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萬(wàn)方主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 運(yùn)動(dòng)損傷門診幾乎40-50%的患者都是因肌腱炎而就診，本文就來(lái)科普一下肌腱炎。什么是肌腱炎？肌腱是肌肉與骨的連接部位，俗稱“筋”，在肌肉收縮時(shí)起到傳導(dǎo)力的作用，重復(fù)做某個(gè)固定動(dòng)作，會(huì)引起某些部位疼痛，例如，反復(fù)跳躍引起膝前痛或足后跟痛，反復(fù)搬運(yùn)重物引起肘部或肩部疼痛，反復(fù)手部作業(yè)引起手指頭，這些其實(shí)多半都是相應(yīng)的肌腱發(fā)炎了。肌腱炎是肌腱受各種致病因素（尤其是過度反復(fù)的外力）的刺激后受損，出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)。是什么原因?qū)е录‰煅?？肌腱炎最常見的原因是?duì)患處的重復(fù)性較小外力沖擊或牽拉所引起，也有突然的暴力引發(fā)的更嚴(yán)重?fù)p傷。有許多可能導(dǎo)致肌腱炎的活動(dòng)，包括：打字、彈琴、園藝、掃地拖地、木工、打掃房間、用鏟子、繪畫、擦洗、網(wǎng)球、高爾夫球、滑雪、投擲、跑步、跳躍等作業(yè)或鍛煉時(shí)的不正確姿勢(shì)，或者身體狀況不佳也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肌腱炎的其他危險(xiǎn)因素包括：骨、關(guān)節(jié)異常或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)（例如，長(zhǎng)短腿、關(guān)節(jié)炎、跑步姿勢(shì)不正確等），會(huì)給肌腱造成額外的應(yīng)力。其他內(nèi)科疾病，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，銀屑病關(guān)節(jié)炎，甲狀腺疾病或異常藥物反應(yīng)。過度使用、過度運(yùn)動(dòng)。特別對(duì)于平日缺乏運(yùn)動(dòng)的人而言，其肌腱并無(wú)法適應(yīng)高強(qiáng)度的使用或訓(xùn)練太多。偶爾一次的過度運(yùn)動(dòng)就可發(fā)生肌腱炎。例如平時(shí)從來(lái)不跑步，周末突然想減肥，狂跑5公里，那第二天可能會(huì)膝前不舒服，有可能發(fā)生髕腱炎。偶爾，感染會(huì)導(dǎo)致肌腱炎，尤其是從貓或狗咬傷手或手指而引起的感染。哪些人容易患上肌腱炎？任何人都可能患肌腱炎，但在成年人中尤為常見，尤其是40歲以上的人。因?yàn)殡S著肌腱年齡的增長(zhǎng)，它們可承受的應(yīng)力變小，彈性降低，更容易撕裂。哪些部位在容易發(fā)生肌腱炎？最常見發(fā)生肌腱炎的部位是：手指（尤其是拇指根部）、肘部、肩、髖、膝、跟腱等。肌腱炎的癥狀是什么？肌腱炎典型癥狀主要是疼痛。疼痛發(fā)生在在肌腱走行區(qū)和周圍。大多數(shù)疼痛的性質(zhì)和外因刺激有關(guān)，如果反復(fù)進(jìn)行重復(fù)性活動(dòng)，疼痛會(huì)日積月累逐漸加重，休息后會(huì)好轉(zhuǎn)。有時(shí)，肌腱損傷后會(huì)有鈣鹽沉積，也就是所說的鈣化性肌腱炎，疼痛可能會(huì)突然加重，痛不欲生。關(guān)節(jié)、肢體活動(dòng)度下降。因?yàn)榕绿?，不敢?dòng)，一直不敢動(dòng)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連，越不動(dòng)越疼，越疼越不動(dòng)，惡性循環(huán)。很好的例子就是肩袖損傷或者肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎的患者，因?yàn)樘弁床桓疫\(yùn)動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性凍結(jié)肩，肩關(guān)節(jié)粘連活動(dòng)度下降。如何避免發(fā)生肌腱炎？可以在運(yùn)動(dòng)或者作業(yè)時(shí)嘗試以下技巧：循序漸進(jìn)、慢慢來(lái)。逐步提高你的運(yùn)動(dòng)水平。適度用力，避免過多重復(fù)性運(yùn)動(dòng)或作業(yè)。雖然大力出奇跡，大力也會(huì)出損傷如果發(fā)生明顯的疼痛，請(qǐng)停止當(dāng)前運(yùn)動(dòng)。嘗試做其他運(yùn)動(dòng)，稍后再試，如果再次出現(xiàn)疼痛，停止當(dāng)日的活動(dòng)，休息。肌腱炎如何治療？肌腱炎的自助療法包括：避免進(jìn)行加劇癥狀的活動(dòng)疼痛處休息制動(dòng)盡快冰敷可以服用一些非處方的消炎鎮(zhèn)痛藥或使用局部抗炎擦劑（例如，布洛芬、扶他林等）如果一周后病情沒有改善，請(qǐng)找運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生處就診。