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張清港副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 那么這個(gè)就是咱們手術(shù)治療是比較復(fù)雜嗎，還是也相對(duì)比較微創(chuàng)的呃手術(shù)治療呢，其實(shí)現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)都是微創(chuàng)啊，對(duì)對(duì)于一些至少超過(guò)半年以上，覺得保守治療，呃效果不好的人啊，或者做個(gè)磁共振看一下啊，呃，明確有這個(gè)肩袖損傷的病人啊，這種人呢，我們是建議他去做手術(shù)治療的手術(shù)治療是一般現(xiàn)在都是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療啊，關(guān)鍵只需要在肩膀這里打這個(gè)打一個(gè)小孔對(duì)打大約呃四個(gè)左右的小孔啊，小孔對(duì)這個(gè)設(shè)計(jì)每個(gè)小孔也就相根筷子能插進(jìn)一根筷子，那么大小的一個(gè)小孔，通過(guò)這些器械進(jìn)去就可以觀察到你那個(gè)肩關(guān)節(jié)里面的病變啊，呃，可以看到你那個(gè)骨質(zhì)增生呃，把你的骨質(zhì)增生給他磨掉啊，讓他不要再磨損你的這個(gè)肩袖了啊，還有如果你的肩袖啊，發(fā)生了撕裂啊，我們有專業(yè)的器械把再把它縫起來(lái)啊。 呃，對(duì)，再把它補(bǔ)起來(lái)啊，這樣的人，那個(gè)在一次手術(shù)當(dāng)中，我們給它松解之后，呃這個(gè)肩膀就能抬起來(lái)就能活動(dòng)了，對(duì)對(duì)對(duì)對(duì)啊。2020年01月17日
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張昶主任醫(yī)師 北京固生堂潘家園中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)外科 肩周炎吃中藥有效嗎？首先，傳統(tǒng)的中醫(yī)，治療肩周炎也積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)治療肩周炎,主要根據(jù)患者不同的體質(zhì)，還有不同的病情辨證用藥。中醫(yī)把肩周炎分為了幾個(gè)類型:首先是風(fēng)寒侵襲型，其次是氣滯血瘀型，第三是氣虛血瘀型，這三大類型。首先，風(fēng)寒侵襲型，患者主要表現(xiàn)為局部的怕風(fēng)怕冷，我們運(yùn)用一些疏風(fēng)散寒的中藥，比如說(shuō)像羌活桂枝，可以溫陽(yáng)散寒，疏風(fēng)通絡(luò)，可以起到很好的改善臨床癥狀的作用。第二，氣滯血瘀型，患者局部的疼痛相當(dāng)劇烈，而且痛點(diǎn)比較明確。肩周炎的患者呢，他往往疼痛在肩關(guān)節(jié)的前方，尤其是我們稱之為肩袖間隙的這個(gè)位置，他疼痛比較劇烈，往往局部有氣血的淤滯。而像桃仁，紅花，乳香，抹藥這類的藥物呢，可以起到很好的活血化瘀，改善疼痛癥狀的作用。第三，氣虛血淤型，患者表現(xiàn)為乏力，沒(méi)有精神，一動(dòng)甚至冒虛汗，勞累以后局部的疼痛加重。這主要是氣虛血瘀，我們用一些補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥，比如說(shuō)像八珍湯，再加上一些舒風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血如陰的中藥，如雞血藤，會(huì)起到更好的臨床療效。所以中藥治療肩周炎是有效的。2020年01月15日1762
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張昶主任醫(yī)師 北京固生堂潘家園中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)外科 肩周炎可以烤電嗎？烤電，是屬于咱們?cè)谂R床上啊，這個(gè)物理治療當(dāng)中的一個(gè)非常普遍的一個(gè)治療手段。它的主要治療的原理呢，是通過(guò)這個(gè)熱療，通過(guò)將電能轉(zhuǎn)化為熱能這么一個(gè)治療的思路。所以對(duì)于肩關(guān)節(jié)疼痛，局部怕冷比較明顯的患者啊，烤電可以有效的改善局部的血液循環(huán)，起到溫陽(yáng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀的作用。所以如果肩周炎的患者局部怕冷，局部冒風(fēng)，局部冒涼氣啊，適合烤電。但是如果局部，沒(méi)有這樣的癥狀，只是說(shuō)隱隱作痛啊，或者是疼痛不明顯，那么這種情況呢？烤不烤電，都是可以的。2020年01月13日1794
