患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 出生患先天性閉肛，脊膜彭出。。廣州市兒童醫(yī)院 脊膜處是良性腫瘤。1-2歲時(shí)已經(jīng)手術(shù)。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)可能有損傷?，F(xiàn)大小便失禁。 你院做過(guò)這樣的患者嗎？如通過(guò)治療功能康復(fù)正常嗎？或者您所知的中國(guó)醫(yī)院有哪間醫(yī)院做過(guò)這樣的患者成功病例嗎？如蒙告知。一家大小無(wú)限跪謝!!!武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊髓脊柱外科湯鋒武：如果小便完全不知道，經(jīng)常滴尿需要尿不濕通常是神經(jīng)受損；如果是尿頻尿急，控制不住尿，就要檢查膀胱B超，如果有膀胱殘余尿，那么還有治療的可能。有關(guān)資料見(jiàn) www.doctang.cn患者：大小便完全不知道，經(jīng)常滴尿的。。。出生時(shí)手術(shù)醫(yī)生說(shuō)：要做脊膜澎出切除腫瘤。會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損，會(huì)影響大小便的。這樣的還有治愈的可能嗎？武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊髓脊柱外科湯鋒武：大小便已沒(méi)有太好的辦法了。但是如果還有脊髓栓系存在，足可能會(huì)受累，要密切觀察孩子的足是否有變形，比如高弓足，足內(nèi)翻等。最好是要復(fù)查腰骶核磁共振，如果有脊髓低位情況，最好還有再次松解馬尾神經(jīng)，徹底解決脊髓栓系情況。如果脊髓圓錐位置已經(jīng)正常就不再處理，維持現(xiàn)狀了。

患者在尾椎部位有一凸起，大小便失禁，腿部畸形，圖片顯示：脊膜彭出。術(shù)中完整摘除。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)外科賀曉生教授門(mén)診時(shí)間：周二上午 周五下午門(mén)診預(yù)約QQ1758993510 外地患者來(lái)前請(qǐng)預(yù)約，以防掛號(hào)困難耽誤你時(shí)間。

神經(jīng)管缺陷是一種可能出現(xiàn)在大腦、脊柱沒(méi)有發(fā)育完全的嚴(yán)重的出生缺陷，主要有三種，包括無(wú)腦兒、腦脊膜膨出和脊柱裂。無(wú)腦兒就是大腦和頭顱骨骼完全沒(méi)有發(fā)育；腦脊膜膨出是只顱骨上有洞使得大腦組織突出出來(lái)；脊柱裂是最為常見(jiàn)的神經(jīng)管缺陷，是指脊柱沒(méi)有完全閉合，如右圖所示，可以導(dǎo)致癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重的結(jié)局。

一、脊髓脊膜膨出：脊髓和脊膜經(jīng)異常脊柱裂孔往外膨出，形成一球形囊性腫塊。該病病因：20世紀(jì)80年代研究證實(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)尤其是葉酸和鋅的缺乏為該病病因。葉酸是紅細(xì)胞生成、代謝、維持胃腸道和神經(jīng)正常功能所需物質(zhì)，和脊柱裂緊密相關(guān)。所以在此呼吁準(zhǔn)備孕育寶寶的父母，應(yīng)按照婦幼保健醫(yī)院提供的葉酸服用方法規(guī)范服用葉酸。預(yù)防疾病才是國(guó)民健康體系中的頭等大事。脊髓脊膜膨出的三種類(lèi)型（如下圖）：特別是第三種類(lèi)型，脊髓直接暴露在皮膚外，極易引起感染，危及寶寶生命。脊柱膨出腫塊發(fā)生位置：均位于背部脊柱中線 胸腰部末端或更遠(yuǎn) 85% 胸部10% 頸部5%凡是父母發(fā)現(xiàn)寶寶背部正中線有異常腫塊或者皮膚缺損的，要特別重視，立即就診。該病通過(guò)B超、MRI（磁共振）等相關(guān)檢查可以明確診斷，一經(jīng)診斷，必須早期手術(shù)。雖然脊髓脊膜膨出有80~90%的寶寶合并腦積水，但75-80%患兒經(jīng)過(guò)手術(shù)后智力正常，特別是骶尾部脊髓脊膜膨出患兒預(yù)后很好。當(dāng)然，如果延誤治療，已經(jīng)出現(xiàn)下肢癱瘓或者尿失禁等各種癥狀的寶寶，即便通過(guò)手術(shù)，也只能部分緩解癥狀或者使癥狀不繼續(xù)惡化。因此早期、及時(shí)、有效的治療非常重要。本文系許可濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。