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姜爭(zhēng)主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 不可否認(rèn)，臨床上由結(jié)直腸息肉演變?yōu)榻Y(jié)直腸癌的病例很多，息肉很常見(jiàn)，從字面上理解就是多長(zhǎng)出來(lái)的一小塊“贅肉”。 正常情況下，我們腸道粘膜是光潔平坦的，腸道表皮細(xì)胞有序更新脫落，當(dāng)局部受到損傷或刺激，為了加速修復(fù)的腸道粘膜可能會(huì)刺激局部過(guò)度增生，繼而在腸道表面形成凸起，也就是腸道息肉。 結(jié)直腸息肉的危害有? 1、難發(fā)現(xiàn)：結(jié)直腸息肉是很難被發(fā)現(xiàn)的，也沒(méi)有明顯癥狀，部分人會(huì)出現(xiàn)便血、腹瀉、腹痛、脫垂等癥狀，大部分人是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 2、發(fā)生率較高：任何人都可能長(zhǎng)息肉，高危因素包括高齡、肥胖、吸煙、腸癌家族史等，要引起重視。 3、癌變：絕大多數(shù)結(jié)直腸癌是由結(jié)直腸息肉發(fā)展而來(lái)，即使剛開(kāi)始是良性，隨著時(shí)間發(fā)展不采取措施也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴? 如何阻止結(jié)直腸息肉癌變? 如果沒(méi)有明顯不適癥狀，40-70歲人群要定期做結(jié)腸鏡檢查來(lái)篩查結(jié)直腸息肉。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉，應(yīng)立即手術(shù)切除，腸鏡檢查是很難判斷出息肉是良性還是惡性，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)直接切除再進(jìn)行病理檢查，明確息肉性質(zhì)。 同時(shí)也要適當(dāng)改變生活方式，均衡膳食，戒除煙酒，避免超重肥胖，適當(dāng)增加粗糧、粗纖維攝入，保持大便通暢從而達(dá)到預(yù)防的目的。 結(jié)腸息肉會(huì)復(fù)發(fā)嗎? 有一定幾率復(fù)發(fā)，定期復(fù)查很重要。 如果息肉切除后，病理檢查提示為良性，那每年查一次腸鏡即可，連續(xù)2-3年無(wú)復(fù)發(fā)情況，可每5年復(fù)查一次，高危人群要每年定期檢查。 如果息肉病理檢查提示為惡性，較易復(fù)發(fā)和癌變，要根據(jù)個(gè)體情況密切復(fù)查。2019年11月13日
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