用，應用注射器針銳緣劃撥治療此病，治愈率高。注射器針銳緣劃撥可快速、徹底松解狹窄、攣縮的腱鞘，較封閉治療，具有起效快（即時）、治愈率高、操作簡便、費用低廉的特點值得在臨床廣泛推廣。2017年04月25日2092
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周憲華副主任醫(yī)師 濟寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院 急診科 彈響指又叫腱鞘炎，顧名思義就是腱鞘發(fā)炎。但是，此炎癥非細菌性炎癥，并非細菌感染所致。而是臨床常見的一種無菌性炎癥。 那么腱鞘又是一個什么東東呢？醫(yī)學解剖學上說，腱鞘是圍繞在肌腱周圍的結蹄組織，對肌腱有束縛以及支點的作用。怎么理解呢？你可以想象一下寶劍及劍鞘，或者我們平時戴的“”露手指的“”手套，形狀應該類似。 熟悉了腱鞘知道了炎癥，那么就好理解“腱鞘炎”了！腱鞘炎，就是圍繞肌腱周圍的鞘狀組織發(fā)炎，出現(xiàn)腱鞘組織水腫，增厚。從而對肌腱形成卡壓，導致肌腱的前后滑動受阻而呈現(xiàn)不同的臨床癥狀。 腱鞘炎的臨床癥狀，多表現(xiàn)為局部疼痛，可以觸及硬節(jié)。并且硬節(jié)還可以隨手指伸屈而移動。癥狀嚴重者還可以出現(xiàn)“咯噔”的聲響。因此，腱鞘炎還有個形象的名字:彈響指。也有的人叫他“扳機指”。腱鞘炎臨床多見于雙手的拇指及中指和無名指，表現(xiàn)為手指不能伸直或伸直了屈曲不能，患者很是痛苦，影響日常生活。 腱鞘炎的治療可以分為手術及保守兩種。手術，又可以分為小針刀和開刀兩種。目前，小針刀手術臨床比較多見，具有創(chuàng)傷小，出血少，恢復快等有點。開刀治療就不用多說了，就是手術把腱鞘切開。關于腱鞘炎的保守治療，有很多種，可以局部貼膏藥，局部熱敷，熱浴。還可以手法按摩，口服非甾類藥物等。各種治療方法要根據(jù)具體情況來定。 本文系周憲華醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2016年11月26日9662
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付記樂主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 整形美容外科 要由于屈指肌腱在掌指關節(jié)平面纖維鞘管起始部滑動障礙所致。廣東地區(qū)小兒先天性發(fā)病率較高。發(fā)病原因不詳，病變發(fā)生于掌指關節(jié)平面，在指纖維鞘管起始處管壁增厚，肌腱呈結節(jié)樣腫脹，導致屈指肌腱的通道變窄。早期，膨大的肌腱可勉強通過狹窄的鞘管，出入狹窄部可產(chǎn)生扳機樣動作和彈響。嚴重時，手指不能主動屈伸活動，呈伸直位或者絞索在屈曲位不能伸直。先天性拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎，家長多在偶然機會發(fā)現(xiàn)嬰幼兒拇指指間關節(jié)常呈半屈曲狀，不能伸直，或者搬動拇指指間關節(jié)關節(jié)伸直時有彈響，掌指關節(jié)掌側可觸及結節(jié)，無壓痛，部分患兒有吮指習慣。如長期腱鞘炎可導致患兒指間關節(jié)發(fā)育畸形。治療嬰幼兒扳機指在6個月內(nèi)可自愈，如已經(jīng)發(fā)生絞鎖，對拇指發(fā)育不利，應手術松解。如果拇指長期處于屈曲狀態(tài)可能導致近側指間關節(jié)發(fā)育畸形。如果早期或者癥狀輕的患者，可局部給予中成藥浸泡及熱敷，浸泡時局部輕柔按摩，減少反復屈伸拇指刺激次數(shù)，癥狀通?？梢缘玫揭欢ǔ潭鹊木徑狻Ｈ绫Ｊ刂委煙o效，可與1.5周歲后行手術治療，手術通常10分鐘內(nèi)可完成手術。因于止血帶下完成，出血可以忽略不計。術后可吸收線縫合，2周后縫線可自行脫落，縫線脫落后可回復正常生活。