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王俊主治醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 肛腸科 大腸息肉是不是每個人都有？并不是的，不是每個人都會長息肉。息肉是什么東西？大腸息肉是大腸的內(nèi)表面突出的異常組織，大腸息肉是非常常見的，腸息肉好發(fā)于40歲以上,發(fā)病率隨年齡的增長而升高。大腸息肉有什么癥狀？大腸息肉通常沒有任何的癥狀。除非息肉很大，數(shù)目很多，或者伴有炎癥，患者有可能會出現(xiàn)腹痛，便血，腹脹，腸梗阻等癥狀。息肉有什么危害？息肉最大的危害是發(fā)生癌變，大約80%的腸癌都是由息肉惡變而來，腺瘤性息肉容易發(fā)生惡變。怎樣才能知道自己有沒有結(jié)腸息肉？對于沒有癥狀（便血等）及腸癌家族史的患者，建議從45歲左右，進(jìn)行腸鏡篩查，醫(yī)生從肛門里面伸進(jìn)去一根帶有攝像頭的管子觀察整個大腸，發(fā)現(xiàn)大腸里面的息肉。如何治療結(jié)腸息肉？在做腸鏡檢查的時候，如果發(fā)現(xiàn)直徑小的息肉，可以直接切掉，使用的是特殊的切割工具，切除以后，需要把息肉送去病理科化驗，明確息肉的性質(zhì)，有沒有癌變；如果是比較大的息肉，懷疑有惡變，可能要先取一部分息肉組織，拿去病理科化驗，如果證實息肉已經(jīng)惡變呈癌癥了，就不能切除息肉，需要做腸管切除手術(shù)。息肉切除以后，多久復(fù)查一次？息肉切除以后，一般在6個月至1年的時間內(nèi)，復(fù)查一次腸鏡，有沒有新長出來的息肉，根據(jù)腸鏡復(fù)查的結(jié)果，決定下一次腸鏡檢查時間。結(jié)腸息肉可以預(yù)防嗎？結(jié)腸息肉是可以預(yù)防的，你可以通過以下措施，降低結(jié)腸息肉的發(fā)病幾率：1、低脂飲食：高脂飲食的人比那些低脂飲食的人得結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險要高。要特別注意限制攝入過多的飽和脂肪，尤其是紅肉。2、酒不要過量：過量飲酒會增加結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險。3、戒煙：吸煙會增加結(jié)腸癌和其他許多疾病的發(fā)生風(fēng)險。4、吃水果、蔬菜和全谷：這些食物富含纖維素，可以降低結(jié)腸息肉的風(fēng)險。另外，水果和蔬菜還富含抗氧化劑，可以預(yù)防結(jié)腸癌癥。5、堅持體育鍛煉，保持健康的體重：控制體重可以獨(dú)立降低結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險。堅持體育鍛煉也可以明顯減低結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險。2021年02月08日
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劉揆亮主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科 近些年來，隨著大家健康意識的普遍提高，越來越多的朋友會主動進(jìn)行腸鏡檢查。腸鏡檢查結(jié)束后，拿到報告單，很多時候都會看到結(jié)腸息肉的診斷。有些人可能會因此而緊張萬分：“我又沒有不舒服，怎么會有息肉呢，這個息肉，是癌嗎？要不要開刀？”；也有些人可能會不屑一顧：“不就是個息肉嗎，又不是癌，我也沒有不舒服，不用理就好了”。 其實，兩種態(tài)度均不可取。對于結(jié)腸息肉，既不應(yīng)該過度緊張，也不應(yīng)該置之不理，戰(zhàn)略上輕視，戰(zhàn)術(shù)上重視，這才是對待各種疾病的正確態(tài)度，下面我們就來說說為什么。 1. 腸息肉是什么？是癌嗎？ 腸息肉不是癌。廣義上說，腸息肉是指突出于腸腔表面的隆起，因此各種隆起都可稱為腸息肉，狹義上說，只有粘膜淺層來源的病變才可稱之為腸息肉。另外，絕大多數(shù)息肉都是良性的，只有一小部分息肉，我們稱之為“惡性息肉”，其實是披著“息肉”外衣的癌。腸息肉常見的類型有三種：腺瘤性，增生性和炎性。 2. 既然不是癌，腸息肉，要不要治？ 雖然不是癌，但腺瘤性息肉是不折不扣的癌前病變，如果不進(jìn)行處理，基本都會在一定時間之后發(fā)生癌變，成為結(jié)腸癌。90%以上的結(jié)腸癌由腺瘤-腺癌這一序列發(fā)展而來。因此，腺瘤性息肉，必須處理。