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• 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)要用抗生素嗎？怎么用？

  隨著高分辨率CT（HRCT）的普及，肺結(jié)節(jié)的查出率也越來越高，這也導(dǎo)致很多患者聞“結(jié)”色變，害怕肺結(jié)節(jié)會進(jìn)一步惡化。“患上肺結(jié)節(jié)要用消炎藥嗎？”成為了除“是否要做手術(shù)？”外，最常聽到的問題了。那么，今天就讓我們好好梳理下抗生素治療肺結(jié)節(jié)的那些事兒~哪些情況要用抗生素？1.首次發(fā)現(xiàn)的肺部炎性陰影的肺小結(jié)節(jié)CT首次發(fā)現(xiàn)的肺部炎性陰影的肺小結(jié)節(jié)，一般來說，可以考慮行抗生素治療1-2周，之后的1-3個月需進(jìn)行CT復(fù)查，看看肺部結(jié)節(jié)是否已消失。如果使用抗生素治療后，肺部結(jié)節(jié)逐漸消失，就沒有必要做外科手術(shù)，這屬于炎癥結(jié)節(jié)。2.一年內(nèi)新出現(xiàn)的磨玻璃或混雜磨玻璃結(jié)節(jié)磨玻璃或混雜磨玻璃肺結(jié)節(jié)如果是腫瘤，其發(fā)展會比較緩慢，如果在1年內(nèi)新出，基本可以考慮是由炎癥引起的，因此可服用抗生素進(jìn)行相關(guān)治療（這里不包括實性結(jié)節(jié)，實性結(jié)節(jié)生長速度很快，一年內(nèi)基本會有所增生）。哪些情況不需要使用抗生素？1.鈣化結(jié)節(jié)肺部陳舊病變（如肺結(jié)核、塵肺、矽肺等）會在肺部留下瘢痕，人體的自身抵抗力自愈會讓瘢痕處有鈣、鹽的沉積，從而導(dǎo)致肺部鈣化結(jié)節(jié)的形成，鈣化結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)，也不需要使用抗生素的。2.＜5mm的微小實性結(jié)節(jié)微小實性結(jié)節(jié)，常見于慢性炎癥，服用抗生素也無法徹底根除。而對于微小的磨玻璃結(jié)節(jié)來說，只需要隨訪，服用抗生素也意義不大?？股卦趺催x？引起炎癥結(jié)節(jié)的細(xì)菌比較復(fù)雜多樣，一般推薦口服喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療，如莫西沙星，氧氟沙星、奈諾沙星等，療程為10-14天。

  

  張臨友醫(yī)生的科普號

  2022年12月07日 285 0 2

• 哪些肺結(jié)節(jié)可以采用熱消融技術(shù)？

  針對周圍型磨玻璃結(jié)節(jié)患者，在出現(xiàn)以下情況后，可以考慮采用熱消融技術(shù)：1.因心肺功能差或高齡無法耐受手術(shù)；2.本身拒絕手術(shù)治療;3.手術(shù)切除以后又出現(xiàn)新的病灶或遺漏病灶，患者無法耐受再次手術(shù)或拒絕再次手術(shù)；4.多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)；5.各種原因?qū)е碌闹囟刃啬ふ尺B或胸膜腔閉鎖；6.一側(cè)肺缺如；7.重度焦慮經(jīng)心理或藥物治療無法緩解。結(jié)論來自于《熱消融治療肺部亞實性結(jié)節(jié)專家共識（2021版）》---《中國肺癌雜志》

  

  王昆醫(yī)生的科普號

  2022年12月06日 271 1 0

• 19.選擇隨訪-間隔的時間

  
  

  乳腺?？茖O建醫(yī)生

  2022年12月04日 676 2 15

• 9.傾向活檢因素-結(jié)節(jié)的B超特殊征象

  
  

  乳腺專科孫建醫(yī)生

  2022年12月04日 199 0 4

• 6毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，中藥調(diào)理有可能會消失

  
  

  俞杞泉醫(yī)生的科普號

  2022年12月03日 58 0 0

• 5mm以下的肺結(jié)節(jié)都不用手術(shù)吧？

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2022年12月02日 58 1 0

• 6毫米有空泡的磨玻璃結(jié)節(jié) 嚴(yán)重嗎

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2022年12月02日 104 0 0

• 我8月份肺結(jié)節(jié)手術(shù)了，一個微，非粘液型。一個是浸潤，貼壁90%，腺泡10%，預(yù)后怎樣？切緣（-）啥意

  
  

  張衛(wèi)東醫(yī)生的科普號

  2022年12月02日 34 0 0

• 肺結(jié)節(jié)術(shù)后您知道怎么吃嗎？

  術(shù)后飲食您也是這么認(rèn)為的嗎？清淡飲食=清粥白菜？雞鴨魚肉=發(fā)物=不能吃？雞湯、魚湯……=大補(bǔ)？許多患者往往有這種錯誤認(rèn)知，問是哪位醫(yī)生告知的，答案往往是“隔壁老王”那到底應(yīng)該怎么吃呢？總結(jié)一句話就是“營養(yǎng)均衡，無需忌口”科學(xué)的清淡飲食是指在膳食平衡、營養(yǎng)合理的前提下，注重食物多樣化，做到粗細(xì)搭配、葷素搭配，口味清淡并且食物易消化的飲食方式。建議患者及家屬盡可能鼓勵多吃，可通過改變烹調(diào)方式、豐富食物種類、少食多餐等方式，最大限度攝入營養(yǎng)。若以上方式均不能滿足患者營養(yǎng)所需，則建議在專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充。那什么食物是要少吃的呢？腌制物、燒焦的各類食物、少飲酒當(dāng)然，也有很多人無辣不歡，認(rèn)為術(shù)后與辣無緣，真的不能吃嗎？答案是：當(dāng)然可以?。?！少量食用辛辣，尤其對于食欲減退的患者，可以起到刺激消化液分泌，刺激食欲的作用。

  
  

  錢曉哲醫(yī)生的科普號

  2022年12月02日 557 2 8

• 第一次發(fā)現(xiàn)的磨玻璃肺結(jié)節(jié)，為什么不能給它一些時間？

  
  

  宋賢亮醫(yī)生的科普號

  2022年12月01日 68 0 0