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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 癤和癰都是毛囊及其周圍組織化膿性炎癥，大多數(shù)為金黃色葡萄球菌感染。 癤只累計(jì)單個(gè)毛囊和周圍組織，好發(fā)于頭面、頸部和背部。初始局部皮膚有紅、腫、痛的小硬結(jié)（直徑＜2cm左右）。數(shù)日后中央組織壞死，軟化出現(xiàn)，出現(xiàn)黃白色的膿栓，觸之稍有波動(dòng)，繼而可自行脫落、破潰，待膿液流盡后炎癥逐步消退愈合。 癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織同時(shí)發(fā)生的急性化膿性炎癥，或由多個(gè)相鄰的癤融合而成。好發(fā)于皮膚較厚的項(xiàng)部和背部，以中、老年患者居多，大部分患者合并有糖尿病。病變起初表現(xiàn)為局部小片皮膚硬腫、熱痛、膚色暗紅，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。隨著局部皮膚硬腫范圍增大，周圍呈現(xiàn)水腫，引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大，局部疼痛加劇，全身癥狀加重。 （此圖為癤） （此圖為背部癰） 頜面部的癤和癰十分危險(xiǎn)，位于鼻、上唇及周圍“危險(xiǎn)三角區(qū)”，稱為面癤和唇癰。當(dāng)處理不當(dāng)，如被擠碰時(shí)，病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈或眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)顏面部進(jìn)行性腫脹，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷甚至死亡。 癤在紅腫階段可選用熱敷、紅外線等理療，癤頂見膿點(diǎn)或有波動(dòng)感時(shí)，可用碘伏點(diǎn)涂，或用小刀將膿栓剔除，但禁忌擠壓。當(dāng)癰出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)、表面紫褐色或已破潰流膿時(shí)，需要及時(shí)切開引流，在靜脈麻醉下做“+”或“++”切口進(jìn)行引流，清除已化膿和尚未成膿、但已失活的組織。注意創(chuàng)面的感染，待炎癥控制后使用生肌散促使肉芽組織生長，促進(jìn)創(chuàng)面收縮愈合。癰和出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀的癤，并發(fā)急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎時(shí)，可選用青霉素類或頭孢菌素類抗菌藥物。有糖尿病病史的患者給予胰島素或降血糖藥物進(jìn)行治療。2020年06月02日
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 今天呢，我來回答一下呢，評(píng)論區(qū)的一些熱點(diǎn)問題，呃，有人問呢，就是紅霉素紅霉素的軟膏和眼膏有什么區(qū)別，我曾經(jīng)講過紅霉素軟膏的用途呃，同時(shí)呢，也把眼膏和軟膏呢，可能混在一起，說了我今天呢，把它拎出來呢，給大家做一個(gè)解釋哈紅霉素軟膏或眼膏呢，呃，它的成分呢，都是紅霉素只是呢，它里邊的含量濃度不一樣啊軟膏呢，它的濃度更高一些，那么它呢，主要用于皮膚像我們皮膚長了痘痘啊，或者呢，有一些這個(gè)呃感染啦，呃，我們有一些有一些外傷引起的感染，我們可以涂紅霉素軟膏哈，它的濃度更高消毒的消炎的能力更強(qiáng)，紅霉素軟膏呢，他的那個(gè)紅霉素的濃度呢，相對(duì)的，它一般用在眼睛上哈眼睛這個(gè)像麥粒腫啊啊，像這個(gè)眼睛結(jié)膜有一些炎癥眼周圍的這個(gè)眼瞼周圍的炎癥，我們用紅霉素眼膏，因?yàn)槟阋谩? 軟膏的話呢，紅霉素濃度過高呢，有時(shí)候呢會(huì)有灼熱感會(huì)有不適，他濃度太高了，有刺激性，所以呢，我們用在眼睛上呢，相對(duì)相對(duì)來說呢比較嬌氣，用濃度低一點(diǎn)的紅霉素，那就是紅霉素軟膏眼膏，那么鼻腔粘膜，如果有感染了哈，有一長長了癤子啦，炎癥啦，那這時(shí)候呢，我們可以用紅霉素眼膏一般呢，紅霉素眼膏呢，用在粘膜上比較好，那么紅霉素軟膏呢，用在皮膚上比較好。2020年05月22日1548
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閆楨楨主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 俗話說的“癤子”是一種皮下感染，可形成內(nèi)含膿液的疼痛性腫塊。追根溯源，多是局部的毛囊出現(xiàn)細(xì)菌感染，從而導(dǎo)致癤子的臨床表現(xiàn)。任何體表長毛發(fā)，有毛囊存在的部位都可以出現(xiàn)毛囊感染，形成癤子。常發(fā)生在頸部后側(cè)、面部、腋窩和臀部。特別大的膿包，由數(shù)個(gè)癤子融合而成的為“癰”。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院皮膚性病科閆楨楨癤子的處理重點(diǎn)在排膿，您如果發(fā)生癤子，可以首先嘗試居家排膿，具體操作如下：①熱敷患處，可以取干凈的毛巾，用溫?zé)崴?，?duì)癤子進(jìn)行熱敷，每次持續(xù)10-15分鐘，每數(shù)小時(shí)1次。注意熱敷時(shí)，毛巾變涼時(shí)需及時(shí)再次用溫?zé)崴?，保證過程中，都是溫?zé)岬摹岱髸r(shí)不要認(rèn)為擠壓。每次處理時(shí)，若觸碰到癤子，需洗手。熱敷可以促進(jìn)癤子開放排膿，排膿后，會(huì)自行愈合。