精選內(nèi)容
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為什么要做結(jié)腸鏡檢查?
結(jié)腸鏡是由細(xì)長可彎曲的導(dǎo)光纖維管構(gòu)成,可由肛門送入直腸,沿腸道逆行,經(jīng)乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、脾曲、橫結(jié)腸、肝曲、升結(jié)腸、盲腸到達(dá)回腸末端。按照成像和圖像傳送結(jié)構(gòu)的不同可分為纖維結(jié)腸鏡和電子結(jié)腸鏡。結(jié)腸鏡可完整、清晰地將整個結(jié)腸乃至回腸末端觀察清楚,并對可疑部位進(jìn)行照相、錄像以及取活組織做病理檢查,能及時、準(zhǔn)確地對疾病作出診斷。結(jié)腸鏡除可協(xié)助診斷外,還可通過結(jié)腸鏡活檢孔插入器械,對病變部位進(jìn)行有效的治療,如早期癌腫的激光治療、息肉的電凝、電切除、激光治療以及局部給予出血藥物止血等。在痔病患者既有痔,又有直、結(jié)腸腫瘤時,容易因發(fā)現(xiàn)痔而忽視對直、結(jié)腸腫瘤的檢查,導(dǎo)致延誤直、結(jié)腸腫瘤的診斷與治療。因此,對有便血等癥狀患者,尤其是便血原因不清、血色欠新鮮者就需要作結(jié)腸鏡檢查。結(jié)腸鏡檢查對于大腸癌的普查也具有重要意義。因為大便隱血試驗的假陰性和假陽性率都非常高,有明顯的局限性,而結(jié)腸鏡檢查更為準(zhǔn)確。50歲以上的肛門病患者大腸癌的發(fā)病率較高,對這些患者作結(jié)腸鏡檢查的意義更大。
史仁杰醫(yī)生的科普號2011年11月30日13023
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結(jié)腸炎不易治好的原因是什么?
var jiathis_config = {"data_track_clickback":true}; 結(jié)腸炎是一種比較常見的腸道炎癥,治療時間比較長,需要患者長期堅持下來。那么,結(jié)腸炎不易治好的原因是什么呢? 1、治療方法不當(dāng),沒有全面詳細(xì)腸鏡檢查準(zhǔn)確診斷,忙目用藥,忙目治療,易引起誤診、誤治,目前治療結(jié)腸炎的藥物不少,但主要是以抑菌消炎為目的,只能治標(biāo),不易治本。 2、抑菌后難以重建新的菌群平衡,病情發(fā)作期使大量抗生素雖然可以消除癥狀減輕病痛,但大劑量抗菌素在抑菌的同時會對腸道內(nèi)的正常菌群造成不利影響,腸道內(nèi)生態(tài)平衡嚴(yán)重失調(diào),使結(jié)腸徹底失去抗病菌能力,從而反復(fù)發(fā)作。 3、缺少對免疫病因的治療,結(jié)腸炎是機(jī)體免疫功能異常引起的自身免疫性疾病,因此,在對癥治療的同時必須重點針對免疫功能異常。
辛學(xué)知醫(yī)生的科普號2011年10月18日21969
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結(jié)腸炎患者的飲食注意事項
患有結(jié)腸炎的 患者,在飲食方面需要注意的問題是非常多的,由于發(fā)病部位的原因更需要結(jié)腸炎患者注意,那么在飲食方面結(jié)腸炎患者都需要注意什么呢?下面就讓我們具體的了解一下相關(guān)的內(nèi)容。1、補(bǔ)充水、鹽等。慢性腸炎如伴有脫水現(xiàn)象時,應(yīng)及時飲服淡鹽開水、菜湯、菜汁及果汁等,以補(bǔ)充水、鹽和維生素的缺失。2、少吃產(chǎn)氣食物及甜食。排氣、腸鳴過強(qiáng)時,應(yīng)少食蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物,如大豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、黃豆等。3、注意飲食衛(wèi)生。慢性腸炎病人身體虛弱,抵抗力差,尤其胃腸易并發(fā)感染,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物,禁食酒類以及辛辣、刺激性強(qiáng)的調(diào)味品,盡量不在外面飯店、飲食攤用餐。