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陳棟主治醫(yī)師 臨朐縣人民醫(yī)院 骨一科(關(guān)節(jié)外科) 肩痛十分常見(jiàn)，許多人首先想到的是肩周炎。然而，在導(dǎo)致肩痛的原因中，肩周炎只占15%~20%。導(dǎo)致肩痛的頭號(hào)殺手是肩袖損傷，臨床診斷的肩痛將近60%以上是由于肩袖損傷引起的。 肩周炎多見(jiàn)于中老年人，又稱(chēng)為五十肩。以疼痛及活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)，主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限，肩部力量一般無(wú)減弱，1-2年可以自愈，但有一部分人可能遺留活動(dòng)受限的問(wèn)題。 肩袖損傷為肩袖肌腱的部分或完全撕裂，發(fā)生后主要表現(xiàn)為疼痛和無(wú)力，主動(dòng)肩外展和上舉活動(dòng)受限，而被動(dòng)活動(dòng)受限不明顯。 普通人很難分清肩周炎與肩袖損傷。雖然都是肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?，但是在治療上是完全不同的，錯(cuò)誤的治療甚至?xí)又鼗颊叩牟∏椤? 提醒廣發(fā)患者出現(xiàn)肩痛時(shí)，應(yīng)盡快就找專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生就診。2021年09月14日
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葉曉健主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 文章轉(zhuǎn)載自：大咖說(shuō)健康專(zhuān)家簡(jiǎn)介：葉曉健，男，主任醫(yī)師，骨科教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)任上海交通大學(xué)附屬同仁醫(yī)院骨科主任、虹橋醫(yī)學(xué)研究院副院長(zhǎng)。曾在國(guó)內(nèi)脊柱最頂尖醫(yī)院之一上海長(zhǎng)征醫(yī)院骨科醫(yī)院擔(dān)任副院長(zhǎng)18年，期間創(chuàng)立了脊柱微創(chuàng)中心并擔(dān)任主任。至今已從事頸胸腰疾病診治三十余年擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。三十余年來(lái)主刀高難度的脊柱手術(shù)逾萬(wàn)例，擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、脊柱外傷、腫瘤、畸形、結(jié)核等疾病外科治療。連續(xù)多年入選中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜脊柱微創(chuàng)評(píng)TOP10，入選上海市東方名醫(yī)錄。2021年09月10日529
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 頸椎病、肩周炎是兩種非常常見(jiàn)的骨科疾病，它們都會(huì)引起頸肩部的不適，但是許多患者搞不清楚這兩種疾病的區(qū)別，在沒(méi)有明確診斷的時(shí)候，就進(jìn)行盲目的治療，從而耽誤病情。接下來(lái)，我們就跟著空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院骨科廖博教授一起來(lái)看看頸椎病和肩周炎的區(qū)別。頸椎病和肩周炎不是一回事！肩周炎和頸椎病，完全屬于兩種病理性的疾病。但是它的癥狀有可能會(huì)有一些混淆的地方。肩周炎的癥狀更多的是表現(xiàn)在肩周，肩關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、肌肉的一些勞損或者說(shuō)的是急性的損傷，所導(dǎo)致的肩部肌肉復(fù)合體產(chǎn)生了在運(yùn)動(dòng)方面的一些功能性障礙，讓患者感覺(jué)到肩部等部位的疼痛。頸椎病主要是發(fā)生在頸椎位置，它出現(xiàn)了一系列的頸部的疼痛、軸性痛，或者是頸部的酸困，又或者是肌肉的痙攣，而導(dǎo)致的頸部的不適感。這種屬于比較輕的頸椎病，是頸型頸椎病；那么還有嚴(yán)重的是導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根方面的癥狀，比如手麻、胳膊的疼麻等，這屬于神經(jīng)根型頸椎?。