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王周武副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 中醫(yī)骨傷科 肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱,是因肩關(guān)節(jié)慢性勞損、退變或創(chuàng)傷引起肩部軟組織的無菌性炎癥。以肩周疼痛,夜間加重或痛醒伴肩關(guān)節(jié)運動障礙為特征。治療主要包括消炎止痛和功能鍛煉。以下為肩周炎自我鍛煉之法:1、彎腰晃肩法:彎腰伸臂,做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動,動作由小到大,由慢到快。2、爬墻運動:面對墻壁,用雙手或單手沿墻緩慢向上爬動,使上肢盡量高舉,然后再緩緩向下回到原處,反復(fù)數(shù)次。3、體后拉手:雙手向后,由健側(cè)手拉住患側(cè)腕部,漸漸向上拉動,反復(fù)進(jìn)行。4、外旋鍛煉:背靠墻而立,握拳屈肘,手臂外旋,盡量使拳背碰到墻壁,反復(fù)數(shù)次。5、甩手鍛煉:患者站立位,做肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、內(nèi)收、外展運動,動作幅度由小到大,反復(fù)進(jìn)行。2012年03月04日
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齊峰主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 麻醉科 肩周炎:俗稱“五十肩”,或“肩凝”。女性多見,一般好發(fā)于50歲左右。近年來,年輕朋友患肩周炎也越來越多。輕者可影響休息,常常夜間疼醒;嚴(yán)重一些會影響日常生活,如無法梳頭系腰帶,有時感到手臂無力,做飯時端不起鍋,開車時轉(zhuǎn)不動方向盤;更嚴(yán)重發(fā)展為肩關(guān)節(jié)不能活動。嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。患者在日常鍛煉中常常存在以下誤區(qū)。 誤區(qū)之一:“肩部疼痛后要用力鍛煉,越用力越好”,認(rèn)為“如果不練不運動的話,就會發(fā)展到動不了的地步”。結(jié)果是越鍛煉,損傷越來越厲害,疼痛也會越發(fā)加重。 誤區(qū)之二:“肩周炎疼痛時,盡量不活動,休息一段時間就好了”。的確,有一些患者可以自愈。但大部分患者則會越來越厲害。最后發(fā)展為真正的“凍結(jié)肩”。 正確的做法是:平時要保持良好的生活習(xí)慣,如避免提重物,不要長時間保持同樣的姿勢,如打電腦、織毛衣、躺著看電視等。自我保健按摩是非常有效的綠色治療方法。嚴(yán)重者可以到正規(guī)的醫(yī)院(康復(fù)科、針灸科、或者疼痛科)進(jìn)行治療后,再進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挷攀钦_的做法。 我們采用的方法是:在肩關(guān)節(jié)周圍相關(guān)部位采用藥物注射治療,相應(yīng)部位支配神經(jīng)進(jìn)行阻滯療法。再配合病人自我按摩、熱敷等手段治療。一般1-3次基本治愈。相關(guān)的朋友可以來我們這里進(jìn)行檢查治療。 三八婦女節(jié)就快到了,給女性朋友送上美好祝福,祝大家:遠(yuǎn)離疼痛,近享生活!2012年02月20日
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鄭擁軍主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 第一步: 手指爬墻:患者面向墻壁站立,雙手上抬,扶于墻上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些第二步:后伸下蹲:患者背向站于桌前,雙手后扶于桌邊,反復(fù)做下蹲動作,以加強肩關(guān)節(jié)的后伸活動。第三步:兩手抱頭:兩足站立與肩同寬,兩手緊抱后腦;兩肘拉開,與身體平行;兩肘收攏,似挾頭部.第四步:單手壓肩:以右肩為例。兩足似弓步,右腳在前,離桌尺余;左腳在后伸直。右手放于桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向后擺動。第五步:擴(kuò)胸分肩:兩足站立,與肩同寬,兩手放于胸前,兩肘與肩平直,手背在上,掌心朝下。擴(kuò)開胸懷,分開雙肩、吸氣;回復(fù)時呼氣。第六步:旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌貼于右肩,旋摩肩周50-100次,使之產(chǎn)生溫?zé)岣校瑩Q手。第七步:旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后下畫圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍2012年02月03日