4、少纖維、低脂肪食物有促進(jìn)腸蠕動、刺激腸壁的作用,但不易消化,對腸道不利,故應(yīng)限制。烹調(diào)方法以蒸、煮、燉、燴為主;食物纖維有促進(jìn)腸蠕動,刺激腸壁的作用,對有病的腸道不利,故需限制。含纖維多的食物,如韭菜、芹菜、黃豆芽、洋蔥等均應(yīng)忌用。5、注意蛋白質(zhì)及維生素的攝入。在日常飲食中適當(dāng)多選用一些易消化的優(yōu)良蛋白質(zhì)食品,如魚、蛋、豆制品以及含維生素豐富的嫩綠葉蔬菜、鮮果汁和菜汁等,以補(bǔ)充長期腹瀉所致營養(yǎng)消耗。慢性腸炎病人的消化吸收功功能較差,宜采用易消化的半流質(zhì)飲食或少渣軟食,一次進(jìn)食量不宜過多。以上五點是結(jié)腸炎患者在治療的過程當(dāng)中應(yīng)該引起高度重視的,只有做好飲食方面的工作才能對結(jié)腸炎進(jìn)行更好的治療。
李相臣醫(yī)生的科普號2011年09月10日68988
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臭氧治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種迄今發(fā)病原因尚未完全明確的炎癥性腸病,臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉、粘液膿血便和里急后重等,病情輕重不一。少數(shù)可并發(fā)中毒性巨結(jié)腸、瘺及腸穿孔等。其病理學(xué)變化主要局限于結(jié)腸的粘膜和粘膜下層,嚴(yán)重者可侵犯肌層和漿膜層,主要累及直腸、乙狀結(jié)腸,少數(shù)可累及全結(jié)腸。表現(xiàn)為粘膜彌漫充血、水腫、質(zhì)脆易出血,有顆粒樣病變和假性息肉,95%以上為多發(fā)性潰瘍。目前認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)理是多因素相互作用的結(jié)果,主要包括遺傳、感染、環(huán)境和免疫因素。臨床治療常用水楊酸、類固醇和免疫制劑三類藥物,總有效率70%~80%。 臭氧是一種活性氧,有極強(qiáng)的氧化性,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用被稱作三氧療法,是近年來伴隨“生物—氧化療法”發(fā)展起來的一種的醫(yī)療方法。三氧為廣譜有效的強(qiáng)殺菌劑,對于包括大腸桿菌在內(nèi)的各種病原菌均有較好的殺滅效能,與抗生素相比,三氧是通過物理方法殺滅細(xì)菌,無耐藥性影響,且費(fèi)用低廉。我國多個學(xué)者聯(lián)合三氧直腸灌注治療近百例潰瘍性結(jié)腸炎患者,使傳統(tǒng)治療方法的療效明顯增加。三氧非常容易溶于水,在常溫一個標(biāo)準(zhǔn)氣壓下,其溶解度為氧氣的13倍,為空氣的25倍。三氧直腸灌注療法治療潰瘍性結(jié)腸炎之所以能夠表現(xiàn)出療效,其原理有三個方面:1)全身作用:三氧通過腸道粘膜被吸收進(jìn)人血液循環(huán),三氧可以和組織(尤其是血液)反應(yīng),能提高紅細(xì)胞的代謝,如激活糖的氧化旁路(磷酸戊糖旁路),增加紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸的含量,2,3-二磷酸甘油酸進(jìn)入血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)中,同時排擠釋放出4個氧分子,血紅蛋白對氧分子的親和性降低,血紅蛋白氧和曲線右移,增加組織供氧效應(yīng)。三氧還具有免疫激活和免疫調(diào)節(jié)作用,通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子,影響潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的病理學(xué)免疫機(jī)制;2)局部作用:三氧可以破壞細(xì)菌細(xì)胞膜,和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的物質(zhì)反應(yīng),并且和細(xì)菌的DNA反應(yīng),打開DNA雙鏈,從而抑制細(xì)菌的增殖,促進(jìn)病灶的愈合,恢復(fù)致病微生物導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào);3)三氧能降低血液黏度,改善微循環(huán),有利于炎癥的吸收和組織的修復(fù)。 