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莫志生副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 骨科 在生活中，我們常常會(huì)聽到這樣一句話“肩膀疼痛，應(yīng)該是患上肩周炎了吧！”很多人肩膀疼痛時(shí)，首先想到的便是肩周炎，的確肩周炎會(huì)引起肩部的疼痛，但是肩膀疼痛可不一定就是肩周炎哦。56歲的劉阿姨（化名），從事餐飲行業(yè)。每天需要在飯店炒制烤魚用的香料。劉阿姨說(shuō)，其肩膀痛已經(jīng)兩年多時(shí)間，去過(guò)很多醫(yī)院診治，醫(yī)生均說(shuō)其是肩周炎。經(jīng)過(guò)鍛煉、吃藥，均不見有好轉(zhuǎn)，且肩膀越來(lái)越疼，晚上都無(wú)法入睡，非常痛苦。后來(lái)在家人的陪同下來(lái)我科就診，當(dāng)時(shí)見到劉阿姨正用左手托著右手，表面痛苦，右側(cè)肩關(guān)節(jié)不敢活動(dòng)，一動(dòng)就十分的疼痛。經(jīng)過(guò)查體和完善的MRI檢查后診斷為“右肩袖損傷”。據(jù)臨床觀察和統(tǒng)計(jì)，肩周炎的發(fā)病率其實(shí)并非最高，反而是肩袖損傷在肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高，這也就驗(yàn)證了“多數(shù)的肩關(guān)節(jié)疼痛都不是肩周炎”這句話。在60歲以上的人群中，肩袖撕裂的發(fā)病率高達(dá)30%.其主要臨床表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)功能障礙，因此易與肩周炎混淆，將肩袖損傷誤診為肩周炎，在臨床中非常常見。其實(shí)，多數(shù)的肩關(guān)節(jié)疼痛都不是肩周炎。在這個(gè)提倡垃圾分類的時(shí)代，有人把肩周炎形象地比作“垃圾桶”，而肩痛就好比“垃圾”，人們往往沒(méi)有經(jīng)過(guò)分類就把它“丟”進(jìn)肩周炎這個(gè)垃圾桶里了。那么，我們要怎么自己分辨出肩周炎呢？肩周炎，學(xué)名叫肩關(guān)節(jié)周圍炎，因多發(fā)于50歲左右人群，又稱五十肩，民間老百姓也俗稱它為凝肩、凍結(jié)肩。它是由于炎癥引起的，是一種發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重為主要癥狀。肩周炎的主要癥狀1.肩部疼痛肩周炎的主要癥狀是肩膀疼痛和肩關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限（嚴(yán)重時(shí)甚至影響洗臉、梳頭、穿衣等日?；顒?dòng)）。2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限肩周炎患者往往會(huì)出現(xiàn)患肢各個(gè)方向都受限，隨著病情的進(jìn)展，患肩會(huì)進(jìn)入冰凍期，此時(shí)主要表現(xiàn)為抬不高、轉(zhuǎn)不動(dòng)，不但自己抬不起來(lái)，就算別人拿著你的胳膊，你也抬不起來(lái)，這也是為什么肩周炎會(huì)被稱為“凍結(jié)肩”的原因。3.怕冷患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。4.壓痛多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛感。肩周炎如何治療？肩周炎大部分一年左右會(huì)自行緩解，針對(duì)肩膀疼痛，可采用消炎止痛藥物、理療、局部封閉等保守治療。肩周炎的康復(fù)鍛煉有哪些呢？其實(shí)只要巧用社區(qū)健身器材--大轉(zhuǎn)盤可以簡(jiǎn)單的防止肩周炎。在肩關(guān)節(jié)的前、上和后方有四根肌腱，它們分別是岡上肌、岡下肌、胛下肌和小圓肌，這四根肌腱呈袖狀包繞肱骨頭，統(tǒng)稱為肩袖，起到協(xié)助肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定作用，在日常生活中非常容易受到損傷和撕裂。肩袖損傷可分為急性損傷和慢性勞損傷兩種。不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或者反復(fù)勞損就容易造成肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)裝置受損導(dǎo)致肩袖損傷。比如單杠或吊環(huán)中的轉(zhuǎn)肩、舉重抓舉時(shí)的突然背伸等動(dòng)作，以及經(jīng)常進(jìn)行網(wǎng)球、籃球、排球、攀登等需要上肢舉過(guò)頭頂類的運(yùn)動(dòng)，日積月累，都容易造成肩袖損傷。與肩周炎的病因（慢性炎癥引起）不同，肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)四周的肌腱損傷所致。肩袖損傷的臨床表現(xiàn)外傷導(dǎo)致肩袖撕裂的患者一般均有明確的外傷史。而慢性退變性肩袖損傷的患者，其年齡較大，多為勞損性退變導(dǎo)致的損傷，患者肩關(guān)節(jié)功能障礙及疼痛癥狀一般持續(xù)時(shí)間較久?；颊咦畹湫偷膬蓚€(gè)臨床表現(xiàn)是“疼痛”＋“力弱”。