你需要進(jìn)一步診治，包括：1、 首先要搞個(gè)明白：完善檢查、明確診斷，有時(shí)候肌腱炎會(huì)與其他疾病混淆，需要專業(yè)醫(yī)生診斷鑒別2、 封閉治療：起效快，癥狀緩解明顯，可提供明確診斷的依據(jù)。封閉依賴于打針醫(yī)生的技術(shù)和對(duì)痛點(diǎn)部位的判斷，打?qū)α?，就不疼，打了跟沒打一樣，肯定沒打?qū)?。不過不疼之后不要得瑟，不要去瞎折騰，不疼不代表好了，只是不疼而已。萬(wàn)一硬要去瞎折騰，有肌腱斷裂的可能。3、 支具、護(hù)具：可分散肌腱應(yīng)力，制動(dòng)休息，緩解癥狀，例如髕骨帶、網(wǎng)球肘帶、指托、上臂吊帶等。4、 康復(fù)鍛煉治療：非常重要，康復(fù)鍛煉對(duì)恢復(fù)肢體功能、改善癥狀必不可少。最簡(jiǎn)單的動(dòng)作可以自己在家做。不過如果自己做了沒效果，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)師一對(duì)一指導(dǎo)下進(jìn)行。5、 處方藥的消炎鎮(zhèn)痛類藥物：效果更佳明顯。6、 沖擊波治療：使用放散狀沖擊波或者聚焦式?jīng)_擊波對(duì)受損肌腱進(jìn)行治療，促進(jìn)受損肌腱自我修復(fù)，效果依賴于操作者技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。7、 富血小板血漿（PRP）注射治療，對(duì)促進(jìn)各類肌腱炎自我修復(fù)有較好作用。8、 手術(shù)。對(duì)保守治療無(wú)效者可考慮手術(shù)治療，包括肌腱松解術(shù)、肌腱固定術(shù)、肌腱清創(chuàng)術(shù)、肌腱修補(bǔ)術(shù)、肌腱移植術(shù)。根據(jù)部位不同，有開放也有微創(chuàng)。肌腱炎恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？肌腱炎可能需要數(shù)周到數(shù)月才能恢復(fù)，具體取決于受傷的嚴(yán)重程度。如果經(jīng)久不愈或者反復(fù)發(fā)作，可使肌腱發(fā)生疤痕化、纖維化、脆性增加，甚至出現(xiàn)斷裂。注：這里涉及到“肌腱腱病”的概念，和肌腱炎要區(qū)分開來(lái)，我們下期會(huì)再講。此外，除了肌腱炎典型癥狀外，還出現(xiàn)以下任何情況，都應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生：· 發(fā)燒，體溫超過38℃· 皮膚腫脹，發(fā)紅、發(fā)燙· 身體虛弱、多處疼痛· 無(wú)法活動(dòng)受累肢體、關(guān)節(jié)。2020年09月14日
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張安明副主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 兒科 拇指狹窄性腱鞘炎，又稱扳機(jī)指。原因考慮拇指屈肌腱鞘緊張與拇長(zhǎng)屈肌增大有關(guān)，并非先天性的。分期：一期局部結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)無(wú)彈響。二期主動(dòng)活動(dòng)有彈響。三期不能主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)有彈響。四期不能被動(dòng)活動(dòng)。 1歲內(nèi)自發(fā)緩解率高于50%，故1歲前不考慮手術(shù)?？梢允址ㄇ旎顒?dòng)，局部按摩，100-300次/日，可堅(jiān)持半年（無(wú)痛操作，如痛局部伸直固定2-3周）。手法治療適用于一期二期病人；三期四期病人不建議手法按摩。 大于1歲四期患兒需要手術(shù)。 2歲后經(jīng)手法治療半年，不緩解，二期以上，即手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)1-2次/日，防止粘連。 掌指橫紋切口，術(shù)后恢復(fù)。2020年09月06日2361