我們大家都知道,任何一種治療方法都有其嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證,三氧療法也不例外。高濃度的三氧禁止直接吸入肺內(nèi),因為三氧可損傷肺泡上皮細(xì)胞。此外,三氧尚有激活體內(nèi)新陳代謝的作用,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者被列為三氧治療的禁忌,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥即蠶豆病亦被列入禁忌,因為該病患者的紅細(xì)胞缺乏抗氧化保護(hù)系統(tǒng),當(dāng)與三氧接觸時會導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞。氣態(tài)三氧在注射器中的常溫常壓下極不穩(wěn)定,會很快分解,需將獲得的新鮮三氧立即應(yīng)用,才能取得治療效果。因此,三氧治療必須在醫(yī)院進(jìn)行,不能如同藥物可帶回家用。 三氧直腸灌注聯(lián)合傳統(tǒng)方法治療潰瘍性結(jié)腸炎,方法簡單、安全,隨著其基礎(chǔ)和臨床研究的進(jìn)一步深入,必將會引起人們極大的興趣。
王志民醫(yī)生的科普號2011年08月18日10028
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慢性結(jié)腸炎的自我保健
慢性結(jié)腸炎的自身保健是預(yù)防復(fù)發(fā)、根治該病的關(guān)鍵所在。1.避免受涼,控制情緒外,飲食是一個非常重要的方面。本病在發(fā)作期、緩解期不能進(jìn)食豆類及豆制品,麥類及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產(chǎn)氣食物。因為一旦進(jìn)食,胃腸道內(nèi)氣體增多,胃腸動力受到影響,即可誘發(fā)本病,甚至加劇癥狀。2.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結(jié)腸炎可適量食用。3.慢性結(jié)腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差,尤其胃腸道易并發(fā)感染,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)的食物,禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。4.慢性結(jié)腸炎病人還應(yīng)密切觀察自己對各種食品的適應(yīng)性,注意個體差異。如吃一些本不應(yīng)對腸道造成影響的食品后腹瀉加重,就要找出原因,摸索規(guī)律,以后盡量不要食用。5.患者平常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,如打太極拳,以強(qiáng)腰壯腎,增強(qiáng)體質(zhì)。6.注意腹部保暖。
辛學(xué)知醫(yī)生的科普號2011年05月07日25537
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惡性腫瘤并發(fā)頑固腹瀉的中醫(yī)藥治療
