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萬方主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 運(yùn)動(dòng)損傷門診幾乎40-50%的患者都是因肌腱炎而就診,本文就來科普一下肌腱炎。什么是肌腱炎?肌腱是肌肉與骨的連接部位,俗稱“筋”,在肌肉收縮時(shí)起到傳導(dǎo)力的作用,重復(fù)做某個(gè)固定動(dòng)作,會(huì)引起某些部位疼痛,例如,反復(fù)跳躍引起膝前痛或足后跟痛,反復(fù)搬運(yùn)重物引起肘部或肩部疼痛,反復(fù)手部作業(yè)引起手指頭,這些其實(shí)多半都是相應(yīng)的肌腱發(fā)炎了。肌腱炎是肌腱受各種致病因素(尤其是過度反復(fù)的外力)的刺激后受損,出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)。是什么原因?qū)е录‰煅??肌腱炎最常見的原因是?duì)患處的重復(fù)性較小外力沖擊或牽拉所引起,也有突然的暴力引發(fā)的更嚴(yán)重?fù)p傷。有許多可能導(dǎo)致肌腱炎的活動(dòng),包括:打字、彈琴、園藝、掃地拖地、木工、打掃房間、用鏟子、繪畫、擦洗、網(wǎng)球、高爾夫球、滑雪、投擲、跑步、跳躍等作業(yè)或鍛煉時(shí)的不正確姿勢(shì),或者身體狀況不佳也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肌腱炎的其他危險(xiǎn)因素包括:骨、關(guān)節(jié)異?;蜻\(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)(例如,長短腿、關(guān)節(jié)炎、跑步姿勢(shì)不正確等),會(huì)給肌腱造成額外的應(yīng)力。其他內(nèi)科疾病,例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),銀屑病關(guān)節(jié)炎,甲狀腺疾病或異常藥物反應(yīng)。過度使用、過度運(yùn)動(dòng)。特別對(duì)于平日缺乏運(yùn)動(dòng)的人而言,其肌腱并無法適應(yīng)高強(qiáng)度的使用或訓(xùn)練太多。偶爾一次的過度運(yùn)動(dòng)就可發(fā)生肌腱炎。例如平時(shí)從來不跑步,周末突然想減肥,狂跑5公里,那第二天可能會(huì)膝前不舒服,有可能發(fā)生髕腱炎。偶爾,感染會(huì)導(dǎo)致肌腱炎,尤其是從貓或狗咬傷手或手指而引起的感染。哪些人容易患上肌腱炎?任何人都可能患肌腱炎,但在成年人中尤為常見,尤其是40歲以上的人。因?yàn)殡S著肌腱年齡的增長,它們可承受的應(yīng)力變小,彈性降低,更容易撕裂。哪些部位在容易發(fā)生肌腱炎?最常見發(fā)生肌腱炎的部位是:手指(尤其是拇指根部)、肘部、肩、髖、膝、跟腱等。肌腱炎的癥狀是什么?肌腱炎典型癥狀主要是疼痛。疼痛發(fā)生在在肌腱走行區(qū)和周圍。大多數(shù)疼痛的性質(zhì)和外因刺激有關(guān),如果反復(fù)進(jìn)行重復(fù)性活動(dòng),疼痛會(huì)日積月累逐漸加重,休息后會(huì)好轉(zhuǎn)。有時(shí),肌腱損傷后會(huì)有鈣鹽沉積,也就是所說的鈣化性肌腱炎,疼痛可能會(huì)突然加重,痛不欲生。關(guān)節(jié)、肢體活動(dòng)度下降。因?yàn)榕绿?,不敢?dòng),一直不敢動(dòng),關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連,越不動(dòng)越疼,越疼越不動(dòng),惡性循環(huán)。很好的例子就是肩袖損傷或者肱二頭肌長頭腱炎的患者,因?yàn)樘弁床桓疫\(yùn)動(dòng),會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性凍結(jié)肩,肩關(guān)節(jié)粘連活動(dòng)度下降。如何避免發(fā)生肌腱炎?可以在運(yùn)動(dòng)或者作業(yè)時(shí)嘗試以下技巧:循序漸進(jìn)、慢慢來。逐步提高你的運(yùn)動(dòng)水平。適度用力,避免過多重復(fù)性運(yùn)動(dòng)或作業(yè)。雖然大力出奇跡,大力也會(huì)出損傷如果發(fā)生明顯的疼痛,請(qǐng)停止當(dāng)前運(yùn)動(dòng)。