-
匡安仁主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 患者：檢查及化驗(yàn)：1.手術(shù)中病理報(bào)告檢查單： 病理所見：第一次冰凍送檢“左側(cè)”甲狀腺組織一塊，4.5*3.2*2cm，剖面見一灰黃結(jié)節(jié)，1.5*1.0cm，質(zhì)軟界不清，鏡示為甲狀腺乳頭狀癌。第二次冰凍送檢“右側(cè)”灰紅組織一塊，0.15*0.1*0.1cm，鏡示為甲狀旁腺擠壓傷。常規(guī)送檢：“右側(cè)”甲狀腺組織一塊，4*3*2cm，鏡示為甲狀腺組織。 2.手術(shù)10天后病理報(bào)告： 送檢纖維脂肪組織淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移：“錐葉及喉前”LN（0/1），另見甲狀腺組織；“胸骨上窩”LNs（1+/2），另見胸腺組織；“左氣食管溝上段”LNs（0/2）；“左氣食管溝下段”未見淋巴結(jié)，另見胸腺組織和甲狀旁腺組織。 病理診斷： (左)甲狀腺乳頭狀癌，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（1+/5） 3.距離手術(shù)后40天驗(yàn)血報(bào)告： 促甲狀腺激素（化學(xué)發(fā)光） 1.04 總?cè)饧紫僭彼幔ɑ瘜W(xué)發(fā)光）0.94 甲狀腺素（化學(xué)發(fā)光）9.49 游離三碘甲腺原氨酸（化學(xué)發(fā)光）2.77 游離甲狀腺素（化學(xué)發(fā)光）1.37 甲狀腺球蛋白Ab（化學(xué)發(fā)光）2.91 甲狀腺球蛋白1.75 治療情況：2013.1.17全麻下行小切口內(nèi)窺鏡輔助下甲狀腺全切術(shù)，術(shù)中所見：術(shù)中見左側(cè)甲狀腺中極腹側(cè)面腫塊，約1.5 cm *1.2cm，實(shí)性，質(zhì)地硬，累犯被膜，與周邊氣管食管無粘連。左側(cè)氣管溝下段可及腫大淋巴結(jié)。冰凍報(bào)告：“左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌”。左右側(cè)喉返神經(jīng)予以解剖并保留。雙側(cè)上位甲狀旁腺及左側(cè)下位甲狀旁腺予以保留并予鈦夾標(biāo)志，右下側(cè)甲狀旁腺緊貼甲狀腺被膜，予冰凍證實(shí)為甲狀旁腺后移植于右側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)。 術(shù)后：無嗆水和聲嘶、手足麻木現(xiàn)象。 出院：患者一般情況平穩(wěn)，術(shù)區(qū)愈合可。 術(shù)后至今僅服優(yōu)甲樂100ug/天，其它自我感覺如常。病史：1994.3.5出生，今年18歲多一點(diǎn)，女孩子。2012.11.29洗臉時(shí)無意發(fā)覺，頭頸處甲狀腺處比常人大一點(diǎn)，在頭頸處無其它異樣感覺。2012.12.17穿刺：考慮乳頭狀癌。我是孩子的爸爸，感到碘131治療要非常慎重，特此想得到以下幫助：1.孩子的病情就目前情況而言是I期嗎？2.就目前病情（全切，腫塊大小約1.5 cm *1.2cm，累犯被膜，淋巴轉(zhuǎn)移1+/5）你是否認(rèn)為需要碘131治療及是否能獲益？3.碘131治療是否加快乳頭狀癌失分化？4.如果要做碘131，孩子怕影響學(xué)業(yè)，2013.1.17做的手術(shù)，想拖到暑假做對(duì)療效有何影響?謝謝!華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科匡安仁：該患者屬Ⅰ期。需要進(jìn)行131I治療。乳頭狀癌失分化發(fā)生率低，與131I治療無肯定的聯(lián)系。暑假131I治療可以，治療之前TSH盡量控制在低于1μg/L的水平。 但愿對(duì)你有所幫助。 匡安仁2013年03月20日
14395
0
0
-