腫瘤患者頑固腹瀉治療體會田建輝腫瘤科臨床常見各種原因引起的頑固腹瀉,采用常規(guī)療法效果欠佳;長期腹瀉導(dǎo)致的營養(yǎng)不良也會使患者機(jī)體的免疫力進(jìn)一步降低,不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,而且也可能導(dǎo)致抗腫瘤治療措施的順利進(jìn)行,從而影響整體治療的效果[1,2]。筆直近年來采用中醫(yī)藥療法辨治腫瘤頑固腹瀉,取得了較好的臨床療效,現(xiàn)不揣淺陋,將個人體會總結(jié)介紹如下,僅供同道參考。1 腫瘤頑固腹瀉的病因 1.1腫瘤直接引起 由腫瘤直接引起的頑固性腹瀉多見于消化道系統(tǒng)惡性腫瘤手術(shù)前,如腸癌的癌腫組織壓迫、刺激腸腔,引起腸道激惹癥狀。同時這些部位的癌腫組織如并發(fā)感染、壞死潰爛,可導(dǎo)致分泌物增多,從而引起腹瀉。1.2腫瘤手術(shù)后引起 任何惡性腫瘤手術(shù)以后,只要改變了消化道的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能,均可引起腹瀉。如胃癌手術(shù)后吻合口過寬,腸道術(shù)后食物進(jìn)入腸道過快,胃、膽囊、胰腺腫瘤手術(shù)后消化酶減少,導(dǎo)致食物消化吸收不良,都可引起腹瀉。1.3放射治療引起 放射治療引起的頑固性腹瀉常見于盆腔腫瘤的放射治療后,常見的如子宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、腸癌、后腹膜腫瘤等,放射治療可直接引起放射性腸炎,其主要表現(xiàn)為腹痛和長期腹瀉,常規(guī)治療手段多效果不佳。1.4藥毒引起 現(xiàn)代藥理研究證實,性味苦寒的清熱解毒藥物如黃芩、黃連、藤梨根、七葉一枝花、半枝蓮、半邊蓮等具有抑制腫瘤細(xì)胞增殖的作用[2]。但長期服用此類藥物容易苦寒?dāng)∥浮柦訇?,?dǎo)致腹瀉的發(fā)生。此外,圍手術(shù)期高年患者使用抗生素引起的腸道菌群失調(diào),也可引起頑固泄瀉;部分化療藥物(如治療腸癌的伊立替康)以及目前肺癌常用的靶向治療藥物(如易瑞沙和特羅凱),也有導(dǎo)致頑固腹瀉的不良反應(yīng)。綜上所述,腫瘤引起的腹瀉原因甚多,以上所列病因?qū)儆谂R床常見類型。多數(shù)腫瘤腹瀉經(jīng)過常規(guī)治法可獲療效,以下僅就經(jīng)久不愈的頑固腹瀉的中醫(yī)辨治進(jìn)行探討。2 腫瘤頑固腹瀉的中醫(yī)辨治2.1發(fā)病以“內(nèi)濕”為主因 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,泄瀉的主要病理因素為濕,其中有外濕和內(nèi)濕之別,而頑固腹瀉多由內(nèi)濕引起。腫瘤患者發(fā)生的頑固泄瀉多以內(nèi)“濕”為主因,伴寒證、陽虛者多,伴實證、熱證者較少;病變一般涉及脾、肝、腎三臟。2.2治療以“運(yùn)脾化濕”為核心 腫瘤頑固泄瀉以脾虛濕盛為主要見癥者,臨床可見食欲不振,脘悶不舒,食后加重,大便時溏時瀉,面黃神萎,四肢清冷,舌淡白,脈濡細(xì)。此時治宜健脾化濕;方劑可選用四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等,常用藥物如黨參、太子參、炒白術(shù)、懷山藥、白扁豆、蓮子肉、澤瀉、薏苡仁等。脾虛濕盛屬本病的早期階段,若處理得當(dāng)則病情好轉(zhuǎn),反之中土更虛則肝木乘之,可見肝氣郁結(jié)或肝火內(nèi)郁之證,證見腹痛便泄,痛瀉交加,情緒波動后加重,胸脅脹滿,舌質(zhì)偏紅,脈弦。此時當(dāng)以疏肝、清肝為正治;方劑可選用痛瀉要方、柴胡疏肝散、逍遙散等,常用藥物如柴胡、陳皮、炒白芍藥、佛手、香附、龍膽草、黃芩、黃連、白頭翁等。若肝氣郁結(jié)治療失當(dāng)或者病情進(jìn)一步發(fā)展,可見脾陽虛證,證見腹瀉時發(fā),胃脘冷痛,食欲不振,精神萎靡,四肢欠溫,舌質(zhì)淡白,有齒印,脈沉。溫中散寒則為常用之法,方劑可選用理中丸、四逆湯等,常用藥物如淡附片、干姜、桂枝、良姜、吳茱萸、草果等。脾陽虧虛,久必及腎。本病又可見腎陽虧虛證,宜以溫腎散寒固本為治療大法;方劑可選用四神丸、腎氣丸、右歸丸,常用藥物如淡附子、肉桂、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、鹿角霜、菟絲子等。若病情進(jìn)一步發(fā)展,及至脾腎兩虛,則證見久瀉不止,完谷不化,腹痛腸鳴,喜溫惡冷,腰酸肢冷,五更瀉利,苔白,脈沉細(xì)[5]。此為正氣大虧,不能固攝而見瀉下無度者,當(dāng)及時應(yīng)用固攝之法;方劑可選用真人養(yǎng)臟湯、桃花湯等,常用藥物如人參、白術(shù)、肉豆蔻、肉桂、白芍藥等,并酌情加入罌粟殼、烏梅、訶子、伏龍肝等,其效甚捷,但有邪氣留滯者禁用,且不可久用?!