-
朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 肺結(jié)節(jié)手術(shù)的話，可以選擇微波消融嗎？效果怎么樣？嗯，隨著技術(shù)隨技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在很多人會(huì)呃選擇消融作為一種處理的方式，其實(shí)我個(gè)人覺(jué)得啊，消融相當(dāng)于傳統(tǒng)的手術(shù)來(lái)說(shuō)。 還是作為備選可能更好一些，我覺(jué)得如果能手術(shù)，可能還是先選擇這個(gè)手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)能夠達(dá)到根治消融。 其實(shí)不一定，為什么呢，笑容跟醫(yī)生的水平也有關(guān)系，呃，比如說(shuō)打個(gè)比方，笑容就相當(dāng)于拿火把這個(gè)燒掉一樣，因?yàn)樗莻€(gè)是，嗯。 舉個(gè)例子，那如果說(shuō)你沒(méi)有燒到，或者燒的不全的話，是有存在這種復(fù)發(fā)或者是，呃，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的。 因此通常情況下，我們，嗯，對(duì)哪一類的患者進(jìn)行消融呢？有些患者他的結(jié)節(jié)位置不好，但是呢，比較小，嗯，處理也就可以治愈，但是呢，為了如果切掉，要切掉整個(gè)肺葉，他覺(jué)得切的太多了，損失太大，他可以選擇這個(gè)消融，有些患者年齡比較大了，肺功能不好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，那么消融他的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)低一點(diǎn)，他可以考慮消融。 包括其他還有一些情況，但是這些情況都是。 一患者主觀不，不愿意手術(shù)，第二患者主觀上達(dá)不到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，就是說(shuō)他的肺功能不達(dá)標(biāo)，像這種情況是可以，呃，選擇消融和其他的方法，但是。 一般情況下，我們認(rèn)為如果能通2022年12月25日
75
0
3
-
韓樹(shù)高主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 放射科 很多做完肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)消融治療的患者及其家屬，經(jīng)常會(huì)詢問(wèn)術(shù)后飲食有沒(méi)有什么注意事項(xiàng)，日常生活中又該注意什么等等，今天我們了解一下消融術(shù)后的注意事項(xiàng)：一、?飲食注意術(shù)后一般可正常進(jìn)食，但需要注意均衡飲食，合理忌口。腌制品少吃，酒類少飲，霉?fàn)€食物不吃?？缮倭渴秤眯晾钡氖澄铮鸬礁纳剖秤淖饔?。二、?生活注意日常需要做好保暖工作，避免著涼，不要吸煙。三、?術(shù)后康復(fù)患者出院后，在早期可以休息1~3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)即可。尤其對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期臥床容易造成血栓，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以避免這種情況的產(chǎn)生。四、定期復(fù)查如果患者在進(jìn)行消融手術(shù)后，僅僅只是傷口疼痛并不伴隨其他癥狀，我們可以通過(guò)定期復(fù)查胸部CT來(lái)觀察肺結(jié)節(jié)在手術(shù)后是否再次復(fù)發(fā)或肺組織其它部位發(fā)生類似的情況；一般在術(shù)后3~6個(gè)月，隨著消融部位炎性病變的吸收，病灶會(huì)逐漸縮小，或穩(wěn)定，復(fù)查CT提示病灶縮小或無(wú)變化。若半年后復(fù)查CT提示病灶繼續(xù)增大，需警惕病情變化的可能，及時(shí)復(fù)診。??總之，肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)消融術(shù)后患者需要注重隨訪管理，多注意休息，多留心身體是否有不適癥狀，出院后遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。2022年12月23日758
0
0
-
張正主治醫(yī)師 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 胸外科 近年來(lái)，隨著胸部CT檢查的廣泛開(kāi)展，越來(lái)越多的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)了。大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的，不會(huì)引起特殊不適，隨著時(shí)間的推移，也不會(huì)有太大的變化，所以只需動(dòng)態(tài)觀察即可。但也有一部分肺結(jié)節(jié)，出現(xiàn)之后一定要高度重視，因?yàn)樗鼈兛赡苁窃缙诜伟┑谋憩F(xiàn)。那發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)該怎么辦？要不要手術(shù)？一、什么是肺結(jié)節(jié)？