桓踔琳f(shuō)最嚴(yán)重的脊髓型頸椎病，會(huì)出現(xiàn)四肢的癥狀，比如走路腳踩棉花感、手不能做一些精細(xì)動(dòng)作等。這些其實(shí)都可以籠統(tǒng)得把它們叫做頸椎病，這跟肩周炎是完全不同的兩個(gè)病理性疾病。頸椎病和肩周炎在癥狀上如何區(qū)分？一般來(lái)講，肩周炎多發(fā)生在50歲左右中老年人群，而頸椎病在年輕人群和中老年人群中都比較常見(jiàn)。那這兩種疾病在癥狀上有什么不同呢？頸椎病引起的頸肩疼痛一般沒(méi)有壓痛點(diǎn)，可能有頸部活動(dòng)受限，但是肩部可以正?；顒?dòng)。除此之外，頸椎病患者還常常出現(xiàn)上肢已經(jīng)手部的麻疼，疼痛呈放電樣感覺(jué)，呈放射狀。嚴(yán)重的頸椎病患者可引起上肢肌肉萎縮，比如手部大魚(yú)際的肌肉萎縮。肩周炎有明顯的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，比如抬不起胳膊、不能自己拿梳子梳頭等，而頸部活動(dòng)不受限。這一點(diǎn)，和頸椎病是相反的，比較好區(qū)分。肩周炎的疼痛以肩痛為主，疼痛呈鈍痛或刀割樣痛，多在夜間加重，一般沒(méi)有手麻。肩周炎嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉的萎縮，比如肱二頭肌等。頸椎病和肩周炎治療方法有什么不同？頸椎病的治療有保守治療和手術(shù)治療，大部分的頸椎病患者可以通過(guò)保守治療緩解癥狀，但是仍有一部分的患者需要手術(shù)干預(yù)。如果患者保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，就需要考慮手術(shù)治療了。出現(xiàn)肌肉萎縮、肌肉力量減弱、走路出現(xiàn)問(wèn)題等的患者，需要盡快進(jìn)行手術(shù)給神經(jīng)或脊髓減壓，避免帶來(lái)不可逆的神經(jīng)、脊髓損傷。肩周炎的治療以保守治療為主，包括服用藥物、針灸、一些理療治療方法等?；颊吆侠淼淖晕夜δ苠憻捯彩株P(guān)鍵?？戳松鲜鰞?nèi)容，如果您出現(xiàn)了頸肩部的疼痛不適，還是建議您盡快去正規(guī)醫(yī)院骨科檢查，明確診斷后再根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。2021年09月09日660
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程千副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 大家好，我是上海市同仁醫(yī)院骨科陳醫(yī)生，今天呢，再給大家分享一下肩周炎。 肩痛的那點(diǎn)事兒，那么肩周炎呢，很多病人來(lái)到門(mén)診給我講了，就是說(shuō)醫(yī)生啊，為什么晚上痛的流產(chǎn)，那么今天我就給大家解釋一下，肩周炎為什么晚上會(huì)比較疼，因?yàn)槭裁茨?？首先呢，第一點(diǎn)，因?yàn)槲覀兺砩闲菹⒌臅r(shí)候呢，這個(gè)骨骼肌呢，它處于一個(gè)靜息的狀態(tài)，那么其中的這些小血管平滑肌啊，緊張性就比較高，血流呢，阻力就會(huì)比較大，那么血流量較白天呢就會(huì)少，這時(shí)候呢，病變的這個(gè)區(qū)域呢，血供就會(huì)減少，炎性的這些代謝物質(zhì)啊，它沒(méi)法及時(shí)的運(yùn)走和稀釋分解，所以說(shuō)呢，在局部呢，就會(huì)越積越高，那么它對(duì)周?chē)倪@種痛覺(jué)神經(jīng)的刺力也會(huì)越強(qiáng)，所以說(shuō)呢，也會(huì)感覺(jué)的越痛，這是一個(gè)。第二個(gè)呢，就是因?yàn)橥砩衔覀円粋€(gè)固定的姿勢(shì)，那么壓迫也會(huì)導(dǎo)致疼痛。 第三個(gè)呢，就是說(shuō)我們白天呢，因?yàn)楣ぷ靼?，學(xué)習(xí)啊，我們精力要分散，而晚上呢，我們呢，把注意力呢，全集中到這個(gè)肩膀上，所以說(shuō)也會(huì)感覺(jué)到比較疼。 大家知道了嗎？好，謝謝。2021年09月01日516