手術在在掌指關節(jié)橫紋近側或者遠側做橫切口，一般在結節(jié)部位避開橫紋做切口，注意不要傷及指神經(jīng)，拇指的指神經(jīng)比其他指神經(jīng)更偏向掌側，縱行切開腱鞘肥厚部分，并切成部分腱鞘，避免肌腱粘連和肌腱重新卡壓，被動屈伸手指確認狹窄的腱鞘已經(jīng)徹底松解。術畢以4-0或者5-0可吸收縫線縫合傷口。術前雙手拇指屈曲畸形，不能主被動伸直術后2周手指縫線脫落，手指屈伸活動正常。本文系付記樂醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月13日10884
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付記樂主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 整形美容外科 主要由于屈指肌腱在掌指關節(jié)平面纖維鞘管起始部滑動障礙所致。女性多于男性，以中老年人多見，廣東地區(qū)小兒先天性發(fā)病率較高。拇指發(fā)病率最高，其次為中指和環(huán)指。腱鞘炎在臨床上較常見，但其發(fā)病原因及發(fā)病機制仍不明確，目前大部分認為是因腱鞘機械性磨擦而引起的慢性無菌性炎癥改變而致，多認為與長期慢性勞損、類風濕性關節(jié)炎及內(nèi)分泌紊亂有關。臨床上發(fā)現(xiàn)腱鞘炎在女性發(fā)病多于男性，其比例約為10：1，尤其是哺乳期或更年期的婦女發(fā)病率高于平常。多見于30歲以后女性，故考慮與激素水平改變有一定的關系。（通常手指處于屈曲位，不能主被動伸直，部分患者伸直位不能屈曲）發(fā)病機理；病變發(fā)生于掌指關節(jié)平面，在指纖維鞘管起始處管壁增厚，肌腱呈結節(jié)樣腫脹，導致屈指肌腱的通道變窄。早期，膨大的肌腱可勉強通過狹窄的鞘管，出入狹窄部可產(chǎn)生扳機樣動作和彈響。嚴重時，手指不能主動屈伸活動，呈伸直位或者絞索在屈曲位不能伸直。成人拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎，屈伸拇指活動受限，用力屈伸活動時有彈響及壓痛，右手拇指絞索在屈曲位不能伸直，或者伸直位不能屈曲。治療如果早期或者癥狀輕的患者，可局部給予中成藥浸泡及熱敷，浸泡時局部輕柔按摩，減少反復屈伸拇指刺激次數(shù)，癥狀通?？梢缘玫揭欢ǔ潭鹊木徑狻＞植糠忾]注射治療。腱鞘炎早期可以嘗試封閉療法，但是封閉后局部疼痛癥狀減輕，掩蓋了疾病本身的癥狀，導致部分患者可能繼續(xù)激烈運動，加重局部的病情變化。且封閉治療部分反復封閉，多次注射后局部藥物沉積容易導致肌腱鈣化甚至斷裂。針刀治療。中醫(yī)醫(yī)院相對應于較多，針刀治療相對創(chuàng)傷較小，但是因為盲法操作，無法看到神經(jīng)血管，容易導致神經(jīng)肌腱血管損傷。我們醫(yī)院曾收治1例術后肌腱斷裂，2例肌腱粘連，5例術后神經(jīng)損傷導致手指麻木患者，故該法慎用。手術治療，手術方法簡單，通常10分鐘內(nèi)可完成手術。手術于止血帶下完成，出血可以忽略不計。術后可吸收線縫合，2周后縫線可自行脫落，縫線脫落后可回復正常生活。手術在在掌指關節(jié)橫紋近側或者遠側做橫切口，一般在結節(jié)部位避開橫紋做切口，注意不要傷及指神經(jīng)，拇指的指神經(jīng)比其他指神經(jīng)更偏向掌側，縱行切開腱鞘肥厚部分，并切成部分腱鞘，避免肌腱粘連和肌腱重新卡壓，被動屈伸手指確認狹窄的腱鞘已經(jīng)徹底松解。術畢以4-0或者5-0可吸收縫線縫合傷口。（患者術中見拇指掌指關節(jié)掌側可見腱鞘肥厚，術中應予部分切除，避免術后復發(fā)或者肌腱粘連）本文系付記樂醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月13日10326