（1）疼痛弧疼痛弧是肩袖損傷患者的臨床表現(xiàn)之一?；颊呒珀P(guān)節(jié)外展至60-120°時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛表現(xiàn)，繼續(xù)外展超過(guò)這一角度范圍時(shí)，疼痛消失。此外，肩袖損傷還有一個(gè)典型的特點(diǎn)——夜間疼痛。（2）手臂無(wú)力在臨床癥狀上，肩袖損傷者的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限程度不及肩周炎，主要表現(xiàn)為上舉無(wú)力，需要對(duì)側(cè)手幫助才能完成上抬動(dòng)作（被動(dòng)活動(dòng)）。肩袖損傷的輔助檢查X線檢查可見到大結(jié)節(jié)硬化，肩峰前緣骨贅囊性變，肩峰、肱骨頭間隙變窄等表現(xiàn)MRI檢查進(jìn)行MRI檢查時(shí)，尤其要注意MRI掃描切割平面的確定，應(yīng)該選擇斜矢狀位（垂直于肩胛骨平面）及斜冠狀位（平行于肩胛骨平面）進(jìn)行切割，這樣才能完整的顯示岡上肌腱、岡下肌腱。尤其要注意觀察T2壓脂像，該顯像序列對(duì)于觀察肩袖損傷最為重要。肩袖損傷的治療需要特別指出的是，肩袖損傷者無(wú)法自愈，置之不理的后果只能是使病情加重，已經(jīng)出現(xiàn)損傷撕裂的肩袖組織無(wú)法自行復(fù)原。在診斷明確后，應(yīng)配合醫(yī)生積極治療，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)治療，關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)可以對(duì)撕裂的肩袖組織進(jìn)行縫合，并對(duì)關(guān)節(jié)周圍組織損傷進(jìn)行修復(fù)，從而使患者的癥狀和功能得到顯著改善?？赐赀@篇文章相信大家都對(duì)肩關(guān)節(jié)疼痛有了一定的了解。最后總結(jié)成一句話：肩部疼痛很常見，不要自認(rèn)肩周炎，明確診斷是關(guān)鍵，積極治療療效好。2020年01月08日1344
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 肩周炎怎么治療阿肩周炎呢，發(fā)生了以后主要是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，還有半有活動(dòng)的時(shí)候，這種疼痛嗯第一個(gè)呢，我們要注意呢，要減少肩周的進(jìn)一步的勞損，也就是說(shuō)，避免肩周再用它來(lái)持續(xù)的做一個(gè)事情，另外呢，避免它的受涼第二個(gè)呢，就是我們要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，比如說(shuō)維生素啊，補(bǔ)鈣啊，讓他局部呢，呃，促進(jìn)它恢復(fù)促進(jìn)甲骨啊，維生素B啊，這類的第三個(gè)呢，我們要做肩周的鍛煉，比如我們做上舉啊外展啊旋后啊，這些鍛煉做爬墻，當(dāng)然這種呢，是要在有效鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，如果這些方法呢，還是不能緩解呢，我們可以到疼痛科做肩關(guān)節(jié)肩峰下滑囊注射臭氧松解沖擊波小針刀這一類的治療呢，都會(huì)有效的治療，這種肩痛，當(dāng)然長(zhǎng)時(shí)間的肩痛呢，還要考慮頸椎病的影響。2020年12月29日1333
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席占國(guó)主任醫(yī)師 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院鄭州院區(qū) 功能檢查科 大家好，我是河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院，河南省骨科醫(yī)院鄭州院區(qū)西站果冬天復(fù)發(fā)，肩周炎怎么辦，到了冬季天氣寒冷，我們的肩關(guān)節(jié)呢，很容易出現(xiàn)疼痛，肩關(guān)節(jié)疼痛，我們都認(rèn)為是肩周炎，肩周炎的發(fā)生，是因?yàn)槲覀兗珀P(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶還有關(guān)鍵的炎癥的滲出啊，對(duì)它的一個(gè)包，饒荷積聚會(huì)出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)的受限，我建議大家呢，做一個(gè)超聲檢查診斷清楚之后，如果真的是肩周炎，肩關(guān)節(jié)囊炎還是肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊炎在超聲的引導(dǎo)下，我們可以對(duì)它做一個(gè)注射的治療這種治療方法呢，在門診就可以完成注射之后恢復(fù)我們肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能立竿見影，這里是聚焦健康，關(guān)注這里你的骨頭我照料。 抖音。2019年12月24日1276
