精選內(nèi)容

• 肺結(jié)節(jié)的對比以什么參照物為好，對比中不要忽視呼吸原因造成的假象

  
  

  宋賢亮醫(yī)生的科普號

  2023年08月13日 124 0 3

• 葉主任，能給我看看混合磨玻璃肺結(jié)節(jié)的片子嗎？

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2023年08月13日 67 0 0

• 多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)癌變的可能性大不大，應(yīng)該怎么辦

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2023年08月13日 75 0 0

• 磨玻璃結(jié)節(jié)密度欠均勻是不是就是混磨？內(nèi)見充氣支氣管是什么意思？

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2023年08月13日 44 0 0

• 12毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)，平均密度-580 可以繼續(xù)觀察吧？

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2023年08月13日 88 0 1

• 中醫(yī)治療能消肺結(jié)節(jié)嗎？

  
  

  李明醫(yī)生的科普號

  2023年08月13日 126 0 2

• 磨玻璃結(jié)節(jié)什么時候需要做手術(shù)

  
  

  辛志飛醫(yī)生的科普號

  2023年08月12日 52 0 1

• 分析磨玻璃結(jié)節(jié)案例

  
  

  孫靜醫(yī)生的科普號

  2023年08月12日 97 0 1

• 胸部CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，看看美國醫(yī)生是怎么處理肺結(jié)節(jié)，什么時候觀察什么時候手術(shù)不走彎路？（2022）

  一、小實性結(jié)節(jié)（＜8mm）由于8mm以下的實性結(jié)節(jié)，通常應(yīng)隨訪為主。不進(jìn)行活檢，PET-CT檢查也基本無益，惡性風(fēng)險也很低。隨訪間隔應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、危險因素給與6個月或12個月，甚至3個月的隨訪間期；二、大實性肺結(jié)節(jié)（8-30mm）1、如果評估惡性風(fēng)險＜10%，可3個月隨訪CT。隨訪中結(jié)節(jié)直徑增加2mm以上認(rèn)為有意義。如結(jié)節(jié)縮小，則后續(xù)可不進(jìn)行CT隨訪，（這點需注意，有極少數(shù)肺結(jié)節(jié)縮小后再增大的病例！）。如結(jié)節(jié)沒有變化，則應(yīng)在6個月后隨訪。2、如結(jié)節(jié)評估惡性概率10%-70%，可行PET-CT檢查，也可行非手術(shù)活檢。包括CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮活檢和導(dǎo)航支氣管鏡活檢；3、對于評估惡性風(fēng)險＞70%的肺結(jié)節(jié)，如無手術(shù)禁忌癥，可直接行胸腔鏡或機器人輔助外科切除。如患者有手術(shù)禁忌，可行非手術(shù)活檢、立體定向放療或消融治療；三、亞實性結(jié)節(jié)1、6mm以下的純磨玻璃結(jié)節(jié)無需常規(guī)隨訪。2、對于部分實性結(jié)節(jié)的隨訪方式主要關(guān)注實性成分的直徑：（1）實性成分小于6mm的可以6個月隨訪；（2）實性成分6-8mm的可以3個月隨訪；（3）實性成分＞8mm的結(jié)節(jié)處理方式和＞8mm的實性結(jié)節(jié)相同；（4）亞實性結(jié)節(jié)行PET-CT敏感性較低，CT針吸活檢的陽性率也很低。PETCT對于實性成分＜8mm的結(jié)節(jié)幫助有限；（5）對于實性成分＞8mm而且正在生長的亞實性結(jié)節(jié)，可以不活檢，直接行亞肺葉切除。醫(yī)生和患者共同決策（SharedDecision-making）肺結(jié)節(jié)患者通常存在明顯的心理異常。和患者的充分溝通，有助于降低焦慮并和患者一起來決定肺結(jié)節(jié)的處理方式。有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生更傾向于和患者采取這種交流方式。來自：JAMA2022《EvaluatingthePatientWithaPulmonaryNodule:AReview》，來自于克利夫蘭診所。上海中山醫(yī)院張勇翻譯

  
  

  云南昆鋼醫(yī)院科普號

  2023年08月11日 579 0 1

• 磨玻璃結(jié)節(jié)危險的程度到底是由什么決定的？

  
  

  孫靜醫(yī)生的科普號

  2023年08月09日 74 0 0