增生性息肉，除一些特殊類型外，癌變概率較低，是否處理需要看具體類型；炎性息肉，一般不會癌變，明確病理后，可以不處理。 3. 腸息肉怎么治？切除的話，要不要開刀？ 說起切除，一般人的印象就是外科切除，開膛破肚?，F(xiàn)在的微創(chuàng)外科，大多已經(jīng)微創(chuàng)化，腹腔鏡下手術(shù)，并不需要開大刀。而腸息肉切除，大部分情況下，連腹腔鏡都不需要出馬。傳統(tǒng)上問診開藥的內(nèi)科醫(yī)生，操起腸鏡來，也成了大半個外科醫(yī)生，在腸鏡下，我們完全可以切除腸息肉，對于大部分的腸息肉，腸鏡下即可完整切除，達(dá)到與腹腔鏡手術(shù)或開大刀相同的效果，而不會造成手術(shù)的創(chuàng)傷。因此，稱之為“超級微創(chuàng)手術(shù)”。 4. 鉗除手術(shù)？EMR手術(shù)？ESD手術(shù)？這些手術(shù)有什么區(qū)別？ 如果仔細(xì)研究一下內(nèi)鏡報告和醫(yī)生的建議，就會知道這幾種方法是目前針對腸息肉切除的主流方法。怎么選擇？簡單來說，根據(jù)息肉大小。5mm以內(nèi)的息肉，鉗除即可，5mm-20mm的息肉，原則上可以考慮EMR，但10-20mm這一范圍的病變，還要結(jié)合病變的具體表現(xiàn)，有的時候，需要用到腸鏡微創(chuàng)手術(shù)中的超級大殺器——ESD。ESD理論上可以切除任何大小的病變，8-10cm，也不是不可以，但是，有一個前提——不能太深！如果病變長得太深，為了切除病變，就只能造成腸道穿孔，這時候，必須外科醫(yī)生來接手了！ 5. 不想手術(shù)，吃藥行不行？做了手術(shù)，會不會再長？要不要吃藥？ 結(jié)腸息肉，尤其是腺瘤性息肉，雖然不是癌，但是是腫瘤性病變，可以稱之為會惡變的良性腫瘤，目前無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，沒有有效藥物。也許將來會有，但是，目前沒有。做完手術(shù)，切干凈了，還會再長嗎？一般來說，大多數(shù)息肉切掉后，不會在原位置復(fù)發(fā)，然而，腸道當(dāng)中其它位置，仍然有可能再次長出息肉，因此，需要定期復(fù)查。那么，有沒有藥物可以預(yù)防呢？很遺憾，目前也沒有，定期復(fù)查腸鏡，及時切除病變，是唯一的方法。 6. 切了息肉，會不會就沒完沒了了？以后老得切？ 切除息肉本身不會造成息肉頻繁復(fù)發(fā)，現(xiàn)在結(jié)腸息肉發(fā)病率的增加與很多因素有關(guān)，包括生活水平提高帶來的西方化飲食，缺乏運(yùn)動等等，另外，腸鏡普查意識的增強(qiáng)也是原因之一。一些人可能存在一些遺傳性改變或易感體質(zhì)，造成腸道這一“土壤”不佳，總是“雜草”叢生，那么，謹(jǐn)慎對待，勤于“除草”，是最理想的方法。 7. 肚子不舒服，切完息肉就會好嗎？ 很遺憾，答案是不一定。不一定？那我為什么還要切？切除腸息肉，是為了將腸癌扼殺于搖籃之中，然而，絕大多數(shù)的息肉，不會引起任何癥狀，大便不好，肚子不舒服，這些大多不是腸息肉本身引起的。當(dāng)然，有些息肉，會引起腹瀉，便血，腫瘤標(biāo)志物升高。切除以后，癥狀大多會緩解。 總之，腸息肉不是大病，不管的話也會變成大病。發(fā)現(xiàn)腸息肉的朋友都是幸運(yùn)的，因為我們沒有給它們長大的機(jī)會。正確對待腸息肉，是預(yù)防結(jié)腸癌最重要的手段。2021年02月06日3067
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史新龍副主任醫(yī)師 甘肅省人民醫(yī)院 肛腸科 結(jié)直腸息肉 1. 單發(fā)性息肉： 結(jié)直腸息肉直徑0.5cm的，且有蒂者：可用圈套器行高頻電凝電切術(shù)切除。 如果蒂部較粗：可預(yù)先用尼龍繩或金屬夾夾閉蒂部遠(yuǎn)端，再行電切術(shù)。 2. 廣基大息肉： 直徑2cm的廣基大息肉和平坦型病變，即大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤（LST）:如果選擇EMR治療，只能通過分塊切除的方法，但該方法復(fù)發(fā)率較高，且不能進(jìn)行準(zhǔn)確的病理檢查；故優(yōu)先推薦采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），大塊、完整的切除病變，并進(jìn)行完整、準(zhǔn)確的病例評估。 