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【樂(lè)飛說(shuō)甲狀腺】甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是怎么回事?會(huì)自己消失嗎?
導(dǎo)讀:現(xiàn)在長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)的人有很多,在彩超檢查當(dāng)中,一部分人的甲狀腺結(jié)節(jié)呈鈣化狀態(tài)。所謂甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,就是指在專業(yè)的超聲波檢查之下,人體內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)的一種鈣質(zhì)沉積現(xiàn)象。很多人對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化并不了解,有些患者認(rèn)為鈣化會(huì)自己消失。讓江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂(lè)飛主任圍繞這個(gè)問(wèn)題來(lái)展開(kāi)回答,讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō):1.沙粒樣小體鈣化在病理組織學(xué)上,甲狀腺鈣化被分成二種類型:沙粒樣小體和營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化,沙粒樣小體鈣往往是甲狀腺乳頭狀癌的一種特征,有時(shí)在其他類型甲狀腺癌和良性病變?nèi)鐬V泡性癌,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、濾泡性腺瘤和橋本氏甲狀腺炎等也可出現(xiàn)。2.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化主要是組織過(guò)度增生,鈣鹽沉積從而導(dǎo)致鈣化,多見(jiàn)于良性病變,但也有約10%―20%可能性為癌,濾泡狀腺癌所占比例較大。臨床中如果甲狀腺自身腺體或甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化,一般不會(huì)消失。當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)鈣化時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,積極進(jìn)行對(duì)因治療。甲狀腺腺體或甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化原因較多,可能由于組織細(xì)胞本身存在變性引起,如患者出現(xiàn)甲狀腺癌時(shí),自身腫瘤細(xì)胞會(huì)引起鈣化,也可能是機(jī)體老化過(guò)程中,出現(xiàn)囊性變引起。鈣化是細(xì)胞本身進(jìn)化、變化的過(guò)程,一旦形成一般均不可逆,且臨床中并不存在特效藥物,使鈣化消失。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是比較常見(jiàn)的疾病,治療取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)如果合并的是大塊的、蛋殼樣、環(huán)形的鈣化,多提示是良性的病變,但是如果合并的是沙粒樣鈣化、點(diǎn)狀鈣化多與甲狀腺癌相關(guān)。因此對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的治療前提需要明確結(jié)節(jié)性質(zhì),條件允許的話建議做甲狀腺穿刺。如果是良性的結(jié)節(jié)合并鈣化,可以隨訪觀察,如果是惡性的結(jié)節(jié),建議手術(shù)治療。
樂(lè)飛醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月02日150
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10*11毫米的結(jié)節(jié),3個(gè)月時(shí)間如何消失的?
何明醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月01日266
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甲狀腺結(jié)節(jié)加典食鹽能吃嗎
曹衛(wèi)剛醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月30日61
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【樂(lè)飛說(shuō)甲狀腺】體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),是需要開(kāi)刀治療?結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變?