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郝迎春主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 骨科 肩周炎,全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎, 是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊(肩袖)等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。它起病緩慢,病程較長。由于50歲左右的女人易患此病,所以本病又稱為“五十肩”;“凍結(jié)肩”是以肩關(guān)節(jié)疼痛為主,繼之發(fā)生運動障礙的一種形象稱;肩周炎的患者,自覺有冷氣進(jìn)出肩部,故又稱“漏肩風(fēng)”;還有患者叫其為“梳頭風(fēng)”等。肩周炎病變特點是廣泛:即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩部疼痛,可為陣發(fā)性或持續(xù)性,急性期時疼痛劇烈,夜間加重,活動與休息均可出現(xiàn),嚴(yán)重者有觸痛,疼痛時汗出難耐,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或頸部放射(頸型頸椎?。<珀P(guān)節(jié)活動受限,尤以外展、外旋、后伸障礙顯著,病情嚴(yán)重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等,甚至局部肌肉萎縮等。肩周炎的形成有內(nèi)、外兩個因素。內(nèi)因是年老體弱,肝腎不足,氣血虧虛,即肩袖的老化和退變致使局部代謝產(chǎn)物積蓄,刺激末梢神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,進(jìn)而肌肉筋攣(無菌性炎癥)。外因是風(fēng)寒濕邪,外傷及慢性勞損。另外,肩部的骨折、脫位,臂部或前臂的骨折,因固定時間太長或在固定期間不注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,致使肩關(guān)節(jié)疼痛和功能受限。目前,經(jīng)大量資料統(tǒng)計表明,導(dǎo)致肩周炎的危險因素與寒/傷/靜/老/有關(guān)。 肩周炎所產(chǎn)生的無菌性炎癥和水腫、通過藥物等方法可吸收,且緩解疼痛。但周圍組織的粘連只能在急性期過后靠功能鍛煉來松解。因此,在肩周炎的治療上,藥物和功能鍛煉顯得同等重要。 肩周炎功能鍛煉12法圖解:(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) 1、前后擺動練習(xí):軀體前屈(即彎腰),上肢下垂,盡量放松肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶,然后做前后擺動練習(xí),幅度可逐漸加大,作30~50次。此時記錄擺動時間,然后挺直腰,稍作休息。休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂擺動練習(xí),做同樣時間的前后擺動(30~50次),以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。開始時,所持的重物不宜太重??梢韵扔?.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。見圖(1) 2、回旋畫圈運動:患者彎腰垂臂,甩動患臂,以肩為中心,做由里向外,或由外向里的畫圈運動,用臂的甩動帶動肩關(guān)節(jié)活動。幅度由小到大,反復(fù)作30~50次。見圖(2) 3、正身雙手爬墻:患者面向墻壁站立,雙手上抬,扶于墻上,用雙側(cè)的手指沿墻緩緩向上爬動,使雙側(cè)上肢盡量高舉,達(dá)到最大限度時,在墻上作一記號,然后再徐徐向下返回原處。反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。見圖(3) 4、側(cè)身單手爬墻:患者側(cè)向墻壁站立,用患側(cè)的手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。見圖(4)5、6、肩內(nèi)收及外展:患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內(nèi)收,然后再盡量外展。見圖(5)(6)7、拉滑車。見圖(7)8、梳頭:患者站立或仰臥均可,患側(cè)肘屈曲,作梳頭動作。 9、背后拉毛巾:拿條長毛巾,兩只手各拽一頭,分別放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它。剛開始活動時,患者可能會受到一些限制,但不要著急,動作慢慢地由小到大,感覺也越來越好。每天堅持做幾次,肩周炎的狀況就會逐漸改善。見上圖 10、借助器械功能鍛煉::借助一般的器械有益于功能鍛煉的強度加強。但不可用暴力,避免引起不必要的軟組織損傷。輔助器械可用生活用品或體育器械,當(dāng)然也可人工幫助。見上圖 11、體后拉手鍛煉:雙手向后,由健側(cè)手拉住患側(cè)腕部,漸漸向上拉動,反復(fù)進(jìn)行。此鍛煉有助于患肢內(nèi)收內(nèi)旋恢復(fù)。見上圖(3) 12、對墻畫圈鍛煉:患者面向墻壁,伸直手臂,對墻象征性地做畫圓圈的動作。經(jīng)常重復(fù),對肩周炎的恢復(fù)會有很大好處。見上圖(1)(2)(4)附錄---功能鍛煉圖。2012年01月30日
