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馮云主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 眼科 相比穿透性角膜移植，角膜內皮移植保證了角膜原有的弧度，手術創(chuàng)傷小、術后恢復也快，同時手術風險和術后排斥反應的發(fā)生率也大大降低。優(yōu)勢如此多的移植方式，到底哪些患者才是受益者呢？角膜內皮移植，顧名思義只有單純內皮細胞有問題的患者才能選擇。常見的疾病有先天性內皮營養(yǎng)不良、病毒感染（只感染內皮細胞）等。而目前我國做內皮移植的患者中，更多的是眼內手術后造成內皮細胞數(shù)量下降的患者，比如白內障、青光眼術后，這樣的患者原本內皮細胞數(shù)量就不多，甚至在術前就處于失代償（什么是失代償）的邊緣狀態(tài)，經過手術、炎癥及術后高眼壓的刺激，很容易出現(xiàn)內皮細胞失代償，導致角膜水腫等病變。值得注意的是，一些角膜水腫的患者。一些醫(yī)生不知道還有角膜內皮移植手術，患者又恐懼穿透性角膜移植，就私自在外面買一些高滲透壓的眼藥水。這種眼藥水可以讓眼外液體的濃度比角膜高，把角膜內多余的水分吸出來。這種做法雖然能讓角膜維持一段時間的透明，但角膜長期處于異常的狀態(tài)，會刺激基質層逐漸纖維化，導致角膜不再透明。錯失內皮移植手術時機，此時再做內皮移植也失去了意義，因為前面幾層已經不透明了，就算更換了內皮層，術后還是看不清楚，往往需要進行穿透性角膜移植。所以，一般角膜內皮病變的患者，如果角膜前面的上皮層、基質層等還處于透明的狀態(tài)，就應盡早做角膜內皮移植，以免錯失良機。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經授權不得轉載2015年06月19日
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2009年04月03日7424
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