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余可誼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 大家好，我是北京協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)生在這里呢，我要提醒大家。 封閉的和扶他林這兩個要是不要一起吃。 呃，因為這兩個藥呢，都是同一類藥叫消炎鎮(zhèn)痛藥啊，在醫(yī)學(xué)上，我們知道它是要作用，在同一種受體上啊，兩種藥兩種消炎止疼藥一起吃只會增加它的副作用，比如說。 惡心啊，反酸啊，甚至消化道出血，這種它的副作用而不能增加它的作用，所以對于這種常用的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如說像我們說的芬必得扶他林，還有一些樂松呀。 西樂葆呀，依托考昔啊，這些藥物都是一一類藥啊，這些藥物呢，我們一定要記住啊，選一種就行了，不要兩種消炎鎮(zhèn)痛藥。 啊，一起吃他只會增加它的副作用不會增加它的作用。2020年05月11日
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張昶主任醫(yī)師 北京固生堂潘家園中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)外科 針灸能治療肩周炎嗎？針灸一定能治療肩周炎，針灸有著悠久的歷史。航天中心醫(yī)院中醫(yī)科張昶我們講過了,對于疼痛期、急性期的肩周炎，通過針刺條口透承山，通過針刺局部阿是穴，可以起到很好的止痛作用。對于凍結(jié)期的患者，肩關(guān)節(jié)疼痛不劇烈，但是活動受限，針灸可以，針刺這種粘連攣縮的病灶，在醫(yī)生的操作下，患者邊針刺,邊活動肩關(guān)節(jié)，可以有效的改善肩關(guān)節(jié)活動受限的狀態(tài)。當然，如果我們對于凍結(jié)期的患者，在粘連的部位可以運用針刀的療法。因為針刀松解的力度比傳統(tǒng)的毫針要大，所以，松解的療效會更好。2020年05月08日2255
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 對于肌肉的治療，我們往往擁有太多種治療方法了：肌肉放松、拉伸、針刀、針灸等各種方法，然則肌肉總有最適合的它的治療方法，或者說有些方法對于某些肌肉是不太合適的。比如說，拉伸對于某些患者的髂腰肌是不太合適的，又比如說拉伸對于現(xiàn)代人的肩胛提肌。但是總有人會說，肩胛提肌的拉伸效果非常好的，把這塊肌肉拉開過后，頸部、肩部的緊張很快就會消失了呢。誠然，在緩慢地拉伸過后，肌肉能降低自身的張力，回復(fù)到自身的長度?？墒羌珉翁峒≌娴倪m合拉伸嗎？下面請聽我講一下吧。解剖：肩胛提肌(位于胸鎖乳突肌和斜方肌深層)起點：1-4 頸椎橫突(寰椎、樞椎、第 3,4 頸椎橫突)止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)角及肩胛岡起始部之間的肩胛骨內(nèi)側(cè)緣(肩胛骨上角和內(nèi)側(cè)緣上部)功能：近固定使肩胛骨上提和下回旋。遠固定一側(cè)收縮,使頭向同側(cè)側(cè)屈,后伸。兩側(cè)收縮,使頸伸直、后伸。支配神經(jīng):發(fā)自脊神經(jīng)頸叢的第三至四頸神經(jīng)和臂叢的肩胛背神經(jīng)。注意:遠固定收縮時可以使頸后伸，近固定收縮提肩。病因在現(xiàn)代人的生活中,低頭狀態(tài)遠超過仰頭狀態(tài),無論生活還是工作。玩手機、電腦、看書等活動我們都是在低頭狀態(tài)下完成的，甚至包括看到這個的你，大多數(shù)也在低著頭的。低頭，頸屈曲位，肩胛提肌肉被拉長，對嗎?既然肩胛提肌在日常生活行為中長期處于被拉長,那么為什么還要去拉伸，使其變得更長呢?或許你會解釋為肩胛提肌緊張,緊張就要去牽伸,這樣的話它可以放松。人體很多肌肉在日常生活或工作中處于緊張狀態(tài),但并非都是縮短的肌肉緊張 。肌肉緊張分為兩種，向心緊張和離心緊張都會使肌肉出現(xiàn)張力增高。向心緊張被縮短，離心緊張被拉長?？s短,說明距離減小;拉長,說明距離增大。肌肉緊張就要讓它不緊張,就讓它放松下來。注意,恢復(fù)肌肉原本的長度是極其重要的。低頭則是肩胛提肌被拉長。肌肉肌肉被拉長干嘛還要繼續(xù)拉伸使其拉長呢？拉伸是放松的一種方法,但不是唯一。拉伸是手法類一個技術(shù)，牽伸的方法也有多種。牽伸是為了很好的吸收在運動康復(fù)中神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)所發(fā)生的變化,不管是主動牽伸、被動牽伸,還是輔助牽伸等。