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林瑞新主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 骨關(guān)節(jié)外科 “醫(yī)生，我最近右邊肩膀有點(diǎn)痛，我也沒受過傷，大家說是得了肩周炎，請您看一下?！?王大媽三個(gè)月前來到家附近的一家社區(qū)醫(yī)院看病。“可能是肩周炎，我先給你開個(gè)膏藥貼一貼。”王大媽拿著醫(yī)院開的一盒膏藥開始每天貼，貼完之后的第一周肩痛稍微有些緩解，但一周之后肩痛的越來越厲害，以至于王大媽的手動(dòng)也不敢動(dòng)。一個(gè)月之后王大媽去了一家中醫(yī)院就診?！搬t(yī)生您好，我這一月來右邊肩膀痛的越來越厲害，用了社區(qū)醫(yī)院開的膏藥也沒有效果?！蓖醮髬寣缤吹膯栴}越來越焦急?！澳氵@肩周炎很厲害了，貼膏藥肯定是沒有效果的，先來這邊做做推拿和金針試試效果，回到家里之后在做做爬墻的動(dòng)作就好了。”在中醫(yī)院王大媽做了兩個(gè)療程的金針和推拿，剛開始做完推拿和金針之后肩膀明顯感覺輕松了許多，可一個(gè)半月以后，肩膀又開始痛了，晚上睡覺也偶爾疼痛，漸漸的王大媽手逐漸不怎么動(dòng)了，梳頭和穿衣服越來越困難了。又過了半個(gè)月，王大媽偶然聽鄰居說，自己得的可能不是肩周炎，而是肩袖損傷，簡單的就是說“筋斷了”，這個(gè)不能拖，只能手術(shù)治療。王大媽一聽嚇了一跳，她從來沒想到自己的問題居然要到做手術(shù)的地步，而且自己也沒有受過傷啊。經(jīng)過了鄰居推薦王大媽找到了上海仁濟(jì)醫(yī)院的林瑞新主任。“醫(yī)生，我現(xiàn)在肩膀疼的抬也抬不起來，已經(jīng)三個(gè)月了，貼了膏藥，打了金針，做了推拿也不見有效果，現(xiàn)在晚上痛的覺都睡不著?！苯?jīng)過林瑞新主任簡單的問診以及檢查，初步判斷是肩峰撞擊癥繼發(fā)引起的肩袖撕裂，林主任先讓王大媽去拍了一張核磁共振以進(jìn)一步確診?！搬t(yī)生，我這拍的片子怎么樣？”“基本可以確定就是肩袖撕裂，通俗來講就是筋斷了，這條筋就叫做岡上肌，隨著時(shí)間這條筋會(huì)越撕越大，而且現(xiàn)在已經(jīng)有關(guān)節(jié)僵硬了，只能做手術(shù)了否則越來越厲害?！薄拔矣譀]受過傷，怎么會(huì)“筋斷了”，王大媽有些不解?！半S著年齡的增長，人的肩袖的質(zhì)量會(huì)逐漸退化，特別是對于長期有過肩動(dòng)作的患者來說更是常見，由于反復(fù)的抬手，導(dǎo)致肩峰撞擊繼而產(chǎn)生炎癥，慢慢肩袖也隨之卡斷，剛開始很多患者都以為是肩周炎，更加拼命的抬手鍛煉，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，只有通過手術(shù)將你撕裂的肩袖重新縫好，再用鉚釘固定住，慢慢的讓肩袖重新長好同時(shí)配合術(shù)后康復(fù)鍛煉就能完全好?！薄傲轴t(yī)生，你這么說我明白了，怪不得我肩膀越治越疼！那我做手術(shù)吧?！蓖醮髬屧谌蕽?jì)醫(yī)院做完肩袖修補(bǔ)術(shù)后的第一天，在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行了個(gè)體化的康復(fù)鍛煉，王大媽肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍明顯比手術(shù)之前好太多了，雖然術(shù)后傷口有些疼痛，但醫(yī)生告訴她這是正常的現(xiàn)象，只要繼續(xù)康復(fù)鍛煉就沒問題。經(jīng)過康復(fù)治療師的指導(dǎo)之后王大媽手術(shù)第二天就出院回家了，按要求每天在家進(jìn)行自我的康復(fù)，在康復(fù)的同時(shí)定期和林主任以及康復(fù)醫(yī)生保持聯(lián)系。術(shù)后第2個(gè)月，王大媽的肩膀終于和正常一模一樣了！2019年12月09日