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張民主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 關(guān)節(jié)科 有許多患者存在肩關(guān)節(jié)疼痛的苦惱，但是肩痛只是很籠統(tǒng)的一種臨床表現(xiàn)，并不是所有的肩關(guān)節(jié)疼痛都是肩周炎！比如王大爺和李大媽兩個(gè)人都是肩關(guān)節(jié)疼痛，但他們兩人可能得的是不同的病，在治療上也就不盡相同了。想要搞清楚自己屬于哪一種肩痛，應(yīng)該怎么治療，下面這篇文章會(huì)幫到你。 一、肩痛有哪些原因呢？ ① 肩周炎 肩周炎的患者大多為老年人，臨床變現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)存在疼痛僵硬。隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的各個(gè)部分都開始逐漸退化，當(dāng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)開始變老退化的時(shí)候，本來(lái)能夠“順滑”活動(dòng)的肩關(guān)節(jié)，就開始變的不那么靈便了，感覺發(fā)僵，活動(dòng)不自如，甚至疼痛。此外，外傷、慢性勞損及季節(jié)變化都與該病的發(fā)生有關(guān)。 ② 肩袖損傷 首先我們來(lái)了解一下肩袖，它們其實(shí)是圍繞在肱骨頭周圍的一組肌腱。老年人的肩袖損傷，可能是由于自身的肩袖在歲月的打磨中由于退變或者磨損導(dǎo)致了損傷，而年輕人則大多是因?yàn)榧绮康耐鈧鸬?。需要提到的是，?jīng)常做把手臂舉過(guò)頭頂?shù)膭?dòng)作是對(duì)肩部結(jié)構(gòu)有損傷的，所以網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、刷漆工作者等都是肩袖損傷的危險(xiǎn)人群。 ③ 肩峰撞擊綜合征 這個(gè)疾病顧名思義，是肩峰下有“撞擊”引起的，那么為什么會(huì)產(chǎn)生撞擊呢？我們的肩關(guān)節(jié)在正常情況下，肩峰下的空間是足夠的，不會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)撞擊的情況。如果自身的肩峰本身形態(tài)有異常，或者有過(guò)外傷、自己肩部的肌肉不平衡等，在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)骨性結(jié)構(gòu)不能按照正常的軌跡活動(dòng)，就有可能會(huì)產(chǎn)生“撞擊”，從而引起肩痛。 ④其它原因：除了上面講的常見的幾種病因之外，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷、鈣化性肌腱炎等都會(huì)引起肩關(guān)節(jié)疼痛。 二、肩周炎和肩袖損傷怎么鑒別呢？ 這兩種疾病可以從以下幾個(gè)方面鑒別： ①活動(dòng) 肩周炎患者無(wú)論是自己活動(dòng)肩關(guān)節(jié)或者他人幫助自己活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)活動(dòng)范圍都受限，而肩袖損傷的患者自己不能活動(dòng)肩關(guān)節(jié)或者感覺很無(wú)力，但是在別人幫助下是能夠活動(dòng)的。 ②發(fā)病年齡 肩周炎一般是在50歲左右發(fā)病，太年輕或者年紀(jì)太大的患者一般不會(huì)患此病。肩袖損傷的患者各個(gè)年齡段都有。 ③外傷史 肩周炎患者無(wú)明顯外傷史。肩袖損傷的患者一般有明顯的外傷史，或者年紀(jì)較大的患者因長(zhǎng)期勞損從而引起肩袖損傷。 ④疼痛形式 肩袖損傷患者主要是在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)疼痛，當(dāng)做某個(gè)動(dòng)作時(shí)會(huì)疼。而肩周炎的患者疼痛有個(gè)特點(diǎn)是靜息痛，肩關(guān)節(jié)不動(dòng)的時(shí)候也會(huì)痛，最主要表現(xiàn)為夜間痛。 三、出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛后，到底能不能鍛煉？ 要弄清楚能不能鍛煉，首先得弄清楚自己的肩關(guān)節(jié)疼痛是什么原因引起的。 首先，肩周炎的患者是可以進(jìn)行鍛煉的，而且通過(guò)鍛煉會(huì)對(duì)癥狀有一定的緩解。 但是，如果是肩袖損傷的患者，就不可以鍛煉了。因?yàn)榧缧湟坏┮呀?jīng)損傷，就好比衣服的袖子裂了個(gè)口兒，每一次鍛煉，都好比拽著破了口兒的袖子來(lái)回拉扯，會(huì)在既有的損傷基礎(chǔ)上增加傷害，裂口越來(lái)越大，導(dǎo)致病情加重。 