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劉振龍副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 小區(qū)的健身器材中比較受歡迎的一款是上肢牽拉器，相信您也曾經(jīng)忍不住左手換右手的拉一拉。那么問(wèn)題來(lái)了，是不是所有的人都可以利用這個(gè)器械進(jìn)行鍛煉呢，答案是否定的。什么樣的人不適合利用這個(gè)進(jìn)行鍛煉呢？答案是肩部疾病的患者，尤其是有肩周炎的患者最好對(duì)上肢牽拉器敬而遠(yuǎn)之。 我們看一下上肢牽拉器的使用說(shuō)明：是常見(jiàn)的戶外健身器材，主要用來(lái)鍛煉上肢，可以增強(qiáng)上肢各關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力、手腦靈活協(xié)調(diào)能力，有效防治肩周炎、網(wǎng)球肘等癥，并有利于上肢偏癱癥的康復(fù)。鍛煉方法：使用上肢牽拉器時(shí)應(yīng)雙手握手柄，一上一下，轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)架，多方向地交替牽引。 如果說(shuō)預(yù)防肩周炎我們可以去進(jìn)行這項(xiàng)鍛煉，但是我們看到的是經(jīng)常有很多患上了肩周炎的人在小區(qū)里利用上肢牽拉器鍛煉，結(jié)果肩周炎越來(lái)越厲害，甚至不能抬起來(lái)，那么為什么肩周炎的患者越是鍛煉越是厲害呢，其實(shí)并不是越鍛煉越厲害，而是用上肢牽拉器太容易鍛煉錯(cuò)了。下邊我們從肩周炎的角度進(jìn)行分析。 肩周炎，俗稱五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。而肩周炎引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙的原因主要是關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)囊、滑膜、韌帶和肌腱的炎癥，簡(jiǎn)言之就是關(guān)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)了斑痕，而其治療則主要是經(jīng)過(guò)鍛煉把斑痕一點(diǎn)一點(diǎn)慢慢的拉開(kāi)，這是一個(gè)持久的過(guò)程，一般要3-6個(gè)月才能夠恢復(fù)正常，而整個(gè)鍛煉的過(guò)程中最需要注意的就是要牽開(kāi)斑痕但是不能一次牽開(kāi)太多，否則容易因?yàn)榘吆鄣乃毫岩鹦碌恼尺B，而要保證每次適當(dāng)牽開(kāi)斑痕則鍛煉的可控性非常重要，我們一般建議患者進(jìn)行爬墻、外旋和背手的練習(xí)，都是結(jié)合自我感覺(jué)進(jìn)行的，一旦鍛煉中感受到疼痛無(wú)法忍受就要立即停止加大力量，但是如果這時(shí)候是在上肢牽拉器上進(jìn)行的鍛煉，是由健側(cè)上肢發(fā)力牽拉患肢，這樣往往健側(cè)發(fā)力過(guò)猛，力度很難把控，容易造成患肢的牽拉過(guò)度，一旦牽拉過(guò)度則關(guān)節(jié)內(nèi)斑痕撕開(kāi)過(guò)多，引起出血，形成新的粘連，使肩周炎的程度加重，造成更大的麻煩，因此我們建議肩周炎的患者還是以可以自我把控的爬墻、胳膊夾緊胸壁向外旋轉(zhuǎn)前臂的練習(xí)以及背手的練習(xí)為主要方式，避免使用上肢牽拉器材引起不必要的損傷。2019年04月24日
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王修燦副主任醫(yī)師 安徽建工醫(yī)院 骨科 今天我來(lái)教大家做一套頸椎保健操，這套操可以有效的緩解頸肩部出現(xiàn)的酸脹僵硬疼痛等不適，同時(shí)對(duì)于臨床常見(jiàn)的一些頸椎病也能起一定的緩解，甚至是治療作用，在做這套操的時(shí)候呢，還可以配合著呼吸運(yùn)動(dòng)，我們做這套操的時(shí)候呢，一一般有兩個(gè)體位第一個(gè)呢，就是站位，第二個(gè)是座位，今天呢，我們選擇一個(gè)站立位好，大家開(kāi)始跟我一起做第一節(jié)啊，站立位啊，低頭吸氣聳肩至極限，仰頭平視。 呼氣沉肩。 這第一節(jié)做完第二節(jié)。 低頭吸氣慫節(jié)至極限，仰頭啊，平是呼氣承接。 啊，這是第二節(jié)一共做36節(jié)36節(jié)為一組，每天做兩組這個(gè)可以長(zhǎng)期的堅(jiān)持，不知道您學(xué)會(huì)了沒(méi)有，謝謝。2019年04月17日26832
