-
陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 《一》概念結(jié)膜下出血是由結(jié)膜小血管破裂造成，通常無(wú)癥狀，自己照鏡子或他人看到才發(fā)現(xiàn)，常為自發(fā)性出血，也見(jiàn)于外傷、手術(shù)后，出血量通常不多，但顏色鮮紅，看起來(lái)比較嚇人，只有少數(shù)人因出血量多、整個(gè)白眼球都被血塊蓋住時(shí)，才會(huì)有腫脹不適的異物感，也有少數(shù)人會(huì)在結(jié)膜微血管破裂出血前，覺(jué)得眼睛刺痛。《二》結(jié)膜下出血常見(jiàn)誘因：1.老年人常與全身性疾病有關(guān)，如高血壓、糖尿病；2.眼局部輕微受傷；3.正在服用抗凝、抗血小板藥物；4.靜脈壓力增加（如用力呼吸、咳嗽、嘔吐、便秘）；5.過(guò)度疲勞、酗酒、大量濃茶、咖啡刺激?！度诽幚矸椒ǎ?.自發(fā)性結(jié)膜下出血常常在2~3周自行吸收，無(wú)需特殊治療；2.出血前三天行冰敷減少出血，后三天行熱敷。冰敷是為了收縮毛細(xì)血管以止血，熱敷是為了促進(jìn)血液吸收和循環(huán)。3.老年患者需及時(shí)就醫(yī)，需要醫(yī)生判斷是否高血壓、糖尿病或正在服用抗凝藥物等引起局部出血；4.自發(fā)性結(jié)膜下出血患者有再發(fā)可能，日常生活應(yīng)盡量避免誘因，減少再發(fā)。如果不是身體血液循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，一般不會(huì)影響視力和眼部功能，好好休息是可以痊愈的。但為了更快的恢復(fù)的話，早期出血處呈鮮紅色的時(shí)候可以口服維生素c和云南白藥，局部可以點(diǎn)妥布霉素地塞米松眼液以達(dá)到預(yù)防感染（血液是細(xì)菌最好的繁殖基地），收縮血管、止血的作用，并定期復(fù)查，當(dāng)再次或多次出現(xiàn)球結(jié)膜下出血的話，建議做全身的健康體檢，排除內(nèi)科疾病所致?！端摹窚剀靶≠N士：1.飲食清淡、規(guī)律飲食不規(guī)律、油重喜辣、便秘,喝酒等都會(huì)加速出血。2.不揉眼睛眼睛上的血管極為脆弱，外力容易導(dǎo)致出血。3.不飲酒酒精容易引起血管擴(kuò)張導(dǎo)致出血。4.不劇烈運(yùn)動(dòng)出血后1-2周內(nèi)不能劇烈運(yùn)動(dòng)。5.體檢出血后盡快進(jìn)行身體檢查，排除血液循環(huán)系統(tǒng)疾病病因。本文系陳劍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年10月20日
41777
4
15
-
張宏文主任醫(yī)師 天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院 眼科 眼睛發(fā)紅（即眼部充血）,肯定有原因,常見(jiàn)的有如下幾條:1.感染性炎癥紅眼: 還可細(xì)分為細(xì)菌性、病毒性、真菌性、原蟲(chóng)性........①一般充血是持續(xù)的,直到炎癥消退;②充血以上下穹隆部結(jié)膜充血為主(離黑眼球遠(yuǎn));③顏色鮮紅;④視力稍有下降;⑤眼球異物感,刺痛;⑥分泌物多;2.青光眼性紅眼:①一般充血時(shí)間隨著眼壓自行下降或得到控制后而緩解,②充血以角膜緣部結(jié)膜充血為主(離黑眼球近);③顏色暗紅;④視力下降明顯;⑤眼球脹痛或劇痛; 嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐；⑥無(wú)明顯分泌物;3.虹膜睫狀體炎癥性紅眼:①一般充血時(shí)間隨著炎癥自行消退或得到控制后而緩解,②充血以角膜緣部結(jié)膜充血為主(離黑眼球近);③顏色暗紅;④視力下降明顯;⑤眼球隱痛,觸痛;⑥無(wú)明顯分泌物;4.干眼癥性或瞼板腺功能障礙性紅眼:①一般充血時(shí)間不定,常見(jiàn)于用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；受了風(fēng)沙、刺激性氣體、煙熏、夜晚睡眠不佳或不足等等而出現(xiàn)?？呻S著洗臉?biāo)那逑春妥虧?rùn)作用而消退。②充血以彌漫性為特點(diǎn)，無(wú)重點(diǎn)區(qū)域；③顏色比較輕淡，光澤度差，有點(diǎn)發(fā)污，沒(méi)精神的感覺(jué)；④視力可以稍有波動(dòng)，但不會(huì)很明顯;⑤眼球干澀，異物感，但無(wú)明顯疼痛，也無(wú)觸痛;⑥無(wú)明顯分泌物;5.結(jié)膜下出血性紅眼：此病不屬于眼部充血，但也表現(xiàn)為紅眼。①一般紅眼的時(shí)間為5-10天,常見(jiàn)于老年人、患有高血壓病、血液病、傳染病、高燒等等。甚至于打噴嚏、劇烈咳嗽（如百日咳的患兒）、揉眼睛、大便干結(jié)的患者也可以出現(xiàn)。②充血以局限性為特點(diǎn)，有重點(diǎn)區(qū)域，而且在病程中會(huì)有顏色逐漸變淡，面積逐漸變大；③顏色早期比較濃，幾日后逐漸輕淡，面積逐漸變大；④視力無(wú)變化;⑤眼球無(wú)任何不適;⑥無(wú)分泌物;6.外傷性紅眼：有明確的外傷史，容易鑒別。2013年06月17日10088
0
0
結(jié)膜下出血相關(guān)科普號(hào)
趙月醫(yī)生的科普號(hào)
趙月 醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)醫(yī)院
眼科
1粉絲8706閱讀
陳鐵紅醫(yī)生的科普號(hào)
陳鐵紅 主任醫(yī)師
遼寧愛(ài)爾眼科醫(yī)院
角膜與眼表科
336粉絲48.7萬(wàn)閱讀
陳曦醫(yī)生的科普號(hào)
陳曦 主治醫(yī)師
蘇北人民醫(yī)院
眼科
70粉絲1.8萬(wàn)閱讀