所以，肩關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候不要急著盲目鍛煉，先到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷，咨詢醫(yī)師獲得專業(yè)的治療方案。此外，“鍛煉”其實(shí)是一個(gè)很模糊的詞匯，不正確的“鍛煉”非但不是鍛煉，反而是一種自我傷害。我們建議找骨科或者康復(fù)科醫(yī)師獲得專業(yè)的康復(fù)鍛煉的方法，而不要自己跟隨其它途徑得來(lái)的鍛煉方法盲目“鍛煉”。 四、肩關(guān)節(jié)疼痛的治療方法有哪些呢？ ① 非手術(shù)治療：注意休息、減少肩關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)、避免手臂上舉過(guò)頭等，疼痛嚴(yán)重的時(shí)候可以給予藥物或者封閉治療。 ②手術(shù)治療：損傷嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者需要行手術(shù)治療。目前手術(shù)方式以關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療為主，只需要幾個(gè)幾毫米的小切口就可以完成手術(shù)。如肩袖損傷的患者可在關(guān)節(jié)鏡下將肩袖修補(bǔ)，肩峰撞擊癥的患者可在關(guān)節(jié)鏡下給予肩峰成形，肩周炎的患者可在關(guān)節(jié)鏡下給予松解，用一種創(chuàng)傷較小的手術(shù)方式解決患者的病痛，并且術(shù)后恢復(fù)較快，是外科手術(shù)治療的趨勢(shì)。 肩關(guān)節(jié)疼痛是比較常見的骨科癥狀，但看似普通的肩關(guān)節(jié)疼痛其實(shí)并不簡(jiǎn)單，一定不要道聽途說(shuō)盲目鍛煉，不僅可能緩解不了病情，甚至還有可能會(huì)加重?fù)p傷！一定要就診于正規(guī)醫(yī)院以明確病因，然后再根據(jù)具體的病因獲得相應(yīng)的治療方案。2019年12月24日1661
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冉德偉副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 麻醉科 肩周炎是什么呢？ 為什么會(huì)出現(xiàn)肩周炎呢？ 肩周炎嚴(yán)不嚴(yán)重呢？ 那肩周炎又怎么防治呢 什么是肩周炎呢？ 肩周炎 （即肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱“凝肩”、“五十肩”） 定義：以肩部產(chǎn)生疼痛為主要特征，逐漸加重，夜間為甚，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，且日益加重，至某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥的疾病。 典型癥狀：肩關(guān)節(jié)疼痛并活動(dòng)不便 好發(fā)年齡：50歲左右 發(fā)病率：女性高于男性，體力勞動(dòng)者多見。 有的人可能會(huì)非常疑惑說(shuō)：“我的肩膀又沒(méi)有拉傷，怎么會(huì)有肩周炎呢？” 其實(shí)肩周炎有可能是肩部長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力造成的。所以很多肩周炎患者都是慢慢出現(xiàn)肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的，比如手舉不高等。 肩周炎多見于中老年人，軟組織退行性變，對(duì)各種外力的承受能力弱是造成本病的基本因素。上肢外傷后肩部固定過(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連和肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)榷伎赡軙?huì)導(dǎo)致肩周炎。值得注意的是，肩部受風(fēng)寒會(huì)更容易誘發(fā)肩周炎。 如果患了肩周炎，除了肩痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限之外，還會(huì)有其他的癥狀嗎？ 如果是在早期（持續(xù)時(shí)間10~36周），一般是以肩部劇烈疼痛為主，夜間加重，甚至?xí)驗(yàn)榧缤从绊懰撸€有可能會(huì)在早期也已經(jīng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)稍微受限。 在中間期（持續(xù)4~12個(gè)月）時(shí)，疼痛會(huì)稍微減輕，但是肩痛的范圍較廣泛。肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)嚴(yán)重受限，甚至影響日常生活，比如梳理頭發(fā)、穿脫衣服、舉臂抬物、向后背系扣等。 