我要跟你們說的是關于膠質瘤的一些知識。膠質瘤是一種可以被治療的腫瘤，特別是在早期，如果腫瘤位置較好，可以完整地切除，而且分化較好，治愈的希望也比較大。但是，Ⅰ級膠質瘤的位置非常關鍵，如果壓迫神經中樞產生癥狀，就會導致癱瘓、功能障礙等問題。如果膠質瘤不能被完整切除，也有可能發(fā)展成Ⅳ級膠質母細胞瘤，這時治療效果就會很差了。因此，如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)膠質瘤，而且病灶比較小，部位比較好，治療希望會更大，病人也能夠長期生存。讓我們好好保護自己的健康，注意身體變化，及時就醫(yī)哦！

大家好，今天我要告訴大家關于腦干膠質瘤的知識。腦干膠質瘤是指長在腦干位置的膠質瘤。膠質瘤是最常見的顱內腫瘤，可以生長在腦內的任何部位，而出現(xiàn)在腦干的膠質瘤是非常嚴重的，因為腦干是人的生命中樞，位于整個腦的中央部位。人的最基本的生命體征都是腦干控制的，比如體溫，血壓和呼吸，心率等。以前的時候，腦干的位置也是屬于手術的禁區(qū)。但是近幾年來，隨著手術基礎的增加，腦干的位置可以做手術了。但是這種手術的風險也是非常高的，并且對于膠質瘤來說，腦干的膠質瘤一般也很難通過手術切除。因此對于腦干膠質瘤來說，手術并不是首選的治療方法，因為術中很有可能損傷腦干組織而危及到生命。這種情況主要還是進行化療，可以用替莫唑胺，能夠起到延緩腫瘤生長和延長生存期的作用。另外腦干的膠質瘤會出現(xiàn)持續(xù)增長而堵塞四腦室，可引起梗阻性腦積水，如果出現(xiàn)腦積水的話，可以做腦室分流手術治療?？傮w來說，腦干膠質瘤預后不佳，沒有能夠治愈的辦法。隨著腫瘤的生長，癥狀會出現(xiàn)持續(xù)的加重，最終會因為腦疝而危及到生命。因此，大家一定要注意保護自己的大腦，避免暴力撞擊和過度使用電子產品，保持良好的作息習慣和心情。祝大家身體健康！

今天我要給大家介紹一個叫做腦膠質瘤的病。腦膠質瘤是一種來源于腦部神經外壁層上皮的腫瘤，其中一半的原發(fā)性腦腫瘤都是腦膠質瘤。它是一種惡性腫瘤，也有一小部分是良性的。世界衛(wèi)生組織把腦膠質瘤分成了四個級別。第一級是良性腫瘤，這種腫瘤在手術完整切除后，大部分患者都能夠治愈。第二級是交界性腫瘤，又被稱為低度惡性的膠質瘤。這種腫瘤做完手術全切后可能還會復發(fā)，但復發(fā)的時間會相對較長，可能是5-10年，也可能更久一些。第三級是惡性腫瘤，即使做手術、放射治療和化學治療，也可能會復發(fā)，但積極治療能夠延長生命，減輕痛苦。第四級是高度惡性腫瘤，這種腫瘤與第三級相當，有更差的預后。腦膠質瘤是一種很危險的病，有些人會失去語言、記憶和移動能力，有些人甚至會因此喪失生命。我們應該保護我們的大腦，不要傷害它。平時我們要多做運動、多休息、多吃些健康的食物，也要避免長時間看電視和用手機。希望大家都能健康快樂成長。

患者男性38歲，主因頭痛、頭暈1月、右側肢體無力、運動不利1周，就診于雞西市中醫(yī)院行頭顱CT檢查及頭顱核磁檢查提示：左側額顳島葉占位性病變，考慮膠質瘤可能性大。為進一步治療來我科，根據(jù)患者影像學檢查及病史，診斷明確，目前已存在顱內高壓癥狀，病變周圍腦組織水腫明顯，伴占位效應，為避免病情進展惡化甚至腦疝，建議手術切除病變。入院完善術前檢查，行左側額顳開顱顱內占位性病變切除術，手術順利，術前癥狀明顯好轉。

