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孫靜主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 醫(yī)學影像科 分析一個膜玻璃結節(jié)吸收變小的案例，這個患者呢，是線上找來咨詢的，45歲，比較年輕啊，今年三月份體檢發(fā)現(xiàn)呢，又肺下葉有一枚混雜膜玻璃結節(jié)，當?shù)蒯t(yī)院懷疑是早期肺癌，建議手術治療?；颊咭驗槁犨^我的一些科普，他了解到呢，第一次發(fā)現(xiàn)膜玻璃結節(jié)啊，首先要短期的隨訪觀察一下，即便是被懷疑是腫瘤也是惰性的，隨訪幾個月呢也不會被耽誤，而且他認為自己在做體檢之前也有過上呼吸道感染的經(jīng)歷，無法排除肺里面是否感染過，他自己呢想再觀察一下，但是呢，因為壓力又比較大，所以想讓我來給他分析一下圖像，說實話啊，我特別喜歡這種思維嚴謹?shù)幕颊撸绻催^我的肺結節(jié)科普的朋友啊，都能有這樣的思維邏輯，那肺結節(jié)就不存在過度焦慮了，我看了他的片子呢，在右肺下葉后基底段有這樣的一枚不規(guī)則的混雜膜玻璃結節(jié)，邊緣不光滑，注意啊，不光滑不規(guī)則都不能代表說結節(jié)不好，所以呢。 很多時候我們診斷肺結節(jié)用的也是中醫(yī)的辨證思維，那仔細看呢，結節(jié)的周圍還有好幾枚小的影像學真相，也叫胃心灶，這種真相需要鑒別感染性病變，接著呢，我又對這個結節(jié)進行稍微重建，放大看呢，發(fā)現(xiàn)結節(jié)周圍又有點凝了，所以炎性病變呢，還是有比較大的可能性的，那我也是比較贊同患者2023年08月12日
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韓健主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肺病科 肺結節(jié)增大了，可能是因為您做錯了這件事，點亮一顆小紅心，韓大夫帶您了解更多的肺結節(jié)知識，有粉絲給我留言說查體的過程當中呢，發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)增大了。 我看了一下他的片子，那么他說的這種增大呢，其實是一種誤差。 肺結節(jié)做CT的過程當中呢，可能存在一到兩毫米的誤差。 那么造成這種誤差比較重要的一個原因就是你在做CT的過程當中做錯了這件事情。拍肺部CT有一個需要摒棄的過程。 如果您在這個過程當中喘氣了，呼吸動度呢，就會形成干擾，造成誤差，即便是可以喘氣的時候，也不要大口的喘氣，保持一種平靜的正常的呼吸，盡量的去減少誤差，得到一個更加準確的結果。 關注韓大夫，認識肺結節(jié)。2023年07月04日113
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2023年06月11日44
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辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 呃，肺結節(jié)會自行消失嗎？是什么情況導致有肺結節(jié)呢？這個問題啊，是一個比較大的大的問題啊，這個肺結節(jié)呢，如果說是炎癥肺泡充血啊等等這些呢，啊是可以是可以消散的。 啊，那么是什么情況導致的有肺結節(jié)呢？比如說一些良性的病變，95%以上都是良性病變導致的，比如說一些個炎癥，這個肺泡出血。 啊，這個呃，這個呃，纖維灶啊，炎癥瘢痕啊等等這些都會導致肺結節(jié)，甚至有的時候這個啊，血管的畸形啊，也表也可以表現(xiàn)為肺結節(jié)的這種改變。 再有呢，就是一些個惡性腫瘤啊，良性腫瘤啊，也可以表現(xiàn)為肺結節(jié)，肺的惡性腫瘤相對來說啊，相對來說能占到2%-3%的這種概率啊，再有一些個，呃，這個結節(jié)就是結核的陳舊性病灶啊，也可以表現(xiàn)肺結節(jié)，還有一些轉移瘤啊，你比如說其他地方的腫瘤導致的轉移肺結表現(xiàn)為肺結節(jié)啊，這個都是有可能的。 啊，剛才這個消融術這個效果這個問題，剛才給給你。2023年06月10日37
