精選內(nèi)容

• 肺結(jié)節(jié)怎樣判斷是否嚴(yán)重

  
  

  韓健醫(yī)生的科普號

  2023年07月07日 345 0 5

• 結(jié)節(jié)病怎么治呀

  
  

  魏春華醫(yī)生的科普號

  2023年07月05日 49 0 0

• 四種肺結(jié)節(jié)不用擔(dān)心

  
  

  王光輝醫(yī)生的科普號

  2023年07月05日 196 0 1

• 肺結(jié)節(jié)增大了可能因?yàn)槟鲥e了這件事

  
  

  韓健醫(yī)生的科普號

  2023年07月04日 113 0 0

• 不想手術(shù)？消融來處理，肺結(jié)節(jié)無憂

  
  

  詹瓊醫(yī)生的科普號

  2023年07月03日 86 0 0

• 肺結(jié)節(jié)手術(shù)前的定位是怎么做的？打了麻藥為什么有的人還很痛？有沒有無痛定位的技術(shù)

  
  

  辛志飛醫(yī)生的科普號

  2023年07月02日 24 0 0

• 小的磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有隨訪幾年后消失的

  
  

  辛志飛醫(yī)生的科普號

  2023年07月02日 56 0 1

• 肺結(jié)節(jié)5毫米多久要復(fù)查？

  
  

  辛志飛醫(yī)生的科普號

  2023年07月02日 39 0 0

• 到底什么是肺結(jié)節(jié)？

  隨著全民健康意識提高及胸部低劑量CT體檢的逐漸普及，很多朋友們的體檢胸部CT報(bào)告單中會出現(xiàn)“肺結(jié)節(jié)”的字樣，目前大多數(shù)人對肺結(jié)節(jié)認(rèn)識不夠全面，認(rèn)為“結(jié)節(jié)=肺癌”，紛紛談“結(jié)節(jié)”色變，亂求醫(yī)過度治療現(xiàn)象非常普遍。讓我們來重新認(rèn)識一下什么是肺結(jié)節(jié)？肺結(jié)節(jié)是源自于影像科醫(yī)生對于特定影像表現(xiàn)的定義，在肺內(nèi)、邊界清楚的、圓形或類圓形的密度增高影，長徑不超過30mm，影像科醫(yī)生都稱其為肺結(jié)節(jié)。根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小劃分，小結(jié)節(jié)（5~10mm）、微小結(jié)節(jié)（2~5mm）和粟粒結(jié)節(jié)<2mm）。從定義里我們不難發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)節(jié)只是一類影像學(xué)表現(xiàn)相同或相似的改變，為了交流方便而給定的統(tǒng)一稱呼。因此，肺結(jié)節(jié)本身是個中性詞，并不是一個明確良性或者惡性的疾病或者概念，它只是一個對于長相的描述，而導(dǎo)致這種表現(xiàn)的原因，可能有良性病因，比如感染性、肉芽腫等；或者惡性病因，比如鱗癌、腺癌等。肺結(jié)節(jié)按照密度不同可以分為純磨玻璃密度結(jié)節(jié)、混雜磨玻璃密度結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。按數(shù)量劃分，肺結(jié)節(jié)可以分為單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)（兩個及以上的結(jié)節(jié)）。什么是實(shí)性結(jié)節(jié)？肺實(shí)性結(jié)節(jié)一般是指在CT圖像軟組織窗上結(jié)節(jié)覆蓋肺部血管和支氣管，結(jié)節(jié)的密度相對較高。實(shí)性結(jié)節(jié)大部分是由肺纖維化、瘢痕組織、炎癥和肺淋巴結(jié)造成，也有部分實(shí)性結(jié)節(jié)是惡性的，如肺轉(zhuǎn)移癌或腺癌等。實(shí)性結(jié)節(jié)性質(zhì)判定大多數(shù)根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)特征或動態(tài)隨訪來判定，如出現(xiàn)毛刺征、胸膜凹陷征等變化，則惡性可能大。什么是純磨玻璃密度結(jié)節(jié)？磨玻璃結(jié)節(jié)概念是隨著高分辨率薄層（≤1mm）CT的出現(xiàn)而出現(xiàn)的，純磨玻璃密度結(jié)節(jié)是指在肺窗和縱隔窗均看不到任何實(shí)性成分的結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀圓形結(jié)節(jié)，密度像磨砂玻璃一樣。不均勻純磨玻璃密度結(jié)節(jié)指在肺窗可以看到實(shí)性成分而縱隔窗不可見。大部分人體檢查出來磨玻璃密度結(jié)節(jié)之后會變得恐慌及焦慮起來，然而純磨玻璃結(jié)節(jié)多數(shù)為惰性生長，可長期維持不變，因此國內(nèi)外指南均建議對首次發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)可以進(jìn)行定期隨訪復(fù)查，因此首次發(fā)現(xiàn)不必過度恐慌，要聽取專業(yè)醫(yī)生意見，權(quán)衡利弊后作出隨訪或手術(shù)的決策。什么是混雜磨玻璃密度結(jié)節(jié)？混雜磨玻璃密度結(jié)節(jié)為純磨玻璃密度結(jié)節(jié)中出現(xiàn)實(shí)性成分，密度不均，且實(shí)性成分在縱隔窗所見，此時的結(jié)節(jié)為混雜磨玻璃密度結(jié)節(jié)。如煎雞蛋，蛋白相當(dāng)于磨玻璃成分，蛋黃相當(dāng)于實(shí)性成分。相較于純磨玻璃密結(jié)節(jié)，混雜磨玻璃密度結(jié)節(jié)為惡性病變的可能性更大，有些混雜磨玻璃密度結(jié)節(jié)經(jīng)過一段時間的抗炎治療會自行消失，但長期存在的磨玻璃密度結(jié)節(jié)需要警惕早期肺癌的可能。了解了肺結(jié)節(jié)的大小、密度分類之后，對于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷和處理策略，接下來我們會推出一系列的科普短文來進(jìn)一步學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后該怎么辦，敬請期待。

  
  

  王祥醫(yī)生的科普號

  2023年06月28日 441 0 3

• 主任你好！雙肺多發(fā)肺結(jié)節(jié)，有實(shí)性結(jié)節(jié)，也有磨玻璃結(jié)節(jié)，最大的4mm，多久復(fù)查一次？嚴(yán)重嗎？

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2023年06月26日 86 0 0