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張祎主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 胸外科 聽說有很多人在40-60歲這個年齡段被肺結(jié)節(jié)“搞”得焦頭爛額？要知道，要是早點發(fā)現(xiàn)并及時治療，那就輕輕松松了！所以現(xiàn)在有一個新神器——磁導(dǎo)航氣管鏡，可以來幫大家找到那該死的肺結(jié)節(jié)。首先，別把它想得太神秘了。磁導(dǎo)航氣管鏡其實就是一個可以幫助醫(yī)生定位到肺結(jié)節(jié)具體位置的神奇儀器。不僅比傳統(tǒng)方法準(zhǔn)確，而且還避免了可能出現(xiàn)的風(fēng)險，比如誤切到血管或肺組織。不用擔(dān)心，它非常安全、可靠！而且，真正讓我們感到驚奇的是，在手術(shù)過程中，病人們幾乎不會感到任何痛苦！磁導(dǎo)航氣管鏡到底是怎么做到的呢？它無需進行一切類似開刀的操作，完全可以通過病人的自然氣管輕松進入肺部。無需切口，刀槍不入，病人體驗舒適度格外好！此外，磁導(dǎo)航氣管鏡還有一個超級棒的特點——它可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性。在磁導(dǎo)航氣管鏡引導(dǎo)下，輕輕松松可以進行肺結(jié)節(jié)的活檢或切除，然后送往實驗室進行細胞學(xué)檢查。這樣就可以快速、準(zhǔn)確地確定腫瘤的性質(zhì)，從而給患者制定更好的治療方案。總之，有磁導(dǎo)航氣管鏡參與的手術(shù)絕對是治愈肺結(jié)節(jié)的最佳方法。不僅安全，還不會疼痛，讓病人感受到更舒適的體驗。記得，現(xiàn)在要是體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，一定要及時咨詢具有豐富磁導(dǎo)航定位和手術(shù)技術(shù)的醫(yī)生，只要再這個時候找到他，就算被肺結(jié)節(jié)“?！边^，也能輕松手撕它！2023年04月07日
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2023年03月26日44
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葉建明主任醫(yī)師 杭州市腫瘤醫(yī)院 胸外科 網(wǎng)絡(luò)咨詢病例：先發(fā)個直播預(yù)告，就在今天中午12點，微信視頻號直播“葉建明漫談肺結(jié)節(jié)”，歡迎關(guān)注參與互動提問。?前言：肺結(jié)節(jié)查出的比例實在太高，有些結(jié)友很大意，反正沒什么癥狀，能吃能睡，不去管它；有些結(jié)友很細致，天天睡不著，到處問診咨詢；醫(yī)生很隨意，開也行不開也行！這叫結(jié)友們?nèi)绾螞Q定呀？《葉建明說結(jié)節(jié)》認(rèn)為，兩點最重要：一是結(jié)節(jié)惡性影像特征；二是隨訪有無進展。歸根到底卻只有一點：隨訪有無進展！即使實性結(jié)節(jié)，如果隨訪3年都不變，切下來就算是浸潤性癌又如何？不一樣應(yīng)該是危險性不會高嘛，否則哪有不長個的道理呢？所以肺結(jié)節(jié)查出后隨訪對比無比重要，兩次間隔時間越長都不變，越說明相對惰性。今天我們來分享一個隨訪5年了的結(jié)節(jié)病例。臨床資料：基本信息：?男70歲疾病描述：2023年1月經(jīng)影像科主任閱片，診斷報告右上肺磨玻結(jié)節(jié)9mmx8mm為中風(fēng)險；右下肺混合磨玻璃結(jié)節(jié)10mmx8mm（實性部分為49%）為高風(fēng)險。遵醫(yī)囑吃兩周消炎藥后間隔兩周復(fù)查診斷意見：1、右肺下葉小片狀高密度，右肺上葉磨玻璃樣結(jié)節(jié)，與22年12月13日前次片相比較大致相仿。本結(jié)節(jié)是22年6月在某醫(yī)科大學(xué)附二院體檢發(fā)現(xiàn)至今CT比較無明顯變化。本人沒有明顯疾病，只是約8年前做過膽囊息肉膽囊摘除手術(shù)；2021年6月在該院做結(jié)腸2個息肉接除手術(shù)。