侗静輩R言》載:“伏龍肝,溫脾滲濕,性燥而平,氣溫而和,味甘而斂,以藏為用者也”。尤其是伏龍肝一味,藥性平和,無大寒大熱之虞,適用于各種原因?qū)е碌念B固泄瀉,臨床用量可稍大(60-120g);先煎湯,然后以之煎余藥,可以達(dá)到厚土固中的效果。此外,本病臨床亦可見有以濕熱留滯腸道為主要見癥者,尤其是放療后多發(fā)。臨床主要表現(xiàn)為里急后重,或溏秘交作,便腸垢不爽,腹痛不甚;舌苔黃膩,脈弦數(shù)等;治宜清利濕熱、理氣導(dǎo)滯,方劑可選用枳實導(dǎo)滯丸、葛根芩連丸等,常用藥物如桃仁、杏仁、生薏苡仁、冬瓜子、黃芩、黃連、赤芍藥、馬齒莧、敗醬草、枳實、瓦楞子等。2.3重視“利小便”“祛風(fēng)” 上述治法為頑固腹瀉的常用治法,此外,筆者還常用“利小便”“祛風(fēng)”等法治療腫瘤頑固腹瀉,取效滿意。頑固腹瀉是以“脾虛濕盛”為主因,而各種治法也多從運(yùn)脾除祛濕著手,其中“利小便”以祛濕的重要性不可忽視,所謂“治濕不利小便,非其治也”。因此,臨床辨治腫瘤頑固腹瀉,可在辨證基礎(chǔ)上適當(dāng)加入車前子、豬苓、通草、滑石等,通利小便以實大便,確有佳效。此外,對濕熱留滯所致的泄瀉,可達(dá)到熱從小便而下的目的?!办铒L(fēng)法”為治療痹癥的常用治法,何以治療泄瀉?此處所指之風(fēng),異于外風(fēng),然其“善行數(shù)變”之性一也。腫瘤頑固腹瀉患者多出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸鳴等見癥,此因風(fēng)性善動,水氣互搏于腸中,故可見腹痛、腸鳴等“風(fēng)行地中”之象。祛風(fēng)勝濕藥多性燥、燥能勝濕,從藥性角度考慮則取意“風(fēng)能勝濕”,故“祛風(fēng)法”亦可用于治療泄瀉;常用藥物如炒防風(fēng)、羌活、秦艽、白芷等,此類藥物與常規(guī)用藥配伍,往往能起到意想不到的效果[3]。3特殊病例夏某,男,65歲。診斷:右上肺腺癌術(shù)后化療后初診日期:2010年3月4日患者因“干咳兩周”為主訴先后予以抗炎、鎮(zhèn)咳治療效果欠佳,遂行胸部CT檢查提示:右上肺占位性病變,于2010年1月18日進(jìn)一步支氣管鏡檢查提示:低分化腺癌。2010年1月20日行右上肺切除術(shù),術(shù)后行泰素加順鉑化療。于第三周期開始出現(xiàn)腹瀉,日行數(shù)十次,經(jīng)多次服用黃連素片以及雙歧桿菌片治療無佳,轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)治療??淘\:腹瀉(日行數(shù)十次),便質(zhì)稀薄,有時呈水樣,無腹痛及里急后重;納可,寐尚安,形體消瘦,面黃;舌淡胖、苔薄白,脈沉緩。辨證:脾虛濕盛;治法:補(bǔ)脾益氣,滲濕止瀉;方以參苓白術(shù)散加減。處方:炙黃芪30g,黨參12g,炒白術(shù)30g,山藥15g,扁豆15g,砂仁6g,藿香9g,伏龍肝60g,澤瀉15g,羌活12g,白芷12g,防風(fēng)12g,蘇梗12g,藿香9g,杜仲15g,淫羊藿30g,石見穿30g,石上柏30g,炙甘草6g。每日1劑,水煎,早晚分服?;颊叻?4劑后,便次減少為每日2-3次,大便漸實。繼服7劑后,腹瀉痊愈。按 本例患者證見腹瀉日十余次,甚至成水樣,無腹痛及里急后重,此為脾虛不化,水濕內(nèi)停之候;形體消瘦,面黃皆為脾虛而氣血生化乏源之征,舌脈為之佐證,且脈沉已有陽虛之象。辨證屬脾虛濕盛,方中黃芪、黨參、炒白術(shù)、山藥、扁豆健脾化濕;蘇梗、砂仁、藿香理氣醒脾;澤瀉分利水濕,利小便實大便;羌活、白芷、防風(fēng)祛風(fēng)勝濕;杜仲、淫羊藿益腎,火能煦土,溫中健脾,治未病以防“窮必及腎”; 伏龍肝固澀;石見穿、石上柏解毒抗癌。該方一方融入多種治法,但不難看出,“益氣健脾”、“理氣醒脾”、“溫中健脾”以及“補(bǔ)火助土”皆以“脾”為核心;“健脾化濕”、“分利水濕”“祛風(fēng)勝濕”均以“濕”為主導(dǎo)。始終抓住“脾虛濕盛”的核心病機(jī)而組方用藥,從而取得了良好的療效。煎藥,服藥中遇到了問題及時通過好大夫在線電話咨詢與我溝通,切莫糊涂用藥!