其通過拉伸運動保持肌肉的長度,減輕其應(yīng)激水平,有助于消除減輕疼痛和肌肉失衡。但不當?shù)睦鞎饾u加重病情,這是為什么呢?肌肉長期收縮導(dǎo)致緊張，并不僅僅指向心收縮，還有不少肌肉長期處于離心收縮狀態(tài)，從而引起疼痛、過度興奮或功能萎縮等。拉伸通過對長期收縮的肌肉做伸長,其所產(chǎn)生的機械效應(yīng)直接對緊張起到抵消之作用,但持續(xù)效果短,并不維持,因此會再次產(chǎn)生應(yīng)激的過程,肌肉的緊張通常都會再次發(fā)生。這里要特別注意的是:“拉伸通過對長期收縮的肌肉做伸長”這里的收縮很多人并沒有考慮其肌肉屬于哪種收縮形式。為什么會逐漸加重病情呢?舉個例子,假如一塊肌肉原本長度為15CM,由于長期處于屈曲位變?yōu)?8CM，肌肉過度離心緊張被拉長,造成疼痛。持續(xù)拉伸至肌肉長度更長后還原,此時就會感覺活動度增加，疼痛減輕。但并沒有注意去改正姿勢控制，致使在活動度增加或適當緩解后繼續(xù)處于長時間屈曲位,使之離心緊張繼續(xù)增加。反復(fù)導(dǎo)致此肌肉所關(guān)聯(lián)的關(guān)節(jié)不穩(wěn),造成更為嚴重的問題。故拉伸屬于處于離心緊張被拉長的肌肉是一件表面上可以解決問題,但實際上在慢慢增加損傷、危險、不嚴謹?shù)膭幼鳌?/a>2020年05月07日6803
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俞永林主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 骨科 日期:2020年05月01日 08:47:24 作者:林瑞新問：“五十肩”感覺被“凍結(jié)”，能否“解凍”？復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科俞永林答：肩疼無力，夜間疼痛難忍，日?；顒哟笫芟拗疲荒馨咽峙e過頭頂，不能梳頭，不能把上衣塞進褲子里，甚至洗臉、漱口都費力……很不幸，這就是粘連性肩關(guān)節(jié)炎，以50歲左右者多見，故有“五十肩”之稱，女性多于男性，因粘連性肩關(guān)節(jié)炎患者肩關(guān)節(jié)各個方向活動受限，又得名“凍結(jié)肩”。粘連性肩關(guān)節(jié)炎是指以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛伴進行性關(guān)節(jié)活動受限為主要特征的一組臨床疾病。由于疼痛，患者肩部活動減少，關(guān)節(jié)炎癥所致的纖維化加劇，關(guān)節(jié)囊失去彈性，輕微活動即可誘發(fā)疼痛，使關(guān)節(jié)活動進一步受限，如此循環(huán)往復(fù)，直到完全喪失活動度。隨著炎癥消退，雖然肩關(guān)節(jié)活動可在一定程度上緩解，但患者多不能在短期內(nèi)恢復(fù)完全的肩關(guān)節(jié)活動功能。本病病因尚未完全明確，發(fā)病與慢性勞損及肩關(guān)節(jié)退變有關(guān)，部分患者有外傷史。粘連性肩關(guān)節(jié)炎的自然病程約一至兩年，堅持康復(fù)訓(xùn)練對減少關(guān)節(jié)粘連有利，然而，由于存在疼痛尤其是夜間痛，一兩年的康復(fù)治療對很多患者來說是難以維持的。隨著對肩關(guān)節(jié)疾病的深入研究，肩關(guān)節(jié)外科專家發(fā)現(xiàn)，粘連性肩關(guān)節(jié)炎并不像以往認為的可輕易獲得自愈，部分甚至可合并肩袖退變性撕裂等中老人常見病，若不準確診斷、積極治療和功能鍛煉，即使自愈，也將遺留不同程度的功能障礙及慢性疼痛。那么，歲月凍住了我的肩，有沒有辦法解凍呢？仁濟骨關(guān)節(jié)外科近年根據(jù)最新研究，開展了對粘連性肩關(guān)節(jié)炎早期診治、精準干預(yù)與綜合治療。肩關(guān)節(jié)粘連合并肩袖撕裂病人，在鏡下松解關(guān)節(jié)、清除關(guān)節(jié)內(nèi)纖維疤痕同時，微創(chuàng)精準修補肩袖組織，整個操作平均控制在30分鐘內(nèi)。肩關(guān)節(jié)粘連但肩袖結(jié)構(gòu)完整的患者在無痛的情況下，通過手法治療即可在一兩分鐘內(nèi)松解粘連的肩關(guān)節(jié)，配合術(shù)后康復(fù)鍛煉及綜合治療，肩關(guān)節(jié)活動度可立即獲得改善，癥狀“秒解”。簡言之，目前借助手術(shù)治療，可以幫助肩關(guān)節(jié)“緩解疼痛，盡快解凍”。 作者：林瑞新（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生） 編輯：顧軍 責任編輯：許琦敏*文匯獨家稿件，轉(zhuǎn)載請注明出處。2020年05月07日1146