3.多發(fā)息肉 如果數(shù)目過多，可以考慮分次切除； 如果是家族性息肉病，則需要評估是否需要外科手術(shù)切除。 4.有些需要手術(shù)切除 對于病理檢查證實有癌變或疑有癌變； 腺瘤較大； 腺瘤呈廣基型； 腺瘤數(shù)量較多密集分布于某一腸段以及息肉病、腺瘤病等僅行內(nèi)窺鏡無法切除的大腸腺瘤患者，應(yīng)采用手術(shù)治療。 切除后的注意事項 1、息肉切除術(shù)后需休息3天，一般情況臥床，可下床大小便，每天散步2-3小時，需要強(qiáng)調(diào)的是臥床休息，但不代表24小時不下床，長時間臥床可導(dǎo)致靜脈血栓并發(fā)癥。3天后可恢復(fù)日?；顒印?個月內(nèi)不能進(jìn)行負(fù)重工作及劇烈運(yùn)動，避免傷口撕裂、鈦夾脫落導(dǎo)致大出血。 2、要注意保持大便通暢，禁便秘及用力排便，防止過于用力導(dǎo)致創(chuàng)面出血及穿孔可能，有便秘病史的患者可以口服通便藥物（如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等）以保持大便通暢。 3、較大息肉創(chuàng)面較大時需要禁食1天（具體看醫(yī)生建議），一般息肉切除需要禁食2-4小時，待麻醉完全清醒及無腹痛后，可進(jìn)食全流質(zhì)1天。如仍無腹痛及便血情況，可過度到半流少渣飲食3天。3天后可普通飲食。忌煙酒、酸辣、油炸等刺激性食物。 4、無論何時出現(xiàn)突發(fā)腹痛及便鮮血、黑便、頭暈等及時就醫(yī)，以防穿孔及出血及時處理。 術(shù)后復(fù)查 大腸息肉切除后，應(yīng)強(qiáng)調(diào)定期結(jié)腸鏡隨訪，早期發(fā)現(xiàn)新的病變和局部復(fù)發(fā)病變，并及時處理。 1.對于1～2個小管狀腺瘤(直徑2021年01月03日3320
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孫林梅主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 腸道息肉病是結(jié)腸息肉或者直腸息肉病的總稱。根據(jù)病理類型可以分為四類，炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、絨毛管狀息肉。前兩種息肉惡變率比較低，比較小的情況下可以繼續(xù)觀察；而腺瘤性息肉和絨毛管狀息肉惡變率比較高，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)一律切除，并且每年要復(fù)查腸鏡。息肉多發(fā)、個數(shù)比較多，遍布于腸道的范圍比較大，就可以稱為腸道息肉病。結(jié)腸息肉的發(fā)病人群第一，隨著目前我們生活條件的改善，尤其是肉制品種類的越來越多，發(fā)現(xiàn)息肉的發(fā)生率也會增多；所以一些高脂肪的飲食會增加息肉的發(fā)生，這是一個飲食因素。第二，腸道的慢性炎癥對消化道的反復(fù)刺激；比如我們臨床上遇到一些潰瘍性結(jié)腸炎的病人，因為炎癥的反復(fù)刺激會引起息肉的增生。第三，也可能跟一些基因遺傳有關(guān)系。第四，一些病人患有糖尿病，有文獻(xiàn)報道有糖尿病的病人跟肥胖的病人，這類病人息肉的發(fā)生率是明顯高于沒有糖尿病的病人；所以對一些飲食的控制、高危因素的控制以及養(yǎng)成良好的生活方式，都有利于控制息肉的發(fā)生和發(fā)展。怎么知道自己是否有息肉呢？腸道息肉是消化科常見疾病，一般情況下患者沒有任何癥狀，部分患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便、黏液便等。該病可引起結(jié)腸癌，建議35歲及以上人群將腸鏡檢查納入體檢項目。炎癥性息肉和增生性息肉大多與炎癥有關(guān)；腺瘤性息肉有家族遺傳傾向，為一種腫瘤性息肉，需及時發(fā)現(xiàn)、及時根治。如果出現(xiàn)結(jié)腸息肉，需要怎么處理呢？如若發(fā)現(xiàn)腸道息肉到底需要處理嗎？腸息肉的處理原則是：一旦發(fā)現(xiàn)，即刻在腸鏡下切除，切除方法依其所在部位、有無蒂、大小及惡性潛在性而定。對于較大息肉引起梗阻或不適合內(nèi)鏡摘除，以及息肉惡變伴蒂部有浸潤或不能確診癌浸潤深度者應(yīng)做外科切除術(shù)。做了腸道息肉后應(yīng)該注意什么？ 