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姜麗主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 首先，再次強(qiáng)調(diào)：“肩周炎“”的診斷比較模糊籠統(tǒng)，不利于實(shí)施個(gè)體化的治療。不符合臨床倡導(dǎo)的精準(zhǔn)治療理念。我科門診以頸肩腰腿疼痛患者為主。每天來看病的的患者人群老中青具有，老年人常見疾病為肩痛、膝痛，腰痛等。做此肩痛系列科普，介紹導(dǎo)致肩痛的可能原因，康復(fù)科有哪些治療肩痛的特色方法，患者如何在家進(jìn)行肩部保健及鍛煉、等等患者比較關(guān)心的問題，希望對肩痛患者了解疾病、選擇治療方法有些幫助。首先，患者需要知道一些肩關(guān)節(jié)的解剖知識。第一講：肩關(guān)節(jié)解剖圖一：肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)構(gòu)成：肩胛骨，肱骨，鎖骨。形成的關(guān)節(jié)包括：盂肱關(guān)節(jié)，肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)，肩胛胸壁鏈接。圖二：肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織包括：關(guān)節(jié)囊，肌腱、韌帶、滑囊。肌肉圖三，肩周的肌肉及其功能通過這三張圖，我們可以了解到肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)（圖一），軟組織結(jié)構(gòu)（圖二、三）。這些結(jié)構(gòu)支持、穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)，形成靈活的運(yùn)動(dòng)，幫我們完成日常生活、工作學(xué)習(xí)、娛樂等功能。如果這些結(jié)構(gòu)發(fā)生了病變，可能就會(huì)引發(fā)疼痛，進(jìn)而導(dǎo)致肩部活動(dòng)障礙，影響我們的日?；顒?dòng)。哪些結(jié)構(gòu)容易出問題會(huì)導(dǎo)致肩痛及活動(dòng)障礙呢？我將在下一篇科普文章中繼續(xù)跟大家分享。請患者們繼續(xù)關(guān)注。2019年11月18日18992
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 什么是50肩50肩呢，指的是無論男性還是女性啊，那么到50歲左右呢，容易發(fā)生肩膀周圍的這種肩痛那么肩膀活動(dòng)受限活動(dòng)的時(shí)候呢，呃有疼痛，而且呢外展啊，包括梳頭啊，包括系腰帶啊等等，這些動(dòng)作呢，都不能完成這個(gè)呢，就是我們常說的肩周炎，也叫凍結(jié)肩也叫50肩啊，那么為什么說50肩呢，就是在50歲左右的時(shí)候呢，男性和女性啊，她這個(gè)雌激素和雄激素呢，它都會(huì)有一個(gè)比較明顯的變化，尤其是女性呃，雌激素水平下降呢，會(huì)導(dǎo)致呃骨鈣的流失，那么對疼痛的敏感性也會(huì)增加，那么這時(shí)候呢，就容易產(chǎn)生肩周炎，這時(shí)候呢，如果得到恰當(dāng)?shù)闹委熞矔?huì)很快的過去，但是如果不恰當(dāng)?shù)闹委熌?，就可能?huì)前言很長的時(shí)間。2019年11月06日3677
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龔良偉主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 肩袖損傷很容易被誤診，肩關(guān)節(jié)疼痛一旦發(fā)作，常常會(huì)使患者連生活中最基本的動(dòng)作都難以完成，“舉手之勞”成了“舉手之痛”。眼下，肩周炎似乎成了肩關(guān)節(jié)疼痛的代名詞。對此，專家提醒，肩關(guān)節(jié)疼痛未必都是肩周炎惹的禍，很有可能是肩袖損傷。 “肩袖損傷很容易被誤診為肩周炎，很多病人在前期治療時(shí)會(huì)每天堅(jiān)持鍛煉，爬墻、拉吊環(huán)、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉(zhuǎn)?！比绻_診為肩周炎，是要多動(dòng)，不然肌肉萎縮了，就動(dòng)不了了；但如果是肩袖損傷，這樣高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，只會(huì)適得其反，造成已撕裂的肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修復(fù)的肩袖撕裂，加重傷情。 什么是肩袖？ 肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱，其位于肩峰和三角肌下方，與關(guān)節(jié)囊緊密相連。所以，其覆蓋整個(gè)肩部范圍，范圍還是很大的。肩袖的功能相當(dāng)于一個(gè)支點(diǎn)，在手臂外展過程中，維持手臂間的平衡。因此如果肩袖損傷將會(huì)減弱甚至喪失上肢外展這一功能，嚴(yán)重影響正常的勞作。 