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冉德偉副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 麻醉科 腱鞘炎是一種生活中常見的腱鞘疾病，眾所周知，手部的腱鞘炎最為多見。發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（彈響拇）；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為（扳機(jī)指）。 常見病因：局部組織退行性變及手指過度屈伸活動(dòng)的機(jī)械性刺激可能是其原因之一。簡(jiǎn)而言之就是手指的過度活動(dòng)導(dǎo)致包圍肌腱的腱鞘出現(xiàn)不同程度的損傷，導(dǎo)致腱鞘縮窄，供肌腱穿梭的通道出現(xiàn)狹窄，從而造成肌腱活動(dòng)的不順暢，引發(fā)疼痛和活動(dòng)障礙。女性多于男性，尤以中老年人多見。也可見于嬰幼兒，多為先天性。 常見癥狀：手指彈響伴明顯疼痛，嚴(yán)重者患指彎曲不敢活動(dòng)。疼痛常在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及痛性結(jié)節(jié)，活動(dòng)時(shí)隨屈肌腱上下移動(dòng)，并可發(fā)生彈響。各手指發(fā)病頻度依次為拇、中、環(huán)指。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)在橈骨莖突處疼痛，局部壓痛，有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，疼痛加劇。 1.指屈肌腱腱鞘炎（扳機(jī)指） （1）常見于婦女，好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。 （2）局部有疼痛和壓痛，并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動(dòng)。 （3）可出現(xiàn)“彈響”，嚴(yán)重時(shí)，患指屈伸活動(dòng)受限，或是伸直位不能屈曲，或是屈曲位不能伸直。 2.橈骨莖突腱鞘炎（彈響拇） （1）腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。 （2）橈骨莖突腱鞘炎試驗(yàn)：患手握拳，拇指屈于掌內(nèi)，腕尺偏，若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇，表示有腱鞘炎。 治療原則：充分休息，消除腱鞘炎癥，適當(dāng)對(duì)腱鞘進(jìn)行擴(kuò)張。疼痛科一般采用超聲引導(dǎo)下腱鞘內(nèi)注射配合腱鞘周圍針刺治療達(dá)到消除炎癥，緩解疼痛，擴(kuò)張腱鞘的目的，通過超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)能夠精準(zhǔn)的將消炎鎮(zhèn)痛液注射在腱鞘內(nèi)部，同時(shí)保證不損傷肌腱，而且還能通過超聲評(píng)估癥狀和治療效果，輕中度腱鞘炎患者能夠在此治療中獲得較大收益，避免手術(shù)治療，最大程度上減少腱鞘及肌腱的損傷。2020年09月04日5389
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彭玉蘭副主任醫(yī)師 四川省骨科醫(yī)院 兒童骨科 上門診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)遇見患兒家屬因?yàn)榕既话l(fā)現(xiàn)患兒拇指不能伸直前來(lái)就診。家屬一般會(huì)比較擔(dān)憂，努力回想寶寶什么時(shí)候摔跤了或者被什么東西擠壓了。其實(shí)，這種情況一般和外傷沒有關(guān)系，是兒童常見的狹窄性腱鞘炎。 兒童狹窄性腱鞘炎又叫“彈響指”、“扳機(jī)指”，表現(xiàn)為拇指指間關(guān)節(jié)屈曲畸形。常見在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及結(jié)節(jié)，有時(shí)有輕壓痛。結(jié)節(jié)較小時(shí)，背動(dòng)活動(dòng)可伸直關(guān)節(jié)并可聞及彈響聲。一般根據(jù)病史及體征就能確診。彩超檢查能夠很好的輔助診斷和評(píng)價(jià)治療效果，且安全無(wú)輻射，價(jià)格低廉，臨床應(yīng)用廣泛。 兒童狹窄性腱鞘炎需要及時(shí)就診治療，一般不會(huì)自愈。治療方法我們推薦進(jìn)階治療。首選非手術(shù)治療。舒筋活絡(luò)外用藥物配合手法及支具固定治療，臨床治療效果極佳，治愈率超過百分之九十。小針刀治療是部分醫(yī)師的選擇，部分患兒治療效果明顯，但一般在局麻下進(jìn)行，患兒配合差，對(duì)醫(yī)師技術(shù)要求極高，術(shù)中易損傷肌腱周圍神經(jīng)血管等。術(shù)后亦可能再次復(fù)發(fā)。西醫(yī)一般會(huì)選擇手術(shù)切開治療。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，麻醉有一定風(fēng)險(xiǎn)，且費(fèi)用較高，遺留手術(shù)切口疤痕。2020年09月02日2266