在恢復(fù)期，疼痛逐漸消減，隨著日常生活、勞動(dòng)及各種治療措施的進(jìn)行，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸增加。 肩周炎到底嚴(yán)不嚴(yán)重呢? 肩周炎是一種自限性疾病，肩周炎可自發(fā)地恢復(fù)，但是這一過(guò)程需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，并且需要堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉。 那我們?nèi)绾稳ヮA(yù)防肩周炎呢？ 首先，在日常生活當(dāng)中，避免肩部過(guò)度勞累，比如去菜市場(chǎng)或則超市買菜時(shí)盡量用購(gòu)物小車來(lái)替代購(gòu)物袋，避免提重物。 平時(shí)要注意肩部保暖，防止肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的受冷風(fēng)吹襲，比如在空調(diào)房中時(shí)，不要坐在冷風(fēng)口前！ 保持良好姿勢(shì)，比如在操作電腦時(shí)，應(yīng)當(dāng)使肩膀保持在放松的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間聳肩等。 老年人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣。 很多患者不了解肩周炎，甚至不知道自己得了肩周炎，常常會(huì)出現(xiàn)一些治療誤區(qū)。 ?誤區(qū)一： 多數(shù)人選擇自己貼藥膏、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥。止痛藥或膏藥只起到局部暫時(shí)緩解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到適當(dāng)處理，治標(biāo)不治本，反而會(huì)引發(fā)慢性肩痛。 ?誤區(qū)二： 許多患者只要疼痛稍有緩解，就會(huì)立即停止物理康復(fù)治療或者藥物治療。病灶處的炎癥或損傷可能只恢復(fù)了部分，很容易在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作。 ?誤區(qū)三： 很多人以為肩痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限就是肩周炎，其實(shí)不然，并不是所有肩痛都是肩周炎，我們還需要和其他疾病所鑒別，比如肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)脫位等，那么具體情況就要到正規(guī)醫(yī)院就診。 如果出現(xiàn)了肩周炎， 我們?cè)撊绾芜M(jìn)行自我鍛煉來(lái)恢復(fù)呢？ 下面介紹幾個(gè)常用的鍛煉方法讓肩周炎患者不管在何時(shí)何地都能進(jìn)行自我鍛煉。以下動(dòng)圖演示動(dòng)作速度稍快，實(shí)際訓(xùn)練的速度要緩慢進(jìn)行，并且注意不能引起肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛。 （注:因文章里無(wú)法播放視頻，我已把鍛煉方法放置到視頻文件夾里，感興趣的朋友可以去看看，也可以去我的微信公眾號(hào)里查看文章原文） 1、彎腰晃肩法（每組30次，2~3組/天） 2、爬墻運(yùn)動(dòng)（每組30次，2~3組/天）3、體后拉手（每組30次，2~3組/天） 4、外旋鍛煉（每組30次，2~3組/天） 5、雙肩內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)（每組30次，2~3組/天） 6、甩手鍛練（每組30次，2~3組/天） 7、扶持下牽拉（每組30次，2~3組/天） 8、展翅（維持10~15秒再放下，每組30次，每天2~3組/天） 關(guān)節(jié)腔注射療法 關(guān)節(jié)腔注射類固醇激素聯(lián)合功能鍛煉 關(guān)節(jié)腔注射類固醇激素聯(lián)合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉是治療肩周炎的有效方法。VanderWindt等研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)腔注射類固醇激素組獲得77%的治愈率，而物理治療組只能獲得46%的治愈率。Dehghan等對(duì)130例肩周炎患者進(jìn)行回顧性研究，發(fā)現(xiàn)患者早期接受關(guān)節(jié)腔注射類固醇激素可以獲得更好的治療效果。與口服類固醇激素相比，關(guān)節(jié)腔注射可取得更好的效果。 歡迎有需求的患者前來(lái)西苑醫(yī)院疼痛門診咨詢 地址：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 疼痛門診（杏苑樓B117診室） 出診時(shí)間：周五下午，周六上午2019年12月19日2441
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