甲狀腺是人體重要的組織結(jié)構(gòu),甲狀腺部位出現(xiàn)了結(jié)節(jié),如果是良性的結(jié)節(jié)就可以消融或者隨訪觀察就可以了,但如果是惡性的結(jié)節(jié),那么就需要手術(shù)干預(yù)了。現(xiàn)在甲狀腺癌的患病率逐年遞增,因此,很多人都十分害怕患上甲狀腺部位的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),很多人就會(huì)馬上到醫(yī)院就診,就詢問(wèn)醫(yī)生我的這個(gè)結(jié)節(jié)是不是癌呀?會(huì)不會(huì)慢慢的自己就發(fā)展成甲狀腺癌?能不能幫我把這個(gè)結(jié)節(jié)給切除。江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂(lè)飛主任圍繞這個(gè)問(wèn)題來(lái)展開(kāi)回答,讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō):出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)并不意味著就是癌癥。甲狀腺的結(jié)節(jié)可以分為良性及惡性兩種,大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié),多是良性的,而惡性結(jié)節(jié)的發(fā)生率還是很小的。但是如果出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié),一般先去醫(yī)院進(jìn)行就診,通過(guò)彩超,可以初步的給予篩查。如想要判斷結(jié)節(jié)的良惡性可以做一個(gè)甲狀腺穿刺來(lái)判斷結(jié)節(jié)的良惡性!嚴(yán)格來(lái)說(shuō),并非所有結(jié)節(jié)都會(huì)癌變,而是結(jié)節(jié)有多種類型,一類是良性結(jié)節(jié)(不會(huì)癌變),一類是惡性結(jié)節(jié)(其實(shí)就是早期腫瘤),還有混合結(jié)節(jié)(良性和惡性均存在,發(fā)展較惡性結(jié)節(jié)慢),但目前單純通過(guò)影像學(xué)很難以區(qū)分,通常需要結(jié)合其他表現(xiàn)來(lái)判斷。首先是結(jié)節(jié)外形。通常情況下結(jié)節(jié)越大,形狀越不規(guī)則,惡性可能性越高。其次是危險(xiǎn)因素。如果存在癌癥家族史,則惡性結(jié)節(jié)幾率較大;長(zhǎng)期職業(yè)暴露于危險(xiǎn)因素(如接觸輻射、長(zhǎng)期抽煙史、熬夜等)也會(huì)增加惡性結(jié)節(jié)發(fā)生幾率。最后是年齡因素。由于年齡與癌癥發(fā)生密切相關(guān),因此老年人出現(xiàn)結(jié)節(jié)則需高度注意。檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),需要通過(guò)詳細(xì)的檢查,了解甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性的結(jié)節(jié),需要定期進(jìn)行檢查即可,并非所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)來(lái)治療,應(yīng)該根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷是否需要手術(shù),大部分的良性結(jié)節(jié),體積變大的幅度比較小,可能一輩子都不會(huì)有任何癥狀出現(xiàn)。因此,需要通過(guò)彩超、穿刺活檢等診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,如果是良性的結(jié)節(jié),一般不需要手術(shù)切除,如果覺(jué)得得了甲狀腺結(jié)節(jié)心里不舒服,就想要治療它,也可以選擇甲狀腺的微波消融來(lái)滅活結(jié)節(jié),而且預(yù)后效果好,也不會(huì)在頸部留下疤痕。
樂(lè)飛醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月30日58
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后27年,不僅結(jié)節(jié)復(fù)發(fā),而且還出現(xiàn)甲亢,怎么治療合適?
患者,女,59歲。患者自述于1996年,脖子上長(zhǎng)了一個(gè)雞蛋大小的包塊,隨后到家附近醫(yī)院在局麻下行結(jié)節(jié)切除。當(dāng)時(shí)大夫告訴患者其甲狀腺結(jié)節(jié)是多發(fā)的,這次手術(shù)只切除了一個(gè)約3厘米的大結(jié)節(jié),其它的小結(jié)節(jié)沒(méi)有切除,建議術(shù)后定期復(fù)查。當(dāng)時(shí)患者甲狀腺術(shù)后未吃優(yōu)甲樂(lè)。在甲狀腺術(shù)后20多年期間,患者不定期復(fù)查甲狀腺彩超,甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯增大。但是近兩年來(lái),患者發(fā)現(xiàn)脖子逐漸變粗,結(jié)節(jié)增大。尤其近一段時(shí)間來(lái),患者感覺(jué)脖子上有壓迫感覺(jué),吞咽有些費(fèi)勁,脾氣也變得越來(lái)越暴躁燥。隨后到醫(yī)院去復(fù)查:彩超提示甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),甲狀腺功能提示甲亢。根據(jù)患者的發(fā)病情況及檢查結(jié)果來(lái)看,考慮“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫術(shù)后復(fù)發(fā)、伴繼發(fā)性甲亢”。對(duì)于這樣的甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴大脖子甲亢患者來(lái)說(shuō),最好的治療方法是手術(shù)。目前患者的手術(shù)治療在準(zhǔn)備當(dāng)中。
魯瑤醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月30日349
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的那些事兒!