肺結(jié)節(jié)（pulmonarynodule,PN）是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是通過(guò)拍片檢查發(fā)現(xiàn)肺上有個(gè)小的陰影或是結(jié)節(jié)。二、什么是磨玻璃結(jié)節(jié)？磨玻璃結(jié)節(jié)越來(lái)越多，什么是磨玻璃結(jié)節(jié)呢？肺磨玻璃結(jié)節(jié)其實(shí)是個(gè)影像學(xué)概念，是指在胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺部表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀淡薄影。依據(jù)胸部CT上結(jié)節(jié)密度將肺結(jié)節(jié)分為三類：實(shí)性結(jié)節(jié)（solidnodule）、部分實(shí)性結(jié)節(jié)（part-solidnodule）和磨玻璃密度結(jié)節(jié)（groundglassnodule,GGN）。不同密度的肺結(jié)節(jié)，其惡性概率不同。其中，部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率最高，依次為磨玻璃密度結(jié)節(jié)及實(shí)性結(jié)節(jié)。磨玻璃密度結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)模糊的結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)密度較周?chē)螌?shí)質(zhì)略增加，就像磨砂玻璃一樣，所以稱之為磨玻璃結(jié)節(jié)。三、肺結(jié)節(jié)有什么特點(diǎn)？1.是一種常見(jiàn)病，常通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)2.由于病變?cè)谠缙冢∪送鶝](méi)有任何感覺(jué)3.腫瘤標(biāo)志物常不升高4.確診困難：X線、CT等無(wú)創(chuàng)檢查對(duì)診斷有意義，但不能對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)作出明確診斷，由于病變較小、位置較深，纖支鏡活檢、經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗、經(jīng)纖支鏡支氣管穿刺活檢及肺穿刺活檢等有創(chuàng)檢查的陽(yáng)性率也不令人滿意。5.不少結(jié)節(jié)最終會(huì)癌變四、肺結(jié)節(jié)都是惡性的嗎？是肺癌嗎？肺結(jié)節(jié)有良性、惡性之分。良性肺結(jié)節(jié)大部分是肺結(jié)核、肉芽腫、錯(cuò)構(gòu)瘤或肺膿腫等，其他疾病如肺不張和胸外的脂肪瘤等也可形成肺結(jié)節(jié)。一般來(lái)講，孤立性肺結(jié)節(jié)惡性腫瘤的概率約20%-40%，惡性概率隨年齡增高而明顯增高。如果肺結(jié)節(jié)是惡性的，通常是肺癌。五、哪些情況肺結(jié)節(jié)惡性概率高？以下這些人在體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或小陰影時(shí)，千萬(wàn)不要掉以輕心，應(yīng)當(dāng)積極咨詢專業(yè)的胸外科醫(yī)師，接受正規(guī)的進(jìn)一步檢查和及時(shí)的手術(shù)治療：1.長(zhǎng)期吸煙，煙齡超過(guò)20年，每天抽煙超過(guò)20支以上者，或有被動(dòng)吸煙的人群；2.有家族性的腫瘤史特別是肺癌遺傳史者；3.結(jié)節(jié)伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的。六、如何確診肺結(jié)節(jié)是不是肺癌？肺結(jié)節(jié)最終確診以病理學(xué)檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，即取肺結(jié)節(jié)活檢。但由于結(jié)節(jié)小，操作難度大，因此通過(guò)活檢明確診斷是不是肺癌的概率偏低。如果活檢沒(méi)有見(jiàn)到癌細(xì)胞，有兩種可能：一是肺結(jié)節(jié)確實(shí)是良性病變，二是肺結(jié)節(jié)為惡性，但是穿刺活檢沒(méi)有取到惡性腫瘤細(xì)胞，因?yàn)榇┐袒顧z只能取一小部分組織去化驗(yàn)，這部分組織可能是腫瘤中的間質(zhì)組織或是壞死組織，而手術(shù)切除的優(yōu)勢(shì)就是可以完整切除結(jié)節(jié)，全部送去化驗(yàn)，診斷是不是肺癌的概率100%。1.肺穿刺檢查：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢是臨床上肺結(jié)節(jié)確診良惡性的重要方法。對(duì)明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)斷定有非同尋常的診斷價(jià)值。2.電磁導(dǎo)航系統(tǒng)穿刺肺活檢術(shù)：在電磁導(dǎo)航系統(tǒng)下能準(zhǔn)確地定位穿刺點(diǎn)，獲得病理，但該新技術(shù)需特殊設(shè)備尚未廣泛開(kāi)展，且費(fèi)用高昂。3.纖支鏡：可以最直觀地了解病人氣道狀況，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的病情給以活檢、穿刺活檢等，對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺部陰影為獲得病理診斷。