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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 肌肉的末端形成細(xì)長(zhǎng)的帶狀結(jié)構(gòu)，附著于骨頭之上，此帶狀結(jié)構(gòu)即是肌腱，其作用主要是將肌肉的力量傳到骨頭，從而帶動(dòng)關(guān)節(jié)。一些比較長(zhǎng)的肌腱或活動(dòng)度較大的肌腱，外面都附有一層鞘膜，稱為腱鞘。若肌腱因種種原因而產(chǎn)生紅、腫、熱、痛等發(fā)炎現(xiàn)象，即是肌腱炎，若肌腱與腱鞘同時(shí)發(fā)炎即是肌腱腱鞘炎。日常生活中我們所說(shuō)的“媽媽手”、“鍵盤(pán)手”、“扳機(jī)指”、“網(wǎng)球肘”等等都是肌腱炎的一種哦！肌腱炎有哪些癥狀呢？當(dāng)肌腱或腱鞘急性發(fā)炎時(shí)，患者會(huì)有疼痛感，且按壓患者或該肌腱用力時(shí)會(huì)使疼痛加劇。淺層的肌腱炎外觀易會(huì)有腫脹現(xiàn)象，過(guò)了幾個(gè)星期或幾個(gè)月后，腫脹、疼痛逐漸減輕，但肌腱或腱鞘逐漸結(jié)疤，變成慢性肌腱或腱鞘炎。此時(shí)患者的肌腱除了疼痛、無(wú)力外，還會(huì)有黏連、僵硬的現(xiàn)象，導(dǎo)致活動(dòng)不能自如。為什么會(huì)產(chǎn)生肌腱炎？使力不當(dāng)或超出肌腱負(fù)荷：如手提重物造成肩膀肌腱炎、激烈的跑跳引起膝蓋肌腱炎。過(guò)度或長(zhǎng)期重復(fù)使用：如長(zhǎng)時(shí)間打電腦造成手指肌腱炎、馬拉松賽跑導(dǎo)致足跟肌腱炎。外傷：肌腱直接收到外來(lái)的撞擊，壓迫或切割均會(huì)造成發(fā)炎，甚至導(dǎo)致肌腱斷裂。風(fēng)濕類的影響：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除了關(guān)節(jié)發(fā)炎之外也會(huì)產(chǎn)生肌腱腱鞘炎，僵直性脊柱炎患者在肌腱附著骨頭出也常會(huì)發(fā)炎、疼痛。此外，痛風(fēng)患者的痛風(fēng)石也可能在肌腱上沉著并引起肌腱炎。其他原因：如腫瘤、病原性感染、血脂過(guò)高等。肌腱炎常發(fā)生在哪些部位？手指：手指掌側(cè)的肌腱發(fā)炎之后常會(huì)形成小結(jié)節(jié)，當(dāng)手指彎曲的時(shí)候，會(huì)卡在因發(fā)炎而變得狹窄的腱鞘中，使得手指不易伸直。因手指卡在彎曲的位置，形似扣扳機(jī)，故又稱“扳機(jī)指”。此外，大拇指的伸肌及外展肌經(jīng)過(guò)手腕時(shí)也常因使力不當(dāng)而發(fā)炎，因常與媽媽長(zhǎng)時(shí)間抱小孩有關(guān)，故又稱“媽媽手”。手肘：手肘外側(cè)（與大拇指同側(cè)）是指及手腕伸肌肌腱附著處，而內(nèi)側(cè)（與小指同側(cè)）則是手指及手腕屈肌肌腱附著處，外側(cè)的肌腱發(fā)炎俗稱“網(wǎng)球肘”，內(nèi)側(cè)發(fā)炎稱為“高爾夫球肘”，顧名思義與特殊的球類運(yùn)動(dòng)有關(guān)，但對(duì)于不打球的家庭主婦、長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的人等也常有此類肌腱炎。肩膀：肩關(guān)節(jié)處有許多重要的肌腱如肱二頭肌、岡上肌、岡下肌等也常發(fā)生肌腱炎。下肢：如膝蓋髕骨肌腱炎，足跟至阿基里斯肌腱炎等。如何診斷肌腱炎？通常根據(jù)患者的癥狀及臨床診查即可確定診斷，必要時(shí)可使用超聲波或磁共振來(lái)幫忙診斷。X光檢查只在肌腱鈣化時(shí)才回發(fā)現(xiàn)異常，故通常是不需要的。肌腱炎治療與康復(fù)急性期可使用冰敷以消腫止痛，患處肌腱也要有適當(dāng)?shù)男菹ⅲ墒褂弥Ь吖潭ǎ?，亦可口服消炎止疼劑或使用局部類固醇注射。有些患者?duì)類固醇注射抗拒性很強(qiáng)，擔(dān)心會(huì)引發(fā)副作用，其實(shí)正確的類固醇注射副作用很低，且效果神速，往往一針見(jiàn)效。其他方法包括：外用消炎止疼藥膏、針灸、電刺激以及超聲波等。慢性期時(shí)疼痛及腫脹難以減輕，但反而會(huì)有僵硬、粘黏及無(wú)力等現(xiàn)象，故此時(shí)的治療除了熱療（超聲波、短波、熱敷、熱水療法等）、電刺激之外，必須加上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療以增進(jìn)肌肉力量及改善肌腱、肌肉的柔軟度。此外，局部肌腱按摩亦有助于消除肌腱的粘黏。少數(shù)患者（如扳機(jī)指）經(jīng)上述治療仍無(wú)法有效改善病情，則可考慮手術(shù)治療。圖片均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除2019年09月16日