如何區(qū)分肩周炎和肩袖損傷？ 1、病因 肩周炎 與身體激素水平改變有關(guān)，是肩關(guān)節(jié)的周圍軟組織發(fā)生損傷而引起的廣泛性無菌性炎癥。肩袖損傷 是在關(guān)節(jié)退變的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致肩袖的強(qiáng)度減低后因外傷或長期磨損導(dǎo)致的。 2、年齡 肩周炎 好發(fā)于五六十歲的中老年人；肩袖損傷 則好發(fā)于六十歲以上的老年人，也多見于那些長期從事羽毛球、網(wǎng)球、游泳等過肩運(yùn)動(dòng)的人。 3、活動(dòng)受限程度 肩周炎 患者往往會(huì)出現(xiàn)患肢各個(gè)方向都受限，隨著病情的進(jìn)展，患肢會(huì)進(jìn)入冰凍期，此時(shí)主要表現(xiàn)為，抬不高，轉(zhuǎn)不動(dòng)，不但自己抬不起來，就算別人拿著你的胳膊，你也抬不起來，這也是為什么肩周炎會(huì)被稱為“凝結(jié)肩”的原因。肩袖損傷 患者活動(dòng)受限程度不及肩周炎，主要表現(xiàn)為，上舉無力，需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動(dòng)作，還有一個(gè)典型的特點(diǎn)——夜間疼痛。 4、壓痛點(diǎn) 肩周炎 患者常常表現(xiàn)為整個(gè)肩膀都痛，找不到壓痛點(diǎn)。肩袖損傷 有明顯的壓痛點(diǎn)，且主要表現(xiàn)為肩外側(cè)疼痛，并向頸部、上臂部放射。 5、治療情況 肩周炎大部分一年左右會(huì)自行緩解，最多不超過一年半。肩袖損傷 無法自愈，且越動(dòng)疼痛會(huì)越明顯，嚴(yán)重的需要關(guān)節(jié)鏡下治療。 肩袖損傷分為幾類？ 肩袖損傷機(jī)制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見于猛提重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時(shí)失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見于曾經(jīng)摔傷，上肢撐地或用力提拉重物后引起。經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，曾經(jīng)拉傷過肩關(guān)節(jié)，或過度使用上肢后引起；在長期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\(yùn)動(dòng)人群中也較多見。如何治療肩袖損傷？最快而且最簡單的治療就是做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，運(yùn)用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡修復(fù)肩袖。部分巨大撕裂或條件較差者，可行小切口開放手術(shù)修補(bǔ)損傷的肩袖。但如果不是很嚴(yán)重，可采取保守治療。在將損傷的肩袖得到充分休息的同時(shí)，可加強(qiáng)健側(cè)肩部肌肉的鍛煉；避免做推壓動(dòng)作，而代之以牽拉活動(dòng)。局部可使用膏藥等外用藥物治療，疼痛較重時(shí)可口服消炎止疼藥等。 中老年人平時(shí)尤其要注意，早鍛煉前要活動(dòng)開身體，以免運(yùn)動(dòng)過程中損傷肩部。尤其不要做引起關(guān)節(jié)扭傷的動(dòng)作，如遇損傷時(shí)無冰袋，可用冷凍蔬菜袋代替。包扎最好用運(yùn)動(dòng)繃帶包裹于受傷部位，避免引起受傷部位錯(cuò)位。2019年10月27日1498
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周益昭主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 很多人也會(huì)納悶：我沒有受過傷，怎么會(huì)肩關(guān)節(jié)疼痛呢?我不干體力活，怎么會(huì)肩關(guān)節(jié)受傷呢?下面我們舉個(gè)例子一起來看看肩痛到底是怎么回事兒。 肩袖損傷當(dāng)肩周炎那么什么是肩袖損傷呢?肩袖是由肩關(guān)節(jié)周圍四條肌腱組成，像袖子一樣包繞肱骨頭。主要功能是維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和輔助肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，他的形狀像“袖口”，所以稱為肩袖，肩袖主要參與肩關(guān)節(jié)外旋和外展，所以又叫旋轉(zhuǎn)袖。