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韓健主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 到底幾毫米的肺結(jié)節(jié)才需要治療呢？粉絲留言我查體查出來一個四毫米的肺結(jié)節(jié)，那么當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院呢，有的說不需要治療，定期觀察就可以，有的說呢，可以用點中醫(yī)藥。四毫米以下的肺結(jié)節(jié)呢，在肺結(jié)節(jié)里面屬于風(fēng)險比較低的，但是這位粉絲呢，同時還存在著容易生氣著急，睡眠質(zhì)量不好，大便不成形，容易疲勞乏力，說明身體內(nèi)環(huán)境存在著問題，產(chǎn)生了適合于結(jié)節(jié)生長的內(nèi)環(huán)境，通過中醫(yī)藥干預(yù)呢，來調(diào)節(jié)這種內(nèi)環(huán)境的失調(diào)。關(guān)注我，讓我們更好的認識和干預(yù)對結(jié)節(jié)。2022年11月17日
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辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 嗯，肺結(jié)節(jié)多年沒變化，若干年會變癌嘛，首先剛才我講了，這個肺結(jié)節(jié)呢，它大部分是良性的，可能也是一些個陳舊性的，陳舊性的病灶，或者是一些慢性炎癥灶。 或者是吸入的一些東西沉積下來的啊，或者是呢，一些肺內(nèi)的淋巴結(jié)，或者是一些良性的腫瘤啊，像這樣的結(jié)節(jié)呢，呃，多少年之后呢，它也不會啊，會出現(xiàn)癌變，但是如果說發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)呢，呃，早期發(fā)現(xiàn)啊，是一個膜玻璃結(jié)節(jié)啊，逐漸的呢，變?yōu)橐恍┗旌夏げＡЫY(jié)節(jié)，甚至實性的結(jié)節(jié)，在隨訪過程中呢，出現(xiàn)了變化，像這樣的話呢，它是有一定的癌變的概率的。 啊，如果說達到這種指南標準了啊，咱們盡量的還是要積極的去干預(yù)一下。 嗯，右肺上頁45。2022年11月12日33
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張瑛主任醫(yī)師 朝陽市四院 胸外科 有學(xué)友咨詢說七毫米的純膜膜玻璃結(jié)節(jié)隨訪了六年了，都沒有任何變化，那下一步應(yīng)該怎么辦？朋友們大家好，我是英子，英子啊，以前說過，呃，觸膜玻璃結(jié)節(jié)如何隨訪，那么根據(jù)數(shù)據(jù)支撐，觸膜玻璃結(jié)節(jié)大概只有5%會持續(xù)的進展惡化啊，但如果這樣的結(jié)節(jié)隨訪五年沒有任何變化的話，那么它進一步惡化的幾率就降低到1%，換句話說，這個結(jié)有的結(jié)節(jié)是吧，隨反了六年沒有變化，那么大概率變有進一步惡化的可能性就非常低了，也就是說，呃，我們總臨床就認為這樣的結(jié)節(jié)可以不要再針對這樣的結(jié)節(jié)進行例行的非法復(fù)查了，而是在體檢的時候是吧，注意進行肺部CT的檢查就可以了，說明白了嗎？感謝大家關(guān)注，祝福大家。2022年11月11日122
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楊浩賢主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 胸外科 回答最后一個問題也是有共性，實際上我是啊，回答過的，呃，講過這個問題，楊教授，密度欠居勻的膜布的結(jié)節(jié)不可能是純這種說法對嗎？實際上是這樣，今天呢，呃，我不是講過一個一位先生嗎？很很紳士的一位先生來咨詢我的這個問題嘛，報告上啊，兩個單位都說是混合型模塊解決，有個單位還說是實效模糊的解決，實際上呢，我通過各個層面來看這個，發(fā)現(xiàn)了那是一個血管炎，正好因為血管的肺部的肺動脈跟肺的支氣管是。 半形的直線網(wǎng)旁邊正好長了一個純蘿卜的結(jié)節(jié)，但在紅截面的時候，你截了一個面，誒看了就是兩個白點，里面以為是有有有這個實性成分，但實際上不是這樣。 所以說呢，你看到的密度欠均勻的膜菇的結(jié)節(jié)，不一定反映真實的情況，所以你對他的了解可能不一定這樣，所以在門診的時候，我有時候不不敢肯定的時候，叫各個層面，你們的CT拿到的是個紅斷面，那么還有不是紅斷面的豎著欄，我們叫冠狀面還是叫矢狀面，還有扁的那種叫冠狀面啊，等等各個。 方向各個層面去比較，你才能發(fā)現(xiàn)這個到底是不是。 實性的成分，還是血管的隱私啊，是這樣，然后對這個肺的解剖特點，血管支氣管的走向要了然于胸啊，這是我們專家的事情，你才能知道啊，是這樣，所2022年11月02日377
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韓健主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 長在右肺上面的結(jié)節(jié)更容易惡變？是這樣嗎？粉絲留言我的肺結(jié)節(jié)長在了右肺上面，聽說這個位置的肺結(jié)節(jié)更容易惡變，心里非常擔(dān)心。那么從解剖學(xué)的角度來講呢，這句話有一定的意義，我們吸入的外界空氣最先到達的位置就是我們的右上肺，所以長在右上肺的結(jié)節(jié)，受到的外界刺激也就比較多，在一定程度上增加了發(fā)生惡變的風(fēng)險。注意，我說的是在一定程度上，而不是一定會惡變。結(jié)節(jié)到底會不會惡變，影響因素非常多，不僅僅只看它的位置。無論長在哪個位置的肺結(jié)節(jié)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)都是非常重要的。關(guān)注我，讓我們更好的認識肺結(jié)節(jié)，干預(yù)肺結(jié)節(jié)。2022年10月28日59
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