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姚京輝主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 兒童骨科 老姚，我肩膀痛啊，晚上一翻身就痛醒來(lái)，酸脹的厲害，你看我著黑眼圈，全是它鬧得，快給我趕走它吧……肩周炎，典型癥狀是：夜間痛明顯，前伸不痛，后伸明顯，關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)范圍減小，上舉時(shí)疼痛也非常明顯，多發(fā)生于50歲左右。治療方法分為保守治理和手術(shù)治療：保守治療又包括藥物治療（30%）和功能鍛煉（70%），藥物常使用非甾體抗炎藥消炎止痛，如芬必得，塞來(lái)昔布，艾瑞昔布等。有很多朋友說(shuō)，我吃了很多藥就是沒(méi)好，關(guān)節(jié)越來(lái)越痛了。原因在于你的功能鍛煉忘記了，你必須把肩關(guān)節(jié)黏連的韌帶和軟組織拉開(kāi)才能避免疾病的加重。下圖在公園的健身場(chǎng)地能看到吧，可能絕大部分人不知道它是干什么用的！其實(shí)這就是最好的肩周炎治療期，雙手上舉兩邊反復(fù)牽拉懸吊，促使肩周組織松解……切記一點(diǎn)，疼痛剛開(kāi)始并很嚴(yán)重的時(shí)候，暫時(shí)不要急著去鍛煉，而是先冷敷+非甾體抗炎藥，等待情況穩(wěn)定后（通常一周），則開(kāi)始熱敷+藥+鍛煉。時(shí)機(jī)沒(méi)有把握好，也會(huì)加重?fù)p傷。最重要的還是堅(jiān)持，堅(jiān)持，再堅(jiān)持！可以考慮加用針灸和其他理療儀器治療，選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)治療！2018年08月14日1001
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齊崢嶸副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 骨科 （文章來(lái)源于齊崢嶸醫(yī)生的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué)科普類個(gè)人微信公眾號(hào)【運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)博士小齊】，內(nèi)容有所刪改。）肩周炎，又稱凍結(jié)肩，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎。顧名思義，時(shí)間久了肩關(guān)節(jié)會(huì)因?yàn)橹車浗M織粘連而“凍結(jié)”，不能動(dòng)了，像下圖被凍住的天鵝嘴一樣：聽(tīng)起來(lái)很可怕，但實(shí)際上只要簡(jiǎn)單幾招，堅(jiān)持下來(lái)，肩周炎是不會(huì)留下任何后遺癥的！下面我們來(lái)了解一下！1肩周炎是哪里出了問(wèn)題？圖中發(fā)紅的部位即疼痛處——關(guān)節(jié)囊區(qū)肩關(guān)節(jié)是連接上肢和軀干的“球-窩”式關(guān)節(jié)，由大胳膊側(cè)的球（肱骨頭）和軀干側(cè)的窩（肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和鎖骨）構(gòu)成。球的周圍被一層厚厚的軟組織包裹，即關(guān)節(jié)囊，里面有少量積液起潤(rùn)滑作用。肩周炎發(fā)生時(shí)，關(guān)節(jié)囊會(huì)增厚、變緊，關(guān)節(jié)液也會(huì)變少；臨床表現(xiàn)為肩痛、僵硬、活動(dòng)受限。2肩周炎的不同階段① 急性期（持續(xù)6-9個(gè)月）：疼痛不明原因開(kāi)始，并逐漸加重，活動(dòng)范圍逐漸縮小；② 粘連期（持續(xù)6個(gè)月）：疼痛有所緩解，但活動(dòng)受限明顯，日常生活嚴(yán)重受影響；③ 緩解期（持續(xù)6個(gè)月至2年）：疼痛逐漸消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)，但活動(dòng)范圍常常比病前明顯減少。3自我康復(fù)鍛煉肩周炎是自限性疾病，也就是說(shuō)這個(gè)病會(huì)慢慢的自行緩解。但如果在疾病發(fā)作階段怕疼不活動(dòng)，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度會(huì)逐漸喪失，最后疾病康復(fù)時(shí)會(huì)遺留永久“凍結(jié)”的肩膀！