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2019年09月13日5984
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2019年09月10日6910
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 提起腱鞘炎，很多人會(huì)不明所以，但是如果說(shuō)是扳機(jī)指和手指彈響，估計(jì)很多人就明了了。這是人們很容易遇到的手部的疾病，但是很多人并不知道這是腱鞘炎的一個(gè)表現(xiàn)。得了腱鞘炎該如何是好呢？腱鞘炎，在外科門(mén)診非常多見(jiàn)。好發(fā)生于中老年婦女。在手指發(fā)生的腱鞘炎，又稱之為彈響指或扳機(jī)手，發(fā)生在拇指又稱之為彈響拇。在手腕部（腕關(guān)節(jié)的靠大拇指?jìng)?cè)）又稱之為橈骨莖突炎。治療肌腱腱鞘炎要限制局部的活動(dòng)，可以口服塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)癥處理，局部也可以采取熱敷，外涂扶他林軟膏，或者外貼膏藥等治療。也可以行痛點(diǎn)封閉治療。如果打封閉也無(wú)效，可以行手術(shù)治療，行腱鞘部分切除手術(shù)。腱鞘炎是什么？腱鞘其實(shí)套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分為兩層圍繞著肌腱。如果我們用手過(guò)度，肌腱在這里過(guò)度摩擦，肌腱和腱鞘出現(xiàn)炎癥，引起腫脹，稱為腱鞘炎。腱鞘炎最為常見(jiàn)的病因就是肌腱活動(dòng)過(guò)度，手部出現(xiàn)滑膜炎癥，纖維素滲出等疾病都會(huì)導(dǎo)致腱鞘炎的產(chǎn)生。腱鞘炎有一個(gè)比較多發(fā)的群體，在四十歲以上的女性。這些女性很多從事手工勞動(dòng)，手指經(jīng)常要用力抓東西和手指經(jīng)常浸泡冷水的比較容易患得此病。扳機(jī)指是咋回事呢？我們生活中比較多叫“彈響指”，是我們手指根部與手掌相連的地方，出現(xiàn)疼痛，彈響，如果這個(gè)情況比較嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)手指不能自主的屈伸。如果伸直了得靠外力的作用才能彎曲，同樣，彎曲了也得靠外力才能伸直。在手指上有一個(gè)地方阻力特別明顯，醫(yī)學(xué)上稱之為“扳機(jī)點(diǎn)”，所以這個(gè)病被稱為“扳機(jī)指”。最容易發(fā)病的手指順序依次是，大拇指，中指，食指，小指和無(wú)名指。扳機(jī)指有什么癥狀呢？該如何治療？每個(gè)時(shí)期都有其對(duì)應(yīng)的癥狀。早期的時(shí)候，每天早上其次，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)患處很疼，但是稍微活動(dòng)一下之后會(huì)有所緩解。這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有及時(shí)處理，就會(huì)進(jìn)入第二階段。第二階段的時(shí)候，患者會(huì)很明顯摸到硬結(jié)，屈伸手指的時(shí)候，患處發(fā)生卡塔一聲，伴隨著疼痛。第三階段是最為嚴(yán)重的階段，患者不能自主控制手指的屈伸，需要借助外力。扳機(jī)指的保守治療針對(duì)第一第二階段，可以通過(guò)保守治療的方式，使得病情有所減緩。一般保守治療的方式有外用藥膏、沖擊波理療等等。如果保守治療之后，還是沒(méi)有效果，就得通過(guò)打封閉等治療方式進(jìn)行治療。如果在早期的時(shí)候手指出現(xiàn)彈響，早晨起床疼痛的現(xiàn)象，就應(yīng)該及時(shí)治療，否則越拖越嚴(yán)重，導(dǎo)致保守治療都無(wú)法將其痊愈，就只能遭受皮肉之苦了。2019年09月10日5374