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程千副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 大家好，我是上海市同仁醫(yī)院骨科陳醫(yī)生今天呢，再給大家講一下肩周炎的那點(diǎn)事兒。 肩周炎呢，我們俗稱(chēng)的凍結(jié)肩又叫了50間凝結(jié)證是指呢，就是肩關(guān)節(jié)周?chē)囊粋€(gè)組織發(fā)生炎癥導(dǎo)致呢，周?chē)M織增生增厚，并且呢，與其他組織粘連在一起，那么肩周炎，為什么會(huì)疼痛，一方面呢是由于呢，無(wú)菌性炎癥。 導(dǎo)致一個(gè)充血水腫壓迫周?chē)囊恍┥窠?jīng)末梢那么導(dǎo)致這個(gè)疼痛，另一方面呢，由于這個(gè)炎癥的刺激充血，血流瘀滯，使局部的炎性物質(zhì)產(chǎn)生。 聚集，那么這些物質(zhì)呢，本身具有較強(qiáng)的刺激神經(jīng)的這種作用。 他會(huì)撿起神經(jīng)痛，同時(shí)呢，這些炎性物質(zhì)呢，它直接作用于小血管平滑肌引起的小血管擴(kuò)張充血，所以說(shuō)呢就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)腫脹瘀滯的一個(gè)加重，并且呢刺激這個(gè)血管壁使血管壁的這個(gè)通透性增加血漿呢，白細(xì)胞滲出性增加這呢，就會(huì)使炎癥加重。 那么這個(gè)時(shí)候呢，就會(huì)導(dǎo)致我們這個(gè)肩關(guān)節(jié)的一個(gè)疼痛。 大家知道了嗎，好謝謝。2021年08月30日526
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張清港副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 肩周炎，嗯，下面分很多小的病癥，嗯，首先是患者自我判斷，嗯，患者可以根據(jù)自己的癥狀進(jìn)行自我判斷，看斷自己是哪一種肩周炎，呃，首先就是它分為兩大類(lèi)，就是狹義上的肩周炎，就是粘連性關(guān)節(jié)囊炎，呃，粘連性關(guān)節(jié)囊炎它的主要癥狀就是凍結(jié)，就是你的，呃，關(guān)節(jié)呢，像被用膠水粘住了一樣，不能動(dòng)，前后左右都不能動(dòng)，呃，另外就是廣義性的肩周炎，廣義性的肩周炎包括肩袖損傷，呃，鈣化性肌腱炎，肩膜撞肌癥啊等，這種呢，就是你關(guān)節(jié)有一定的活動(dòng)度，但是你在活動(dòng)的不同的角度的時(shí)候呢，啊，有的角度痛，有的角度不痛，如果你又能活動(dòng)，但是在有些角度產(chǎn)生疼痛的話呢，這些一般就是肩袖撕裂，或者說(shuō)是肩縫撞擊征，因?yàn)樵诓煌慕嵌饶?，它有的地方?huì)碰到損傷的這種肩袖，有的地方碰不了損傷的肩袖，那么碰到了這也痛。 碰到了就我，碰到了就頭痛。2021年08月25日550
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蔣利鋒副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 骨科 肩關(guān)節(jié)痛是很多中老年人甚至是年輕人經(jīng)常面臨的問(wèn)題，很多人以為肩痛就是肩周炎，貼了半天膏藥也不管用，而上網(wǎng)搜索會(huì)查到很多疾病都有這種癥狀，比如肩周炎、肩袖損傷、筋膜炎、頸椎病等等，那么如何鑒別自己到底是哪種疾病，該如何治療呢？ 在細(xì)說(shuō)之前，必須要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是， 感謝磁共振！如果沒(méi)有磁共振，恐怕連骨科醫(yī)師都很難客觀、準(zhǔn)確地診斷肩關(guān)節(jié)痛具體是哪種原因?qū)е碌?。所以，如果存在肩關(guān)節(jié)疼痛，千萬(wàn)不要為了省錢(qián)不做磁共振而去盲目治療，否則可能不僅花了更多的錢(qián)，更可怕的是錯(cuò)誤治療，南轅北轍，導(dǎo)致了一些更嚴(yán)重的后果。 肩關(guān)節(jié)痛有很多種分類(lèi)方法，從病因來(lái)講，具體如下： 1. 肩周炎 肩周炎是肩關(guān)節(jié)痛的最常見(jiàn)的原因之一，50歲左右的人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這個(gè)疾病，因此俗稱(chēng)為“五十肩”。肩周炎的特點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，并且常常會(huì)出現(xiàn)夜間的肩關(guān)節(jié)痛。最開(kāi)始出現(xiàn)的癥狀是肩關(guān)節(jié)后伸活動(dòng)受限，會(huì)影響脫衣服，之后會(huì)出現(xiàn)上舉受限，影響梳頭等上舉動(dòng)作。 