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王暉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 骨科 生活中很多人被肩痛困擾——有些肩膀抬舉活動受限，抬不起來，胳膊沒力氣；有些肩膀疼痛，肩周、肩背部肌肉酸脹、墜痛；感覺胳膊放在哪里都不舒服；還有些夜間疼痛明顯，翻身會被肩膀痛醒，痛的幾乎睡不著；很多人以為自己肩痛，就是肩周炎，嘗試了很多方法，但往往療效甚微，甚至愈發(fā)加重。到底自己是不是肩周炎？凍結(jié)肩是什么樣子的？今天就跟大家聊聊介紹一下肩周炎肩周炎，又稱為凍結(jié)肩，是一種常見的骨科疾病，主要以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限為特點。尤其是肩關(guān)節(jié)主動、被動活動顯著受限的肩部疾病。肩周炎的病因和發(fā)病率肩周炎起因不明，人群中發(fā)病率約2%；目前研究提示：1、肩周炎與體內(nèi)激素水平和內(nèi)環(huán)境因素不平衡有相當?shù)穆?lián)系；2、肩部外傷后容易引發(fā)肩周炎；3、肩周炎與糖尿病聯(lián)系密切，在糖尿病患者人群中，肩周炎發(fā)病率可高達20%-40%。肩周炎發(fā)展的幾個階段1、炎癥起始期：多以肩關(guān)節(jié)夜間痛為主；關(guān)節(jié)活動沒有明顯受限2、早期黏連形成期：肩關(guān)節(jié)開始逐漸僵硬，關(guān)節(jié)炎癥加重，肩關(guān)節(jié)滑膜積液逐漸增多，關(guān)節(jié)囊攣縮3、炎癥高峰期（又稱凍結(jié)期）：肩關(guān)節(jié)活動度的嚴重丟失和嚴重的運動疼痛，肩關(guān)節(jié)活動全方位受限4、炎癥消退期：炎癥逐漸消退，但關(guān)節(jié)僵硬依然存在?；顒佣戎饾u恢復(fù)肩周炎通常被認為是一種自限性疾病，一般1-3年可自愈，但也有50%-60%的患者無法自愈。且隨著病程時間延長，肩關(guān)節(jié)僵硬攣縮愈發(fā)嚴重。肩周炎要做哪些檢查：1、 醫(yī)生的體格檢查；2、 肩關(guān)節(jié)核磁共振；正常肩袖 肩袖損傷肩周炎的核磁共振表現(xiàn)：關(guān)節(jié)囊增厚，關(guān)節(jié)間隙狹窄，肩袖相對完整，未見明顯損傷。肩周炎如何保守治療？如何改善肩關(guān)節(jié)僵硬？首先，我們建議患者到?？漆t(yī)生，體檢排除肩袖損傷肩峰撞擊后，再行肩關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉。(否則如果合并肩袖損傷，很可能導(dǎo)致越練越糟糕)1、可行肩關(guān)節(jié)拉伸、爬墻、前臂屈伸輪圈等活動。2、俯身爬臂3、懸吊拉伸4、爬墻及俯臥掄臂5、小區(qū)里健身器材也可以利用哦：如果長期經(jīng)歷保守治療，難以治愈，影像生活質(zhì)量，還是疼痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動全面受限，怎么辦？這種情況，屬于較為嚴重的肩周炎，傳統(tǒng)的康復(fù)鍛煉松解，難以緩解病情，建議可借助肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，將攣縮增厚的關(guān)節(jié)囊徹底松解，手術(shù)效果明確。手術(shù)示意圖：肩關(guān)節(jié)鏡操作手術(shù)之后會不會有什么后遺癥？手術(shù)是為了徹底松解肩關(guān)節(jié)周圍攣縮關(guān)節(jié)囊，增加肩關(guān)節(jié)活動空間。手術(shù)較為安全，不存在特殊的并發(fā)癥，后遺癥。手術(shù)屬于什么情況？是大手術(shù)嗎？肩關(guān)節(jié)鏡下肩周炎松解術(shù)，是屬于肩關(guān)節(jié)鏡的一項常規(guī)手術(shù)。手術(shù)難度不大，但專業(yè)度要求較高，對手術(shù)經(jīng)驗，技巧掌握要求較高，屬于常見手術(shù)。術(shù)后多久能夠恢復(fù)日?；顒?？術(shù)后次日我們就建議增加肩關(guān)節(jié)主動、被動活動，盡早恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動，減少肩關(guān)節(jié)黏連。完全康復(fù)往往需要1個月左右。2020年04月27日3797