1、腸息肉數(shù)量少、直徑較小者，術(shù)后2-3天進(jìn)行半流質(zhì)飲食，1-2周內(nèi)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動。 2、腸息肉數(shù)量多、直徑較大者，術(shù)后1-2天內(nèi)禁食，如無并發(fā)癥，可逐步在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)飲食，2-3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動；并遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。息肉手術(shù)后還要復(fù)查嗎？ “腸息肉”摘除后，也不能高枕無憂，這是因為腺瘤性息肉切除后再生、復(fù)發(fā)的概率較高，同時多發(fā)性息肉容易漏診，息肉切除后需要密切隨訪復(fù)查。 建議如下：1.單發(fā)腺瘤性息肉切除術(shù)后，第一年隨訪復(fù)查腸鏡一次。如果復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)腸息肉，以后每3年復(fù)查腸鏡一次。2.多發(fā)性腺瘤切除，或腺瘤大小超過2厘米伴不典型增生，具備以下三項條件之一者即為進(jìn)展性腺瘤，或高危腺瘤。①息肉或病變直徑≥10mm；②絨毛狀腺瘤或混合性腺瘤中絨毛樣結(jié)構(gòu)超過25%；③伴有高級別上皮內(nèi)瘤變者；就需要3～6個月隨訪復(fù)查一次。如果第一次復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)腸息肉，就改為1年復(fù)查一次；如果連續(xù)2次復(fù)查均沒有發(fā)現(xiàn)腸息肉，以后就每3年復(fù)查一次腸鏡。什么人群應(yīng)該做腸鏡檢查？正常的糞便應(yīng)該呈圓柱形，但如果息肉在結(jié)腸腔內(nèi)，壓迫糞便，則排出時往往會變細(xì)，或呈扁形，有時還附著有血痕。 如果日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，及伴有不明原因的消瘦和貧血時，就應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查?？偟恼f來，結(jié)腸息肉在大多數(shù)情況下沒有明顯的臨床癥狀，但其中一部分息肉，尤其是腺瘤性息肉卻是大腸癌的“前身”，與大腸癌的發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系。 從腸息肉轉(zhuǎn)變?yōu)椤按竽c癌”不是一蹴而就，通過二年、三年、五年等時間慢慢長大，這個發(fā)展過程已經(jīng)給人們提早治療留出了足夠的時間，只要在這一過程中發(fā)現(xiàn)病變，及時切除便可以消除后患。期間，很多生活中的不良生活習(xí)慣會從中作梗，加速或誘發(fā)癌變。這些不良生活習(xí)慣包括：常年高脂肪飲食；久坐、缺乏運(yùn)動；膳食纖維攝入不足；不按時排便或習(xí)慣性便秘；吸煙、嗜酒等。 臨床醫(yī)生對于“腸息肉”是否屬于“腫瘤性”的鑒別診斷，需要通過腸鏡或外科手術(shù)下摘除息肉，由病理醫(yī)生對息肉做進(jìn)一步甄別，才能明確息肉的性質(zhì)。2020年12月03日2287
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王東風(fēng)主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 在回答這個問題前，我們先來了解下腸息肉到底是怎么回事？江蘇省腫瘤醫(yī)院普外科王東風(fēng)腸道息肉長在哪，會有哪些危害呢？腸道息肉病是結(jié)腸息肉或者直腸息肉病的總稱。根據(jù)病理類型可以分為四類，炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、絨毛膜性息肉。前兩種息肉惡變率比較低，一般在比較安全，比較小的情況下可以繼續(xù)觀察；而腺瘤性息肉和絨毛膜性息肉惡變率比較高，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)一律按常規(guī)切除，并且每年要注意復(fù)查。為什么有些人有息肉，有些人沒有呢？第一，隨著目前我們生活條件的改善，尤其是肉制品種類的越來越多，發(fā)現(xiàn)息肉的發(fā)生率也會增多；所以一些高脂肪的飲食會增加息肉的發(fā)生，這是一個飲食因素。