老年肩痛患者有很多是屬于肩袖損傷，有研究認(rèn)為50歲以上肩痛患者肩袖損傷者超過一半。不幸的是多數(shù)肩袖損傷被誤診為“肩周炎”，一些普通醫(yī)務(wù)工作者也不能很好區(qū)別?；颊唛_始就是輕微的損傷，被誤診后，盲目進(jìn)行拉伸、旋轉(zhuǎn)、按摩等不正規(guī)治療，就像撕開的衣服不及時(shí)縫起來一樣，結(jié)果導(dǎo)致撕裂越來越大變成了巨大撕裂，給治療帶來困難，有的甚至失去修復(fù)機(jī)會(huì)而不得不進(jìn)行肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診經(jīng)常會(huì)收治越治越糟糕的所謂“肩周炎”其實(shí)是肩袖損傷的患者，好在經(jīng)過精心治療，他們都恢復(fù)了正常工作和生活。 肩痛都是肩袖損傷嗎? 肩關(guān)節(jié)疼痛除了常見的肩袖損傷，在年輕患者中肩峰撞擊癥也較常見，約占肩痛病人的20%，其特點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)慢性鈍痛，在上舉或外展活動(dòng)時(shí)疼痛加重。隨著游泳、羽毛球、網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng)的普及，肩峰撞擊癥患者逐漸增多，有的醫(yī)生也把肩峰撞擊癥稱為“游泳肩”。此外，肩關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷也可引起疼痛，比如slap損傷，bankart損傷等，約占到肩痛病人的10%左右，這類患者對肩關(guān)節(jié)某個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)會(huì)有不同程度的疼痛感。這些疾病通過運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師的檢查多數(shù)能夠確診并且患者能夠得到良好的治療。 什么是肩周炎呢? 那什么是肩周炎呢?其實(shí)人們過去常說的肩周炎現(xiàn)在應(yīng)稱為“凍結(jié)肩”，是指多種原因?qū)е录珀P(guān)節(jié)囊等組織發(fā)生無菌性炎癥，患者疼痛部位往往在三角肌的下方，疼痛呈持續(xù)性，嚴(yán)重時(shí)可造成粘連，患者往往自覺關(guān)節(jié)僵硬，胳膊向外旋轉(zhuǎn)受限，在別人幫助下也不能活動(dòng)肩關(guān)節(jié)?！皟鼋Y(jié)肩”只占到肩痛患者約2%~5%。凍結(jié)肩的診斷必須依賴運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師檢查排除所有肩關(guān)節(jié)器質(zhì)性疾病后才能診斷，所以診斷要慎之又慎。對于凍結(jié)肩的治療，潞河醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科有一整套科學(xué)治療方法，多數(shù)患者通過正規(guī)的保守治療或者手術(shù)治療后均能夠恢復(fù)健康。肩痛的原因復(fù)雜，比如頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位感染、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、肩部腫瘤，風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛，甚至有些心梗的患者也因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)疼痛而到骨科就診。這些病癥均可表現(xiàn)為以肩部疼痛和肩部活動(dòng)受限，但是由于疾病的性質(zhì)各不相同，病變的部位不盡相同，大家一定要做一個(gè)聰明的病人，根據(jù)自己的病情去尋找正確的醫(yī)生，選擇正確的治療方法，解決自己的肩關(guān)節(jié)疼痛，重返幸福生活。2019年10月25日1581