但這個(gè)開放-排膿和完全愈合的過程可能需要數(shù)周。②外涂莫匹羅星軟膏，每日三次。取適量軟膏，外涂于癤子處。切記在整個(gè)過程中，不要擠壓或認(rèn)為的弄破癤子，可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散。上面提到認(rèn)為排膿，但注意不是擠壓排膿，是通過熱敷，讓癤子自行開發(fā)排膿。若在家中熱敷癤子未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或外科門診就診?；蛘甙X子的疼痛明顯加重，甚至有的癤子好轉(zhuǎn)后又復(fù)發(fā)。尤其是癤子位于面部或脊柱區(qū)域，或者出現(xiàn)發(fā)熱的情況時(shí)，一定及時(shí)就診。癤子若較大，門診就診時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況選擇切開排膿，后續(xù)抗感染處理。總之，癤子的處理，首先是不要擠壓，其次是未見好轉(zhuǎn)或反復(fù)時(shí)及時(shí)就診，不要延誤治療。參考：UP TO DATE2020年05月16日5248
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻子里長的包，而且很痛，考慮是局部的癤腫。 癤腫是人體皮膚單個(gè)毛囊或皮脂腺因細(xì)菌感染引起的急性化膿性感染，感染后形成較大塊的紅色腫物。 多發(fā)及反復(fù)發(fā)作的，稱之為癤病。如果皮損位于鼻周、鼻腔或外耳道內(nèi)；大的和復(fù)發(fā)的皮損；皮損周圍有蜂窩織炎；皮損對(duì)局部治療無效時(shí)可系統(tǒng)使用抗菌藥物，例如口服抗生素，局部涂抹百多邦等藥物治療。 早期皮損和急性炎癥期應(yīng)避免切開，當(dāng)癤已局限化和有波動(dòng)感后，可切開排膿引流。2020年03月22日2929
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孟昭影主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 紅藍(lán)光治療儀是采用特定波長的光波即紅光（650nm—700nm）和藍(lán)光（450nm—490nm）兩部分來配合治療痤瘡、毛囊炎及毛囊周圍炎、皮膚癤腫、表皮囊腫感染等多種疾病。其中藍(lán)光主要作用于表皮層及真皮淺層，專門殺滅引起痤瘡的病原菌即痤瘡丙酸桿菌，減輕體表暗瘡及瘡面的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)滲液吸收；同時(shí)有效地抑制皮脂腺分泌油脂，防治青春痘的復(fù)發(fā)。紅光本身沒有較強(qiáng)的熱效應(yīng)，比紫外線的穿透力更強(qiáng)，可以穿透表皮與真皮，直接作用于皮下的膠原纖維組織，提高成纖維細(xì)胞的活性，促進(jìn)膠原蛋白合成及能量代謝；同時(shí)還增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，殺滅細(xì)菌，加速血液循環(huán)，具有消炎、消腫、鎮(zhèn)痛等作用。紅光藍(lán)光兩者配合，既能殺菌消炎，促進(jìn)肉芽組織生長，修復(fù)炎癥性痤瘡及痘印，又能增強(qiáng)皮膚彈性，緩解風(fēng)吹日曬造成皮膚光老化，效果非常不錯(cuò)。河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師孟昭影，出專家門診時(shí)間：星期二上午、星期三下午、星期四上午2019年12月18日3238
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高全偉醫(yī)師 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院 普通外科 今天說一說這個(gè)軟組織感染的一些情況，呃分為很多種，我先說一個(gè)比較簡單的，咱們土話叫街的一個(gè)東西，好多人說結(jié)子長了個(gè)癤子長了個(gè)癤子，呃，這個(gè)結(jié)兒呃，我們醫(yī)學(xué)上說是一個(gè)單個(gè)毛囊還有其他組織一個(gè)感染，呃，以金葡菌感染就是金黃色葡萄球菌感染多見，呃表現(xiàn)呢，就是局部長一個(gè)呃不到兩公分的一個(gè)小凸起，小癤子局部紅腫熱痛呃這個(gè)東西你他有一定自愈性，但是這個(gè)時(shí)間相對(duì)較長，呃或者是等待他自愈一般都是比較遲的呃，一般，咱們主要的治療就是促進(jìn)里面的膿液排出，呃，膿液排出對(duì)他愈合是最有好處的。2019年09月23日4325
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孫詩黠副主任醫(yī)師 資陽市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 呃，寶寶臀部的杰子能治愈嗎，問題是這個(gè)這個(gè)一個(gè)是看寶寶的年齡，然后截止呢，是一個(gè)感染我們細(xì)菌感染引起的還是要看截止的大小和部位，如果是在肛周的話，這個(gè)稍微麻煩一點(diǎn)，主要是和因?yàn)檫@個(gè)機(jī)制是感染引起的主要和感染有關(guān)呃，如果抵抗力比較強(qiáng)的話，有一部分小朋友是能治愈的，但是我們可以外用一些藥物，比如說百多邦啊，夫西地酸能那個(gè)抗感染能加速這個(gè)呃感染的控制，如果效果不好，可能還要需要口服一些呃，抗生素或者甚至甚至輸抗生素來來幫助它控制感染。2019年09月12日1741
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癤相關(guān)科普號(hào)
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