第二，一些慢性炎癥對消化道的反復(fù)刺激；比如我們臨床上遇到一些潰瘍性結(jié)腸炎的病人，因為炎癥的反復(fù)刺激會引起息肉的增生。第三，可能跟一些基因遺傳有關(guān)系。第四，一些病人患有糖尿病，有文獻(xiàn)報道有糖尿病的病人跟肥胖的病人，這類病人息肉的發(fā)生率是明顯高于沒有糖尿病的病人；所以對一些飲食的控制、高危因素的控制以及養(yǎng)成良好的生活方式，都有利于控制息肉的發(fā)生和發(fā)展。怎么知道自己是否有息肉呢？腸道息肉是消化科常見疾病，一般情況下患者沒有任何癥狀，部分患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便、黏液便等。該病可引起結(jié)腸癌，建議40-45歲人群將腸鏡檢查納入體檢項目。炎癥性息肉和增生性息肉大多與炎癥有關(guān)；腺瘤性息肉有家族遺傳傾向，為一種腫瘤性息肉，需及時發(fā)現(xiàn)、及時根治。如果直腸附近出現(xiàn)巨大息肉，可脫出肛門，于體表可觸及。如果出現(xiàn)上述癥狀，需要怎么處理呢？如若發(fā)現(xiàn)腸道息肉到底需要處理嗎？為什么不處理？留著它過年嗎？腸息肉的處理原則是：一旦發(fā)現(xiàn)，即刻在腸鏡下切除，切除方法依其所在部位、有無蒂、大小及惡性潛在性而定。對于較大息肉引起梗阻或不適合內(nèi)鏡摘除，以及息肉惡變伴蒂部有浸潤或不能確診癌浸潤深度者應(yīng)做外科切除術(shù)。做了腸道息肉的我該注意什么？ 1、腸息肉數(shù)量少、直徑較小者，術(shù)后2-3天進(jìn)行半流質(zhì)飲食，1-2周內(nèi)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動。 2、腸息肉數(shù)量多、直徑較大者，出于安全考慮建議住院治療，術(shù)后1-2天內(nèi)禁食，如無并發(fā)癥，可逐步在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)飲食，2-3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動；并遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。息肉手術(shù)后就不用再管了嗎？ 當(dāng)然，不可以！在我們將“腸息肉”摘除后，也不能高枕無憂，這是因為腺瘤性息肉切除后再生、復(fù)發(fā)的概率較高，同時多發(fā)性息肉容易漏診，息肉切除后需要密切隨訪復(fù)查。 相關(guān)建議如下：1單發(fā)腺瘤性息肉切除術(shù)后，第一年隨訪復(fù)查腸鏡一次。如果復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)腸息肉，以后每3年復(fù)查腸鏡一次。2多發(fā)性腺瘤切除，或腺瘤大小超過2厘米伴不典型增生，具備以下三項條件之一者即為進(jìn)展性腺瘤，或高危腺瘤。①息肉或病變直徑10mm；②絨毛狀腺瘤或混合性腺瘤中絨毛樣結(jié)構(gòu)超過25%；③伴有高級別上皮內(nèi)瘤變者；就需要3～6個月隨訪復(fù)查一次。如果第一次復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)腸息肉，就改為1年復(fù)查一次；如果連續(xù)2次復(fù)查均沒有發(fā)現(xiàn)腸息肉，以后就每3年復(fù)查一次腸鏡。3提請注意正常的糞便應(yīng)該呈圓柱形，但如果息肉在結(jié)腸腔內(nèi)，壓迫糞便，則排出時往往會變細(xì)，或呈扁形，有時還附著有血痕。 如果日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，及伴有不明原因的消瘦和貧血時，就應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。它們的親戚關(guān)系是這樣的 總的說來，結(jié)腸息肉在大多數(shù)情況下沒有明顯的臨床癥狀，但其中一部分息肉，尤其是腺瘤性息肉卻是大腸癌的“前身”，與大腸癌的發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系。 從腸息肉轉(zhuǎn)變?yōu)椤按竽c癌”不是一蹴而就，通過二年、五年、十年時間慢慢長大，這個發(fā)展過程已經(jīng)給人們提早治療留出了足夠的時間，只要在這一過程中發(fā)現(xiàn)病變，及時切除便可以消除后患。 期間，很多生活中的不良生活習(xí)慣會從中作梗，加速或誘發(fā)癌變。這些不良生活習(xí)慣包括：常年高脂肪飲食；久坐、缺乏運(yùn)動；膳食纖維攝入不足；不按時排便或習(xí)慣性便秘；吸煙、嗜酒等。 ★臨床醫(yī)生對于“腸息肉”是否屬于“腫瘤性”的鑒別診斷，需要通過腸鏡或外科手術(shù)下摘除息肉，由病理醫(yī)生對息肉做進(jìn)一步甄別。2020年08月11日1985