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趙建罡主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 骨外科 肩周炎,全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝結(jié)肩,凍結(jié)肩。是一種無菌性炎癥,以肩關(guān)節(jié)疼痛和運動功能障礙為主要癥狀的一種疾病。好發(fā)于50歲以上中老年人,女性發(fā)病率高于男性。發(fā)病與肩部的外傷或過度勞累引起的慢性勞損或局部風(fēng)寒有關(guān)。此外肩周炎還可并發(fā)于頸,胸椎骨關(guān)節(jié)病變或肩周腱鞘炎,滑囊炎及纖維織炎等疾病。 肩周炎的治療需要一個較長的時期,根據(jù)具體情況,可以在家中進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉。 (1) 甩手:兩臂輕輕前后左右擺動。 (2) 劃圈:站立,兩臂由前向后劃圓圈。 (3) 聳肩:肘關(guān)節(jié)屈成90 。,兩肩聳動。 (4) 展翅:以雙臂當(dāng)翅膀做飛翔動作。 (5) 面壁爬墻:面對墻壁,手沿墻而緩緩向上行,使上肢盡量高舉,然后慢慢回到原處。2011年12月21日
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盧敏主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨傷科 肩周炎的治療方法很多,有推拿,針灸,理療和封閉療法。都是起到解痙,活血,吸收炎癥,解除粘連,活動關(guān)節(jié)之效果。而我們強調(diào)治愈肩周炎的關(guān)健,在于自我保健,以下介紹幾種行之有效的鍛煉和保健方法: 1.自我按摩:自我按摩刺激手背部小指與無名指間的液門穴。刺激液門穴,可以使內(nèi)臟機能得以平穩(wěn)。按摩刺激手腕上的太淵,大陵和神門,可以消除肩關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)的障礙。按摩刺激合谷、陽溪、中沖、后溪和腕骨,能減輕肩關(guān)節(jié)的疼痛。 2.熱敷:肩周炎酸痛患者,睡前在患部貼敷一張活血止痛膏,(第二天晨撕掉,膏藥敷的時間一久,易皮破成潰,切記)。用熱水袋(越熱越好,內(nèi)衣外或枕巾裹)放在患處,即舒服又輕松,持續(xù)一周,酸痛自消。 3.肩周炎治療關(guān)健主要是活動患病的肩關(guān)節(jié)。兩手拉一條手巾或一根繩,放在背后,象自己洗澡時擦背一樣,上下斜行牽拉,兩只手輪流,既加強局部血液循環(huán),又松解肩關(guān)節(jié)周圍粘連,有利于恢復(fù)功能。4.爬墻(爬樹)練習(xí):用手盡量向上爬,每天(或數(shù)天)爭取向上數(shù)一道磚縫,逐漸使患肢抬高,直至正常 5.劃圈法:劃圈動作要緩慢,深長。不能用暴力亂掄上肢,否則會造成肩袖斷裂。豎圈為前后方向,豎著劃圈,橫圈為上下左右方向劃圈,如太極拳中的云手動作。順時針和逆時針方向各劃20圈,每天3-5次。 6.梳頭動作法:雙手交替,由前額、頭頂、枕后、耳后、向前縱向繞頭一圈,類似梳頭動作,每次20圈,每天3-5次。 最后,提醒一下肩周炎患者,一定要有戰(zhàn)勝疾病信心,刻苦鍛煉,忍痛堅持,持之以恒,必會有良好愈合。2011年12月14日
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張志明副主任醫(yī)師 湖南省胸科醫(yī)院 疼痛康復(fù)科 肩關(guān)節(jié)周圍炎,一般稱之為肩周炎。也有人稱為“五十肩”、“漏肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”或“肩凝癥”。肩周炎是肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛慢性炎癥反應(yīng),以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多為單側(cè)發(fā)病,左肩多于右肩,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關(guān)節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。肩周炎采用藥物治療住效果往往不理想,現(xiàn)介紹一套自我功能鍛煉療法, 你可以在家中自我練習(xí)。 1.劃圓法。患肢由前向后做圓圈式劃 5-10次 ,然后由后向前劃動 5-10次。北京306醫(yī)院骨科馬華松 2.搖肩法。兩手叉腰 ,兩肩分別按順時針和逆時針方向各轉(zhuǎn)動 20- 30下 ,轉(zhuǎn)動由慢到快 ,由弱到強。3.梳頭法。以患肩手臂的五指當(dāng)梳 ,用健康手托住患肘 ,做梳頭動作 10次 ,要求逐步做到手能放置于枕后及措到對側(cè)耳尖。4.拉手法。雙手伸向背后 ,健側(cè)手握住患側(cè)手 ,將患側(cè)手向健側(cè)的斜上方反復(fù)牽拉。 5.擦汗法。