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池嘉昌副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 胸外科 啊，這個(gè)問(wèn)題很專業(yè)，這個(gè)問(wèn)題是同道嗎？ 就是就是說(shuō)你說(shuō)的這個(gè)，你說(shuō)的這個(gè)同時(shí)插入兩根針，兩根針或者多根針，多根針進(jìn)行消融方法呢，在我們?cè)谖覀儤I(yè)界內(nèi)，我們稱之為筷子法。 稱之為筷子法，就是在你沒(méi)有辦法穿透到這個(gè)病灶的中心的情況下面，采取一個(gè)采取一個(gè)，采取一個(gè)覆蓋。 采取一個(gè)覆蓋的一個(gè)問(wèn)題。 采取一個(gè)覆蓋的方法，但是呢，這里有一個(gè)比較比較關(guān)鍵的一個(gè)問(wèn)題啊，我打個(gè)比方，如果這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)是一個(gè)是一個(gè)球體，是一個(gè)球體，如果我們能夠穿過(guò)這個(gè)球體的中心，磨玻璃結(jié)的加熱的時(shí)候，它會(huì)出現(xiàn)皺縮，它會(huì)逐漸的縮小，它會(huì)圍繞著你的針感進(jìn)行一個(gè)縮小，這樣的話可以用最小的功率取到一個(gè)最最大的一個(gè)根治性的效果。 但是如果你的針沒(méi)有穿過(guò)這個(gè)病灶，而是在附近的地方發(fā)射熱量，發(fā)射熱量，那如果，如果很不幸的，在這個(gè)病灶和你這個(gè)發(fā)熱機(jī)之間有一根血管，有一根血管，那么這根血管就會(huì)像，就會(huì)像什么呢？就是就會(huì)像一個(gè)參天大樹(shù)，它會(huì)把我們把微波想象成陽(yáng)光的話，如果這個(gè)病灶。 正好在這個(gè)樹(shù)的一個(gè)背陰面，樹(shù)的背陰面就也就是血管的一個(gè)背面，那你無(wú)論用多大的功率，多大的一個(gè)，多長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)間，多長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)間，都有可能沒(méi)有2022年11月20日
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杜文明副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)門(mén)診部 中醫(yī)科 好，是不是剛才那個(gè)朋友啊，我再跟你說(shuō)，這個(gè)肺結(jié)節(jié)，不論是什么結(jié)節(jié)，在我這兒看病都是先建議他吃三個(gè)月。 然后再說(shuō)做檢查的事，因?yàn)檫@些檢查大部分都要CT呀什么的，是不是啊，他也可能會(huì)吃一些射線呀，對(duì)身體也不好，而且呢，三個(gè)月呢，第一是一個(gè)復(fù)查的一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，第二呢，他呢還又是什么呀，看到這個(gè)用藥以后有多大效果啊，三個(gè)月以后一般呢就能夠。 見(jiàn)分曉哎，是小是大能夠控制住哎，基本上三個(gè)月就能見(jiàn)分曉。2022年11月19日42
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賈維主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 呼吸科 這是這是我們需要的，我們需要回答問(wèn)題啊，不斷解決問(wèn)題，五毫米的實(shí)形結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，密度不均勻，能手術(shù)嘛？五毫米的如果說(shuō)能看得這么仔細(xì)，放的這么大，密度不均勻，我們首先是要判斷良惡性，如果說(shuō)我們還是那句話，如果是良性的，有很多這個(gè)這個(gè)密度不均勻是良性的，你比如講我們出庫(kù)流出溝瘤的話，很多時(shí)候里面有鈣化，它就密度不均勻，或者是什么結(jié)核引起的，結(jié)核球小的，結(jié)核球小的結(jié)合剝散，那么都是什么不均勻的密度，這時(shí)候絕對(duì)不需要手術(shù)的，但如果我們發(fā)現(xiàn)它就是個(gè)孤立的，對(duì)吧，癌癥不能排除的，這時(shí)往往是，呃，這個(gè)這個(gè)有有有惡變的可能的話，這種我們還基于建議手術(shù)的。 好吧。 怎么樣，一需要。2022年11月19日74