嘗試做其他運(yùn)動(dòng),稍后再試,如果再次出現(xiàn)疼痛,停止當(dāng)日的活動(dòng),休息。肌腱炎如何治療?肌腱炎的自助療法包括:避免進(jìn)行加劇癥狀的活動(dòng)疼痛處休息制動(dòng)盡快冰敷可以服用一些非處方的消炎鎮(zhèn)痛藥或使用局部抗炎擦劑(例如,布洛芬、扶他林等)如果一周后病情沒有改善,請(qǐng)找運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生處就診。你需要進(jìn)一步診治,包括:1、 首先要搞個(gè)明白:完善檢查、明確診斷,有時(shí)候肌腱炎會(huì)與其他疾病混淆,需要專業(yè)醫(yī)生診斷鑒別2、 封閉治療:起效快,癥狀緩解明顯,可提供明確診斷的依據(jù)。封閉依賴于打針醫(yī)生的技術(shù)和對(duì)痛點(diǎn)部位的判斷,打?qū)α耍筒惶?,打了跟沒打一樣,肯定沒打?qū)?。不過不疼之后不要得瑟,不要去瞎折騰,不疼不代表好了,只是不疼而已。萬一硬要去瞎折騰,有肌腱斷裂的可能。3、 支具、護(hù)具:可分散肌腱應(yīng)力,制動(dòng)休息,緩解癥狀,例如髕骨帶、網(wǎng)球肘帶、指托、上臂吊帶等。4、 康復(fù)鍛煉治療:非常重要,康復(fù)鍛煉對(duì)恢復(fù)肢體功能、改善癥狀必不可少。最簡(jiǎn)單的動(dòng)作可以自己在家做。不過如果自己做了沒效果,應(yīng)當(dāng)在專業(yè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)師一對(duì)一指導(dǎo)下進(jìn)行。5、 處方藥的消炎鎮(zhèn)痛類藥物:效果更佳明顯。6、 沖擊波治療:使用放散狀沖擊波或者聚焦式?jīng)_擊波對(duì)受損肌腱進(jìn)行治療,促進(jìn)受損肌腱自我修復(fù),效果依賴于操作者技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。7、 富血小板血漿(PRP)注射治療,對(duì)促進(jìn)各類肌腱炎自我修復(fù)有較好作用。8、 手術(shù)。對(duì)保守治療無效者可考慮手術(shù)治療,包括肌腱松解術(shù)、肌腱固定術(shù)、肌腱清創(chuàng)術(shù)、肌腱修補(bǔ)術(shù)、肌腱移植術(shù)。根據(jù)部位不同,有開放也有微創(chuàng)。肌腱炎恢復(fù)需要多長時(shí)間?肌腱炎可能需要數(shù)周到數(shù)月才能恢復(fù),具體取決于受傷的嚴(yán)重程度。如果經(jīng)久不愈或者反復(fù)發(fā)作,可使肌腱發(fā)生疤痕化、纖維化、脆性增加,甚至出現(xiàn)斷裂。注:這里涉及到“肌腱腱病”的概念,和肌腱炎要區(qū)分開來,我們下期會(huì)再講。此外,除了肌腱炎典型癥狀外,還出現(xiàn)以下任何情況,都應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生:· 發(fā)燒,體溫超過38℃· 皮膚腫脹,發(fā)紅、發(fā)燙· 身體虛弱、多處疼痛· 無法活動(dòng)受累肢體、關(guān)節(jié)。2020年09月14日
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冉德偉副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 麻醉科 腱鞘炎是一種生活中常見的腱鞘疾病,眾所周知,手部的腱鞘炎最為多見。發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(彈響拇);發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為(扳機(jī)指)。 常見病因:局部組織退行性變及手指過度屈伸活動(dòng)的機(jī)械性刺激可能是其原因之一。簡(jiǎn)而言之就是手指的過度活動(dòng)導(dǎo)致包圍肌腱的腱鞘出現(xiàn)不同程度的損傷,導(dǎo)致腱鞘縮窄,供肌腱穿梭的通道出現(xiàn)狹窄,從而造成肌腱活動(dòng)的不順暢,引發(fā)疼痛和活動(dòng)障礙。女性多于男性,尤以中老年人多見。也可見于嬰幼兒,多為先天性。 常見癥狀:手指彈響伴明顯疼痛,嚴(yán)重者患指彎曲不敢活動(dòng)。