肩周炎引起的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的判斷方法是：主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都受限，通俗一點(diǎn)說(shuō)，就是自己舉肩膀舉不起來(lái)，別人幫你舉也舉不起來(lái)。 早期的肩周炎可以通過(guò)口服藥物，加強(qiáng)鍛煉，尤其是爬墻、背伸、上舉等動(dòng)作來(lái)緩解，一般堅(jiān)持鍛煉，該疾病可以完全恢復(fù)。 如果治療不積極，到了中期，可以通過(guò)封閉注射的方法來(lái)治療，但還是需要患者配合功能鍛煉，此時(shí)不可吝嗇吃止痛藥，很多患者懼怕吃止痛藥，擔(dān)心會(huì)成癮，其實(shí)大可不必慌，很多止痛藥并不是精神類(lèi)的止痛藥，放心吃幾個(gè)月都不會(huì)成癮。 而如果錯(cuò)過(guò)了早中期，到了晚期，可能會(huì)發(fā)展成凍結(jié)肩，那么保守治療已經(jīng)無(wú)效，可以通過(guò)麻醉下手法松解或者是關(guān)節(jié)鏡下松解來(lái)治療了，這類(lèi)治療方案均需要患者去手術(shù)室才行。 肩周炎的發(fā)生還有一種情況是和醫(yī)源性相關(guān)的。比如術(shù)中低體溫，因體位問(wèn)題肩關(guān)節(jié)受壓，術(shù)后術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)固定過(guò)久（乳腺手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)）等。 2. 肩袖損傷 相信現(xiàn)在很多患者通過(guò)骨科醫(yī)生的大量科普，已經(jīng)對(duì)肩袖損傷有所了解，也知道通過(guò)磁共振是可以找到肩袖損傷的具體部位的，有時(shí)候我們看到磁共振報(bào)告上打了肌腱部分撕裂/肌腱部分損傷，其實(shí)就是肩袖損傷。所以我們要再次感謝磁共振。當(dāng)然，現(xiàn)在很多地方已經(jīng)在開(kāi)展肌骨超聲的檢查，比磁共振更便宜、快速，能夠讓醫(yī)生盡快得到結(jié)果，但是如果判斷是否需要手術(shù)治療，還得做個(gè)核磁共振才行。 肩袖是一組包繞在肱骨頭周?chē)募∪馊?，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌，這組肌肉的作用是上舉肩關(guān)節(jié)和內(nèi)旋外旋肩關(guān)節(jié)。當(dāng)這組肌肉在運(yùn)動(dòng)時(shí)或者做某個(gè)動(dòng)作時(shí)受到了損傷，肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)受限。肩袖損傷引起的疼痛在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)比較明顯。 肩袖損傷也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，但往往是主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)不受限，也就是說(shuō)，自己舉肩膀舉不起來(lái)，但是別人幫你舉就能舉起來(lái)。但是肩袖損傷如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，其晚期會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的粘連，這時(shí)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)受限，可能最終也會(huì)發(fā)展成凍結(jié)肩，而此時(shí)，就可能需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下來(lái)松解并且做個(gè)肩袖修補(bǔ)手術(shù)。 48歲，女性，外傷導(dǎo)致肩袖撕裂 3. 肩撞擊綜合征 肩撞擊綜合征主要是指肩峰下撞擊，人的肩峰可以分成三種類(lèi)型，I型往往撞擊比較少，而II型及III型存在撞擊的概率比較大，尤其是III型。一般表現(xiàn)為肩前方慢性鈍痛，上舉或外展活動(dòng)時(shí)癥狀加重，有時(shí)候患者自訴會(huì)有肩關(guān)節(jié)異響，如礫軋音。