上海醫(yī)院放射性診斷：少許斑片影感染性可能。希望獲得的幫助：請診斷病灶性質(zhì)；危險程度？若是感染及炎癥怎么辦？若是早期腫瘤怎么處理合適？若隨訪多長時間復(fù)查？若再有變化是否還是選擇手術(shù)？盼回復(fù)！謝謝！影像展示與分析：先來看2023年的：右病灶1：密度很低的磨玻璃影，但整體輪廓較清，似見微小血管進入。桔色箭頭示微血管征明顯。而且病灶密度雖低，但也稍不均。病灶輪廓較清，密度不均，小血管進入，邊緣顯毛糙。上圖層面其實密度偏高的是血管影，兩者之間仍有很淡的一點點磨玻璃成分。病灶密度這么低，但貼葉間裂的地方，也有有牽過去的味道，雖然不厲害。病灶2：右下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，整體輪廓清，紫色箭頭示有毛刺征，藍色箭頭示有胸膜影響牽拉，而紅色箭頭示瘤肺邊界較清。病灶密度不均，內(nèi)部有偏實性成分，胸膜牽拉明顯，毛刺也明顯。實性成分比較明顯。此層顯得像炎性，偏條狀。但要看整體的。上圖是邊緣部分的樣子。再來看2018年時這兩處有沒有異常：如果直接看當(dāng)時的，右上這處根本看不出來有異常。但我們知道這里異常的，再回頭去找，似乎有極淡模糊的磨玻璃影，主要是血管小分支好像往這個方向進去了。上圖兩支微小血管間也有少許磨玻璃的樣子，只是太小不明顯而已。上圖略有異常。下葉病灶當(dāng)時就有，此層面是純磨玻璃影，輪廓較為清楚。中間密度略高，但說不上實性。有點毛刺的感覺。這層面有些像混合磨玻璃結(jié)節(jié)。磨玻璃成分邊略顯糊，中間偏實性成分少許；整體輪廓清，細毛刺可見。中間密度高的像血管異常增粗與穿行影像印象：我們?nèi)绻o看的只是2018年的影像，那么下葉這處是要考慮腫瘤可能性的，一般可建議4-6個月后靶掃描再看細節(jié)決定是否惡性以及是否手術(shù)。但現(xiàn)在有了隨訪對比的影像資料，一是右下病灶幾乎可肯定是浸潤性腺癌的，因為隨訪增大、密度不均、有血管異常增粗與穿行、有毛刺征，整體輪廓較清，胸膜有牽拉影響；二是這個位置靠邊緣，但近肺門，術(shù)中或可嘗試局部楔形切除，但若切緣不夠或操作困難，也可能要切肺段；三是此灶總體仍應(yīng)早期，不至于有轉(zhuǎn)移，畢竟5年過去了，變化也并不十分厲害。另外上葉的病灶回頭并比較來看，也是腫瘤范疇的，且有進展，只是目前仍低危，但下葉的若要手術(shù)，上葉這處該順便切了化驗的。我的意見：你的右上葉病灶雖然是很淡的磨玻璃影，但回顧看2018年時此處也有異常（當(dāng)時可能并不一定能注意到），現(xiàn)在的與當(dāng)時相比是明顯起來的，也就是說有所進展，而且有微小血管進入，但主要是密度太低，風(fēng)險仍很??；右下葉的結(jié)節(jié)2018年時就是混合磨玻璃密度，輪廓與瘤肺邊界較清，是要提高警惕的，現(xiàn)在與當(dāng)時比，病灶有增大，密度有增加，是要考慮浸潤性腺癌的。它的位置比較尷尬，靠肺門近，這個病灶是要及時干預(yù)處理的。一是因為考慮浸潤性腺癌，且較前進展；二是位置的關(guān)系，近期開還能爭取局部切除或最多背段切除，如果隨訪過頭至少要切背段，甚至也可能要切肺葉。那是不劃算的。由于下葉病灶要干預(yù)，所以上葉的可順帶局部楔形切了。以上意見供參考！感悟：肺結(jié)節(jié)是不是要手術(shù)，是不是該手術(shù)了，需要綜合權(quán)衡。一是密度是純的還是混合的，抑或?qū)嵭缘?，考慮腫瘤范疇的前提下，密度越高越危險；二是隨訪有無進展，不管啥密度，如果隨訪有明顯進展都要更警惕些；三是看位置，如果能以較小的楔形切除解決的，可相對來說積極點，而若要肺段或肺葉切除的，則不宜過于積極；四是像此例，若是早切能楔切，長大些后要段切或葉切的，那么也可以稍微積極點干預(yù)。以上個人觀點供參考！2023年03月24日482