要在疾病初期就開(kāi)始鍛煉，堅(jiān)持以下幾個(gè)動(dòng)作，避免這樣的后果。1扶門旋轉(zhuǎn)保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90度，抓住門框并旋轉(zhuǎn)身體。保持30秒，反復(fù)多次。2爬墻上舉另一只手協(xié)助將患肢高舉過(guò)頭頂；或面對(duì)墻站立，用患肢向上爬墻。保持15秒后緩慢放下，反復(fù)多次。3單臂擁抱患側(cè)肢體緊貼下巴呈擁抱狀，并盡量貼近胸部。保持30秒，反復(fù)多次。4其他治療措施絕大多數(shù)患者可以通過(guò)以上鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，如疼痛明顯可以輔以非甾體類抗炎藥或者局部激素封閉；對(duì)于鍛煉及用藥均無(wú)效的患者，則考慮行麻醉下人為松解，或行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將粘連的關(guān)節(jié)囊松解。小齊醫(yī)生提醒您：肩周炎主要發(fā)生在50歲左右，因此又叫五十肩；如您在這個(gè)年齡段，無(wú)明顯原因（尤其沒(méi)有外傷）出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛、發(fā)僵，則很有可能是這個(gè)問(wèn)題。如果外傷后出現(xiàn)肩部的疼痛，則應(yīng)就醫(yī)明確是否存在“肩袖損傷”，該病的治療和康復(fù)與肩周炎有很大差異，一定要找專業(yè)醫(yī)生來(lái)鑒別。齊崢嶸醫(yī)生，醫(yī)學(xué)博士，主治醫(yī)師，畢業(yè)于北京大學(xué)及解放軍總醫(yī)院（北京301醫(yī)院），目前就職于清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科，美德瑞骨科醫(yī)生集團(tuán)骨干主診醫(yī)師，擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷的手術(shù)及非手術(shù)治療；齊崢嶸醫(yī)生長(zhǎng)期致力于醫(yī)學(xué)科普工作，原創(chuàng)性科普文章長(zhǎng)期被各大門戶及醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站轉(zhuǎn)載。2018年01月30日2546
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楊麗麗主治醫(yī)師 宣武中醫(yī)院 疼痛門診 肩關(guān)節(jié)疼痛、胳膊舉不起來(lái)，連梳頭、洗臉、穿衣服都困難，晚上睡覺(jué)不敢側(cè)身壓胳膊......這些癥狀常見(jiàn)于五十來(lái)歲的中年人，以女性多見(jiàn)，老百姓管它叫“五十肩”、“凍結(jié)肩”，即“肩周炎”。今天這里教大家四個(gè)動(dòng)作，能幫助“肩周炎”自愈的功能鍛煉。 1、搓背。壞胳膊從下面摸后背，好胳膊從上面去拉壞胳膊，往往兩只手碰不到，這時(shí)候可以兩手攥一條毛巾，就像搓背一樣。 2、聳肩。這個(gè)動(dòng)作是治療肩周炎的重點(diǎn)療法，能起到緩解肩痛的效果。做聳肩動(dòng)作，左右交替進(jìn)行，每次做20次以上。 3、爬墻（經(jīng)典動(dòng)作）。面對(duì)墻壁站立，雙臂緊貼墻上，手指帶動(dòng)手臂向上做爬墻的動(dòng)作，盡量讓雙臂向上爬得高一些，更高一些，直到疼痛不能向上為止。 4、劃圈。上下左右方向劃圈或者前后方向都可以，順時(shí)針、逆時(shí)針交替進(jìn)行，可以一手叉腰，另一手臂劃圈，也可以同時(shí)劃圈，動(dòng)作一定要緩慢。 各種類型的肩周炎急性期或早期都需要休息，同時(shí)配合鎮(zhèn)痛治療，一旦進(jìn)入后期和恢復(fù)期，疼的不明顯了，以肩關(guān)節(jié)僵硬為主，這會(huì)兒就需要進(jìn)行活動(dòng)度的訓(xùn)練了，可以幫助恢復(fù)肩膀的活動(dòng)，也避免關(guān)節(jié)僵硬。做功能鍛煉時(shí)一定要慢，要輕柔，在關(guān)節(jié)的活動(dòng)末端做幾秒的停留，然后慢慢松開(kāi)，鍛煉要適度，以肩膀酸脹感為度，避免鍛煉時(shí)劇烈疼痛的感覺(jué)。 提醒大家注意的是肩膀疼痛，也未必都是“肩周炎”，臨床治療需與頸椎病、胸闊出口綜合征、心臟病及肩關(guān)節(jié)結(jié)核等病癥相鑒別。 本文系楊麗麗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月28日5962