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種臨床常見(jiàn)疾病其中惡性結(jié)節(jié)占5%~15%對(duì)于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療目前高頻超聲檢查可以診斷出直徑2mm以上的甲狀腺結(jié)節(jié),對(duì)結(jié)節(jié)良惡性的判斷也有較高的參考價(jià)值。但是甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的最終判斷還是要看病理結(jié)果,穿刺活檢病理學(xué)檢查才是術(shù)前診斷結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。那么,讓我們一起了解下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)(US-FNA)是指在超聲的實(shí)時(shí)引導(dǎo)與監(jiān)視下,通過(guò)細(xì)針穿刺抽吸適量甲狀腺組織標(biāo)本,做細(xì)胞病理學(xué)檢查的診斷方法,是目前區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最有效的診斷方法。什么時(shí)候需要做?1、直徑>1cm的甲狀腺結(jié)節(jié),超聲提示有惡性征象者;2、直徑<1cm的甲狀腺結(jié)節(jié),若存在以下情況,也建議行甲狀腺穿刺活檢:(1)超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性征象(如低回聲、鈣化、縱橫比>1、形態(tài)不規(guī)則等)(2)超聲可見(jiàn)頸部淋巴結(jié)異常(3)童年時(shí)期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史(4)有甲狀腺癌家族史(5)伴有血清降鈣素異常升高穿刺怎么做?穿刺,感覺(jué)聽(tīng)起來(lái)很嚇人,但其實(shí)是非常安全、精準(zhǔn)、方便的!首先,整個(gè)操作都是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行!超聲就像是擁有“透視功能”的眼睛一樣,可以看到細(xì)針進(jìn)入的位置方向是否準(zhǔn)確,實(shí)時(shí)引導(dǎo)細(xì)針到腫塊表面。然后就是,會(huì)痛嗎?穿刺使用的穿刺針特別細(xì),比平時(shí)打針的針頭還要細(xì)得多,所以穿刺過(guò)程的痛感甚至不如平日肌注藥物強(qiáng),一般情況下無(wú)需麻醉(畢竟局部麻醉也要打一針?。┳詈?,整個(gè)過(guò)程大概耗時(shí)5至10分鐘,穿刺結(jié)束后,皮膚表面也只是留下一個(gè)小小的、不容易被看見(jiàn)的“針眼”。?穿刺注意事項(xiàng)(1)穿刺前,根據(jù)醫(yī)生建議完善凝血功能、甲狀腺功能等相關(guān)檢查;(2)穿刺時(shí),請(qǐng)勿過(guò)度緊張,過(guò)程中配合醫(yī)生,不要吞咽口水、咳嗽、講話;(3)穿刺后,按壓穿刺部位30分鐘,無(wú)不適即可離開(kāi)等待結(jié)果(1-2天),注意保持穿刺部位干潔。
荊州市中心醫(yī)院甲狀腺血管外科科普號(hào)2023年05月27日526
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你好大夫,我昨天體檢出來(lái)說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)4B,需要手術(shù)嗎,一年前也體檢出來(lái)有甲狀腺結(jié)節(jié),沒(méi)有說(shuō)級(jí)別
夏雯醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月27日121
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甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性,一分鐘教你學(xué)會(huì)看!?。◤?個(gè)方面詳細(xì)分析,很有收藏必要)
1、結(jié)節(jié)鈣化:?微鈣化:描述后方帶或不帶聲影的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,40%-60%的甲狀腺癌有此表現(xiàn)。?粗鈣化:描述單個(gè)粗大鈣化灶,鈣化區(qū)域超聲未顯示甲狀腺結(jié)節(jié),多為良性病變,多出現(xiàn)在甲狀腺腫、甲亢等甲狀腺?gòu)浡圆∽冎小?邊緣鈣化:位于甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣部位的鈣化,光滑的邊緣鈣化出現(xiàn)在甲狀腺腫、良性結(jié)節(jié)中;不光滑的邊緣鈣化則多為惡性結(jié)節(jié)。2、結(jié)節(jié)邊界:?清晰:多良性。?模糊:多惡性。3、結(jié)節(jié)縱橫比:?縱徑:是指結(jié)節(jié)與皮膚垂直的最大前后徑;橫徑:是指結(jié)節(jié)與皮膚平行的最大徑。?縱橫比<1:多為良性。反之多為惡性;4、結(jié)節(jié)邊緣:?光整:多良性。?不光整:多惡性。