疼痛常在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè),體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及痛性結(jié)節(jié),活動(dòng)時(shí)隨屈肌腱上下移動(dòng),并可發(fā)生彈響。各手指發(fā)病頻度依次為拇、中、環(huán)指。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)在橈骨莖突處疼痛,局部壓痛,有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí),疼痛加劇。 1.指屈肌腱腱鞘炎(扳機(jī)指) (1)常見于婦女,好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。 (2)局部有疼痛和壓痛,并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動(dòng)。 (3)可出現(xiàn)“彈響”,嚴(yán)重時(shí),患指屈伸活動(dòng)受限,或是伸直位不能屈曲,或是屈曲位不能伸直。 2.橈骨莖突腱鞘炎(彈響拇) (1)腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。 (2)橈骨莖突腱鞘炎試驗(yàn):患手握拳,拇指屈于掌內(nèi),腕尺偏,若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇,表示有腱鞘炎。 治療原則:充分休息,消除腱鞘炎癥,適當(dāng)對(duì)腱鞘進(jìn)行擴(kuò)張。疼痛科一般采用超聲引導(dǎo)下腱鞘內(nèi)注射配合腱鞘周圍針刺治療達(dá)到消除炎癥,緩解疼痛,擴(kuò)張腱鞘的目的,通過超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)能夠精準(zhǔn)的將消炎鎮(zhèn)痛液注射在腱鞘內(nèi)部,同時(shí)保證不損傷肌腱,而且還能通過超聲評(píng)估癥狀和治療效果,輕中度腱鞘炎患者能夠在此治療中獲得較大收益,避免手術(shù)治療,最大程度上減少腱鞘及肌腱的損傷。2020年09月04日
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彭玉蘭副主任醫(yī)師 四川省骨科醫(yī)院 兒童骨科 上門診的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)遇見患兒家屬因?yàn)榕既话l(fā)現(xiàn)患兒拇指不能伸直前來就診。家屬一般會(huì)比較擔(dān)憂,努力回想寶寶什么時(shí)候摔跤了或者被什么東西擠壓了。其實(shí),這種情況一般和外傷沒有關(guān)系,是兒童常見的狹窄性腱鞘炎。 兒童狹窄性腱鞘炎又叫“彈響指”、“扳機(jī)指”,表現(xiàn)為拇指指間關(guān)節(jié)屈曲畸形。常見在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及結(jié)節(jié),有時(shí)有輕壓痛。結(jié)節(jié)較小時(shí),背動(dòng)活動(dòng)可伸直關(guān)節(jié)并可聞及彈響聲。一般根據(jù)病史及體征就能確診。彩超檢查能夠很好的輔助診斷和評(píng)價(jià)治療效果,且安全無輻射,價(jià)格低廉,臨床應(yīng)用廣泛。 兒童狹窄性腱鞘炎需要及時(shí)就診治療,一般不會(huì)自愈。治療方法我們推薦進(jìn)階治療。首選非手術(shù)治療。舒筋活絡(luò)外用藥物配合手法及支具固定治療,臨床治療效果極佳,治愈率超過百分之九十。小針刀治療是部分醫(yī)師的選擇,部分患兒治療效果明顯,但一般在局麻下進(jìn)行,患兒配合差,對(duì)醫(yī)師技術(shù)要求極高,術(shù)中易損傷肌腱周圍神經(jīng)血管等。術(shù)后亦可能再次復(fù)發(fā)。西醫(yī)一般會(huì)選擇手術(shù)切開治療。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,麻醉有一定風(fēng)險(xiǎn),且費(fèi)用較高,遺留手術(shù)切口疤痕。2020年09月02日
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2020年05月14日