匡安仁主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 患者： 匡教授： 你好！我于7月27號(hào)在華西醫(yī)院做了第一次吸碘131治療，8月2號(hào)出院，現(xiàn)在一個(gè)月后需要復(fù)查，請(qǐng)問這次復(fù)查需要檢查哪些項(xiàng)目呢？華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科匡安仁：131I治療后第一月復(fù)查，主要目的是調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量。一般查TSH,FT3，F(xiàn)T4和血常規(guī)?；颊撸赫?qǐng)問，匡教授，我今天才看到那個(gè)優(yōu)甲樂的藥物介紹單子，說吃藥的同時(shí)不能吃豆制品，那我之前一直都是吃了藥后半小時(shí)喝豆?jié){當(dāng)早飯，那現(xiàn)在咋辦呢，會(huì)不會(huì)對(duì)藥物作用有影響呢？患者：服用優(yōu)甲樂期間有沒有啥子飲食禁忌的？華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科匡安仁：服優(yōu)甲樂半小時(shí)后進(jìn)食，影響不大。沒有什么飲食禁忌?；颊撸赫?qǐng)問匡教授，我是甲狀腺乳頭狀癌1期，低危，去年8月在華西做了第一次碘131治療，今年2月該復(fù)查了，但是我想今年懷小孩，請(qǐng)問可以不停藥復(fù)查嗎，這樣檢查出來的結(jié)果準(zhǔn)確嗎，如果必須停藥復(fù)查，那么復(fù)查后好久可以要寶寶呢？華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科匡安仁：因故遲復(fù)為歉。可以先不停藥復(fù)查，根據(jù)結(jié)果決定下一步處理方案。復(fù)查如使用了131I則要6月后才能懷孕。一般情況只有血中甲狀腺激素和TSH控制在符合要求的水平就可懷孕。但愿對(duì)你有所幫助！匡安仁2013年03月04日29375
0
0
-
章建全主任醫(yī)師 上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心 介入超聲科 患者提問：檢查及化驗(yàn)：2012年12月底邵逸夫醫(yī)院超聲檢查報(bào)告：甲狀腺左葉大小約4.35*1.06*0.77cm，右葉大小約4.39*0.77*1.10cm，峽部厚約0.15cm，甲狀腺左葉可見一大小約0.37*0.43cm低回聲結(jié)節(jié)，部份界尚清，左后緣邊界欠清，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)可見多發(fā)的強(qiáng)光斑，可見少許血流信號(hào)；余甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲欠均。超聲診斷：甲狀腺左葉結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定，建議FNA 2013年1月浙江蕭山醫(yī)院病理診斷：（甲狀腺左側(cè)穿刺）見少許濾泡上皮乳頭狀異形增生，首先考慮甲狀腺乳頭狀癌。（建議術(shù)中冰凍）治療情況：沒有用藥，也沒有做手術(shù)。病史：2011年10月份體檢出甲狀腺左葉0.3*0.4cm低回聲，邊界清。2012年11月份體檢甲狀腺左葉0.4*0.4cm低回聲伴強(qiáng)光點(diǎn)，邊界部份欠清。章醫(yī)師：您好！就診醫(yī)院醫(yī)師建議我盡快手術(shù)，手術(shù)要切除整葉甲狀腺，以后要長(zhǎng)期服藥。我對(duì)手術(shù)很擔(dān)心，請(qǐng)問象我這種情況可以做微波消融治療嗎？在做穿刺檢查時(shí)，醫(yī)師好象說這個(gè)結(jié)節(jié)距血管較近，那微波消融治療對(duì)腫瘤在甲狀腺中位置有要求嗎？還有做了微波消融治療后需要服藥嗎？麻煩您了，謝謝！章建全教授作答： 由于已經(jīng)有了穿刺病理的結(jié)果，所以你的左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)可以定義為“甲狀腺微小癌”。對(duì)于微小癌，目前外科手術(shù)存在以下幾個(gè)難點(diǎn)：1、定位困難，以致難以做到對(duì)病灶的精確切除；2、過度切除，由于難以精確定位（術(shù)中主要依靠手觸摸定位，條件好一些的醫(yī)院可能會(huì)有術(shù)中超聲輔助定位），常常將整個(gè)腺葉切除，好壞一起鏟除，從而有可能導(dǎo)致術(shù)后需要長(zhǎng)期服用替代藥物。3、微小癌的生物學(xué)行為比較惰性，過度手術(shù)已經(jīng)成為學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論的熱點(diǎn)。 微波和射頻熱消融技術(shù)最初的研發(fā)目標(biāo)就是用來治療肝癌的，現(xiàn)在已經(jīng)擴(kuò)展運(yùn)用到腎癌、骨腫瘤、肺癌等多種惡性腫瘤，并且在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)廣為有關(guān)外科醫(yī)師和腫瘤醫(yī)師接受；然而，當(dāng)前有一些甲狀腺外科醫(yī)師似乎還不接受用微波和射頻消融治療甲狀腺癌的方案，這只是理念還沒有及時(shí)轉(zhuǎn)變，需要一點(diǎn)時(shí)間。