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陳虹副主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 關(guān)節(jié)外科中心 老百姓所熟知的“肩周炎”，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“凍結(jié)肩”，主要表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)疼痛和全方位的活動受限?；颊叽蟛糠譀]有明顯外傷，糖尿病或血糖異常是目前所知的高危因素。 凍結(jié)肩是一種自限性疾病，病程1-2年，但即使恢復(fù)，關(guān)節(jié)活動受限的情況并不會完全好轉(zhuǎn)，終身都會殘留有部分癥狀，和正常關(guān)節(jié)相比，活動度仍然較差；而且整個病程較長、過程痛苦，對患者生活質(zhì)量有嚴重影響。因此，對于保守治療無效、關(guān)節(jié)功能較差、希望能夠迅速終止病情或改善關(guān)節(jié)功能的患者，關(guān)節(jié)鏡治療是一種高效、安全的可選方案。該手術(shù)創(chuàng)傷小、花費低、療效立竿見影、恢復(fù)迅速。 我們針對凍結(jié)肩患者采取關(guān)節(jié)鏡下360°松解，徹底去除粘連增厚的關(guān)節(jié)囊，并完全切除肩袖間隙內(nèi)炎癥組織，同時松解肩胛下肌周圍粘連帶；經(jīng)過以上處理，即使特別嚴重的關(guān)節(jié)攣縮患者也能獲得滿意的效果。 該病例是一位中年女性，左肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限已有1年，嘗試各種保守治療方法均不滿意，可以在視頻中看到她術(shù)前左肩外展、外旋活動度極差，也完全無法摸背。經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，左肩活動度立即恢復(fù)至接近正常，患者對效果十分滿意。2020年04月25日1698
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鄭軍主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 骨傷科 一、什么是肩周炎肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱“凝肩”、“五十肩”，是以肩部產(chǎn)生疼痛為主要特征，逐漸加重，夜間為甚，肩關(guān)節(jié)活動受限，且日益加重，至某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥的疾病。典型癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛并活動不便，好發(fā)于50歲左右的女性，體力勞動者多見。二、肩周炎的周期1、疼痛期（持續(xù)2-9個月）以疼痛表現(xiàn)為主，可累及肩關(guān)節(jié)、上臂、肘、甚至前臂，活動時加劇，影響睡眠。2、僵硬期（持續(xù)4-12個月）以關(guān)節(jié)僵硬為主，即使忍痛或另一手幫助也無法達到完全活動范圍。3、恢復(fù)期（持續(xù)5-26個月）疼痛和僵硬均逐漸恢復(fù)。從發(fā)病到恢復(fù)，整個疾病過程約12-42個月。三、肩周炎的幾個常見誤區(qū)1.誤區(qū)一過度依賴止痛藥有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在曾發(fā)生過急性肩痛的被訪者中，多數(shù)人選擇自己帖膏藥、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥。殊不知，止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到適當處理，治標不治本，反而會引起慢性疼痛。2.誤區(qū)二擔心止痛藥副作用而拒絕使用一些人在行手法松解或關(guān)節(jié)鏡治療后，因擔心止痛藥的副作用而拒絕使用止痛藥。服用止痛藥后，減輕了治療后的疼痛，有利于功能鍛煉，促進恢復(fù)。另外，近年的研究發(fā)現(xiàn)：非消炎止痛藥有防止再次發(fā)生粘連的作用。