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 彈響指又稱扳機(jī)指，病理名稱為手指屈肌肌腱腱鞘炎，其發(fā)生在拇指的叫做拇長(zhǎng)屈肌肌腱腱鞘炎，也稱彈響拇。本病可發(fā)生于不同年齡，多見(jiàn)于女性及手工勞動(dòng)者，任何手指均可發(fā)生，但多發(fā)生于拇指。此病一般無(wú)法自愈，早期或癥狀較輕的病例可采用非手術(shù)療法，包括減少手部活動(dòng)，尤其是手指屈伸活動(dòng)。進(jìn)行理療及腱鞘內(nèi)注射類固醇藥物等，一般只注射1次或2次，不可多次注射，以免引起廣泛粘連。早期的病例，1次注射即可治愈，如未能治愈，間隔一周以后再注射1次。非手術(shù)治療無(wú)效，或反復(fù)發(fā)作使腱鞘已經(jīng)有狹窄的患者，可采用手術(shù)療法，一般均能取得較好的治療效果。 腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)。由于反復(fù)過(guò)度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán)，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難，就是狹窄性腱鞘炎。 指腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指?；贾缚捎星旃δ苷系K，此障礙清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。有時(shí)還可在患指觸到狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。其疼痛有時(shí)向腕部放射，掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛。彎曲患指時(shí)，手指可突然卡在半彎曲位，既不能伸直，又不能屈曲，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響，故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。 治療上可采取以下措施： 1、早期減輕手指的活動(dòng)，以便局部得到休息； 2、推拿、針灸有一定療效； 3、將醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)的松龍注入腱鞘，進(jìn)行局部注射，療效較好； 4、病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，上述療法無(wú)效者，可切開(kāi)狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，以達(dá)到根治的目的。 腱鞘炎治愈一段時(shí)間以后還會(huì)復(fù)發(fā)。為了預(yù)防腱鞘炎的復(fù)發(fā)，應(yīng)該注意去除引起腱鞘炎的原因，其中包括適量從事一些容易引起腱鞘炎的活動(dòng)例如手工織毛衣、女工打結(jié)接線頭等；改變一些不正確的生活方式，例如電腦上使用鍵盤(pán)時(shí)間過(guò)久或過(guò)多地發(fā)送手機(jī)短信等。要避免長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水。經(jīng)常作一些手部的保健操對(duì)預(yù)防腱鞘炎的復(fù)發(fā)也很有意義。（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）2019年09月05日8195