其實(shí)甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌（統(tǒng)稱分化型癌）的惡性程度以及生物學(xué)行為遠(yuǎn)遠(yuǎn)比肝癌、腎癌、肺癌等“友善”得多，用微波和射頻消融治療甲狀腺癌以及甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是很好的替代方案，尤其是微小癌。 我治療過的甲狀腺癌病例中，有單葉多發(fā)癌、雙葉多發(fā)癌、合并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌、外科手術(shù)后的復(fù)發(fā)癌。經(jīng)過近1~5年的隨訪，腫瘤消失的非常徹底。甲狀腺正常功能得到維護(hù)。甚至有幾例患者在接受微波和射頻消融后由于受到外科醫(yī)師的強(qiáng)烈建議又做了外科切除術(shù)，結(jié)果病理切片證實(shí)原來的腫瘤消融區(qū)癌細(xì)胞完全消失，以微觀的細(xì)節(jié)事實(shí)證明了甲狀腺癌微波和射頻消融是有效的、徹底的。 甲狀腺癌在微波和射頻消融后，我們同樣重視TSH的水平，必要時(shí)也會(huì)使用優(yōu)甲樂將患者的TSH抑制在較低的水平，但這種短暫的抑制性用藥與甲狀腺全切后永久替代性用藥是完全不同的，這與外科手術(shù)治療后的輔助治療是殊途同歸的。 由于微波、射頻消融過程是在高清超聲的連續(xù)、嚴(yán)密監(jiān)視之下，所以對(duì)于微小癌更加精準(zhǔn)，并且能夠有效地回避氣管、食管、血管；通過超聲引導(dǎo)進(jìn)行精確的隔離安保措施，喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)也是可以得到可靠的保護(hù)。 總之，超聲引導(dǎo)與監(jiān)測(cè)下經(jīng)皮穿刺微波和射頻消融治療甲狀腺癌是可行的、安全的、有效的、符合惡性腫瘤治療原則的。2013年02月28日37823
4
1
-
匡安仁主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 患者： 2007年底甲狀腺全切加右頸部清掃。病理提示甲狀腺乳頭狀癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/10,術(shù)后服優(yōu)甲樂100微克每天。 2009年復(fù)查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一個(gè)，行淋巴結(jié)活檢術(shù)，病理顯示乳頭狀癌。術(shù)后術(shù)后服優(yōu)甲樂100微克每天。 2010年初第一次碘131，服100毫居，服藥一周后碘掃發(fā)現(xiàn)甲狀腺還有殘余濃聚區(qū)。 2010年9月，第二次碘131，服150毫居，服藥一周后碘掃發(fā)現(xiàn)頸部有輕微攝碘灶。半年后停藥兩周復(fù)查碘掃無異常濃聚區(qū)，但是TG達(dá)96. 是否需要再做一次碘131治療，或者別的治療？為何碘131兩次后，只要是一停藥，TG就會(huì)達(dá)到90多？華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科匡安仁：你的Tg這樣高，說明體內(nèi)有活躍病灶，應(yīng)再次131I治療。如治療劑量顯像沒發(fā)現(xiàn)病灶，則可不進(jìn)行131I治療了。如發(fā)現(xiàn)病灶，則應(yīng)繼續(xù)治療。 但愿對(duì)你有所幫助。 匡安仁 患者：謝謝匡教授的用心答復(fù)，作為患者，從2007年開始就一直在治療，也一直擔(dān)憂著，按您的建議，就是再行一次131I治療，我想去你那里做這個(gè)治療，但是我在大連，過去一趟不容易，你看我該怎么辦？華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科匡安仁：歡迎你來華西就診治療。具體事項(xiàng)請(qǐng)與028-85422400聯(lián)系，預(yù)定床位和了解注意事項(xiàng)。 匡安仁 患者：匡教授，我還有個(gè)問題想問你，我已經(jīng)做了兩次碘131了，每次服的量也不小，雖然治療劑量顯像病灶區(qū)越來越小，但是TG卻越來越高？這是怎么回事？