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 對(duì)于肺結(jié)節(jié)病，中醫(yī)在大量的古籍文獻(xiàn)當(dāng)中早有記載了。 該病屬于肺痿、肺痹。 痰飲、引流等范疇。 這種病啊，早期啊，沒(méi)有任何的臨床癥狀，也沒(méi)有咳嗽，但是到了中期或者晚期，這時(shí)候啊，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，甚至啊，痰中帶血，病位是在脾、肺、腎這三個(gè)臟器。 病機(jī)呢，多屬于本需標(biāo)識(shí)，經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們總結(jié)出了以下幾個(gè)分型，第一種就是肺氣虛型，這種病人呢，一般表現(xiàn)為氣短乏力，輕咳或者無(wú)咳，舌象表現(xiàn)為舌苔淡而薄白，脈沉而無(wú)力。 這種類型呢，我們治則上面應(yīng)該是補(bǔ)肺益氣，軟堅(jiān)散結(jié)，第二種類型就是脾肺兩虛型。 這種病人呢，一般會(huì)有咳嗽，咳痰，同時(shí)呢，伴有腹脹，腹痛，脹滿不舒服，消化不良這樣的問(wèn)題，且舌呀，這時(shí)候是表現(xiàn)為齒痕，舌脈象偏弱。 第三種類型就是脾腎兩虛型，病人表現(xiàn)為五心煩熱，潮熱、盜汗，甚至啊四肢不溫。 心悸，而且出現(xiàn)了失眠，這時(shí)候就非常重了。 有些人呢，會(huì)告訴我說(shuō)會(huì)有腹瀉，拉肚子，大便不成形。 這時(shí)候的舌象也是齒痕舌，而且舌苔很厚很膩。 脈象屬于陳兒細(xì)。 很難摸到。 第四種類型就是肺腎兩虛型，就會(huì)出現(xiàn)氣短乏力，而且氣喘不得臥，舌質(zhì)淡。 胎2022年11月18日147
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張衛(wèi)東副主任醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院 胸外科 有人說(shuō)肺結(jié)節(jié)消融術(shù)比做手術(shù)微創(chuàng)好消融適合膜菇的結(jié)節(jié)嗎？消融術(shù)僅僅適合用于不能手術(shù)的患者？ 啊，消毒術(shù)不可能比這個(gè)手術(shù)效果好的啊，這是不可能的，你有時(shí)間的話，你可以研究一下它的各自的原理，好吧，不能光聽(tīng)說(shuō)，而且要聽(tīng)正規(guī)的醫(yī)生說(shuō)，還要問(wèn)多咨詢一些醫(yī)生，可以咨詢一些胸外科醫(yī)生，腫瘤科醫(yī)生。 啊，不能光咨詢這個(gè)會(huì)做消容的人，醫(yī)生好吧。2022年11月18日68
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韓健主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 山東省中醫(yī)院十大膏方“地山散結(jié)膏”，由韓健教授研創(chuàng)，本方在家傳“理氣消癥方”基礎(chǔ)上結(jié)合宋·《太平惠民和劑局方》“逍遙散”以及清·《傷寒瘟疫條辨》“升降散”化裁而成。方名出自《易經(jīng)》六十四卦之第十五卦“地山謙”。肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等多臟器結(jié)節(jié)患者以及早期肺癌患者多與肝氣郁結(jié)、經(jīng)絡(luò)不通、痰瘀互阻、排毒不暢等體質(zhì)相關(guān)，本方重在調(diào)理全身氣機(jī)，疏解經(jīng)絡(luò)瘀阻，消癥散結(jié)，疏肝解郁，防結(jié)節(jié)癌變，防結(jié)節(jié)新生，防術(shù)后復(fù)發(fā)，符合中醫(yī)“治未病”理念，在肺結(jié)節(jié)、早期肺癌、肺結(jié)節(jié)術(shù)后以及全身多臟器結(jié)節(jié)的臨床應(yīng)用中取得了顯著療效，全國(guó)各地結(jié)節(jié)患者慕名前來(lái)治療，云南曲靖患者方某3厘米混合磨玻璃肺結(jié)節(jié)（肺腫塊）經(jīng)此方治療3個(gè)月完全消失，山東菏澤患者馬某肺癌術(shù)后剩余7個(gè)磨玻璃肺結(jié)節(jié)服此方2個(gè)月，7個(gè)結(jié)節(jié)全部消失。肺結(jié)節(jié)患者于查體中發(fā)現(xiàn)可無(wú)癥狀或伴有急躁易怒，胸悶氣短，咳嗽咯痰，咽干咽癢，失眠多汗，畏寒乏力、免疫力低下等。適應(yīng)人群：肺結(jié)節(jié)、早期肺癌（原位癌、微浸潤(rùn)腺癌等）、肺結(jié)節(jié)術(shù)后調(diào)理、結(jié)節(jié)體質(zhì)（甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等多臟器結(jié)節(jié)）2022年11月17日1255