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肖進(jìn)主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨病及創(chuàng)傷科 腱鞘炎如何治療。 那治療呢,呃,建議大家去正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的骨科醫(yī)生來看。 那么治療上最重要的首先是改變用手習(xí)慣。 比如說我是拇指的腱鞘炎,那么為了減少這個(gè)拇指啊,反復(fù)活動(dòng)啊摩擦啊,這個(gè)動(dòng)作。 就前面講的可以改用食指啊,或者別的指頭來做這個(gè)動(dòng)作。 比如你是抱孩子長期的右手抱孩子抱成了這個(gè)右右側(cè)的腱鞘炎呃,那么你可以換成左手抱啊,或者換用背帶來背孩子。 怎么減少它的活動(dòng)減少摩擦的機(jī)會(huì)炎癥呢,會(huì)慢慢的消散。 在急性期就是疼痛的時(shí)候嘞還需要吃這個(gè)消炎藥消炎鎮(zhèn)痛藥或者是局部的貼敷膏藥。 那么進(jìn)行消炎的處理。 也可以帶支具,比如說我們?cè)诰W(wǎng)上就可很容易地買到這個(gè)腱鞘炎的支具那個(gè)支具的作用呢,就是把手啊,固定在一個(gè)功能為放松基建。 用了這些措施以后啊進(jìn)校園很快就會(huì)好的。 嗯。2020年05月14日
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2020年05月02日
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 屈指肌腱狹窄性腱鞘炎又稱“扳機(jī)指”。主要是屈指肌腱與屈指肌腱纖維鞘管(俗稱鞘管)之間反復(fù)摩擦,產(chǎn)生慢性無菌性炎癥反應(yīng),致使鞘管充血、水腫、增厚及肌腱腫脹,鞘管內(nèi)空間相對(duì)狹小,從而導(dǎo)致肌腱正?;瑒?dòng)受阻,摩擦阻力增加,出現(xiàn)手指屈伸活動(dòng)障礙、彈響及疼痛表現(xiàn)。冬季由于天氣寒冷,血管收縮,血液循環(huán)減慢,作為肢體遠(yuǎn)端的手部,血液循環(huán)差,手指活動(dòng)后肌腱周圍組織產(chǎn)生的炎癥滲出不容易被代謝出去,所以冬季是腱鞘炎的高發(fā)季節(jié)。病理生理表現(xiàn):早期肌腱可勉強(qiáng)通過鞘管出現(xiàn)屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛不適,隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)肌腱在受壓處變細(xì),近端增粗,肌腱呈結(jié)節(jié)樣腫脹,出入環(huán)形狹窄部可產(chǎn)生扳機(jī)樣動(dòng)作和彈響,嚴(yán)重時(shí),手指則不能主動(dòng)屈伸,呈伸直位或卡壓在屈曲位不能伸直。易發(fā)病人群:本病女性多于男性,以中年女性多見,尤其是長期從事重復(fù)性手指運(yùn)動(dòng)的勞動(dòng)者可誘發(fā)本病,如:電腦操作人員、家務(wù)勞動(dòng)的女性、樂器練習(xí)者等。手指長時(shí)間屈伸活動(dòng),造成肌腱慢性勞損,肌腱周圍炎性滲液滲出增多,產(chǎn)生無菌性炎癥而發(fā)病。哺乳期及絕經(jīng)期前后的女性因體內(nèi)激素水平的紊亂,導(dǎo)致肌腱及周圍滑膜組織腫脹,易患此病。糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者也是高發(fā)人群;此外本病還可見于嬰幼兒,屬于先天性發(fā)育性腱鞘狹窄,家長偶爾發(fā)現(xiàn)患兒指間關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài),搬動(dòng)手指伸直時(shí)可伴有彈響。臨床表現(xiàn):早期屈伸關(guān)節(jié)時(shí)感覺到別扭,輕微疼痛,有的人在工作一天后晨起出現(xiàn)手指活動(dòng)不利,有摩擦感,經(jīng)過活動(dòng)后癥狀減輕。隨著病情進(jìn)展,局部腫脹,疼痛,可在掌指關(guān)節(jié)處觸及硬結(jié),有明顯壓痛,關(guān)節(jié)絞索者有扳機(jī)樣感覺,有時(shí)手指卡壓在屈曲位不能伸直或在伸直位不能屈曲。