田建輝醫(yī)生的科普號2011年05月06日11919
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結(jié)腸炎患者的飲食宜忌
宜:美味營養(yǎng)的容易消化的飲食及湯飲,可以調(diào)和胃氣,補(bǔ)充營養(yǎng)和能量。忌: 1、牛奶:大多數(shù)慢性結(jié)腸炎特別是脾胃虛寒患腹瀉患者不宜飲用,容易引起腸鳴、腹瀉、腹脹。 2、生冷瓜果:新鮮瓜果如西瓜、甜瓜、黃瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、梨等,大都性屬寒涼,容易導(dǎo)致腹瀉頻作,影響療效。 3、油膩不容易消化食物:如肥肉、蹄膀、雞湯以及紅燒肉、大排骨、肉饅頭、餛飩等。食后易出現(xiàn)排便次數(shù)增多。 4、粗纖維果蔬:如竹筍、韭菜、柑橘類水果,其粗糙殘渣對炎癥粘膜面刺激性大。 5、刺激性食物:大蒜、韭菜、醋、辛辣佐料,可加重充血和炎癥,加重腹瀉,引發(fā)排發(fā)不暢。 6、太咸的飲食及腌臘制品:對腸胃功能有不良影響,容易傷元?dú)?,誘發(fā)腫瘤。
史仁杰醫(yī)生的科普號2011年03月26日26081
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結(jié)腸炎中藥保留灌腸的方法
慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性大腸粘膜的炎癥性疾病,主要累及直腸、乙狀結(jié)腸,甚至全結(jié)腸及回腸末端,侵犯粘膜及粘膜下層,伴有不同程度的結(jié)腸粘膜充血、水腫、糜爛和淺表潰瘍,以腹痛、腹瀉及粘液膿血便為主要癥狀。病程較長、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈為其特點。將灌腸中藥1劑大火燒開后小火煎60min,取濃汁250--300ml左右。每次50ml,分2次保留灌腸,15d為一療程,3個月為一周期,連續(xù)用藥至癥狀完全緩解。中藥保留灌腸操作方法:患者取左側(cè)臥位,灌腸管涂以石蠟油,將灌腸管插入肛門約10~15cm,藥液的溫度以手背觸之溫?zé)崾孢m感為度,用50ml注射器將50ml中藥煎劑緩緩?fù)迫敫亻T內(nèi),然后徐徐拔出灌腸管。用手紙擦凈肛門外的石蠟油及溢出藥液。灌完后囑患者膝胸臥位0.5~1小時,以延長保留時間。一般來講保留時間越長療效越佳。預(yù)防 1.注意腹部、手足保暖,避免受涼,飲食是一個非常重要的方面。本病在發(fā)作期、緩解期不能進(jìn)食豆類及豆制品,麥類及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產(chǎn)氣食物。因為一旦進(jìn)食,胃腸道內(nèi)氣體增多,胃腸動力受到影響,即可誘發(fā)本病,甚至加劇癥狀。2.慢性結(jié)腸炎病人還應(yīng)密切觀察自己對各種食品的適應(yīng)性,注意個體差異。如吃一些本不應(yīng)對腸道造成影響的食品后腹瀉加重,就要找出原因,摸索規(guī)律,以后盡量不要食用。 3.慢性結(jié)腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差,尤其胃腸道易并發(fā)感染,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)的食物,禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。 4.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結(jié)腸炎可適量食用。 5.患者平常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,如打太極拳,以強(qiáng)腰壯腎,增強(qiáng)體質(zhì)。 6.保持心態(tài)平和,控制情緒,減少精神負(fù)擔(dān)和精神創(chuàng)傷。