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李得民主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 中藥治療結(jié)節(jié)三個(gè)月會(huì)有改變嗎？呃，這是大家非常關(guān)心的問(wèn)題，就是我們現(xiàn)在，呃，其實(shí)呃，這個(gè)結(jié)節(jié)的話，呃，也是最近幾年大家，呃，越來(lái)越關(guān)注的問(wèn)題，其實(shí)呃，在我們醫(yī)院本身是有中醫(yī)，有西醫(yī)，這個(gè)問(wèn)題最初還是，呃，西醫(yī)提出的，因?yàn)檫?，我們?lái)。 來(lái)看病的病人的話，就很多找西醫(yī)，西醫(yī)的話，呃，因?yàn)樗旧頉](méi)達(dá)到他需要手術(shù)的，或者是這種手術(shù)干預(yù)的這種程度。 呃，就讓隨診有些病人他有這個(gè)需求，所以說(shuō)有些西醫(yī)的，呃，專家就找我們，我們中醫(yī)也就是從202018年開(kāi)始，我們系統(tǒng)開(kāi)始去治療這種肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)是找我們那個(gè)國(guó)醫(yī)大師晁老，晁文祥晁老啊，就是說(shuō)中醫(yī)能不能去干預(yù)或者治療，從那時(shí)候我們，嗯，晁老就是出了一個(gè)肺結(jié)節(jié)的方子，叫逆肺散結(jié)，呃方，這個(gè)方子的話，我們?cè)谂R床開(kāi)展了很多的這種，呃，有效病例，也積累了很多的經(jīng)驗(yàn)。 所以說(shuō)就是，呃，我們把2019年一年的治療的病人的情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)有，呃，1/3的病人吧，結(jié)節(jié)是能夠消除的。 還有一部分病人的話。 它的結(jié)節(jié)有不同程度，呃。 呃，變化也就是他那個(gè)直徑也好，它的面積也好，有縮小，但是每個(gè)人的情況確實(shí)不一樣，不是說(shuō)就是你吃了中藥一定能把你的結(jié)節(jié)2022年11月15日69
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 呃，關(guān)于消炎的一個(gè)問(wèn)題的回答啊，膜玻璃結(jié)節(jié)，如果是炎癥的話，不吃消炎藥能自己消嗎？其實(shí)嗯，通常有些患者會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，我們會(huì)說(shuō)人體自身是有免疫力和抵抗力的，如果說(shuō)是炎癥的話，我們是可以它是可以自己吸收的，也就是說(shuō)有時(shí)候通常一些醫(yī)生的觀點(diǎn)是認(rèn)為如果是炎癥是不用消炎的，為什么呢？因?yàn)樗梢宰约何?，但是如果說(shuō)他不是炎癥，你消炎了也沒(méi)用，所以這就是針對(duì)于說(shuō)讓它自然發(fā)展，但是有時(shí)候有些人患者他的抵抗力啊，比較弱，或者免疫力比較弱，那為什么說(shuō)肺里面有時(shí)候是，比如說(shuō)你感冒發(fā)燒比較嚴(yán)重的時(shí)候，肺里面有明顯的炎癥的時(shí)候，我們是建議你吃藥，就是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候可能你靠自己的抵抗力是沒(méi)有明顯明顯將它讓它吸收的，所以說(shuō)，嗯，要具體的去看，我認(rèn)為就是如果說(shuō)比較局限的，或者是很小的一個(gè)膜玻璃結(jié)節(jié)印或者怎么樣，你是可以不用消炎的，但如果說(shuō)病灶范圍比較大或者怎么樣，我們。 還是建議可以考慮積極主動(dòng)的去消炎之后再?gòu)?fù)查，因?yàn)檫?，有時(shí)候你自己消，你自己不消炎，他依靠自己身體的抵抗力之后發(fā)現(xiàn)復(fù)查之后發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，其實(shí)呃，變化不明顯，但有些人可能把它當(dāng)做惡性的去對(duì)待，最后發(fā)現(xiàn)其實(shí)他不適惡性失炎癥，所以我一貫強(qiáng)調(diào)可能我的觀點(diǎn)就是傾向2022年11月13日86
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2022年11月12日219
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