5、結(jié)節(jié)回聲:?極低:絕大多數(shù)為惡性,還有可能有亞急性甲狀腺炎icon。?低回聲:大多為惡性。?等回聲:大多為良性。?高回聲:幾乎為良性。6、結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)(囊實(shí)性):?良性結(jié)節(jié):囊性、以囊性為主混合性結(jié)節(jié)、海綿狀結(jié)節(jié),以及大部分實(shí)性結(jié)節(jié)。?惡性結(jié)節(jié):實(shí)性結(jié)節(jié)、以實(shí)性為主的混合結(jié)節(jié),還有13-26%的惡性結(jié)節(jié)也是含有囊性成分的,切記不可大意。7、回聲均勻性:?回聲均勻:一旦B超顯示回聲均勻,幾乎100%為良性,注:有2/3的良性結(jié)節(jié)的回聲不均。?回聲不均勻:>90%的惡性回聲都不均勻。8、結(jié)節(jié)包膜:?良性:包膜完整。表現(xiàn)為膨脹性生長(zhǎng).包膜可局部隆起,連續(xù)性好。?惡性:包膜不完整。表現(xiàn)為靠近包膜浸潤(rùn)性生長(zhǎng)者,包膜受到侵犯,連續(xù)性有中斷。9、結(jié)節(jié)內(nèi)血流表現(xiàn)(彩色多普勒血流信號(hào)):?良性:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見(jiàn)血流在結(jié)節(jié)間穿行、繞行;而腺瘤的內(nèi)部血流信號(hào)呈點(diǎn)狀或條束狀分布;腺瘤周邊血流信號(hào)較豐富時(shí),一般為囊腺瘤。結(jié)節(jié)無(wú)血流多為良性(出血囊變、膠質(zhì)儲(chǔ)留)。?惡性:結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富且紊亂,中央存在血流信號(hào),但邊緣無(wú)或少許血流信號(hào)。#教你如何來(lái)看病##憶果緣1971##醫(yī)學(xué)科普#
張正軍醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月27日2295
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世界甲狀腺日——認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)
2023年5月25日是世界甲狀腺日。5月25日所在的一周是“國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周”。近年來(lái),不少公眾在體檢中查出甲狀腺結(jié)節(jié)的問(wèn)題。很多人認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率增多和碘攝入過(guò)量有關(guān),于是不敢多吃海產(chǎn)品,甚至特地將碘鹽換成無(wú)碘鹽。從監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看,甲狀腺結(jié)節(jié)和碘鹽攝入沒(méi)有直接關(guān)系,公眾應(yīng)當(dāng)科學(xué)補(bǔ)碘,以免碘攝入不足對(duì)健康造成影響,碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。1、女性。女性的患病率高于男性,主要原因與女性內(nèi)分泌的活躍程度和穩(wěn)定性不夠,女性較男性更容易出現(xiàn)自身免疫調(diào)節(jié)異常,引發(fā)甲狀腺激素分泌過(guò)多的高代謝癥狀。2、有遺傳病史的人群。有些患者通常是家里有甲狀腺疾病的病史,受到遺傳因素的影響,會(huì)產(chǎn)生遺傳易感性,容易產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)。3、缺碘地區(qū)人群。碘元素作為合成甲狀腺激素的主要原料,當(dāng)?shù)庠財(cái)z入不足時(shí)就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體甲狀腺激素的水平異常,從而容易患甲狀腺結(jié)節(jié)。同時(shí)也需要注意,攝入過(guò)多也容易產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有癥狀,不需要治療,定期復(fù)查甲狀腺彩超即可。因碘過(guò)高或過(guò)少引起的增生性結(jié)節(jié),需要注意飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)口服補(bǔ)充碘劑。若因結(jié)節(jié)直徑過(guò)大,出現(xiàn)壓迫癥狀或影響外觀,以及心理壓力過(guò)大的患者可手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療主要有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腔鏡手術(shù)兩種方式。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)即是直接切開(kāi)甲狀腺前方的頸部皮膚將甲狀腺切除并取出。