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張湘?zhèn)?i class="i-d-grade">副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科 很多女性朋友查體發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)會有一個疑問，我不抽煙，我平時生活習慣也非常好，怎么還可怎么還能得了肺結節(jié)呢？首先我給大家解釋一下，對于肺結節(jié)來講，不是說所有的肺結節(jié)都是腫瘤，你查體發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié)有可能是一個良性病變，什么意思呢？比如說以前你得過肺炎，但是這個炎癥啊，沒有完全吸收掉，可能在CT上就表現(xiàn)為一個肺結節(jié)。 另外，當然也不能排除一部分肺結節(jié)，尤其是毛玻璃結節(jié)，有可能是一些早期的腫瘤性病變，我們都知道這個吸煙和肺癌的發(fā)生密切相關，但是肺癌和這種肺鱗癌的發(fā)生率發(fā)生風險密切相關，對于肺膜玻璃結節(jié)，如果是腫瘤的話，基本上都是肺腺癌，肺腺癌呢可能和吸煙的相關性不是那么強，但是這個肺結節(jié)可能與你周圍的環(huán)境，可能生活的壓力等等等等等多種因素有關，所以說你即便不抽煙，也有可能會發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，但是對于肺結節(jié)來講，不一定代表是肺腫瘤。2023年06月06日450
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2023年05月21日31
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辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 嗯，肺結節(jié)是由于什么引起的？八毫米乘以四毫米的結節(jié)用處理嗎？ 是這樣，這個肺結節(jié)由什么原因引起的呢？嗯，我在網(wǎng)上也做過一期科普啊，很多種原因，呃，首選的呢，是咱們這種良性的病變啊，比如說一些炎癥的刺激。 啊，炎癥遺留下來的東西啊，纖維性的等等，再有呢，就是咱們這個炎癥啊。 還有這種肺泡性的出血啊，也會導致一個肺結節(jié)。 再有呢，就是這種陳舊性的病灶啊，比如說結核啊，比如說這種真菌的感染等等，它遺留下來的一個斑痕組織啊，也是可以表現(xiàn)為肺結節(jié)，再有呢，就是這個，呃，吸入的一些這種這種嗯，有毒的氣體啊，或者是一些抽煙啊，呃，遺留下來一些臟東西啊，在肺里邊呢，如果說排不出來，反復的積留的話也會。 形成一些肺結節(jié)，另外一呢，就是咱們這種呃，惡性的腫瘤啊，呃，一些早期的腫瘤呢，呃，我們定義肺結節(jié)呢，就是小于三厘米的啊這種。 呃，這種這種就是病灶啊，它足以它能掩蓋血管，也有可以不掩蓋血管的，這種病灶稱為肺結節(jié)，那么這個肺結節(jié)的這個分類型呢，它也是分大小，分大小來分。 啊，肺結節(jié)，小結節(jié)啊，微小結節(jié)啊，再有呢，就是根據(jù)密度呢，分為實性結節(jié)，混合膜玻璃結節(jié)，還有這個膜的膜玻璃結2023年05月14日41
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2023年04月22日50
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王紅軍副主任醫(yī)師 北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 單發(fā)結節(jié)也好，多發(fā)結節(jié)也好，我們用一個方法給身體做一次大掃除，把結節(jié)全趕走。門診的患者和網(wǎng)上的粉絲，都會問我，我有甲狀腺的結節(jié)，乳腺的結節(jié)，肺結節(jié)，還有胃腸膽囊的息肉，能一起治療嗎？總不能把它都一刀切了吧？其實愛長結節(jié)的人，是和自身的體質有密切的關系的，雖然部位不同，但病因病機，總結起來它都相同。在咱們中醫(yī)看來，結節(jié)和息肉的發(fā)生，都可能跟我們的身體內(nèi)部的氣滯血瘀，痰瘀互結，水濕代謝障礙有關系。就像我之前網(wǎng)診的一位患者王女士一樣，平時總和老公生悶期，長期消化不良，痛經(jīng)，月經(jīng)不調，胸斜脹痛，檢查出來有甲狀腺結節(jié)，乳腺結節(jié)，還有子宮肌瘤，經(jīng)過辯證后，她其實就是肝郁氣滯，脾虛痰凝的問題，我們用一套辦法，一個方子就能做到統(tǒng)一的調理，就是疏肝解郁，益氣健脾，化痰祛濕，軟堅散結，說白了?；颊叩慕Y節(jié)和肌瘤都是一種外在的表現(xiàn)，其本質，還是肝郁氣滯、脾虛痰凝等病因病基所致。我沒有一直盯著王女士的這個結節(jié)肌瘤去較勁，也沒有針對痛經(jīng)等問題給她去處理，但是一個方子下去啊，一個結節(jié)問題全好了，其他的幾個疾病也都會跟著好轉，這就是中醫(yī)所說異病同治。不同部位的疾病有著相同的病機，用一套的治療方法都會有一定的效果。如果您也有同樣的遭遇，同樣的問題，把你的問題留在評論區(qū)，我來幫你辯證看看。2023年04月13日288
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