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邊焱焱副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 肩關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)該是臨床上最常見(jiàn)的一種情況，家里的親戚朋友常常會(huì)問(wèn)“這是不是肩周炎啊，我吃一些止痛藥就可以了吧，還得像網(wǎng)上教的要練習(xí)爬墻吧，吊單杠是不是也行?。俊泵看斡龅竭@樣的問(wèn)題，我都無(wú)法回答，因?yàn)橐鸺珀P(guān)節(jié)疼痛的原因有很多種，肩周炎只是一種，而且這個(gè)診斷較為籠統(tǒng)，包含的內(nèi)容太多，國(guó)際上已經(jīng)逐漸放棄使用了，對(duì)于狹義的肩周炎來(lái)說(shuō)，（也就是老百姓俗稱的凝肩、凍結(jié)肩、50肩），在充分鎮(zhèn)痛的情況下努力保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍是很重要的，但是還有一類疾病是和它背道而馳的，那就是不常聽(tīng)說(shuō)的肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征，對(duì)于正常的肩關(guān)節(jié)，各個(gè)范圍的活動(dòng)都有足夠的空間來(lái)容納它周圍的軟組織（俗稱肩袖），但是在一些骨質(zhì)發(fā)育欠佳或者有骨質(zhì)增生的患者來(lái)說(shuō)，由于周圍空間變得狹小，在特定的活動(dòng)范圍內(nèi)周圍的肩袖會(huì)被自身的骨質(zhì)或組織鉗夾，就像手指頭被門縫夾了一樣，被夾組織會(huì)有水腫變性，時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷斷裂，最常見(jiàn)的就是岡上肌腱。出現(xiàn)這種情況的典型表現(xiàn)是手臂無(wú)法抬起來(lái)，抬高到一定的程度就會(huì)疼痛加重。這時(shí)需要暫時(shí)制動(dòng)休息，讓水腫的組織有機(jī)會(huì)慢慢消腫復(fù)原，而不是像肩周炎那樣努力活動(dòng)。因此，對(duì)于有類似表現(xiàn)的患者需要注意明確診斷，千萬(wàn)不要南轅北轍，越練病情越重。本文系邊焱焱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月27日7117
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王麗娜主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 疼痛科 肩周炎比較好的康復(fù)方法-康復(fù)3部曲（含圖片） 2016-04-08 世界脊柱健康聯(lián)盟 作者：楊渝平 目前， “肩周炎”的診斷用法比較混亂，大體上有三個(gè)含義：一是肩疼，診斷不清，也就是說(shuō)“廢紙簍”診斷，一個(gè)不求甚解的診斷，這在目前的國(guó)內(nèi)還比較普遍。二是指引起肩功能障礙的疼痛癥候群，即廣義的“肩周炎”，目前應(yīng)用已越來(lái)越少，而被更準(zhǔn)確的診斷名詞所代替。包括：肩袖撕裂、鈣化性岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎、喙突或喙肱韌帶炎、凍結(jié)肩、肩鎖關(guān)節(jié)炎、肩胛上神經(jīng)卡壓癥、肩峰下撞擊癥等具體定位、定性名詞。第三是特指“凍結(jié)肩”（Frozen Shoulder）。 “凍結(jié)肩”的確切病因尚不清楚，可能與自身免疫反應(yīng)或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。如臨床上發(fā)現(xiàn)很多人合并有糖尿病，且血糖控制不佳。一般病人感覺(jué)可能無(wú)任何原因。只要使肩關(guān)節(jié)不動(dòng)或少動(dòng)，久之都可能發(fā)生此病。由于關(guān)節(jié)缺乏活動(dòng)，致使局部代謝障礙，血液及淋巴的循環(huán)阻滯，結(jié)果在關(guān)節(jié)的周圍如關(guān)節(jié)囊、肩袖、二頭肌腱、喙肱韌帶都發(fā)生退行性變化、滲出及纖維化，結(jié)果極大地限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。本病在五十歲前后是高發(fā)年齡，故又稱“五十肩”，中醫(yī)稱“凝肩”或“漏肩風(fēng)”。