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辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 這肺結(jié)節(jié)邊界欠清晰是啥意思？是這樣的，我跟大家解釋一下這個影像的描述啊。 這個影像描述呢，這個跟這個這個影像科醫(yī)生呢，他有直接的關(guān)系，他有些人呢，他認(rèn)為這個邊界不清楚啊，欠他就寫一個欠清晰，大多數(shù)這個膜玻璃結(jié)節(jié)啊，這個邊界呢，都是相對清楚的。 啊，因為這個，呃，如果說考慮是腫瘤的這種結(jié)節(jié)呢，它的生長。 這個發(fā)生發(fā)展的這種方式呢，基本上都是從一個肺泡開始，然后逐漸的量周圍的這種肺泡去擴散啊，去突破。 那么這個肺泡要是一旦里邊有瘤瘤細胞了，那么它就顯出這種高密度的一些影子了。 那么他這個邊界呢，相對來說都是相對來說很清楚的。 但是比較小的結(jié)節(jié)，或者是一個快速增長的結(jié)節(jié)的話，那么它邊界是不清楚的，再有呢，就是這個肺炎啊，這個炎癥還有一些這個肺泡的出血，它往往都是邊界不太清楚啊，因為這些炎癥啊，它它有一些滲出啊，它這個肺泡壁呢有滲出，周圍呢，它這個邊界呢，也不也不規(guī)則。 啊，大多數(shù)是這樣的，但是為什么有好多這些實性結(jié)節(jié)也會報這個。 邊界不清楚啊，邊界不規(guī)則，或者是這個有毛刺啊，有這個有這種這種這個凹陷啊等等，為什么也會出現(xiàn)這種邊界不規(guī)整的這種。 這種問題呢，2023年03月18日86
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陳穎主任醫(yī)師 高州市人民醫(yī)院 胸外科 近年來，越來越多的體檢報告中出現(xiàn)“肺結(jié)節(jié)“這個描述，很多人一拿到報告就緊張起來，甚至談結(jié)節(jié)色變。加之現(xiàn)在手機上網(wǎng)方便，隨手網(wǎng)上一查，將“結(jié)節(jié)”、“磨玻璃影”等字眼對號入座，糾結(jié)這個結(jié)節(jié)是良是惡？是不是肺癌？“小結(jié)節(jié)大糾結(jié)”，讓人寢食難安。那么今天就從胸外科角度來解讀一下“肺結(jié)節(jié)”。近年來，健康體檢時為什么查出的肺結(jié)節(jié)越來越多？隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，高分辨率薄層CT、AI（人工智能）等先進技術(shù)普及，讓越來越小的肺結(jié)節(jié)被查出來。CT具有普通X線無法相比的優(yōu)勢，分辨率高、能避免肋骨、脊柱、心臟的遮擋從而清晰地觀察肺組織，直徑＜5mm的小結(jié)節(jié)很容易被觀察到。（以前，肺部的常用檢查方法是X線胸片，很難發(fā)現(xiàn)＜1cm的病變，特別是磨玻璃病變更難被發(fā)現(xiàn)?？梢?，以前肺結(jié)節(jié)實際上是存在的，只是因為技術(shù)等原因，我們發(fā)現(xiàn)不了。）另一方面，人們的疾病防范和健康意識越來越強，體檢基數(shù)增加，小結(jié)節(jié)的查出率也隨之增加，幾份體檢單湊一起，中間就可能有一張“肺結(jié)節(jié)”報告單。另外，肺結(jié)節(jié)與吸煙、二手煙、生活壓力大、熬夜、焦慮等因素也有一定關(guān)系。什么是肺結(jié)節(jié)？肺結(jié)節(jié)如何分類？肺結(jié)節(jié)是指肺部影像表現(xiàn)為直徑≦3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影?？蔀楣铝⑿曰蚨喟l(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。因為結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)等與結(jié)節(jié)的良、惡性具有一定程度相關(guān)性，通常大于20mm的病灶惡性比例較高，而小結(jié)節(jié)則良性的概率更大。所以對結(jié)節(jié)進行分類：（1）數(shù)量：單個病灶定義為孤立性，2個及以上的病灶定義為多發(fā)性。（2）大?。褐睆剑?mm稱為微小結(jié)節(jié)；直徑5mm-10mm稱為小結(jié)節(jié)；直徑11mm-30mm稱為結(jié)節(jié)。