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姜斌副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 小兒外科 孩子的大拇指怎么彎了？有家長(zhǎng)忽然發(fā)現(xiàn)孩子的手指出現(xiàn)了異常，大拇指彎了！彎了！彎了！大拇指不能自己伸直，用力“掰”，突然出現(xiàn)一聲“彈響”，手指被“掰”直了，但又彎不回來(lái)了。 好端端的大拇指怎么突然就變彎了？ 其實(shí)這是一種小兒常見的手指畸形，叫屈肌腱狹窄性腱鞘炎，多發(fā)生于拇指，又叫做拇指狹窄性腱鞘炎，是指兒童屈拇長(zhǎng)肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻，致使拇指指間關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)，不能主動(dòng)伸直，被動(dòng)伸展時(shí)引起疼痛或彈響，產(chǎn)生像“槍扳機(jī)”一樣的感覺，所以又稱“扳機(jī)指”或“彈響指”。 為什么會(huì)出現(xiàn)這種疾病呢？ 小兒的手指屈肌腱鞘炎，也有人稱之為先天性狹窄性腱鞘炎，其病因是屈拇長(zhǎng)肌腱掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端腱鞘出現(xiàn)狹窄性纖維軟骨性病變，導(dǎo)致腱鞘開口處纖維增厚，腱鞘束窄。同時(shí)近側(cè)肌腱增粗或呈結(jié)節(jié)狀，使肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻，致使拇指指間關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)，不能主動(dòng)伸直。但是，致病原因到底是先天形成的還是后天獲得的還存爭(zhēng)議。 不論先天還是后天，引起手指彎曲有兩個(gè)因素：1、腱鞘出現(xiàn)了狹窄，即A1腱鞘異常增厚導(dǎo)致鞘管狹窄。2、狹窄腱鞘近側(cè)肌腱增粗，屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一個(gè)硬結(jié)狀膨大。這兩個(gè)因素使拇指屈肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動(dòng)受到束縛，從而導(dǎo)致手指的屈伸功能障礙，引發(fā)拇指彎曲。 孩子大多在6個(gè)月到兩周歲時(shí)被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為拇指指間關(guān)節(jié)屈曲，不能伸直。掌指關(guān)節(jié)處可觸及圓形隆起硬結(jié)，隨手指屈伸活動(dòng)，伴有輕度壓痛。 狹窄性腱鞘炎如何治療呢？ 家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子拇指出現(xiàn)彎曲不能主動(dòng)伸直時(shí)，絕不能掉以輕。腱鞘狹窄一般不能自愈，且影響手指發(fā)育，延誤治療，會(huì)對(duì)拇指功能造成影響，甚至出現(xiàn)畸形。所以本病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早給予治療。盡管有人采用按摩、固定等保守的治療方法，但一般保守治療效果不佳，且長(zhǎng)時(shí)間的觀察可能會(huì)引起拇指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，所以本病還是以手術(shù)為宜。手術(shù)切開狹窄性腱鞘，即可治愈，效果很好。此手術(shù)采用掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處橫切口，切口很小，刀口和指紋重合，不會(huì)留下明顯疤痕，也屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。2020年08月31日2297
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張春林副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 手外科 腱鞘炎是腱鞘纖維組織層的慢性炎癥和增厚，手掌、腕部和肩部多發(fā)。 一、屈指肌腱腱鞘炎 發(fā)病部位在手掌掌骨頭掌側(cè)，因屈指肌腱腱鞘增厚、粘連，引起屈肌腱滑動(dòng)受限，又稱扳機(jī)指或彈響指，以拇、中、環(huán)指多見。偶見小兒拇指。 【診斷要點(diǎn)】 (一)中、老年婦女多發(fā)，編織毛衣及產(chǎn)后洗滌過多易發(fā)病。 (二)掌骨頭處隱痛，可觸及硬結(jié)及壓痛。 (三)手指屈伸障礙，極度用力有彈響及扳機(jī)現(xiàn)象。晨起加重。 【治療】 腱鞘內(nèi)注射2%普魯卡因1ml加醋酸氫化潑尼松0.5ml，效果良好。嚴(yán)重腱鞘炎患者保守封閉無(wú)效時(shí)，可行腱鞘切開術(shù)。 二、橈骨莖突部腱鞘炎 發(fā)病部位在橈骨莖突部，拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌腱的纖維鞘內(nèi)，又稱De-Quervain病。 【診斷要點(diǎn)】 (一)中年婦女多見。 (二)橈骨莖突處明顯壓痛，局部有時(shí)腫脹。 (三)芬克爾斯坦征陽(yáng)性：患者握拳，四指握住拇指，向尺側(cè)屈腕，可誘發(fā)疼痛加重。 【治療】 局部注射醋酸氫化潑尼松有效。病變嚴(yán)重者，可采用腱鞘切開術(shù)。2020年08月28日2164