屈肘 ,前臂外側(cè)接近前額 ,做肘向前額汗動作 ,反復(fù) 10次 ,要求以肘能逐步觸及前額。6.摸頸法。雙手分別交替模自己的后頸部位 ,摸到最大限度時停 5~ 10秒 ,再放下,共重復(fù)做 30~ 50次。7.摸墻法。面墻而立 ,用患側(cè)手掌由低處向高處摸爬 ,直至手臂活動到最大范圍 ,并持續(xù) 15~ 30秒 ,在每次手指的最高點作記號 ,這樣可知道每次鍛煉的成績 ,每次做 20~ 30次。 8.雙臂展翅法。雙手手指交叉 ,放于頭部 ,雙肘關(guān)節(jié)處先盡量內(nèi)收 ,然后外展并輕輕向后擴(kuò)展 ,同時挺胸 ,以擴(kuò)大雙肩關(guān)節(jié)活動的范圍 ,每次做10~ 15遍。希望你在接受相關(guān)治療的同時,堅持練習(xí)這些保健操,相信這會對肩周炎的好轉(zhuǎn)有很大幫助。2011年11月27日
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賴新生主治醫(yī)師 廈門市中醫(yī)院 推拿理療科 凍結(jié)肩又稱肩周炎,是一種肩關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,好發(fā)于五十歲左右的人,故也稱“五十肩”。凍結(jié)肩與老年性退行性變化有關(guān),多因年長體弱、肩部勞損或受風(fēng)濕侵襲或外傷后等誘因致肩部活動減少而引起。冬季由于氣候寒冷,有些病人起病較急,經(jīng)常是晚上睡眠時由于肩部露在外被“凍”后引起,這就是中醫(yī)所稱的風(fēng)寒侵襲導(dǎo)致的氣血不通而誘發(fā)所致。 凍結(jié)肩病程較長,常為幾個月,多則可達(dá)一至二年。雙肩可以交替發(fā)病,兩肩同時患病者少見。本病一年半左右能自愈,但時間長、痛苦大,功能恢復(fù)不全。有20%至30%的凍結(jié)肩者會同時患有頸椎病。預(yù)防凍結(jié)肩,最理想又簡單的方法是堅持體育鍛煉,如打太極拳、做操等,平時注意肩部保暖,以防受風(fēng)寒濕邪;防止肩部慢性勞損,不可突然做強力勞動或卸過重物體,以防肩部發(fā)生扭傷。 早期凍結(jié)肩患者由于休息時飽受疼痛困擾,可應(yīng)用強效止痛劑。推拿與針灸、肩部痛點用藥物封閉也能起到明顯的消炎鎮(zhèn)痛作用。同時,注重肩部的功能鍛煉,如手臂爬墻運動。對那些頑固性凍結(jié)肩患者可采用手術(shù)治療。術(shù)后再結(jié)合積極的機體康復(fù)計劃,效果很好,通常六至九個月便可痊愈。2011年11月15日
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朱瑜琪主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 骨外科 粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎如何保健? ①注意肩關(guān)節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地;②避免過度勞累,避免提重物;③要加強身體各關(guān)節(jié)的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷;④老年人要加強營養(yǎng),補充鈣質(zhì),如吃牛奶、雞蛋、豆制品、骨頭湯、黑木耳等,或口服鈣劑;⑤急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動活動,可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療,注意熱敷時不要燙傷。 粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的家庭防治措施有哪些? ①注意防寒保暖:由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預(yù)防肩周炎十分重要;②加強功能鍛煉:對肩周炎來說,特別要注重關(guān)節(jié)的運動,可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球,或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷;③糾正不良姿勢:對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷;④注意相關(guān)疾?。鹤⒁馊菀滓鹄^發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動范圍是否減小,并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動運動和被動運動,以保持肩關(guān)節(jié)的活動度;⑤對健側(cè)肩積極預(yù)防:對已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對健側(cè)進(jìn)行預(yù)防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側(cè)也會發(fā)生肩周炎;約12%的患者,會發(fā)生雙側(cè)肩周炎。所以,對健側(cè)也應(yīng)采取有針對性的預(yù)防措施。2011年10月05日