肩撞擊綜合征早期會(huì)出現(xiàn)肌腱的水腫、炎癥，出現(xiàn)肩峰下滑囊炎，到了晚期則會(huì)出現(xiàn)岡上肌腱斷裂，此時(shí)就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。手術(shù)采取關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓，必要時(shí)采取肩袖修補(bǔ)。 肩峰的三種形態(tài) 典型的III型肩峰 4. 鈣化性肌腱炎 鈣化性肌腱炎指鈣鹽沉著于肌腱中，肩關(guān)節(jié)的肩袖肌腱最常見(jiàn)，多見(jiàn)于30－50歲的運(yùn)動(dòng)人群。鈣鹽吸收階段可出現(xiàn)肩部劇烈疼痛，夜間可痛醒。病程為自限性，應(yīng)首選保守治療，包括休息、抗炎藥物治療、理療、功能鍛煉等，以及局部注射類(lèi)固醇藥物。疼痛持續(xù)加重，影響日常活動(dòng)，或者保守治療無(wú)效，可考慮手術(shù)治療。 5. 其他的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷 經(jīng)常從事肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的人除了會(huì)出現(xiàn)肩袖損傷，也可能出現(xiàn)其他的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷，例如肩關(guān)節(jié)盂唇損傷，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷等，肩關(guān)節(jié)往往出現(xiàn)做某個(gè)動(dòng)作時(shí)的疼痛和產(chǎn)生心理恐懼感。有些人喜歡長(zhǎng)期打羽毛球、乒乓球等，反復(fù)揮動(dòng)手臂，或者有些職業(yè)的關(guān)系，經(jīng)常需要用到肩關(guān)節(jié)的力量，出現(xiàn)了一些肌腱的損傷。需要通過(guò)做肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查，來(lái)確定具體的損傷情況。 手術(shù)前 術(shù)后6個(gè)月 一例特殊患者：44歲，男性，挖掘機(jī)師傅，右肩關(guān)節(jié)反復(fù)用力導(dǎo)致二頭肌腱滑脫、肩胛下肌損傷，存在Pulley結(jié)構(gòu)損傷。 6. 頸椎病 頸椎病，特別是神經(jīng)根型頸椎病，也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)痛。頸椎病所導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)痛往往位于肩胛骨的內(nèi)側(cè)稍偏下的部位。常常伴有頸部肩部不舒服的感覺(jué)，或者是上肢的放射性疼痛和麻木。 7. 肩部筋膜炎 肩部的筋膜炎，也可以稱(chēng)為肩部肌肉勞損?，F(xiàn)在大多數(shù)年輕人都是在辦公室中辦公，他們往往會(huì)使用電腦或者是經(jīng)常伏案工作，長(zhǎng)久以來(lái)就會(huì)使肩膀承受更大的壓力。當(dāng)保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)時(shí)，維持肩關(guān)節(jié)姿勢(shì)的肌肉會(huì)勞損，并出現(xiàn)酸痛癥狀。這個(gè)疾病的特點(diǎn)是，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍不受限制，活動(dòng)活動(dòng)頸肩部反而會(huì)感到舒服。 8. 其他疾病引起的肩關(guān)節(jié)痛 膽囊炎可以引起右側(cè)肩關(guān)節(jié)后方疼痛，但是同時(shí)有右上腹部痛、惡心等癥狀。冠心病可以引起左側(cè)肩關(guān)節(jié)后方疼痛，但是往往伴有心前區(qū)疼痛、活動(dòng)后氣短等癥狀。如果您有肩關(guān)節(jié)痛的癥狀，可以先通過(guò)以上的方法進(jìn)行初步判斷，并在日常生活中加以重視，盡量避免會(huì)導(dǎo)致癥狀加重的情況。如果肩關(guān)節(jié)痛比較嚴(yán)重，需要盡快到醫(yī)院做檢查和接受專(zhuān)業(yè)治療。2021年08月18日1817