李建平醫(yī)生的科普號2011年03月20日22066
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結(jié)腸炎在飲食上注意什么
飲食治療對控制腹瀉及改善營養(yǎng)十分必要,一般主張飲食應(yīng)盡可能接近正常,保持高糖、高蛋白、高維生素、低脂肪、低渣(三高二低)飲食。應(yīng)避免食用牛奶及奶制品,因?qū)Σ糠只颊哂锌赡苷T發(fā)本病,部分患者可能合并乳糖酶缺乏癥。要素飲食對營養(yǎng)不良的患者很有效,亦可于手術(shù)前使用。重癥患者最好暫時禁食,由靜脈給予營養(yǎng),以便于腸道休息。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者在術(shù)前術(shù)后可短期(2~3周)使用全胃腸外高能營養(yǎng),維生素及鐵劑的補(bǔ)充應(yīng)隨時考慮。嚴(yán)重貧血和重癥患者應(yīng)予輸血。應(yīng)避免使用止瀉劑和抗膽鹼能藥物,以防誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。 強(qiáng)調(diào)一直低渣飲食,通俗點講就是纖維素少一點的飲食,以防且纖維刺激腸壁上的炎癥區(qū)或潰瘍?;蛟黾优疟愦螖?shù)。 對腹脹明顯者要少吃豆制品等產(chǎn)氣較多的食物。
石造計醫(yī)生的科普號2011年01月11日13067
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拉肚子就一定是“結(jié)腸炎”嗎?
作者在臨床工作中,經(jīng)常遇到這種情況:病人剛坐在椅子上,就問,大夫,我的“結(jié)腸炎”有十幾年啦(有的病人甚至有幾十年),能給我治好嗎?大夫按結(jié)腸炎治,總是不能除根!仔細(xì)問病史,患者大便不帶膿血,無排便不盡感,沒有明顯體重減輕,睡眠不受大便影響(通俗些說,就是病人睡著后沒有便意)!大部分病人做過結(jié)腸鏡或者做過全消化道造影,均未發(fā)現(xiàn)異常!食欲也正常!這類病人在性格上常有一些相同點:1、膽小怕事,唯恐得罪別人,不想得罪任何人;2、最求完美 做任何事情要求自己做得盡善盡美,有一點沒做好就將自己全盤否定;3、不愿和人多交流、傾述,有事情悶在自己心里;4、自卑感 雖然已經(jīng)很優(yōu)秀,但總拿自己的缺點和人家的長處比。像這些病人,我實在不理解醫(yī)生診斷時“炎”字從何而來?。?!是我的無知???炎癥通常包括:1、感染因子引起的炎癥(infective inflammation): 如細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體等引起的各種感染,此類炎癥種類很多,病理性質(zhì)各不相同,是最常見的炎癥類型。2、免疫因子引起的炎癥(immunological inflammation): 包括過敏反應(yīng)及自身免疫性疾病,如炎癥性腸病。3、物理因子引起的炎癥(physical inflammation):如放射性炎癥。 4、化學(xué)因子引起的炎癥(chemical inflammation): 如尿素、胰酶、膽汁逸出引起化學(xué)性腹膜炎,食物或藥物中毒等。如果真是炎癥引起,第一段的每一句話就必須反著寫! 那些動輯就診斷“結(jié)腸炎”的大仙們,您們該反思反思啦!?。?/p>
陳香宇醫(yī)生的科普號2010年02月07日46646
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擅長:擅長炎癥性腸病(克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎)、反流性食管炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、慢性胃病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、消化不良、功能性胃腸病、其它胃腸道疑難疾病及相關(guān)胃腸鏡檢查。