如果這次碘131后治療劑量顯像沒有發(fā)現(xiàn)病灶，但是TG還是降不下來，該怎么辦？還有，你們?cè)谧龅?31前，是否會(huì)用全反式維甲酸？華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科匡安仁：維甲酸不是常規(guī)用，只是部分患者Tg升高，131I顯像陰性才用。如這次治療劑量顯像未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，Tg治療后沒有下降，則應(yīng)考慮其他的治療方法。 匡安仁 患者：匡教授，我經(jīng)過兩次碘131治療，第一次100毫居，第二次150毫居，但是TG沒有降下來，停藥兩周都在100左右，而且第二次碘131后TG反而升了，那我是不是您說的“TG升高，131I顯像陰性”的情況？您說的考慮其他治療方法是指什么治療方法？望回復(fù)！患者：下面我傳一些檢查的匯總資料給您，麻煩您幫我看看，謝謝匡教授了！華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科匡安仁：根據(jù)你的情況，可行PET/CT檢查，如陰性，可抑制治療觀察。如陽性，可考慮化療等。2012年09月11日7728
0
0
-
崔雨田主任醫(yī)師 山西省腫瘤醫(yī)院 頭頸外科 患者： 今年4月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，CT及彩超均顯示惡性的可能性大，于8月6日在黑龍江省腫瘤醫(yī)院做了全切。 現(xiàn)在我每天吃優(yōu)甲樂，鈣片，還需要怎樣的治療。我點(diǎn)了一個(gè)月薄芝糖肽，還需要點(diǎn)嗎？山西腫瘤醫(yī)院 頭頸外科二病區(qū) 崔雨田：不需要點(diǎn)了，術(shù)后病理是什么？患者：你好：術(shù)后病理是：甲狀腺左葉及峽部：乳頭狀癌。甲狀腺右葉1.乳頭狀癌2、結(jié)節(jié)性甲狀物山西腫瘤醫(yī)院 頭頸外科二病區(qū) 崔雨田：甲狀腺2側(cè)都全切了嗎？有做清掃嗎？如果沒有，還應(yīng)該清掃。你這個(gè)情況最小切除范圍是甲狀腺全切除，最小清掃范圍是中央?yún)^(qū)清掃。山西腫瘤醫(yī)院 頭頸外科二病區(qū) 崔雨田：昨天在Q上大致知道你的情況了，要和你說的是：甲狀腺癌手術(shù)的最小切除范圍是單葉切除+最小清掃范圍單側(cè)中央?yún)^(qū)清掃，如果腺體2側(cè)都有癌或?qū)?cè)有結(jié)節(jié)者，至少要做甲狀腺全切除+2側(cè)的中央?yún)^(qū)清掃。你這個(gè)雖然手術(shù)記錄里寫有清掃，但是為什么病理報(bào)告沒有提到淋巴結(jié)清掃的情況，就是說手術(shù)后不明確你到底有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至不知道你是不是確切做了清掃。 中央?yún)^(qū)包括4個(gè)亞區(qū)，就算一個(gè)亞區(qū)一個(gè)淋巴結(jié)也至少有4個(gè)以上，何況根本不是一個(gè)亞區(qū)一個(gè)淋巴結(jié)，一般說來，如果清掃的徹底，中央?yún)^(qū)清掃淋巴結(jié)至少6-10個(gè)淋巴結(jié)以上，而這6-10個(gè)淋巴結(jié)里也許有部分是轉(zhuǎn)移，報(bào)告單一般以幾分之幾表示，比如1/14,表示清掃出來14個(gè)，而只有一個(gè)是轉(zhuǎn)移，如果是2/2，那么就是有2個(gè)是轉(zhuǎn)移，但是這個(gè)基數(shù)就有問題了，原因如前所述。2012年09月04日5277
0
0
-
揭克家主任醫(yī)師 湖北省腫瘤醫(yī)院 頭頸外科 患者： 患者53歲,因發(fā)現(xiàn)左頸部包塊六年余(最近2年增大明顯)2012-02-22入醫(yī)手術(shù)治療. 治療前身體無任何不適, 體檢:皮膚及黏膜無黃染,甲狀腺左側(cè)可觸及直徑為8cm包塊,質(zhì)硬,表面欠光滑,邊界不清楚,無壓痛,較為固定.雙肺及心臟聽診無異常. 2012-02-22在隨州中心醫(yī)院做穿刺細(xì)胞學(xué)顯示:異位甲狀腺乳頭狀癌伴囊性變. 入院診斷為:甲狀腺癌.入院行相關(guān)檢查,于2012-02-25在全麻下行甲狀腺根治+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù). 手術(shù)后病人聲音良好. 但引流管每天引流淡紅色液體約()ml,持續(xù)25天,此情況醫(yī)生的解釋是手術(shù)太大加上術(shù)后護(hù)理不好所致,并不是手術(shù)的問題. 