診斷:可就診于有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生通過物理檢查結(jié)合臨床癥狀作出診斷。B超檢查有助于本病的診斷。治療:腱鞘炎的治療可分為保守治療和手術(shù)治療。對(duì)早期癥狀輕的患者,可行局部熱敷理療,避免長時(shí)間反復(fù)屈伸活動(dòng)的工作,輔助非甾體類抗炎藥。不推薦行鞘管內(nèi)注射藥物的封閉治療,封閉治療短期內(nèi)可緩解癥狀,但有導(dǎo)致肌腱自發(fā)斷裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)肌腱斷裂,治療起來就比較復(fù)雜了。經(jīng)保守治療無效或嚴(yán)重卡壓的患者采用手術(shù)治療。一說手術(shù),有些患者會(huì)產(chǎn)生恐懼,這些擔(dān)憂大可不必。術(shù)前與患者充分交流溝通,手術(shù)屬于小手術(shù),局麻即可,切口約2cm左右,術(shù)中沒有太大的痛苦,主要是要保護(hù)好手指的指固有神經(jīng),將增厚的鞘管做部分切除,手術(shù)可立竿見影,即刻手指的主動(dòng)和被動(dòng)屈伸活動(dòng)恢復(fù)正常。術(shù)后醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行手指康復(fù)功能鍛煉?,F(xiàn)在有些人用微創(chuàng)治療,針頭挑撥或小針刀治療,是一種治療方法,個(gè)人意見,微創(chuàng)治療要非常熟悉局部解剖,不能反復(fù)在局部挑撥,微創(chuàng)治療導(dǎo)致肌腱損傷再次手術(shù)修復(fù)肌腱者也不少見。切開手術(shù)能明確病變部位,切開徹底,并不增加患者的損傷。嬰幼兒腱鞘炎需要家長密切觀察,隨生長發(fā)育癥狀無緩解的及時(shí)到骨科就診,在能耐受麻醉的情況下手術(shù)治療。日常注意事項(xiàng):(1)經(jīng)常從事重復(fù)性手指活動(dòng)的勞動(dòng)者,工作時(shí)間不宜過長,注意勞逸結(jié)合,一般1小時(shí)左右要放松活動(dòng)手指,不要長時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作。(2)既往發(fā)生過腱鞘炎的手指,要注意保養(yǎng),手指、手腕不要過度彎曲或背伸,不要過量運(yùn)動(dòng)。(3)工作勞累后感覺不適,要養(yǎng)成用溫水泡手的習(xí)慣,避免接觸冷水,尤其是哺乳期及更年期女性,寒冷季節(jié)來臨,洗衣、洗漱用溫水。(4)隨著信息時(shí)代到來,手機(jī)是我們生活中不可缺少的工具,近年發(fā)現(xiàn)因長時(shí)間玩手機(jī)導(dǎo)致的腱鞘炎也在逐漸增多,各位朋友應(yīng)適度控制玩手機(jī)的時(shí)間。(5)術(shù)后患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)功能康復(fù)鍛煉,防止肌腱粘連,影響活動(dòng)。朋友們,如果您和您的家人有類似的癥狀要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情,結(jié)合查體等作出診斷及給出合理的建議。2020年04月28日
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管。具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹,稱為腱鞘炎。多為無菌性炎癥。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。常見的肌腱炎有:橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎、肌鞘炎、尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎。腱鞘炎在早期可先行保守治療,首先使患手休息,局部夾板或石膏托固定3~4周,每日中草藥熏洗、理療、針刺或推拿。在此期間可配合注射治療,即將醋酸氫化可的松注射于腱鞘內(nèi),每周一次,每次1毫升,為減少注射時(shí)疼痛可與1.0%普魯卡因1毫升混合后注射,一般注射3~4次。治療必須結(jié)合預(yù)防才能避免復(fù)發(fā),無效或?qū)野l(fā)者可作腱鞘切斷術(shù)。