4.超聲支氣管鏡(EUBS)檢查：可對(duì)直徑超過(guò)1cm的肺結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)穿刺活檢，其引導(dǎo)下的淋巴結(jié)活檢（EBUS-TBNA）為肺癌的分期提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。5.胸腔鏡檢查：既能作為檢查手段，又是治療手段，診斷的準(zhǔn)確性幾乎達(dá)100％?；颊卟粌H得到明確的病理診斷，還可以通過(guò)胸腔鏡切除結(jié)節(jié)。七、肺結(jié)節(jié)如何治療？由于不少肺部結(jié)節(jié)最終要癌變，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，因此發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時(shí)要積極治療。1.觀察：定期復(fù)查，最初間隔3-6個(gè)月。如果病灶一直未見(jiàn)變化，可以延長(zhǎng)至6-12個(gè)月一查，長(zhǎng)期觀察下去，如果在觀察的過(guò)程中病變出現(xiàn)增大的趨勢(shì)，應(yīng)手術(shù)切除。2.手術(shù)切除：在較大醫(yī)療中心均通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除，術(shù)中進(jìn)行快速冰凍切片檢查以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，如為惡性則當(dāng)即進(jìn)行根治性切除并清掃淋巴結(jié)，所以肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)到大的醫(yī)療中心診治，不僅可以接受微創(chuàng)手術(shù)，而且能術(shù)中進(jìn)行快速檢查明確良惡性以指導(dǎo)手術(shù)方案。因此在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極咨詢專業(yè)的胸外科醫(yī)師，接受正規(guī)的進(jìn)一步檢查和及時(shí)的手術(shù)治療。八、相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)治療肺部結(jié)節(jié)有什么優(yōu)點(diǎn)？胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)不但可以對(duì)小結(jié)節(jié)進(jìn)行明確診斷，還可以對(duì)病灶徹底切除，切口相對(duì)傳統(tǒng)的手術(shù)切口極小，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，住院時(shí)間短。1.無(wú)需常規(guī)開(kāi)胸，對(duì)胸部活動(dòng)影響小。2.手術(shù)創(chuàng)傷小，既不會(huì)損傷肌肉，也不用切除肋骨。3.手術(shù)疼痛輕，恢復(fù)快，對(duì)呼吸功能影響小，并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間均減少。4.為肺功能較差、體弱及不能耐受常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)的病人也提供了手術(shù)良機(jī)。5.相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，微創(chuàng)雖然開(kāi)口小，但具有更為廣泛的手術(shù)視野:通過(guò)靈活的攝像機(jī)鏡頭，可以清楚地看到傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)不容易，不方便觀察到的地方，再通過(guò)微型手術(shù)器械對(duì)病變部位實(shí)施手術(shù)，徹底切除所有病變組織，達(dá)到根治性手術(shù)的目的。九、肺結(jié)節(jié)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)預(yù)后如何？發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并不可怕，最重要是要早期確診肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性還是惡性。如果肺結(jié)節(jié)經(jīng)病理證實(shí)為良性，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除后可以達(dá)到完全的臨床治愈。如果考慮惡性，應(yīng)盡早手術(shù)切除。早期手術(shù)切除可以達(dá)到臨床完全治愈,尤其是對(duì)于原位腺癌和微浸潤(rùn)腺癌，可跟正常人一樣，長(zhǎng)期生存。即使肺結(jié)節(jié)是早期肺癌，微創(chuàng)手術(shù)切除5年生存率達(dá)80%以上。十、發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該怎么辦？發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，往往對(duì)病人和家屬造成很大心理壓力,很多人便開(kāi)始懷疑自己是否患了肺癌，精神高度緊張，嚴(yán)重影響工作和生活。在體檢中就有不少人為自己肺部的結(jié)節(jié)擔(dān)心不已。正確的做法是：發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，不必過(guò)度緊張，最重要的是積極找胸外科醫(yī)生明確診斷，切不可大意，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的輔助檢查手段進(jìn)一步明確診斷及提供治療方案。2022年12月22日704
