老人家右面部基底細胞癌病理活檢確診，來美容中心門診找我做根治切除，面診時發(fā)現(xiàn)右下眼瞼的部分有異常表現(xiàn)，建議手術(shù)一并切除并送病理，兩處都確診基底細胞癌，創(chuàng)面選擇皮瓣修復，可以保障面部及下眼瞼外觀，拆線時愈合良好，下眼瞼無外翻情況。門診手術(shù)室忙碌一上午，解決老人家對繁瑣住院流程的顧慮。

最近兩個星期在病房做了10例頭皮的巨大癌腫，他們是基底細胞瘤、鱗癌為多見。中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院神經(jīng)外科與整形外科開展多學科合作，將頭皮巨大腫瘤這些病人一期切除，同時進行轉(zhuǎn)移皮瓣，手術(shù)取得了滿意的效果。

突然增大的皮膚腫物真的不能掉以輕心，。這個患者覺得這個黑痣不好看過來切除，結(jié)果病理出來是基底細胞癌。還好咱們把側(cè)切緣和基底都切干凈了，后續(xù)也不用放療，定期隨訪就可以了。所以治療的及時性是會決定你后面的生活質(zhì)量的。

基底細胞癌發(fā)生轉(zhuǎn)移率低，比較偏向于良性，故又稱基底細胞上皮瘤?；谒休^大的破壞性，又稱侵襲性潰瘍?；准毎┒嘁娪诶夏耆?，好發(fā)于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。開始是一個皮膚色到暗褐色浸潤的小結(jié)節(jié)，較典型者為蠟樣、半透明狀結(jié)節(jié)，有高起卷曲的邊緣。中央開始破潰，結(jié)黑色壞死性痂，中心壞死向深部組織擴展蔓延，呈大片狀侵襲性壞死，可以深達軟組織和骨組織

【小心！家里老人臉上的黑斑】年紀大了，臉上開始出現(xiàn)老年斑，很多老人覺得，老伙伴們臉上都有的東西，肯定不是什么問題。但是，如果臉上的黑斑反復破潰、滲血、癢痛、邊緣不規(guī)則生長、隆起高出皮膚，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，最好及時就診，慎防基底細胞癌的可能！這種皮膚癌多見于老年人，好發(fā)于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。早發(fā)現(xiàn)，早切除，是一種可以一次性徹底治愈的惡性腫瘤。照片是我們前幾天手術(shù)的患者，病理報告是皮膚基底細胞癌。關(guān)愛父母，多看看老人的臉。

患者為老年女性，下眼瞼外側(cè)出現(xiàn)色素性腫物，起初以為是痣，仔細觀察有色素和潰瘍結(jié)合不規(guī)則生長等表現(xiàn)，臨床即可確診為基底細胞癌，無需活檢證實。雖然為惡性腫瘤，但基底細胞癌惡性程度較低，幾乎不轉(zhuǎn)移，也不危及生命，但完整切除依舊重要。本例患者腫瘤切除后遺留外側(cè)1/2眼瞼缺損。重建方案可以有多種選擇，但需考慮皮片和皮瓣的優(yōu)缺點，以及取材部位皮膚的情況。最終采用采用真正意義上的帶蒂復合組織瓣修復：眼瞼后層為上瞼帶蒂瞼板結(jié)膜瓣眼瞼前層為上瞼旋轉(zhuǎn)皮瓣患者長期在戶外勞作務(wù)農(nóng)，皮膚顏色偏深。二期切開后恢復良好：外觀對稱；上瞼睜開、閉合功能不受影響，下瞼支撐良好。

如何預防基底細胞癌？預防基底細胞癌最重要的方法是避免曬傷。這在童年和青年時期中尤為重要。皮膚白皙的人和那些有基底細胞癌個人或家族史的人應該保護他們的皮膚免受日曬，全年防曬和終身防曬。中午時間應呆在室內(nèi)或陰涼處。穿上長袖衣服和長褲，戴寬沿帽子。如果在戶外，大量使用SPF50+廣譜防曬霜涂到暴露的皮膚上。避免室內(nèi)曬黑床或設(shè)備?？诜燉０?維生素B3)，每天兩次，每次500毫克，可以減少BCC的數(shù)量和嚴重程度?；准毎┑念A后如何？大多數(shù)基底細胞癌可以治愈，如果在病變較小時進行治療，治愈的可能性最大。大約50%的基底細胞癌患者在第一次癌癥發(fā)生后的3年內(nèi)會出現(xiàn)第二次癌癥。他們患其他皮膚癌的風險也增加了，尤其是黑色素瘤。建議定期進行自我皮膚檢查和長期的年度皮膚檢查。更多科普知識，可查閱https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/types/common/bcc或https://www.bad.org.uk/pils/basal-cell-carcinoma/

基底細胞癌長什么樣子？基底細胞癌是一種局部侵襲性皮膚腫瘤，主要特征包括:緩慢生長的斑塊或結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為皮膚色、粉紅色或黑褐色，直徑從幾毫米到幾厘米不等，出現(xiàn)自發(fā)性出血或潰瘍?；准毎┖苌賹ι鼧?gòu)成威脅。極少數(shù)的基底細胞生長迅速，侵襲深部組織，和/或轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)?；准毎┑牟l(fā)癥有哪些？1.復發(fā)，基底細胞癌經(jīng)初次治療后復發(fā)并不少見，復發(fā)的因素與下列原因有關(guān):不完全切除或切除時邊緣狹窄，病理為微結(jié)節(jié)和浸潤亞型的基底細胞癌，位于頭部和頸部位置的基底細胞癌。2.晚期基底細胞癌，因為被忽視而延誤病情所造成，直徑巨大，侵犯深入皮下組織，破壞局部結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度極大。3.轉(zhuǎn)移，非常罕見。如何診斷基底細胞癌？通常通過活檢病理證實。