手術(shù)是可以根治腱鞘炎,但也是治療的最后的選擇。手術(shù)切開松解損傷較大,易留痕跡,且主刀醫(yī)生要求較高,手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如橈神經(jīng)淺感覺支損傷、腱鞘切除過多,肌腱向掌側(cè)滑脫(半脫位)、沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘、腱鞘炎手術(shù)的后遺癥是縱向切開皮膚,疤痕增生等。手術(shù)也并不意味著下手術(shù)臺(tái)就沒事了。往往還需要4~6個(gè)月的恢復(fù)期。腱鞘炎手術(shù)后如何護(hù)理?1、局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。這是腱鞘炎術(shù)后的護(hù)理方法之一。2、應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng),防止肌腱粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)免手工勞動(dòng)。(這個(gè)恢復(fù)鍛煉的過程是必要的,而且是非常痛苦的,是要忍受著手術(shù)刀口的疼痛,做屈伸動(dòng)作,并不比肌腱炎發(fā)作的痛苦小,疼痛難以忍受的必須服用止痛藥。如果不進(jìn)行恢復(fù)鍛煉可能會(huì)發(fā)生肌腱粘連,肌腱粘連也會(huì)造成伸屈功能障礙,關(guān)節(jié)僵硬,攣縮畸形等)3、冰敷可消腫,切勿以熱敷袋敷手腕,以免擴(kuò)大發(fā)腫部位。4、若有破口請(qǐng)及時(shí)的進(jìn)行消炎處理,以防一起手的深部感染。這也是腱鞘炎術(shù)后的護(hù)理方法之一。所以手術(shù)并不是誰都需要做,也不是誰做了效果都會(huì)好。手術(shù)本身對(duì)身體也是創(chuàng)傷。如果我們能在早期預(yù)防,早期治療,前期保守治療取得效果,那么手術(shù)的創(chuàng)傷和術(shù)后痛苦,都是完全可以避免的。預(yù)防腱鞘炎的方法!注意工作時(shí)保持正確姿勢(shì),避免關(guān)節(jié)的過度勞損,定時(shí)休息。1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí),要注意手指、手腕的正確姿勢(shì),不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。2.連續(xù)工作時(shí)間不宜過長,工作結(jié)束后要搓搓手指和手腕,再用熱水泡手。3.冬天洗衣服時(shí)最好用溫水,下雪后掃雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。4.對(duì)于長期伏案辦公人員來說,應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì),盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實(shí)物,不要懸空。5.手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn);或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?,來回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫拢伎梢杂行Ь徑馐植康乃嵬础?.感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時(shí)可以泡熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。2020年03月26日