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王湘江副主任醫(yī)師 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 長(zhǎng)久以來(lái)，人們習(xí)慣性地認(rèn)為肩關(guān)節(jié)疼痛為“肩周炎”所致，殊不知導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛疾病至少有10余種，每類(lèi)疾患的治療方法不盡相同，統(tǒng)一以肩周炎論之顯然是不妥當(dāng)?shù)?。醫(yī)學(xué)上將肩周炎定義為引起盂肱關(guān)節(jié)僵硬的黏連性關(guān)節(jié)囊炎，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?，肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度降低，醫(yī)學(xué)上準(zhǔn)確的名稱(chēng)叫做:”肩黏連性關(guān)節(jié)囊炎”，民間亦稱(chēng)“凍結(jié)肩”，中醫(yī)稱(chēng)其為“凝肩”或“漏肩風(fēng)”。肩周炎發(fā)病率為2%~5%，多見(jiàn)于50歲前后的人，又稱(chēng)為“五十肩”，女性發(fā)病率稍高于男性患者，在糖尿病患者中發(fā)病率更是達(dá)到20%，常表現(xiàn)為雙側(cè)發(fā)病。2021年08月15日1526
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黃愛(ài)敏副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)醫(yī)院 普外科 大家好，現(xiàn)在我給大家科普第二個(gè)病叫肩周炎，還有叫粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，嗯，過(guò)去呢，都稱(chēng)為凍結(jié)間，嗯，多種原因呢，它是導(dǎo)致了這個(gè)肩關(guān)節(jié)囊，呃，炎性的粘連呢，僵硬啊，以肩關(guān)節(jié)周?chē)奶弁?，各方面的活?dòng)受限，各方性的活動(dòng)受限為主，呃，他的發(fā)病原因呢，肩部的原因，一般是發(fā)病在40歲以上的中老年人，長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良啊，上肢外傷后，肩部固定過(guò)久，肩周組織激發(fā)這些萎縮呀，粘連吶，肩部的急性挫傷啊，前拉傷后治療不當(dāng)啊，啊，第二個(gè)是肩外的因素，肩外的因素，你像頸椎病啊，心臟病啊，膽道疾病啊，他們都會(huì)發(fā)生肩部的牽涉疼，長(zhǎng)期是肩部的肌肉啊，持續(xù)性的痙攣缺血而形成的，呃，炎性病變都轉(zhuǎn)為了真性的肩周炎，第二。 這個(gè)是糖尿病啊，呃，還有這個(gè)，尤其是胰島素依賴(lài)性糖尿病，反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良啊，結(jié)締組織疾病啊等都與本病有關(guān)。治療啊，第一條是早期治療，像理療按摩呀，可以改善癥狀，第二個(gè)呀，我們現(xiàn)在在醫(yī)院里邊都是在彩超的直視下，然后嗯，看準(zhǔn)了病灶，然后精準(zhǔn)的治療，我用德寶松啊，這個(gè)卡因啊，然后是呃用藥量又很少，一到兩次都可以啊，改善他的疼痛啊，還有肩部活動(dòng)，尤其是有些患者，他因?yàn)猷?，疼痛啊，不能呃關(guān)節(jié)上舉呀，后伸吶2021年08月15日565
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肩周炎相關(guān)科普號(hào)
艾克熱木江木合熱木醫(yī)生的
艾克熱木江·木合熱木 主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
脊柱外科
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李金生醫(yī)生的科普號(hào)
李金生 主治醫(yī)師
七臺(tái)河市人民醫(yī)院
骨外科
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徐銘婧醫(yī)生的科普號(hào)
徐銘婧 副主任醫(yī)師
貴州省人民醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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