（3）密度：分為實性結(jié)節(jié)和亞實性結(jié)節(jié)（包括純磨玻璃結(jié)節(jié)pGGN和混合磨玻璃結(jié)節(jié)mGGN）。（4）性質(zhì)：可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)：良性結(jié)節(jié)可能是感染、肺結(jié)核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性病變，如肉芽腫性炎、碳末結(jié)節(jié)、錯構(gòu)瘤、結(jié)核球等；惡性結(jié)節(jié)則如肺癌、轉(zhuǎn)移瘤等。肺結(jié)節(jié)一般會有什么癥狀？體檢發(fā)現(xiàn)的直徑小于20mm的肺結(jié)節(jié)，通常不會有癥狀。有些人發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至有胸悶、氣短等癥狀，以為是小結(jié)節(jié)引起的，擔(dān)心是病情進展。其實，這是一個認(rèn)識上的誤區(qū)，因為只有支氣管受到影響才會引起咳嗽、咳痰等癥狀，而小結(jié)節(jié)的體積小，一般不會影響到支氣管。肺結(jié)節(jié)是早期肺癌嗎？體檢查出肺結(jié)節(jié)，最讓人擔(dān)心的問題就是：結(jié)節(jié)是肺癌嗎？這一點無需過于擔(dān)心，肺結(jié)節(jié)患者中肺癌的比例并不高。一項利用美國國家癌癥登記數(shù)據(jù)庫7155人的研究發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)節(jié)小于5mm的人患肺癌的概率只有0.4%，這個患癌概率和無肺結(jié)節(jié)人群沒有顯著不同。肺結(jié)節(jié)大小在5-10mm之間的，患癌概率稍高，為1.3%。一般來說，8mm以下的實性結(jié)節(jié)，初診發(fā)現(xiàn)，身體沒有不適，基本上都是良性的，可以認(rèn)為是一些陳舊性病變。8mm以上的實性結(jié)節(jié)要小心，腫瘤可能性相對就比較大一點，需要密切觀察，尤其是1cm以上的實性結(jié)節(jié)。磨玻璃或者部分實性結(jié)節(jié)現(xiàn)在公認(rèn)的臨界值也是8mm，8mm以下的結(jié)節(jié)危害性較小，可以持續(xù)觀察；8mm以上的，醫(yī)生可能會采取一些積極的治療手段。肺結(jié)節(jié)可抗炎吸收消失嗎？“抗炎治療”一般是指口服或靜脈使用抗菌藥物治療。針對胸部CT首次發(fā)現(xiàn)的高度懷疑炎性結(jié)節(jié)，可以考慮抗菌藥物治療1-2周，之后過1-3個月，再次復(fù)查胸部CT了解肺結(jié)節(jié)是否已消失。如果抗菌藥物能使肺結(jié)節(jié)消失，那就沒有必要手術(shù)。對于肺部陳舊病變，特別是高密度的鈣化結(jié)節(jié)往往不需要抗炎治療，也不需外科手術(shù)干預(yù)，它就是歲月在肺上留下的痕跡，就和臉上的皺紋、頭上的白頭發(fā)一樣，不需要處理。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦呢？對于絕大多數(shù)的肺部小結(jié)節(jié)，只要隨訪就可以。關(guān)于隨訪的原則，世界上幾大權(quán)威機構(gòu)的觀點基本是一致的，我國的專家共識也是參照這些觀點制訂的。著名的胸部影像協(xié)會Fleischnersociety、美國胸科協(xié)會（ACCP）、英國胸科協(xié)會（BTS）的意見如下：＜5mm的小結(jié)節(jié)根本不用管，可以無視?！斗谓Y(jié)節(jié)診治中國專家共識（2018年版）》中指出：5mm以下的結(jié)節(jié)是不需要去大醫(yī)院看的，在基層醫(yī)院管理就可以了；5-10mm的可以去有經(jīng)驗的醫(yī)院就診；大于10mm的，需要盡早找有經(jīng)驗的專家診治。退一萬步講，即使是微小肺癌，我們可以定期復(fù)查，如果有增大或者是密度變實，及時切除，也是來得及的。