腔鏡甲狀腺手術(shù)是建議在使用腔鏡和長(zhǎng)柄手術(shù)器械的基礎(chǔ)上在身體的隱蔽部位做切口,切除甲狀腺并取出標(biāo)本,避免了頸前區(qū)有明顯疤痕,擁有比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)更好的美容效果。保持合理的碘攝入量,保持良好的生活習(xí)慣是預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。缺碘或碘過(guò)量都會(huì)導(dǎo)致形成結(jié)節(jié),應(yīng)注意合理攝入碘。要減少使用電子產(chǎn)品的時(shí)間,避免熬夜,勞逸結(jié)合,保持情緒平穩(wěn)。適當(dāng)鍛煉、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素可以增強(qiáng)身體免疫力,降低發(fā)生結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。
杜麗坤醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月25日341
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甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)怎么治療?
孫香蘭醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月23日56
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甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)科普號(hào)

甲狀腺專家林燕
林燕 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
甲狀腺病科
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房居高醫(yī)生的科普號(hào)
房居高 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
3641粉絲13.5萬(wàn)閱讀

宋青醫(yī)生的科普號(hào)
宋青 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
超聲科
12粉絲1538閱讀
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推薦熱度5.0楊一鵬 副主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 甲狀腺外科
甲狀腺癌 430票
甲狀腺瘤 386票
甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn) 3票
擅長(zhǎng):甲狀腺疾病的微創(chuàng)腔鏡手術(shù)(多種入路)與復(fù)雜開(kāi)放手術(shù),甲狀腺癌的規(guī)范化治療,甲狀旁腺疾病的手術(shù)治療 -
推薦熱度4.8蔡明 副主任醫(yī)師重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 甲狀腺腫瘤科
甲狀腺癌 392票
甲狀腺瘤 295票
擅長(zhǎng):專注于甲狀腺微創(chuàng)外科體系建設(shè),結(jié)合達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備,可以經(jīng)口腔前庭入路、經(jīng)腋窩/鎖骨下入路、經(jīng)全乳暈入路等,結(jié)合患者的情況制定個(gè)體化方案;致力于甲狀腺惡性腫瘤規(guī)范化治療,開(kāi)展甲狀腺功能保護(hù)及功能重建,如甲狀旁腺移植技術(shù),喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù),保留功能的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。為全面改善甲狀腺癌術(shù)后“生存質(zhì)量、生理功能,心理健康,生活質(zhì)量”開(kāi)展了系列的技術(shù)創(chuàng)新。 -
推薦熱度4.8戴維德 主任醫(yī)師北京醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科
甲狀腺瘤 289票
甲狀腺癌 80票
穿刺活檢術(shù) 12票
擅長(zhǎng):1、超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融治療甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺癌術(shù)后頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié) 2、超聲引導(dǎo)對(duì)甲狀腺及甲狀旁腺囊性結(jié)節(jié)及肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫的硬化治療 3、超聲引導(dǎo)麥默通微創(chuàng)旋切活檢及治療乳腺腫瘤 4、超聲引導(dǎo)下對(duì)肝、腎、乳腺及甲狀腺腫物、淺表淋巴結(jié)的穿刺活檢