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 不知道每當(dāng)大家提東西時(shí)手腕骨頭上有時(shí)會(huì)不會(huì)疼痛?大家知不知道如果手腕過度疲勞,也是會(huì)生病的?在生活中大家了解過一種名叫手腕腱鞘炎的病癥嗎?其實(shí),腱鞘炎就是身體骨髓發(fā)炎的一種,產(chǎn)生的原因可能是因?yàn)槭軅蟛惶幚淼幕摚灿锌赡苁茄毫魍ú粫硨?dǎo)致的腫脹。含有腱鞘炎,在骨頭在的表面上,會(huì)有明顯的紅腫,而且當(dāng)自己去觸碰時(shí)會(huì)感受到從那里發(fā)出的刺痛。手腕腱鞘炎就是出現(xiàn)在手腕上有一塊突出的骨頭,上面也會(huì)有明顯的紅腫出現(xiàn),而且,如果提重物或者劇烈運(yùn)動(dòng)是會(huì)有很清晰的刺痛感。腱鞘炎這種癥狀大多出現(xiàn)在教師,打字員,還有大家常說的鍵盤俠的身上。原因很簡(jiǎn)單,無非就是過度使用手腕,而且還不給手腕休息的時(shí)間,使手腕的血流通不暢,阻止了血液循環(huán)才導(dǎo)致手腕腱鞘炎的產(chǎn)生?,F(xiàn)在是信息社會(huì),有的人就是坐在電腦前不停的使用手來工作,而且有時(shí)是不會(huì)注意休息的,所以才會(huì)出現(xiàn)這種情況。其實(shí)如果真的患上手腕腱鞘炎的話,輕度其實(shí)也沒什么大事??梢越?jīng)常使用毛巾熱敷,加速血液循環(huán),多多去輕柔的去按摩手腕,最重要的就是不要再讓手腕疲勞過度了。大家一定要給自己身體一個(gè)休息鍛煉的階段,多做一些手腕腳腕運(yùn)動(dòng),在以后不可避免的工作中,一定要隔一段時(shí)間就做一次運(yùn)動(dòng),手腕運(yùn)動(dòng)就是輕輕的旋轉(zhuǎn)自己的手腕,緩解手腕壓力,緩解酸痛感。當(dāng)然了,也有很多的人們是不會(huì)去注意這些的,導(dǎo)致自己的手腕不可以動(dòng),只要一動(dòng)就會(huì)有刺痛感,其實(shí)也是自作自受。這種情況的話最好去醫(yī)院查看一下,使用一些膏藥,必要的時(shí)候吃些止痛藥來緩解疼痛。如果真的很嚴(yán)重,其實(shí)針灸治療也是一個(gè)很好的方式。想要恢復(fù)手腕的活動(dòng)能力,還需要多多保護(hù)手腕,經(jīng)常鍛煉一下,不要枯燥的一味只用手腕來工作,偶爾休息一下手腕,活動(dòng)一下手腕,也是在使自己放松,活動(dòng)了自己。2020年03月19日
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 在臨床上,腱鞘炎多發(fā)于手部,特別是長時(shí)間用手活動(dòng)的人群,致病的原因是用手過度、勞累或者用力過度導(dǎo)致的。這種疾病的類型繁多,如果治療不及時(shí),可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的正常活動(dòng),有時(shí)還會(huì)疼痛劇烈,甚至演變成永久性的活動(dòng)不便。因此,及時(shí)治療是十分必要的?;忌想烨恃自撊绾尉徑馓弁??具體分析如下:1、合理的休息可以緩解腱鞘炎帶來的疼痛。許多人因?yàn)殚L時(shí)間對(duì)著電腦,手部握著鼠標(biāo)因?yàn)槟Σ習(xí)r間久,導(dǎo)致患上了腱鞘炎,通過休息可以緩解疼痛感。在一開始出現(xiàn)疼痛時(shí),需要及時(shí)休息,休息可以減少局部患處的摩擦,進(jìn)而減少疼痛。2、冰敷是腱鞘炎急性發(fā)作期間最有效的方法。部分患者的患處會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,如果普通休息無法減緩疼痛感,可以通過冰敷的方式緩解。因?yàn)闇囟鹊湍軌蚱鸬街雇葱Ч刂蒲装Y以及麻痹患處的神經(jīng)末梢,從而起到緩解疼痛的作用,建議患者每天用冰袋敷患處十五分鐘。3、腱鞘炎患者可以嘗試抬高手臂,一般可以高于頭部,可以一邊旋轉(zhuǎn)手腕一邊旋轉(zhuǎn)手臂。這種方式可以幫助患者調(diào)整肩膀,上背位置以及頸部位置。舒展筋骨的同時(shí)緩解壓力,可以減輕疼痛感,而且還能促進(jìn)血液流通。4、按摩對(duì)腱鞘炎的幫助非常大,適當(dāng)按摩手部,活動(dòng)手部可以減緩疼痛。平時(shí)休息或者工作間隙,可以經(jīng)常按摩小臂肌肉。因?yàn)槭植康募∪鈳缀醵挤植荚谛”凵?,通過用手按摩小臂上面的肌肉,可以舒緩遠(yuǎn)端的壓力,從而起到舒緩疼痛的效果。5、長時(shí)間用手之后可以用溫水洗手,同樣可以緩解腱鞘炎帶來的疼痛。因?yàn)殡烨恃谆颊邉谧髦笥脺厮词挚梢源龠M(jìn)血液循環(huán),養(yǎng)成溫水洗手的習(xí)慣對(duì)腱鞘炎的恢復(fù)有極大幫助,避免用冷水洗手。2020年03月10日
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