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任舉山副主任醫(yī)師 呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 骨科 狹窄性腱鞘炎是一種常見(jiàn)的腱鞘疾病。發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機(jī)指。病因病因不清，局部組織退行性變及手指過(guò)度屈伸活動(dòng)的機(jī)械性刺激可能是其原因之一。女性多于男性，尤以中老年人多見(jiàn)。也可見(jiàn)于嬰幼兒，多為先天性。臨床表現(xiàn)手指彈響伴明顯疼痛，嚴(yán)重者患指屈曲不敢活動(dòng)。疼痛常在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及痛性結(jié)節(jié)，活動(dòng)時(shí)隨屈肌腱上下移動(dòng)，并可發(fā)生彈響。各手指發(fā)病頻度依次為拇、中、環(huán)指。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)在橈骨莖突處疼痛，局部壓痛，有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，疼痛加劇。診斷1.指屈肌腱腱鞘炎（1）常見(jiàn)于婦女，好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。（2）局部有疼痛和壓痛，并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動(dòng)。（3）可出現(xiàn)“彈響”，嚴(yán)重時(shí)，患指屈伸活動(dòng)受限，或是伸直位不能屈曲，或是屈曲位不能伸直。2.橈骨莖突腱鞘炎（1）腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。（2）橈骨莖突腱鞘炎試驗(yàn)：患手握拳，拇指屈于掌內(nèi)，腕尺偏，若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇，表示有腱鞘炎。治療1.保守治療：減少活動(dòng)，熱敷，類固醇鞘管內(nèi)注射有較好的療效。2.如保守治療無(wú)效，可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù)。3.小兒先天性狹窄性狹窄性鞘炎，一般保守治療無(wú)效，應(yīng)采取手術(shù)治療。2019年09月04日2136
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孟德強(qiáng)副主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 骨科 腱鞘炎使肌腱在腱鞘內(nèi)長(zhǎng)期反復(fù)摩擦引起的肌腱和腱鞘的一種損傷性炎癥。 嗯，最常見(jiàn)的腱鞘炎一般是兩種，一個(gè)是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎這個(gè)位置，一個(gè)是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，屈指肌腱最常見(jiàn)的是拇指拇指屈指肌腱。 現(xiàn)在一般是這個(gè)地方有痛點(diǎn)活動(dòng)受限。 嗯，健全的治療的話，呃，首先是藥物治療。 呃，給予一個(gè)鎮(zhèn)痛消腫的藥物，還有就是可以可以自動(dòng)自動(dòng)休息呃，如果自動(dòng)休息藥物效果不好的話可以做一個(gè)。 呃，封閉治療，如果封閉效果不好的話，嗯，最后可以做一個(gè)小手術(shù)治療。2019年08月23日10421
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 和孩子玩猜拳游戲，發(fā)現(xiàn)他出“布”的時(shí)候,大拇指老是伸不直。是為什么呢？這種情況是拇指狹窄性腱鞘炎，又稱扳機(jī)指，掰直時(shí)伴有響聲，所以又叫“彈響指”，通常發(fā)生在大拇指。由于孩子大部分時(shí)間大拇指由于抓握東西是屈曲的狀態(tài)，粗心的家長(zhǎng)較難發(fā)現(xiàn)。成人的扳機(jī)指多是由于累積性勞損使患者屈指肌腱在環(huán)狀韌帶近或遠(yuǎn)側(cè)緣上長(zhǎng)期摩擦，就是經(jīng)常用力抓東西或者經(jīng)常接觸冷水的人會(huì)得此病，然而現(xiàn)在隨之手機(jī)、平板電腦的普及，過(guò)于頻繁的打字，玩游戲，手指經(jīng)常屈伸也會(huì)導(dǎo)致“扳機(jī)指”。