膠質瘤雖然是常見的腦腫瘤，但是對于多數(shù)人來說，可能還比較陌生。當腦部檢查出膠質瘤后，醫(yī)生通常建議進行手術治療，并且可能需要后續(xù)的放化療。那么這是為什么呢？首先，很多膠質瘤病人會在出現(xiàn)一定的癥狀后接受CT或者MRI檢查，這時可能會發(fā)現(xiàn)膠質瘤已經生長到一定的大小，而且它還會不斷生長，從而加重現(xiàn)有的癥狀。如果不及時治療，可能會引起顱內壓增高，對患者的生命造成威脅。因此，手術治療可以減輕腫瘤對腦組織的壓迫，并延長患者的生命。其次，影像診斷出的膠質瘤可能并不是真正的膠質瘤，還需要通過手術切除腫瘤組織進行病理及分子檢測，才能最后確定腫瘤類型和分子特征。這些信息對于后續(xù)的放化療具有重要的指導意義，以最大限度地延長病人的生存時間。有些人可能會問，能否不進行手術治療，直接通過藥物進行治療呢？事實上，如果沒有手術取得腫瘤組織進行病理及分子診斷，醫(yī)生就不能確定腫瘤的類型，也就無法明確需要哪種藥物治療，并且這些藥物也會產生一定的毒副作用。而且即使找到了適合的藥物，由于腫瘤體積較大，很難發(fā)揮最佳的治療效果。因此，手術治療對于膠質瘤是非常重要的?？傊?，當發(fā)現(xiàn)患有膠質瘤后，多數(shù)情況下需要進行手術治療。這樣可以減輕腫瘤對腦組織的壓迫，延長患者的生命，并幫助確定腫瘤的類型和分子特征，指導后續(xù)的放化療治療，從而最大限度地延長患者的生存時間。

兒童顱內膠質瘤的臨床特點和微創(chuàng)手術切除臨床上一旦確診膠質瘤，一般認為是惡性，患者及其家屬往往會驚慌失措，然而兒童顱內膠質瘤和成人有著顯著的不同，大部分應該采取積極的手術治療方案：兒童膠質瘤大多數(shù)位于小腦幕下，也就是我們說的后顱窩、或者小腦；比如我們常說的兒童后顱窩膠質瘤、小腦半球/小腦蚓部膠質瘤，大概就是這個意思；成年人則是以幕上相對多見，即大腦半球膠質瘤；兒童膠質瘤大部分都是良性，或者偏良性，即WHOI-2級，而成年人膠質瘤則是以WHO2級以上為主；兒童后顱窩膠質瘤多伴有腦積水，顱內壓升高，需要盡快手術，往往病人表現(xiàn)較為嚴重。兒童后顱窩膠質瘤，往往是實性或者囊實性為主，往往會有一個較為清晰的邊界，完整切除后，復發(fā)概率較低，患兒可以長期生活。

病人情況：男，18歲，頭痛惡心嘔吐1周入院術前診斷：顱內膠質瘤手術方式：全麻下開顱腫瘤切除術術后病理：巨細胞膠質母細胞瘤（WHOⅣ級）手術效果：術中腫瘤全切，無并發(fā)癥。術后結合放化療，病人恢復好?，F(xiàn)術后2年多，病人正常上班工作。繼續(xù)隨訪中......繼續(xù)隨訪中......

全名挺長，自身免疫性膠質纖維酸性蛋白星形細胞病，簡單地說就是一種相對新的神經系統(tǒng)自身免疫病，容易累及腦、腦膜、脊髓和視神經。2016年美國首次明確該病，國內近幾年病例越來越多，我們也遇到幾例。臨床上常以頭痛、發(fā)熱、腦炎、脊髓炎、視力障礙、震顫、癡呆、自主神經功能障礙等，對激素治療反應良好。與其他病毒性腦炎、自免腦相比臨床和CSF化驗表現(xiàn)并無特殊性。是否容易伴隨腫瘤有爭議，可常規(guī)篩查。GFAP的影像學改變略有獨特性，對臨床定性有一定幫助：最著名的、典型影像學表現(xiàn)為腦室旁線樣放射狀強化，但是要注意早期不一定出現(xiàn)，復查可能會發(fā)現(xiàn)。另外，腦膜、脊膜、室管膜比其他自免腦愛出現(xiàn)強化，也算有點特殊。另外，日本學者提出丘腦后部對稱性受累也是該病的特點之一，我們的病例也的確如此，這個特點不容忽視。避免涉及隱私，放文獻典型圖片2張如下：

位于顳葉的癲癇相關性低級別膠質瘤術前腦電圖提示顳區(qū)大量癲癇樣放電微創(chuàng)改良顳葉入路(Mini-temporal)進行手術皮層腦電下剪裁式手術(TailoredResection)切除致癇皮層全切除腫瘤利用超聲刀(CUSA)進行手術保護好海馬切除前皮層腦電見大量癲癇樣放電切除后未見癲癇樣放電水密縫合硬膜術后復查磁共振提示腫瘤和前顳葉皮層全切，視輻射保護完好術后復查視野檢查未見異常，KPS評分90