要求出院10天后做放療. 目前狀況:由于長(zhǎng)時(shí)間滲液,患者不敢隨便扭動(dòng)頭部,造成現(xiàn)在頸部向左偏. 且刀口縫合很不美觀, 刀口幾乎伸到前胸;患者常常感覺頸部筋發(fā)脹和麻疼,背部酸疼. 目前一直在服用優(yōu)甲樂, 上周開始服用消癌平片,復(fù)方斑蝥膠囊和西黃丸作輔助治療.未做放療和碘131治療. 1.病人手術(shù)成功嗎? 手術(shù)醫(yī)生一直說做的很仔細(xì),很成功,但長(zhǎng)時(shí)間滲液和縫合的效果讓我很懷疑手術(shù)是否做的干凈.做的成功. 2.病人長(zhǎng)時(shí)間滲液是什么原因?頸部筋發(fā)脹和麻疼,背部酸疼正常嗎? 3.病人是否還需要做放療或是碘131補(bǔ)充治療? 3.上周做了血檢: TSH:0.12 ; TG:1.22; T3:2.87; T4:162.20; A-TPO:45.8; 請(qǐng)問:這個(gè)結(jié)果有什么問題嗎? 非常感謝!患者：揭大夫:補(bǔ)充說明下,病人手術(shù)是左側(cè)全切,右側(cè)次全切,頸部淋巴結(jié)清掃. 謝謝!患者：揭大夫:附上手術(shù)標(biāo)本病檢報(bào)告: 1.左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌浸潤(rùn)周圍軟組織.2.雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫; 3.正常頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌(4/13);左側(cè)轉(zhuǎn)移4個(gè),右側(cè)良性,未轉(zhuǎn)移. 4.手術(shù)切緣未見癌組織. 謝謝!湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科揭克家：你好：手術(shù)好壞不好平價(jià)，你有時(shí)間最好來看一下好嗎？這種病效果一般很好的患者：能幫忙看下血檢結(jié)果怎么樣？謝謝湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科揭克家：血的結(jié)果還好患者：揭大夫,你好:我媽媽甲癌手術(shù)后三月了,手術(shù)后沒有進(jìn)行放療,只是服用中藥作輔助治療,現(xiàn)在服用的中藥是:復(fù)方班蝥膠囊,西黃丸和平癌消片,醫(yī)生說任意兩種藥混服,按照一個(gè)月來算,復(fù)方班蝥膠囊和西黃丸服用15天,復(fù)方班蝥膠囊和平癌消片服用15天.但我上次去藥店買藥時(shí),那里的大夫告訴我說復(fù)方班蝥膠囊和平癌消片功能基本是一樣的,是廣普藥,西黃丸是針對(duì)頸部的.專門服用復(fù)方班蝥膠囊和西黃丸就可以了,這樣混服,效果反而不好. 我不知道究竟應(yīng)該怎么樣服用,該不該服用中藥,該服用多長(zhǎng)時(shí)間中藥, 就此特向揭大夫請(qǐng)教. 謝謝!湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科揭克家：你好：你服用的中成藥是可服可不服的，它不是主要的治療，它要根據(jù)你的經(jīng)濟(jì)條件。手術(shù)成功與否是主要的。要服用的主要藥是甲狀腺片。你為什么就不能來看一下呢？2012年05月21日16968
0
0
-
廖海鷹主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 乳腺、甲狀腺外科 患者： 2011年底在哈醫(yī)大一院例行的體檢查出甲狀腺有問題 隨后就醫(yī)檢查 結(jié)果是乳頭狀癌 而且還是嚴(yán)重 于2112年二月份在哈醫(yī)大一院手術(shù) 由于醫(yī)生說老人的病情略嚴(yán)重些 屬少數(shù)發(fā)病患者 雖做了手術(shù) 家人還是有些擔(dān)心復(fù)發(fā) 想得到名醫(yī)的指點(diǎn) 要繼續(xù)做怎么的治療 保健才能讓老人康復(fù)的更好 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院乳腺甲狀腺外科廖海鷹： 甲狀腺乳頭狀癌雖然分化好惡性度低，但也是甲狀腺腫瘤中最是常見的。預(yù)后和年齡及發(fā)現(xiàn)疾病的早晚有關(guān)。低于15歲大于45歲以上的病人危險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)高些，也和疾病發(fā)現(xiàn)的早晚有關(guān)系，也就是臨床上說的分期。手術(shù)是治療的核心。放療化療效果不理想。術(shù)后服用甲狀腺素片（優(yōu)甲樂）進(jìn)行抑制治療，是術(shù)后治療的關(guān)鍵，用藥后監(jiān)測(cè)甲功、超聲，TG,至少每半年復(fù)查一次。根據(jù)檢查結(jié)果再判定甲癌的風(fēng)險(xiǎn)程度，服藥的量水平使THS控制在0.01——0.08uIU/ml之間較為理想。注意術(shù)后及時(shí)復(fù)診。2012年04月27日9309