綜合國內(nèi)外指南共識，復(fù)查頻次可按：（1）＜6mm的結(jié)節(jié)，往往是良性結(jié)節(jié)，建議1年后CT復(fù)查；（2）6-8mm的結(jié)節(jié)，建議6個月復(fù)查一次，如無變化1年再次復(fù)查CT；（3）＞8mm的結(jié)節(jié)，惡性機會較高，3個月左右復(fù)查CT，如沒有變化6個月再次復(fù)查，如還無變化1年再次復(fù)查。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)首先不要緊張，更無需恐慌，但也不能放任不管，應(yīng)積極到胸外科或呼吸科等專業(yè)科室就診，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度，有無毛刺、分葉和胸膜牽拉等特點綜合判斷肺結(jié)節(jié)的危險程度，結(jié)合有無高危因素等，確定復(fù)查間隔時間及是否進一步干預(yù)。什么情況下，肺結(jié)節(jié)要手術(shù)？需要注意的是，我們重視肺癌的早診早治，但也不建議隨意進行肺結(jié)節(jié)手術(shù)，比如一發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)就行立即手術(shù)切除，總體上看這種做法屬于過度治療，應(yīng)予避免。在肺結(jié)節(jié)的手術(shù)時機把握中，胸部CT的動態(tài)隨訪非常重要，在隨訪過程中，肺結(jié)節(jié)有如下變化，需高度警惕浸潤性惡性病變：（1）直徑增大，倍增時間符合腫瘤生長規(guī)律。（2）病灶穩(wěn)定或增大，并出現(xiàn)實性成分，結(jié)節(jié)飽滿。（3）病灶縮小，但出現(xiàn)實性成分或其中實性成分增加。（4）血管生成符合惡性腫瘤的發(fā)展規(guī)律。（5）出現(xiàn)分葉、毛刺和或胸膜凹陷征等典型特征。遇有以上情況我們還是建議手術(shù)切除。肺結(jié)節(jié)的手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎？目前肺結(jié)節(jié)的主流手術(shù)方式是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)式一般為肺部分切除，包括肺楔形切除或解剖性肺段切除術(shù)，還有一部分肺結(jié)節(jié)可能需接受肺葉切除術(shù)。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點：創(chuàng)傷小，胸壁僅有一個約4cm的切口，利用肋間隙進胸，不損傷肋骨及肋間神經(jīng)，術(shù)后當(dāng)天即可進食，活動，短期即可恢復(fù)正常工作生活，減少了傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，疼痛重、恢復(fù)慢等弊端。肺結(jié)節(jié)手術(shù)前必須有病理診斷嗎？肺結(jié)節(jié)手術(shù)前是否需要病理活檢？若考慮肺結(jié)節(jié)的惡性概率高，且患者的狀態(tài)能夠耐受手術(shù)，患者可選擇直接通過手術(shù)明確診斷并同步進行根治性切除。若肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)不好判定，或者考慮肺結(jié)節(jié)的惡性概率為低度和中度，且肺結(jié)節(jié)的穿刺風(fēng)險可控，這種情況下可考慮明確病理診斷后再考慮是否手術(shù)。文章部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。2023年03月18日266
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謝志強副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 腫瘤外科 看一下接下來這位居民朋友的問題，接下來這位居民朋友的問題呢，是肺結(jié)節(jié)，0.6乘以0.4，兩年了沒有擴大，怎樣處理呢？ 呃，這位朋友的話，這個肺結(jié)節(jié)的話是六毫米乘四毫米，呃，已經(jīng)復(fù)查兩年了，我不知道你這個復(fù)查兩年的話是每年做還是前面的，呃，是每每半年的話做，但是你兩年呢，沒有擴大，后期的話可以的話繼續(xù)定期復(fù)查，那怎么復(fù)查呢？就是每年體檢的時候再掃一個肺部CT就可以了。 嗯，好，謝謝主任的回復(fù)啊，那我們可以看一下接下來這位居民朋友，這個和剛剛那個居民朋友其實是一類問題。2023年03月14日49