因此，在手法松解或關(guān)節(jié)鏡治療后，要適當應(yīng)用非甾體消炎止痛藥。3.誤區(qū)三肩周炎不需要治療，自己會好其實，肩周炎會引起肩痛和功能障礙，肩周炎的自愈主要表現(xiàn)在肩部疼痛的緩解，多遺留有功能障礙。由于肩胛骨活動的代償，患者多感覺不到功能受限制。肩周炎治療的目的主要在于縮短病程，最大限度恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。4.誤區(qū)四所有肩周炎都可通過鍛煉恢復(fù)肩周炎的主要癥狀表現(xiàn)為肩痛和功能障礙，鍛煉是恢復(fù)功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通過功能鍛煉來恢復(fù)功能。如對于重度的肩周炎，粘連和疼痛嚴重者，一定要配合手法松解來恢復(fù)功能。功能鍛煉只是保持松解后功能的重要方法。5.誤區(qū)五手法松解會拉傷正常組織事實上，手法松解的是肩關(guān)節(jié)周圍最薄弱的組織。根據(jù)力學(xué)原理，在受到相同拉力情況下，斷裂的一定是最薄弱的部位。粘連組織相對于正常組織來說，在各個方面都薄弱的多。只要進行的是生理活動范圍內(nèi)的手法，松解的就是粘連的組織。隨著麻醉方法的配合，在患者肩部的肌肉放松后，松解是不用很大力氣的，且安全性以及療效大大提高，大可不必擔心正常生理范圍內(nèi)的松解手法，本來肩關(guān)節(jié)就可在該范圍內(nèi)進行活動的。四.肩周炎的鍛煉方法日常鍛煉對于增加肩關(guān)節(jié)活動度有重要作用，鍛煉應(yīng)循序漸進，持之以恒。1.患肩爬墻雙臂緊貼墻上，手指帶動手臂向上做爬墻動作。保持身體穩(wěn)定和不動，盡量讓雙臂向上爬得高一些，直到疼痛不能向上。2.畫圈雙腳直立，雙手下垂，找一個中心點，進行畫圈運動，正畫40次，反畫40次，兩臂各畫一遍，每天一次。3.拉手自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。4.展臂上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹梗蛏嫌昧μ?，到最大限度后?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進行。5.旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后畫圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。如果不能確定自己是不是肩周炎，或者遇到了這些常見誤區(qū)，經(jīng)過日常鍛煉后癥狀無緩解，那么一定要找專業(yè)的醫(yī)生進行診斷治療以及提供一些日常鍛煉方法。鄭軍副主任醫(yī)師具有專業(yè)的中西醫(yī)結(jié)合背景，擅長髖膝關(guān)節(jié)置換、骨折的矯形、肩、膝、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)及中西醫(yī)結(jié)合治療，入選上海市高級中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)計劃，申請的外洗專利方對于運動損傷，筋骨骨折術(shù)后療效顯著。學(xué)貫中西，秉承上海石氏傷科學(xué)術(shù)思想，對骨科常見疾病的中醫(yī)藥調(diào)治及康復(fù)指導(dǎo)也具有豐富的臨床經(jīng)驗。目前開設(shè)專家門診及運動損傷?？崎T診各一個。專家門診時間：周一上午；運動損傷專科門診時間：周一下午（及時關(guān)注岳陽醫(yī)院掛號網(wǎng)）。2020年04月18日1362
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李泰標主任醫(yī)師 廈門市第五醫(yī)院 中醫(yī)科 說起小針刀，那可是有故事的。是創(chuàng)始人朱漢章于1976年在古代九針基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科手術(shù)刀而發(fā)展形成的。在1976年，還是江蘇沐陽縣一名中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生，在幾經(jīng)琢磨與實踐的基礎(chǔ)之上，他使用一支普通的9號注射器針頭，為一名外傷所致的手指屈伸障礙的患者進行了軟組織松解，并且獲得了成功，他解決了困擾醫(yī)學(xué)界許久的關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)粘連問題，并由此受到啟發(fā)，設(shè)計出了一個新的治療器具--小針刀，經(jīng)過逐漸的經(jīng)驗積累，他最終發(fā)明了“小針刀療法”。