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李玉成副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 手外科 腱鞘炎是腱鞘纖維組織層的慢性炎癥和增厚，手掌、腕部和肩部多發(fā)。 一、屈指肌腱腱鞘炎 發(fā)病部位在手掌掌骨頭掌側(cè)，因屈指肌腱腱鞘增厚、粘連，引起屈肌腱滑動(dòng)受限，又稱扳機(jī)指或彈響指，以拇、中、環(huán)指多見。偶見小兒拇指。 【診斷要點(diǎn)】 (一)中、老年婦女多發(fā)，編織毛衣及產(chǎn)后洗滌過多易發(fā)病。 (二)掌骨頭處隱痛，可觸及硬結(jié)及壓痛。 (三)手指屈伸障礙，極度用力有彈響及扳機(jī)現(xiàn)象。晨起加重。 【治療】 腱鞘內(nèi)注射2%普魯卡因1ml加醋酸氫化潑尼松0.5ml，效果良好。嚴(yán)重腱鞘炎患者保守封閉無(wú)效時(shí)，可行腱鞘切開術(shù)。 二、橈骨莖突部腱鞘炎 發(fā)病部位在橈骨莖突部，拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌腱的纖維鞘內(nèi)，又稱De-Quervain病。 【診斷要點(diǎn)】 (一)中年婦女多見。 (二)橈骨莖突處明顯壓痛，局部有時(shí)腫脹。 (三)芬克爾斯坦征陽(yáng)性：患者握拳，四指握住拇指，向尺側(cè)屈腕，可誘發(fā)疼痛加重。 【治療】 局部注射醋酸氫化潑尼松有效。病變嚴(yán)重者，可采用腱鞘切開術(shù)。2020年08月27日2420
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馬敏副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病?？?/a> 山重水復(fù)疑無(wú)路，彈個(gè)響指上知乎大家好，我是關(guān)節(jié)在哪里，那么今天是我們的網(wǎng)友提問，回答環(huán)節(jié)，呃，今天回家就要淡定啊，他提問這個(gè)無(wú)名指靠近手掌部位莫名其妙疼痛有哪些原因，那么這個(gè)部位最常見的一種原因就是腱鞘炎腱鞘是覆蓋在機(jī)件表面的一層纖維結(jié)締組織，當(dāng)我們的手指啊，在短時(shí)間內(nèi)快速的頻繁的用力伸曲以后啊，形成了摩擦，就會(huì)導(dǎo)致炎癥炎癥會(huì)使得肌腱周圍的腱鞘增厚水腫，從而引起疼痛，那么當(dāng)肌腱呃，難以在這個(gè)鍵鞘中通行的時(shí)候就會(huì)形成彈響感，我們稱之為攪拌機(jī)治這個(gè)最常見的就是手指過度用力屈曲的這個(gè)人群那么其中準(zhǔn)媽媽或者是新媽媽由于激素水平的原因也會(huì)導(dǎo)致肌腱水腫，從而吸引起這個(gè)劍橋相對(duì)性的狹窄，那么當(dāng)明確的是腱鞘炎以后，我們應(yīng)當(dāng)如何治療，首先最主要的一點(diǎn)就是要限制活動(dòng)可以佩戴支具支具。 好的限制手指活動(dòng)，那么是研制產(chǎn)品，當(dāng)然我們也可以采用口服非甾體藥物消除炎癥，緩解疼痛，此外，我們還可以采用皮膚病，這些產(chǎn)生的蜂蜜就是一些激素類不能用實(shí)時(shí)的炎癥減退，那么當(dāng)以上這些方法都不能很好的有效的緩解手指，比如說卡頓的時(shí)候用卡片進(jìn)行手術(shù)關(guān)注我告訴你更多關(guān)節(jié)知識(shí)。2020年07月24日2038
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腱鞘炎相關(guān)科普號(hào)
王作偉醫(yī)生的科普號(hào)
王作偉 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)外科
4543粉絲23.2萬(wàn)閱讀
朱文輝華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)
朱文輝 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
1萬(wàn)粉絲35.1萬(wàn)閱讀
楊勇醫(yī)生的科普號(hào)
楊勇 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
手外科
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