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蔡斌主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 肩關(guān)節(jié)的活動度訓(xùn)練非常重要,可以幫助患者恢復(fù)肩膀的活動,也避免關(guān)節(jié)的僵硬,做這些牽伸鍛煉的時候,一定要慢,要輕柔,在關(guān)節(jié)的活動末端做幾秒的停留,然后慢慢松開,再重復(fù)這些牽伸動作。要避免在牽伸時有疼痛的感覺,一般來說鐘擺運動,桌面的滑動和仰臥自我外旋牽伸一般是疼痛最輕也最容易做的。如果在自我鍛煉7-10天后,活動有改善,疼痛也減輕了,那么可以稍微增加些鍛煉的角度,然后在一周后再逐漸增加爬墻、仰臥前屈牽伸,手放后背內(nèi)旋牽伸,仰臥外旋合并外展還有水平內(nèi)收牽伸,如果關(guān)節(jié)的情況繼續(xù)改善,那么再增加站立位的外旋,再墻角的外旋牽伸和內(nèi)收內(nèi)旋的牽伸,如果疼痛增加,那么就不再增加鍛煉的角度和強度。當(dāng)然這些治療動作,都還是需要專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師和物理治療師指導(dǎo),然后定期評估你的恢復(fù)程度,對于比較嚴(yán)重的患者,已經(jīng)有關(guān)節(jié)囊和肌肉的粘連和攣縮,那么物理治療師會幫助你逐漸改善這些問題,在治療早期會有些許酸脹和疼痛,但治療后一般馬上就會感覺關(guān)節(jié)有被松動,疼痛也有改善,治療時明顯劇烈的疼痛都是不被提倡的。如果你需要專業(yè)的幫助,可以來上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第九人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科尋求幫助。這里有專業(yè)的醫(yī)師和治療師可以幫到你改善肩關(guān)節(jié)的活動和疼痛,也可以幫助你學(xué)習(xí)這里教授的自我鍛煉方法。電話:23271699-5248鐘擺運動彎腰接近90°,健側(cè)手扶持床沿或者椅背,依靠身體前后左右擺動的慣性,讓肩膀放松自然下垂跟著擺動,每次做2-3分鐘桌面手臂滑動坐在桌邊,患側(cè)的手臂放松放在桌面,手和桌面可以墊些容易滑動的布,自然彎腰,把手貼著桌面被動往前滑動,終末端停留5-10秒,然后手臂隨著身體緩慢回來仰臥外旋牽伸仰臥,患側(cè)肘關(guān)節(jié)緊貼身體屈曲90°,好手用拐杖或者木棍幫助患手做外旋的牽伸,維持5-10秒,緩慢的放松回來仰臥前屈牽伸仰臥,好手幫助患手,十指對扣,或者利用拐杖和木棍逐漸增加往頭上舉的角度,在終末端停留5-10秒,然后緩慢放松回來后背內(nèi)旋牽伸坐著或者站立,患手的腕關(guān)節(jié)貼在屁股或者腰部的中線,對側(cè)的手幫助患手逐漸往上往對側(cè)的肩胛骨運動,終末端停留5-10秒,然后緩慢放松回來滑墻牽伸在桌面上的滑動牽伸改善后,可以面對墻壁站立,先雙手一起放在墻面,然后向上滑動,隨著角度增大,身體也可以逐漸靠近墻面,終末端停留15-20秒,然后放松緩慢放下肩胛骨的運動做主動聳肩感覺肩胛骨在向上滑動,然后同時做將肩胛骨后縮相互靠攏的動作,一共做10個來回仰臥外旋外展?fàn)可煅雠P,雙手放在頸后,屈肘指向天花板,慢慢打開肘關(guān)節(jié)盡量把手臂貼向床面,終末端停留5-10秒,然后緩慢收回水平內(nèi)收牽伸仰臥,好手托住患側(cè)的肘關(guān)節(jié),輕柔的牽伸,讓患側(cè)手逐漸去摸到自己對側(cè)的肩膀,在這個動作改善后,可以從仰臥位變成站立位,終末端停留5-10秒,然后放松緩慢回來站立外旋牽伸站立在門邊或者拉著扶手,患側(cè)屈肘90°貼緊身體,然后身體繞著患側(cè)的肩膀做旋轉(zhuǎn),終末端停留5-10秒,然后放松緩慢回來墻角的外旋牽伸面對墻角站立,雙手放松放在兩側(cè)墻面,然后慢慢的讓自己的身體靠近墻角,在肩關(guān)節(jié)處有被牽伸的感覺,終末端維持15-20秒,然后放松緩慢回來外展外旋牽伸患側(cè)臥位,肩膀側(cè)向前伸屈肘,然后好手幫忙逐漸將患手慢慢貼向床面,終末端停留10-15秒,然后放松緩慢回來2011年07月25日
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寧長青醫(yī)生的科普號
寧長青 醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
傷科
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胡旭民醫(yī)生的科普號
胡旭民 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
骨外科
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徐銘婧醫(yī)生的科普號
徐銘婧 副主任醫(yī)師
貴州省人民醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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