0
3
-
孔偉主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肺病科 今天下午，通過(guò)視頻的方式，幫助了一位身體多處長(zhǎng)結(jié)節(jié)的女性患者。這位患者呢，在她近三年的時(shí)間里，先后查出了甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)以及肺結(jié)節(jié)。我詳細(xì)詢問(wèn)了患者的病情，仔細(xì)看她發(fā)過(guò)來(lái)影像學(xué)的資料，我評(píng)估了一下，目前這些結(jié)節(jié)都是良性的，建議半年后復(fù)查就可以。這個(gè)患者為什么這么總愛(ài)長(zhǎng)結(jié)節(jié)，與她的體質(zhì)有很大關(guān)系，她平時(shí)就有這個(gè)胸口發(fā)悶，睡眠質(zhì)量差，有的時(shí)候還有咳嗽，咳痰，另外她的脾氣也比較暴躁，等等這一系列的情況。通過(guò)視頻，我發(fā)現(xiàn)她舌苔白，舌體胖大，舌下有淤青，痰濕血瘀比較嚴(yán)重，針對(duì)她的情況開(kāi)了方子。這里就涉及中醫(yī)的“異病同治”的問(wèn)題，什么是“異病同治”？“異病同治”就是不同的疾病用相同的方法進(jìn)行治療。因?yàn)橹嗅t(yī)治病針對(duì)的是病因治療，不管是什么部位的結(jié)節(jié)，長(zhǎng)結(jié)節(jié)的病因是一樣的，就是痰濕血瘀，我們針對(duì)這個(gè)病因進(jìn)行治療，調(diào)理整個(gè)體質(zhì)情況，就會(huì)收到一箭雙雕的效果。2022年12月15日670
0
3
-
2022年12月09日27
0
0
-
宋賢亮主治醫(yī)師 亳州市人民醫(yī)院 影像中心 大家好，我是方尚科宋醫(yī)生，一個(gè)網(wǎng)友后天即將手術(shù)的一個(gè)肺結(jié)節(jié)，想在手術(shù)之前讓我看一看，但是網(wǎng)友沒(méi)法提供電子版的圖像，只有一張，嗯，報(bào)告單，但是報(bào)告單對(duì)我來(lái)說(shuō)意義不大，我必須要看電子版的圖像。幾經(jīng)周折，網(wǎng)友提供了抵卡姆格式電子版的圖像，但是我看完圖像以后，我建議這個(gè)手術(shù)盡量的往后推一點(diǎn)時(shí)間，下面我們具體去看看這個(gè)結(jié)節(jié)。還有網(wǎng)友提供的病史，他入院的原因是因?yàn)楹染埔院笮呐K不適，做CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了又肺上有一個(gè)結(jié)節(jié)，之前從來(lái)沒(méi)做過(guò)結(jié)節(jié)，也就是說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)是第一次發(fā)現(xiàn)，我沒(méi)看到這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)什么樣子。 右臂上也間斷，直徑的話17個(gè)毫米左右，密度的話是一個(gè)實(shí)印的，以寬基底與我們胸膜相連，邊界的話顯示的比較光榮，并沒(méi)有明顯的這種分葉了，毛刺這些不好的征象，而且它表現(xiàn)出了一些好的征象，我們往下走的時(shí)候，可以看到這個(gè)邊緣有個(gè)點(diǎn)狀的微小結(jié)節(jié)，而且往下走，再往下走，我們可以看到哈，這個(gè)邊緣有這種彈片狀的膜，玻璃密度影像，這樣表現(xiàn)的話，往往好的可能性較大。 所以我個(gè)人的建議就是先把這個(gè)手術(shù)時(shí)間往后推半個(gè)月，或者是推一個(gè)星期，因?yàn)樗@一次做的是11月29號(hào)，距離今天大概有，嗯，八天的時(shí)間了，你即使不抗炎，他現(xiàn)在已2022年12月08日55
0
1
-
王繼勇主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 醫(yī)生：你的甲狀腺手術(shù)后病理提示是乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌風(fēng)險(xiǎn)還是很低的，一般做了手術(shù)就沒(méi)什么事了。但你的肺結(jié)節(jié)還是要高度重視，結(jié)合你胸部CT結(jié)果，這個(gè)肺結(jié)節(jié)還是考慮不好的情況，建議做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，這樣保險(xiǎn)點(diǎn)。患者：以您的經(jīng)驗(yàn)看這個(gè)肺結(jié)節(jié)到了哪個(gè)階段?醫(yī)生：我覺(jué)得可能已經(jīng)到微浸潤(rùn)了。因?yàn)橛羞@么大的一個(gè)血管進(jìn)入，它其實(shí)不能完全說(shuō)是磨玻璃了。它中間還是有一些實(shí)質(zhì)性成分。但是問(wèn)題不大，有甲狀腺癌的同時(shí)又有發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，這種情況并不少見(jiàn)?