其主要癥狀是肩部疼痛，夜間尤其明顯。肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)外旋均會(huì)有明顯的限制。時(shí)間長(zhǎng)了可以出現(xiàn)三角肌萎縮，病人多出現(xiàn)抬臂、洗臉、梳頭、系扣等生活功能障礙。 好吧，病情介紹了，下面就是如何治療了。因?yàn)槲以谂R床上發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)來(lái)看病的患者都經(jīng)過(guò)了不恰當(dāng)?shù)闹委?，如僅僅大量的靠止痛藥治療，找別人使勁按摩、使勁掰，一味的用熱水熱療等等。實(shí)際上，他們都錯(cuò)過(guò)了最好的治療機(jī)會(huì)。最好的機(jī)會(huì)就在剛剛發(fā)病的時(shí)候，往往通過(guò)合理的休息和冰敷治療，以及在疼痛科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的鍛煉可以得到很快的完全性康復(fù)。 而實(shí)際上來(lái)門診的患者一般都很晚，病程一般都超過(guò)3個(gè)月了。這樣除了疼痛科常用的沖擊波療法（該方法無(wú)創(chuàng)，特別適合早期的肩周炎患者，5-7天做一次連續(xù)2-5次即可），超聲引導(dǎo)下注射療法以及肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)療法外，在此基礎(chǔ)上最好通過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的科學(xué)康復(fù)才能達(dá)到完全治愈。如何才是科學(xué)的康復(fù)呢？下面給大家簡(jiǎn)單介紹一下： 原則：一般“肩周炎”自我治療“三部曲”： 1、熱敷： 溫度在40度左右即可，熱毛巾不如熱水袋更容易控制溫度。每次20-30分鐘就足夠了。它可以適當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)局部血液循環(huán)，有助于下一步的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉； 2、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉： 患者最多見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)功能缺陷是外展（抬肩）、外旋和內(nèi)旋（轉(zhuǎn)肩）等。所以鍛煉的內(nèi)容方法也主要是圍繞欠缺的功能進(jìn)行的。 動(dòng)作主要有以下幾個(gè)： A：彎腰轉(zhuǎn)肩 B：手指爬墻 C：正常一側(cè)肩和手幫助拉拽患側(cè)的手和肩。 主要包括兩個(gè)動(dòng)作：內(nèi)收（在胸前）和內(nèi)旋（在背后） D：患側(cè)的肩和上臂緊貼體側(cè)面，用正常一側(cè)的手將患側(cè)前臂推向外側(cè)（肩關(guān)節(jié)0度位外旋） E：滑輪拉拽練習(xí) 動(dòng)作是有要領(lǐng)的，就是要盡量使每個(gè)動(dòng)作都做到最大程度，也就是感覺(jué)比較疼痛了，或者感覺(jué)到了極限了。但需要特別注意的是千萬(wàn)不要牽連過(guò)度，以免造成不必要的損傷。這個(gè)度在你鍛煉的時(shí)候是會(huì)逐漸有體會(huì)的。當(dāng)動(dòng)作達(dá)到最大程度了以后，一般維持1-2分鐘就可以了。 以上主要的5種動(dòng)作，只要完全練習(xí)一個(gè)循環(huán)就可以了。如果沒(méi)有條件，E動(dòng)作是可以不用練習(xí)的。其它的動(dòng)作練好了，完全可以得到很好的效果。 3、三部曲的最后一部就是冰敷 也是極其關(guān)鍵的一部。因?yàn)樵阱憻挼倪^(guò)程中，您的肩關(guān)節(jié)周圍組織受到了最大程度的牽拉，所以，很有可能會(huì)引起組織的腫脹甚至小的出血，這時(shí)候就需要對(duì)這樣的組織進(jìn)行降溫處理，以減少由于組織損傷和出血造成的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的進(jìn)一步加重。 當(dāng)然，這里需要注意的一點(diǎn)是：每天經(jīng)過(guò)這3步鍛煉，第二天疼痛可以恢復(fù)到前一天的程度，甚至更輕，如果有明顯加重的趨勢(shì)，就說(shuō)明練習(xí)的方法可能不對(duì)，或者練習(xí)過(guò)量等等，就需要您馬上找醫(yī)生再次診治了。 