1
0
-
王建華主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 患者： 患者男，59歲，高血壓， 2012年4月19日做了甲狀腺乳頭狀惡性腫瘤手術(shù)，現(xiàn)甲狀腺全切，未發(fā)現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，未清掃淋巴。 做了1天化療，目前在家休養(yǎng)，醫(yī)生見意放療。 放療能有多大治療效果，如不放療應(yīng)如何治療？江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科王建華：甲狀腺乳頭狀癌對(duì)化療及放療不敏感，如確定無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，建議觀察，口服優(yōu)甲樂，監(jiān)測(cè)甲功。2012年04月23日13141
0
3
-
匡安仁主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 甲狀腺乳頭狀癌，伴結(jié)節(jié)性甲狀腺仲。淋巴結(jié)：（右頸Ⅵ區(qū)）0/5、（左頸Ⅵ區(qū)）3/5，癌轉(zhuǎn)移，另于“左頸”見甲狀腺組織。 甲狀腺切除，左側(cè)淋巴清掃。 這種情況治愈的幾率有多大，后續(xù)除了碘131治療外，還需要做哪些治療？謝謝！華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科匡安仁：你這樣的情況應(yīng)碘131治療和TSH抑制治療，請(qǐng)按醫(yī)師醫(yī)囑定期復(fù)查。凡是惡性腫瘤一般只能說臨床治愈，就是沒有癥狀和體征，而且目前的檢查手段未發(fā)現(xiàn)異常。就我們的經(jīng)驗(yàn)，甲狀腺乳頭狀癌伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床治愈的幾率約為60%-70%?？傮w預(yù)后較好。但愿對(duì)你有所幫助！匡安仁2012.2.9患者：非常感謝 匡醫(yī)生！祝您工作愉快！2012年02月10日7389
0
0
-
匡安仁主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 甲狀腺乳頭狀癌，伴結(jié)節(jié)性甲狀腺仲。淋巴結(jié)：（右頸Ⅵ區(qū)）0/5、（左頸Ⅵ區(qū)）3/5，癌轉(zhuǎn)移，另于“左頸”見甲狀腺組織。 甲狀腺切除，左側(cè)淋巴清掃。 這種情況治愈的幾率有多大，后續(xù)除了碘131治療外，還需要做哪些治療？謝謝！華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科匡安仁：你這樣的情況應(yīng)碘131治療和TSH抑制治療，請(qǐng)按醫(yī)師醫(yī)囑定期復(fù)查。凡是惡性腫瘤一般只能說臨床治愈，就是沒有癥狀和體征，而且目前的檢查手段未發(fā)現(xiàn)異常。就我們的經(jīng)驗(yàn)，甲狀腺乳頭狀癌伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床治愈的幾率約為60%-70%?？傮w預(yù)后較好。但愿對(duì)你有所幫助！匡安仁2012.2.92012年02月09日3617
0
0
相關(guān)科普號(hào)
任耘醫(yī)生的科普號(hào)
任耘 主任藥師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
藥劑科
14粉絲5.1萬閱讀
戴維德醫(yī)生的科普號(hào)
戴維德 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
超聲醫(yī)學(xué)科
1.1萬粉絲10.7萬閱讀
傅錦波醫(yī)生的科普號(hào)
傅錦波 主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
普通外科
3673粉絲3萬閱讀