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賈光輝主任醫(yī)師 鄭州市骨科醫(yī)院 足踝外科 跟腱老百姓俗稱為后腳筋，古時一個酷刑挑斷腳筋說的就是跟腱，它是連接小腿后肌肉和跟骨的肌腱組織跟腱炎：指跟腱在急性或者慢性勞損后形成的慢性炎癥。這個炎癥應明確一點，它不是細菌感染引起的炎癥，是我們的身體為保護自身組織而產(chǎn)生的無菌性炎癥，因此不必應用抗生素！原因：跟腱在短時間承受的壓力過大時，其內(nèi)的纖維可能發(fā)生細微撕裂，人體又不斷的進行修復，這個過程也是一個炎癥反應的過程，這就是為什么會有反復的腫脹、疼痛。當撕裂與修復反復進行，最后局部就形成了硬疙瘩。由于長時間損傷累積，造成跟腱的韌性及強度降低，少部分人在突然起跳時（比如打籃球投籃時）跟腱瞬間拉力增加，就很容易發(fā)生斷裂。著名的田徑運動員劉翔之所以遭遇奧運賽事的滑鐵盧，很大一部分原因就是跟腱炎惹的禍。 治療從以下幾個方面著手：1、避免劇烈活動，比如打籃球、百米賽跑等競技類運動。2、休息很關鍵，但休息并不是絕對的不活動，而是適度、適當?shù)幕顒?，最?jīng)典的活動鍛煉方式就是行跟腱的拉伸鍛煉。鍛煉過程中腫痛可能會有暫時加重的可能，可以應用冷敷的方式緩解。3、行走時腳后跟處可以植入足跟墊。在抬高足跟后，跟腱承受的拉力會相應的減少，疼痛相應的會緩解。4、當然你也可以根據(jù)病情選擇消炎鎮(zhèn)痛藥物，目前最常用的就非甾體類藥物，比如西樂葆（塞來昔布）。至于其他中藥活血化瘀類的藥物能否應用，一般配合服用還是有效果的（我不是中醫(yī)出身，不好具體評判效果的好壞。抱歉）5、如果上述方法不能奏效，那么就上治療的終極武器——手術切除病變的組織。（手術方式很多，具體不再一一贅述，因為手術如何做是我們醫(yī)師的事，哈哈）跟腱炎是可防、可治，并且預后非常好的疾病。您要做的就是樹立信心，積極診治，會有一個讓你滿意的結果。當然事物都有其兩面性，有好就有壞，客觀看待，如果期望太高，比如要求劉翔手術完還能繼續(xù)拿世界冠軍，這就有點不科學啦！最起碼我沒這個水平（原創(chuàng)碼字，轉(zhuǎn)載請注明！文章為便于非醫(yī)學人士理解部分醫(yī)學術語使用不規(guī)范，同時由于篇幅的限制診治內(nèi)容作了相應的刪減。如有疑問請咨詢當?shù)卣?guī)醫(yī)院醫(yī)生。）本文系賈光輝醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月01日22920
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 彈響指：醫(yī)學名手指屈肌腱鞘炎在掌骨頭掌側有一淺溝，與鞘環(huán)狀韌帶構成一狹窄堅硬的骨纖維管。手屈曲時該處滑車與肌腱之間的受力也大于指間關節(jié)，容易受磨擦發(fā)生炎癥和纖維增生，骨纖維管進行性狹窄。肌腱也因骨纖維管狹窄磨擦，纖維表層變性、壞死、斷裂、修復過程靠體積代償，體積增大逐漸形成橢園形的膨體。膨體通過骨纖維管時，是“硬擠”過去，因此發(fā)出彈響聲，稱之為板機指拇指的情況更為特殊，在掌指關節(jié)處有一對籽骨，拇長屈肌腱在兩籽骨間通過。撓側籽骨有拇短展和拇短屈肌健止于其上拇收肌腱止于尺側籽骨上。此處骨纖維管道，骨性成份更多，更狹窄，且三面是硬的骨質(zhì)。兩籽骨間除了堅韌的鞘環(huán)狀韌帶拇長屈肌勝覆于表面，還有大魚際肌的腱附于表面，治療時定位復雜。成人、兒童均可患病小兒手指屈肌腱鞘炎多累及拇指，成人各指均可受累。本文系王祥瑞醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2016年07月11日5293
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