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竇鵬程副主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 骨科 隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加，肩部出現(xiàn)問題成為現(xiàn)代都市白領(lǐng)最常見的病癥。如果僅僅是因?yàn)榧绮刻弁淳腿朐航邮軝z查，就需要進(jìn)行很多步驟，比如做X光、胸透、驗(yàn)血等等，所有的程序走完之后，整個(gè)人都要虛脫了。所以很多人都會(huì)簡單的買一些治療肩周炎之類的藥物進(jìn)行簡單的處理。那肩關(guān)節(jié)疼痛就一定是肩周炎嗎？很多時(shí)候肩關(guān)節(jié)疼痛不一定是肩周炎，也可能是肩袖損傷。如果不明原因就盲目服用藥物，不僅耗時(shí)耗力，而且還對病情的治療造成不利影響，所以還是需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查了解病癥。肩周炎與肩袖損傷的區(qū)別是什么呢？1、病因不同。我們常說的肩周炎是由于身體激素的改變引起的，而肩袖損傷是在肩關(guān)節(jié)損傷的基礎(chǔ)上，誘發(fā)的肩袖的韌性降低后引起的長期磨損。2、患者年齡人群不同。肩周炎的好發(fā)人群是五六十歲的中老年人，當(dāng)然隨著時(shí)代的發(fā)展現(xiàn)在出現(xiàn)年輕化的趨勢。而肩袖損傷的高發(fā)人群是六十歲以上的老年人，常發(fā)于長期使用肩關(guān)節(jié)體育運(yùn)動(dòng)者。所以從這個(gè)角度看，肩周炎的患者要比肩袖損傷的患者年輕一些。3、疼痛癥狀不一樣。肩周炎患者通常是肩膀部疼痛，而且是白天輕晚上嚴(yán)重。合理的運(yùn)動(dòng)會(huì)讓疼痛感減輕，但是病情會(huì)反復(fù)。肩袖損傷患者的肩膀部位疼痛時(shí)有明顯的的壓痛點(diǎn)，上肢疼痛比較嚴(yán)重，晚上疼痛嚴(yán)重，白天一般不疼。而且肩袖損傷無法通過運(yùn)動(dòng)降低疼痛，只有通過正規(guī)的治療。4、障礙程度不同。肩周炎患者無論是肩膀向哪個(gè)方向運(yùn)動(dòng)都會(huì)有障礙，常見的是抬不高、轉(zhuǎn)不動(dòng)。而肩袖損傷患者能夠在他人的輔助下完成肩周炎患者無法完成的動(dòng)作，主要表現(xiàn)為上舉無力，其他運(yùn)動(dòng)都可以。2019年10月18日1441
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朱威宏副主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 骨科 有句話話叫做“歲月如刀，刀刀催人老”。生命的輪回，我們每個(gè)人都無法改變。而肩周炎就像是人邁向老年之前，身體給我們提的一個(gè)醒。雖然醫(yī)學(xué)上將60歲以上的人才定義為老年人，但在50歲左右，我們的身體就會(huì)出現(xiàn)很多衰老的表現(xiàn)，比如女性停經(jīng)，人體激素水平下降，肌肉、皮膚開始松弛，骨骼開始退化等等。很多人感覺到了50歲之后，精神大不如從前，身體開始“這疼那疼”了。而肩周炎也常常在人50歲的時(shí)候出現(xiàn)，所以，也被稱為“五十肩”。肩周炎發(fā)生的原因很簡單，就是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的勞損導(dǎo)致。同樣的運(yùn)動(dòng)量，在年輕的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)經(jīng)過一晚上的休息，第二天很快就能恢復(fù)，但是當(dāng)人50歲左右時(shí)，身體激素水平下降，和年輕時(shí)同樣的運(yùn)動(dòng)量，經(jīng)過一晚上的休息，肩關(guān)節(jié)已經(jīng)很難自我恢復(fù)，所以，隨著時(shí)間的延長，肩關(guān)節(jié)的慢性勞損也越來越嚴(yán)重，最后導(dǎo)致了肩周炎的出現(xiàn)。肩周炎，顧名思義就是肩關(guān)節(jié)周圍發(fā)炎了，而肩關(guān)節(jié)周圍是什么呢？就是關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉等組織，而炎癥就像在肩關(guān)節(jié)周圍倒上了一瓶“膠水”，導(dǎo)致這些肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊被“粘”在了一起。所以很多人會(huì)感覺肩膀像被“凍”住了一樣，活動(dòng)受到限制，胳膊不能上抬，不能做梳頭、穿衣服的動(dòng)作，還有些人晚上睡覺不敢壓患病一側(cè)的肩膀，一壓就會(huì)感覺劇烈的疼痛。