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鄭擁軍主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 少癥的是老年朋友特別容易罹患的一種疾病，哪些老年朋友是基少癥的重災(zāi)區(qū)呢？本身有長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)的攝入不足，有心腎功能的問(wèn)題，還有哮喘，慢性支氣管炎，或者呢罹患腫瘤，在做一些腫瘤的放化療，這種時(shí)候身體的整個(gè)的機(jī)能是比較差的，容易罹患起躁癥，有一些風(fēng)濕免疫類(lèi)的疾病，特別是骨質(zhì)疏松，這樣的人群容易出現(xiàn)自己的壓縮性的骨折，或者他關(guān)節(jié)周?chē)幸恍┭装Y，那這種會(huì)刺激整個(gè)的肌肉酸脹疼痛，它特別限制他的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)能力，那么容易得饑超癥，如果因?yàn)橐恍┢渌膯?wèn)題，他失去了運(yùn)動(dòng)的能力，被迫休息，肌肉呢，會(huì)出現(xiàn)費(fèi)用性的萎縮，這種情況下它也容易出現(xiàn)急殺生。另外如果有一些腦功能的改變，比如認(rèn)知啊，抑郁、焦慮，或者走路就顫顫巍巍，容易掉。 跌倒的群體都是極少癥的高危人群，極少癥這是一個(gè)非常常見(jiàn)的問(wèn)題，所以呢，對(duì)于老年朋友，我們能夠在經(jīng)歷上或生理上給他們多一點(diǎn)關(guān)愛(ài)，早期的、及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肌少癥，對(duì)于提高他們的生活質(zhì)量是非常有意義的。 嗯。2022年07月03日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一、他汀類(lèi)藥物易發(fā)生相關(guān)性肌病不良反應(yīng)所謂的他汀類(lèi)相關(guān)性肌病，目前尚無(wú)統(tǒng)一定義，一般泛指服用他汀藥物后的任何肌肉性肌病。目前認(rèn)為與他汀類(lèi)藥物相關(guān)的肌病不良反應(yīng)，可能與CK（磷酸激酶）有關(guān)。磷酸激酶是我們細(xì)胞內(nèi)的一種生物酶，它可以催化ATP上的磷酸基團(tuán)轉(zhuǎn)移到其他化合物上，與他汀類(lèi)藥物相關(guān)的肌病主要如下：1.肌痛（常見(jiàn)）:表現(xiàn)為肌肉疼痛或乏力不伴CK升高；2.肌炎（罕見(jiàn)）:有肌痛癥狀同時(shí)伴CK升高；3.橫紋肌溶解（罕見(jiàn)）:比較罕見(jiàn)的，且多發(fā)生在合并多種疾病和（或）聯(lián)合使用多種藥物的患者。橫紋肌溶解，常表現(xiàn)為CK顯著升高，可能伴有血肌酐升高，且常伴有肌球蛋白尿和肌球蛋白血癥，并可引起急性腎衰竭。二、他汀類(lèi)藥物與抗生素合用增加肌病風(fēng)險(xiǎn)1.洛伐他汀:與阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素等合用，可增加肌溶解和急性腎功能衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)。2.辛伐他汀:禁止與紅霉素、克拉霉素、泰利霉素等，對(duì)細(xì)胞色素P4503A4酶有強(qiáng)抑制作用的藥物合用。3.阿托伐他汀鈣片:與阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素等合用，可增加肌溶解和急性腎功能衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)。4.匹伐他汀鈣片:與紅霉素合用，匹伐他汀的劑量不能超過(guò)每日1mg。紅霉素可顯著升高匹伐他汀的暴露量，增加肌病和橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，吃他汀不能吃抗生素，主要是他汀類(lèi)藥物，有引發(fā)相關(guān)性肌病的不良反應(yīng)，如肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等。吃他汀時(shí)，如果吃阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素等藥物，可能增加肌溶解和急性腎功能衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)。2022年05月28日2143
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李慎義副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 超聲科 今天我和大家分享一個(gè)非常雞肋的頭，為什么容易撕裂的一個(gè)理論的知識(shí)點(diǎn)，而我們從組織學(xué)的觀點(diǎn)看呢，肌纖維分為一型啊，叫紅纖維二型呢，叫白纖維，它們具有不同的結(jié)構(gòu)代謝和功能一性肌纖維呢，呃，他只是指的是慢速肌纖維直徑小血管和肌球蛋白多呃，更適合于緩慢的持續(xù)性收縮I型肌纖維呢，又成為快速的肌纖維直徑較大，血管和肌球蛋白較少，呃，短時(shí)間內(nèi)可產(chǎn)生強(qiáng)大的收視率呃，所以二型肌纖維呢，在非常急，那個(gè)頭呢占優(yōu)勢(shì)啊，一星及纖維呢，在比目魚(yú)肌里面占優(yōu)勢(shì)，所以這也就是非常激烈的圖更容易撕裂的原因。2020年02月23日1140
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肌病相關(guān)科普號(hào)
朱棟醫(yī)生的科普號(hào)
朱棟 副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
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俞永林 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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李慎義醫(yī)生的科普號(hào)
李慎義 副主任醫(yī)師
湖南省人民醫(yī)院
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