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李杰主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 胸外科 1、平時生活和飲食上需要注意什么？①吸煙是肺癌的首發(fā)原因，所以肺結(jié)節(jié)患者一定要戒煙，同時盡量避免二手煙接觸②盡量避免接觸空氣污染：霧霾天盡量少出門和進行戶外運動；室內(nèi)裝修之后放置一段時間再居住;盡量減少接觸粉塵類環(huán)境，如果從事相關(guān)工作，一定要做好防護③肺結(jié)節(jié)在飲食上無需特別注意，也沒有忌口，保持均衡即可④平時適量運動，增強身體免疫力，保持心情舒暢2、肺結(jié)節(jié)可以通過藥物治療嗎？肺結(jié)節(jié)有不同的性質(zhì)，炎性結(jié)節(jié)可以進行消炎治療，但是對于其他類型的結(jié)節(jié)，絕大部分藥物治療是無效的。3、門診時醫(yī)生建議對肺結(jié)節(jié)進行消炎治療，消炎治療之后多久再復(fù)查CT？服用消炎藥治療7～14天之后，需要停藥至少一個月再復(fù)查CT。因為炎癥的吸收需要一個過程，這個過程至少需要一個月，如果在炎癥還沒有吸收的情況下復(fù)查，是沒有意義的。4、肺結(jié)節(jié)復(fù)查需要做什么類型的CT？低劑量CT、平掃CT、高分辨CT怎么選？①低劑量CT，就是輻射劑量比較低的CT，大概是普通CT的1/5，但在降低了輻射劑量的同時，也損失了一部分清晰度，所以觀察不到一些很小的肺結(jié)節(jié)以及結(jié)節(jié)的細節(jié)，主要用于對肺癌的篩查。②平掃CT輻射劑量比低劑量CT要高一點，相對來說也會更清晰，但有時候也無法很好地觀察到微小的肺部結(jié)構(gòu)。③高分辨CT也是我們常說的薄層CT，能清晰地顯示微小的肺部結(jié)構(gòu)，對肺結(jié)節(jié)的診斷有很大幫助。④如果考慮結(jié)節(jié)的良性可能性大，不需要特別關(guān)注的話，可以做低劑量或者普通平掃CT。但對于很小的結(jié)節(jié)或者需要觀察結(jié)節(jié)細節(jié)的時候，需要做高分辨CT，可以看得更加清楚。5、肺結(jié)節(jié)診斷是原位癌，醫(yī)生建議定期觀察，會不會耽誤以后的治療？發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移？原位癌發(fā)展很緩慢，一般三到五年內(nèi)不會有明顯變化。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和危險性進行判斷是否需要手術(shù)，如果不需要手術(shù)也會告知患者復(fù)查的周期，所以遵醫(yī)囑定期復(fù)查是很安全的，不會出現(xiàn)突然增大，甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。2023年03月06日869
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結(jié)節(jié)病相關(guān)科普號
肖海波醫(yī)生的科普號
肖海波 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
心胸外科
2200粉絲44.5萬閱讀
劉碩醫(yī)生的科普號
劉碩 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腫瘤科
6732粉絲11.3萬閱讀
謝于鵬醫(yī)生的科普號
謝于鵬 主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
1734粉絲12.6萬閱讀