科學(xué)的冰敷： 老年人也不必太擔(dān)心，活動(dòng)后的冰敷（而不是不動(dòng)就冰敷）一般不會(huì)對(duì)您的肩關(guān)節(jié)造成不良影響。當(dāng)然，冰敷的方法必須科學(xué)。 冰敷，對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷來(lái)說(shuō)非常重要，也是必不可少的治療方式之一。 而在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，一般患者都不知道什么是科學(xué)的冰敷方法，所以在這里跟大家講一下。 首先，冰敷的原理在于： 減少以及減緩組織胺的釋放，減輕組織對(duì)疼痛的敏感性；減輕微循環(huán)及周圍組織的滲出和腫脹；減少血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用和血栓的形成；減少氧自由基的釋放等等。 還有很多研究表明：在創(chuàng)傷后的第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)，微循環(huán)障礙以及由其繼發(fā)的組織損傷反應(yīng)并不明顯。所以冰敷要盡早，而且要持續(xù)一段時(shí)間。 這樣，早期合理的冰敷就可以達(dá)到減低組織創(chuàng)傷程度和加快組織修復(fù)的目的。 那么冰敷該怎么做呢？跟大家介紹一下： 1、 部位：疼痛或者腫脹發(fā)生的部位 2、 材料：冰水混合物最好（我最愛(ài)跟患者描述的就像肯德基里面售賣的“冰飲料”那樣），其次是例如冰棒、化學(xué)性冰袋、冷水等等。 3、 時(shí)間：一般每次20-30分鐘。（這一般就是冰塊化掉所需的時(shí)間） 4、 頻率：每隔3-4小時(shí)一次是常用的方法。 5、 療程：一般在受傷后48-36小時(shí)內(nèi)使用。（這是一般創(chuàng)傷性炎癥作用基本消除的時(shí)間）2016年05月19日34663
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顧敏琪主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 骨傷科 針對(duì)肩周炎，我們推薦以下幾種家庭鍛煉方法：1．提重物療法 軀體前屈，分腿站立，未患病的一側(cè)手扶桌子的一端、彎腰約90度，使肩關(guān)節(jié)周圍肌腱放松，然后做內(nèi)外、前后、繞臂擺動(dòng)練習(xí)，幅度可逐漸加大，直至手指出現(xiàn)發(fā)脹或麻木為止。然后直腰稍做休息放松，再做持重物如啞鈴、沙袋（1～2公斤）下垂擺動(dòng)，做同樣時(shí)間的前后、內(nèi)外、環(huán)繞擺動(dòng)（30～50次），以不產(chǎn)生疼痛為宜。也可在俯臥位下進(jìn)行，即將患肩垂于床外，然后做放松擺動(dòng)或提重物擺動(dòng)練習(xí)。注意：應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)活動(dòng)，因?yàn)樘弁纯煞瓷湫缘匾鸹蚣又丶’d攣，從而影響功能恢復(fù)。每次活動(dòng)以不引起疼痛加重為宜。反之則提示活動(dòng)過(guò)度或出現(xiàn)了新的損傷，宜隨時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。2．手指爬墻療法 患者用手摸面前的墻，從低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，爬到自己能夠耐受的高度，做一個(gè)記號(hào)，下一次爭(zhēng)取爬得更高。每天這樣訓(xùn)練2-3次，每次15-20分鐘，越爬越高，對(duì)肩周炎的恢復(fù)有很大的幫助。要注意爬墻練習(xí)時(shí)身體不要側(cè)彎。3．拉毛巾療法拿條長(zhǎng)毛巾，兩只手各拽一頭，分別放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似地拽它。剛開(kāi)始活動(dòng)時(shí)，患者可能會(huì)受到一些限制，但不要著急，動(dòng)作慢慢地由小到大，感覺(jué)也越來(lái)越好。每天堅(jiān)持做幾次，肩周炎的狀況就會(huì)逐漸改善。4．對(duì)墻畫(huà)圈療法 患者面向墻壁，伸直手臂，對(duì)墻象征性地做畫(huà)圓圈的動(dòng)作。經(jīng)常重復(fù)這個(gè)動(dòng)作，對(duì)肩周炎的恢復(fù)將會(huì)有很大幫助。2011年08月14日23933
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