兒童扳機(jī)指孩子的狹窄性腱鞘炎多見(jiàn)于天生的，還有的是是由于兒童時(shí)期神經(jīng)發(fā)育未健全，很多寶寶協(xié)調(diào)手指屈伸的能力差，因而通常情況下手指是屈著的，長(zhǎng)時(shí)間彎曲導(dǎo)致指屈肌腱周圍發(fā)生炎癥、水腫，在指關(guān)節(jié)處形成一小塊硬的結(jié)節(jié)，如果長(zhǎng)時(shí)間不治療，手指長(zhǎng)期不能伸會(huì)導(dǎo)致肌腱攣縮，到最后會(huì)影響到骨關(guān)節(jié)的發(fā)育畸形，如果到那時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療也沒(méi)有辦法完全恢復(fù)正常。狹窄性腱鞘炎一開(kāi)始只是偶爾卡住，通過(guò)按摩以后還能夠伸直。如果父母早期發(fā)現(xiàn)孩子手指不能自主伸直，父母可以給孩子拇指輕輕按摩，熱敷，再輕輕地拉直。早期（多指1歲前）一般建議保守治療，但很多情況下孩子沒(méi)有表述，父母發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，所以建議先到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生給治療意見(jiàn)。如果保守治療無(wú)效，一般3-6個(gè)月沒(méi)有效果的話，建議采取手術(shù)治療。主要是將狹窄的腱鞘縱向切開(kāi)，從而恢復(fù)拇指的屈伸活動(dòng)。手術(shù)的效果好、見(jiàn)效快。2019年08月22日3245
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俞志濤主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科 門(mén)診時(shí)經(jīng)常遇到一些患兒因手指（尤其是拇指）伸直困難來(lái)就診，家長(zhǎng)多數(shù)是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，時(shí)間短的數(shù)天，長(zhǎng)的可達(dá)一年多，年齡多在1-5歲。剛發(fā)現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)給孩子揉揉手指關(guān)節(jié)處的硬結(jié)可以暫時(shí)恢復(fù)活動(dòng)，時(shí)間一長(zhǎng)，就越來(lái)越困難了。這是病嗎？是什么??？這種病醫(yī)學(xué)上稱為扳機(jī)指，因其形似槍支上的扳機(jī)，也叫狹窄性腱鞘炎或彈響指。什么是腱鞘？如何會(huì)彈響的？我們的手指自如的活動(dòng)，需要有東西來(lái)拉動(dòng)手指骨頭來(lái)活動(dòng)，就像是提線木偶一樣，沒(méi)有“線”的牽拉，木偶是動(dòng)不起來(lái)的，說(shuō)回手指，附著于指骨上的肌腱就起到了“提線”的作用，肌肉收縮，肌腱拉動(dòng)指骨按照關(guān)節(jié)的軌跡活動(dòng)。而腱鞘就是為了保護(hù)、固定肌腱的一層“外皮”，并且還能分泌一些潤(rùn)滑液來(lái)潤(rùn)滑來(lái)回活動(dòng)的肌腱。試想一下，這就像是打氣筒一樣，腱鞘像是打氣筒的外管，肌腱像是里面的活閥內(nèi)軸，兩者本來(lái)嚴(yán)絲合縫的結(jié)合在一起，共同完成一次次的打氣動(dòng)作，但是，如果氣筒的外管管口部分在出廠時(shí)便小了一號(hào)，或者管口被擠扁了一些，那打氣時(shí)就不易推動(dòng)，容易卡住了。再說(shuō)回扳機(jī)指，這種病就是因?yàn)榈谝徽乒穷^較粗大（腱鞘就在骨頭上邊，骨頭較大，把腱鞘口給擠扁了）或在屈指肌腱鞘開(kāi)口處橫形纖維增厚，導(dǎo)致腱鞘開(kāi)口狹窄（氣筒外管管口小了一號(hào)），增厚的肌腱鞘出現(xiàn)肥厚增生，形成一個(gè)梭形膨大結(jié)節(jié)（也就是我們摸到的“硬結(jié)”），肌腱在伸屈活動(dòng)時(shí)無(wú)法通過(guò)狹窄的部分，造成拇指屈曲狀。而早期時(shí)，由于結(jié)節(jié)較小，揉一揉可以放松腱鞘，所以可以勉強(qiáng)通過(guò)，關(guān)節(jié)可以恢復(fù)活動(dòng)。