小針刀是“針”，還是“刀”？小針刀，形如針灸針，但前端平口帶個刃，刃的寬度也就0.8毫米左右，是毫米哦，所以根本不用怕。之所以稱之為小針刀，是因為它結(jié)合了針灸針和手術(shù)刀兩種器械的優(yōu)勢，并兼具二者的治療特點，達到“不是刀，勝似刀”的效果。針刀與針灸針、常用肌肉注射的5號注射器針頭比較“小身軀，大作為”小針刀是一種介于手術(shù)療法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，是在切開性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的。對炎性、粘連及變性的組織進行松解，切割和剝離，使阻滯得以疏通，氣血得以流暢，以達到止痛，祛病的目的。小針刀療法的優(yōu)點是治療過程操作簡單，不受任何環(huán)境和條件的限制。針刀治療不需要像外科一樣切開皮膚，所以也無須縫合，治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應(yīng)，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術(shù)后無需休息，治療時間短，療程短，患者易于接受。但對操作小針刀的醫(yī)師，有著嚴格的要求，雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但必須有外科基礎(chǔ)、臨床資質(zhì)和手術(shù)經(jīng)驗，還需要懂中醫(yī)及針灸基礎(chǔ)。點擊觀看視頻：廈門五院小針刀學(xué)術(shù)淵源、小針刀治療頑固性呃逆案例針刀的治療作用1.“針”與“刀”結(jié)合，通過激發(fā)經(jīng)氣、疏通氣血，達到止痛作用。2.直接松解病灶周圍組織的粘連、攣縮，降低周圍組織壓力，從而緩解神經(jīng)、血管的壓迫。3.解除肌肉痙攣，恢復(fù)正常生理結(jié)構(gòu)，為周圍組織重建創(chuàng)造條件。4.操作過程中的機械刺激，可產(chǎn)生內(nèi)源性阿片肽物質(zhì)，發(fā)揮止痛作用。針刀療法的適應(yīng)癥1、骨關(guān)節(jié)炎所致關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)下蹲困難、足跟疼痛；2、頸椎病、腰椎間盤突出癥引起的肢體麻木脹痛、腰腿疼痛、下肢乏力；3、強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限；4、腰肌勞損、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腱鞘囊腫；5、各種慢性軟組織損傷引起的頑固性疼痛；6、脊柱相關(guān)性內(nèi)科疾病，如中風后遺癥、截癱、腦癱、痛風、頑固性打嗝、頭暈、頭痛、睡眠障礙等，病程越長，療效越好。 我跟隨盧教授學(xué)習小針刀多年，用小針刀治療包括頑固性呃逆在內(nèi)諸多疾病。如哮喘，過敏性鼻炎，慢性咽喉炎，慢性胃炎，慢性盆腔炎，頸椎病，肩周炎，腰肌勞損，腰椎間盤突出，坐骨神經(jīng)痛.....，療效非?？煽俊榉奖慊颊呔驮\治療，現(xiàn)每周一下午、周五上午在廈門第五醫(yī)院7號樓4樓門診開設(shè)門診，歡迎廣大患者前往咨詢就診。2020年04月18日10922
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肩周炎相關(guān)科普號
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上海市東方醫(yī)院
傷科
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楊永棟醫(yī)生的科普號
楊永棟 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
骨科
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蔣利鋒醫(yī)生的科普號
蔣利鋒 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
骨科
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