；颊撸旱俏业募谞钕僮鐾晔中g(shù)才3個(gè)月，需要等間隔多久才能做這個(gè)肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)？醫(yī)生：三個(gè)月夠了，甲狀腺是小手術(shù)。你看你做了手術(shù)后精神這么好，就不要等太久了。專家提醒：現(xiàn)在有很多“結(jié)節(jié)體質(zhì)”的人，甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、肝囊腫、腎結(jié)石……可以說(shuō)全身都是結(jié)節(jié)。這種情況下，我們要全面考慮病情的輕重緩急。一般來(lái)說(shuō)，像甲狀腺結(jié)節(jié)、肝囊腫這些一般都比較輕，可以選擇觀察；如果我們發(fā)現(xiàn)又有高風(fēng)險(xiǎn)的肺結(jié)節(jié)，我們可以先選擇進(jìn)行肺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)。而且肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)也較快。2022年12月07日491
0
0
-
張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 隨著高分辨率CT（HRCT）的普及，肺結(jié)節(jié)的查出率也越來(lái)越高，這也導(dǎo)致很多患者聞“結(jié)”色變，害怕肺結(jié)節(jié)會(huì)進(jìn)一步惡化?！盎忌戏谓Y(jié)節(jié)要用消炎藥嗎？”成為了除“是否要做手術(shù)？”外，最常聽(tīng)到的問(wèn)題了。那么，今天就讓我們好好梳理下抗生素治療肺結(jié)節(jié)的那些事兒~哪些情況要用抗生素？1.首次發(fā)現(xiàn)的肺部炎性陰影的肺小結(jié)節(jié)CT首次發(fā)現(xiàn)的肺部炎性陰影的肺小結(jié)節(jié)，一般來(lái)說(shuō)，可以考慮行抗生素治療1-2周，之后的1-3個(gè)月需進(jìn)行CT復(fù)查，看看肺部結(jié)節(jié)是否已消失。如果使用抗生素治療后，肺部結(jié)節(jié)逐漸消失，就沒(méi)有必要做外科手術(shù)，這屬于炎癥結(jié)節(jié)。2.一年內(nèi)新出現(xiàn)的磨玻璃或混雜磨玻璃結(jié)節(jié)磨玻璃或混雜磨玻璃肺結(jié)節(jié)如果是腫瘤，其發(fā)展會(huì)比較緩慢，如果在1年內(nèi)新出，基本可以考慮是由炎癥引起的，因此可服用抗生素進(jìn)行相關(guān)治療（這里不包括實(shí)性結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度很快，一年內(nèi)基本會(huì)有所增生）。哪些情況不需要使用抗生素？1.鈣化結(jié)節(jié)肺部陳舊病變（如肺結(jié)核、塵肺、矽肺等）會(huì)在肺部留下瘢痕，人體的自身抵抗力自愈會(huì)讓瘢痕處有鈣、鹽的沉積，從而導(dǎo)致肺部鈣化結(jié)節(jié)的形成，鈣化結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)，也不需要使用抗生素的。2.＜5mm的微小實(shí)性結(jié)節(jié)微小實(shí)性結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于慢性炎癥，服用抗生素也無(wú)法徹底根除。而對(duì)于微小的磨玻璃結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，只需要隨訪，服用抗生素也意義不大?？股卦趺催x？引起炎癥結(jié)節(jié)的細(xì)菌比較復(fù)雜多樣，一般推薦口服喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療，如莫西沙星，氧氟沙星、奈諾沙星等，療程為10-14天。2022年12月07日285
0
2
-
王昆副主任醫(yī)師 安寧市第一人民醫(yī)院 胸外科 針對(duì)周?chē)湍ゲＡЫY(jié)節(jié)患者，在出現(xiàn)以下情況后，可以考慮采用熱消融技術(shù)：1.因心肺功能差或高齡無(wú)法耐受手術(shù)；2.本身拒絕手術(shù)治療;3.手術(shù)切除以后又出現(xiàn)新的病灶或遺漏病灶，患者無(wú)法耐受再次手術(shù)或拒絕再次手術(shù)；4.多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)；5.各種原因?qū)е碌闹囟刃啬ふ尺B或胸膜腔閉鎖；6.一側(cè)肺缺如；7.重度焦慮經(jīng)心理或藥物治療無(wú)法緩解。結(jié)論來(lái)自于《熱消融治療肺部亞實(shí)性結(jié)節(jié)專家共識(shí)（2021版）》---《中國(guó)肺癌雜志》2022年12月06日271
1
0
-
2022年12月03日57
0
0
結(jié)節(jié)病相關(guān)科普號(hào)
武韞醫(yī)生的科普號(hào)
武韞 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
胸外科
116粉絲5386閱讀
陳穎醫(yī)生的科普號(hào)
陳穎 主任醫(yī)師
高州市人民醫(yī)院
胸外科
315粉絲21.1萬(wàn)閱讀
王光輝醫(yī)生的科普號(hào)
王光輝 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胸外科
1566粉絲1.9萬(wàn)閱讀