但慢慢的，由于反復(fù)過(guò)度摩擦，腱鞘增生明顯，就很難通過(guò)揉一揉解決問(wèn)題了，此時(shí)如果強(qiáng)行將手指“掰直”，肌腱快速通過(guò)狹窄的腱鞘時(shí)就會(huì)產(chǎn)生“啪”的一聲彈響（類似于用力抽出另一只手緊捏住的橡皮筋一樣），有的患兒會(huì)伴隨疼痛。什么原因?qū)е铝税鈾C(jī)指？這種病多見(jiàn)嗎？目前扳機(jī)指的原因尚不完全清楚，結(jié)合現(xiàn)有的研究表明，它與先天性因素有關(guān)，大多是在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的。扳機(jī)指是小兒常見(jiàn)的先天性畸形，發(fā)病率約2.2％，女孩發(fā)病率高于男孩，主要特征是指間關(guān)節(jié)屈曲畸形，拇指最為常見(jiàn)，單側(cè)多見(jiàn)，也有雙拇指同時(shí)發(fā)病，此外無(wú)名指、食指及小指也偶有發(fā)病。怎樣判斷孩子得了扳機(jī)指？扳機(jī)指常見(jiàn)癥狀為拇指伸不直（指骨間關(guān)節(jié)固定在屈曲位），有時(shí)指間關(guān)節(jié)雖可強(qiáng)迫伸直，但不久又回到了屈曲位。被動(dòng)伸直（硬掰手指）指間關(guān)節(jié)時(shí)，有時(shí)可聽(tīng)到“啪”的一聲彈響，患兒可出現(xiàn)疼痛?？捎谑终频拇竽粗父棵骄G豆大小的硬結(jié)（增生的肌腱）。扳機(jī)指該怎樣治療？必須開(kāi)刀嗎？對(duì)于小兒扳機(jī)指，只有極少部分患兒(而不是某些醫(yī)生所謂的“大多數(shù)”)會(huì)在6個(gè)月內(nèi)可自愈。所以，在剛發(fā)現(xiàn)時(shí)可暫時(shí)保守治療，通過(guò)按摩等方法幫助孩子活動(dòng)手指，還有的醫(yī)生會(huì)建議采用夾板固定，局部注射藥物等方法。但是，根據(jù)小兒骨科學(xué)會(huì)專家經(jīng)驗(yàn)在臨床上的實(shí)際觀察，保守治療痊愈的希望很小、很小、很?。ㄖ匾氖虑檎f(shuō)三遍）。因?yàn)樾喊鈾C(jī)指和成人腱鞘炎還有一定的區(qū)別，成人主要是由于過(guò)度用手，反復(fù)摩擦導(dǎo)致的腱鞘及肌腱發(fā)生非特異性的炎癥，引起水腫，從而導(dǎo)致癥狀，這種情況，理療、按摩配合抗炎藥物使用效果較好，但是有別于成人，小兒的扳機(jī)指屬于先天性狹窄性腱鞘炎，也就是氣筒的毛病不是因?yàn)橛镁昧四c(diǎn)油能解決的，屬于“出廠質(zhì)量問(wèn)題”。所以，目前，普遍認(rèn)為小兒扳機(jī)指最好，也是最有效的治療方法仍是手術(shù)治療。雖說(shuō)是“手術(shù)”，其實(shí)很簡(jiǎn)單，也很快，熟練的兒外科醫(yī)生手術(shù)時(shí)間一般在十分鐘之內(nèi)，手術(shù)切口僅有1-1.5cm，極少有粘連復(fù)發(fā)。這種手術(shù)名稱為：屈肌腱鞘松解術(shù)，顧名思義，就是將狹窄的屈肌腱鞘松解。最后，有一點(diǎn)需要提醒各位家長(zhǎng)的是：不建議采用所謂的 “微創(chuàng)小針刀”的手術(shù)方法，因?yàn)閾p傷肌腱及周圍組織的風(fēng)險(xiǎn)極大，造成孩子今后的手部功能的障礙。2019年08月08日8313
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腱鞘炎相關(guān)科普號(hào)
康慶林醫(yī)生的科普號(hào)
康慶林 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-手與修復(fù)重建科
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劉靜醫(yī)生的科普號(hào)
劉靜 副主任醫(yī)師
鄭州市第九人民醫(yī)院
疼痛科
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高翔醫(yī)生的科普號(hào)
高翔 康復(fù)師
醫(yī)生集團(tuán)-上海
康復(fù)科
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