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姜爭主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 絕大多數(shù)需要活檢，尤其是對于哪些位置離肛門很近的息肉。腸息肉切除必須進(jìn)行活檢，不管是良性還是惡性，都需通過病理來排除癌變。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科姜爭有患者問，我腸鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)一個息肉，醫(yī)生直接切除了，為什么還要拿過去活檢?答案很簡單，為了看息肉性質(zhì)，是否有惡變趨勢，一般來說，醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗，觀察息肉外形是否可直接切除，如果病理結(jié)果為惡性，可能需要進(jìn)一步治療，為健康隱患著想，腸息肉切除后最好做一下病理檢查。腸息肉可能會出現(xiàn)哪些癥狀？大部分情況下，腸息肉是無明顯癥狀的，很多人是在腸鏡檢查中無意發(fā)現(xiàn)的。對于體積較大的息肉，可能會出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉等癥狀，直腸息肉還可能出現(xiàn)肛門脫出情況，此時要注意觀察，及時就診。腸息肉都需要切除嗎？對于癌變幾率較高的腺瘤性息肉，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)是必須要切除的，但對于炎性、增生性息肉，視情況通過消炎治療后，會自行消退，如果體積較大，建議切除。腸息肉一次可全部切除嗎？一般來說，初次腸鏡發(fā)現(xiàn)多顆息肉，醫(yī)生會在檢查中和患者溝通，切除到什么程度，但腸鏡過程過長，會增加患者不適，即使是麻醉也會增加患者風(fēng)險，出血等并發(fā)癥風(fēng)險會增加，所以還需要區(qū)別處理。腸息肉切除后如何護(hù)理？一般來說，摘除息肉后，應(yīng)臥床休息，減少出血、穿孔并發(fā)癥，同時應(yīng)進(jìn)食流食，觀察是否有便血、腹痛等癥狀，如果息肉較大，使用鈦夾止血，1個月內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動、搬抬重物，以免創(chuàng)面出血。腸息肉切除后，需要定期復(fù)查，一般來說，術(shù)后2-3年，需每年復(fù)查一次腸鏡，之后可每5年復(fù)查一次，如果是良性腸息肉，復(fù)查頻率可相對放寬些，如果出現(xiàn)便血、腹痛、腹脹等癥狀，一定要及時就診。日常飲食要均衡，避免長期食用辛辣刺激、肥膩食物，避免長期久坐，多運(yùn)動，多飲水，多食新鮮蔬菜水果，保持樂觀積極心態(tài)2020年05月06日12752
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結(jié)腸息肉相關(guān)科普號
吳亮醫(yī)生的科普號
吳亮 主治醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
肝病內(nèi)科
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劉繼喜醫(yī)生的科普號
劉繼喜 主任醫(yī)師
北京宜和醫(yī)院
內(nèi)科
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高顯華醫(yī)生的科普號
高顯華 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肛腸外科
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