肩周炎的治療方式肩周炎屬于一種自限性疾病，也就是說，即使不去治療，經(jīng)過1~2年的時(shí)間，這種病也會(huì)慢慢自愈，但是如果治療，建議可以采取一些康復(fù)鍛煉的方式幫助疾病快速的恢復(fù)。在進(jìn)行康復(fù)鍛煉前，建議可以吃一點(diǎn)消炎止疼藥，防止在鍛煉的過程中炎癥加重，一般鍛煉的次數(shù)不做嚴(yán)格的要求，患者也不要單純的追求鍛煉量，只要今天比昨天好，明天比今天好就可以。自我鍛煉動(dòng)作1：上臂與胸廓貼緊，雙手持一根木棍，用健康的手掌通過木棍推患病一側(cè)的手掌，使患病一側(cè)的手帶動(dòng)前臂外展。（達(dá)到極限后，堅(jiān)持6秒，注意做這個(gè)動(dòng)作時(shí)上臂要貼近胸廓）動(dòng)作2：雙手在背后抓住彈力帶（也可用毛巾代替）兩端，注意要患病的上肢在下，健康的上肢在上，然后用健康的上肢向上拉患病的上肢。（達(dá)到極限后堅(jiān)持6秒）2019年10月16日1338
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王鋒副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 凍結(jié)肩顧名思義就是肩關(guān)節(jié)像被凍住了。是肩關(guān)節(jié)無菌性炎癥、纖維化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連、僵硬、活動(dòng)受限的情況。診斷凍結(jié)肩時(shí)首先要排除肩袖損傷、骨折、頸椎病和某些內(nèi)科疾病。 凍結(jié)肩分三個(gè)階段：疼痛期，始凍期，緩解期。 疼痛期：開始發(fā)病主要是肩周不適，逐漸發(fā)展為抬舉胳膊疼痛，最后肩關(guān)節(jié)疼得晚上睡不著。此期3個(gè)月左右。 始凍期：病人熬過疼痛期后肩關(guān)節(jié)好像突然變得不那么疼了，但是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸變小了，像凍住了一樣，活動(dòng)非常不方便，嚴(yán)重得病人生活自理都成問題。此期大約3個(gè)月。 緩解期：大部分病人可以不用特殊治療，自行恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。少部分病人癥狀不見緩解或加重就應(yīng)該考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)松解治療了。2019年10月14日4145
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鞏陳主治醫(yī)師 亳州市人民醫(yī)院 脊柱外科 大家好，今天我給大家介紹一下。 肩周炎的鍛煉方法有哪些。 得了肩周炎是非常痛苦的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限疼痛嚴(yán)重，甚至影響工作休息，那么得了肩周炎，應(yīng)該如何去有效的鍛煉緩解病情呢，首先，很多人問游泳對肩周炎有沒有好處，呃，答案當(dāng)然是肯定的，呃，肩周炎的患者游泳，當(dāng)然是有好處的，肩周炎，主要的治療方法，也就是一個(gè)鍛煉。 呃，如果疼痛的話可以吃藥止痛止痛之后就要堅(jiān)持鍛煉鍛煉開了呃，肩周炎的病情也會(huì)明顯的減輕最主要的鍛煉方法，包括游泳，還有就是肩關(guān)節(jié)外展鍛煉，尤其是外展鍛煉非常重要，還有一個(gè)就是前屈后伸的鍛煉，只要肩周炎鍛煉開了這個(gè)病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，謝謝大家的欣賞。2019年09月17日2455
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肩周炎相關(guān)科普號
胡傳真醫(yī)生的科普號
胡傳真 主治醫(yī)師
上海市第十人民醫(yī)院
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胡旭民醫(yī)生的科普號
胡旭民 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
骨外科
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蔣利鋒醫(yī)生的科普號
蔣利鋒 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
骨科
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