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2023年03月28日
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張沖副主任醫(yī)師 成武縣人民醫(yī)院 骨科三區(qū) 有一個(gè)患者問(wèn)，脛骨平臺(tái)骨裂55天了，感覺(jué)也不疼，就是覺(jué)得腿有點(diǎn)脹的感覺(jué)，現(xiàn)在拄雙拐走路多長(zhǎng)時(shí)間能托管呢？ 好，我們回答一下這個(gè)問(wèn)題，脛骨平臺(tái)骨折本身的愈合不用擔(dān)心，大部分都能愈合的比較好，我們需要特別注意的一個(gè)問(wèn)題，就是一定要注意預(yù)防下肢神經(jīng)深靜脈血栓的形成，這個(gè)是有致命的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楣钦鬯缫惶扉L(zhǎng)好，晚一天長(zhǎng)好，它終究會(huì)愈合好，但是血栓可以影響我們的生命。 而你現(xiàn)在感覺(jué)腿有點(diǎn)不舒服，有點(diǎn)腫脹，有兩個(gè)原因，第一呢，就是和下垂有關(guān)，靜脈回流受限啊，因?yàn)槊劰瞧脚_(tái)骨折之后呢，他膝關(guān)節(jié)后側(cè)的這個(gè)國(guó)動(dòng)靜脈肯定有腫脹啊，刺激了之后呢。 就是說(shuō)它有一個(gè)回流障礙，另外一個(gè)如果你長(zhǎng)期臥床，不注意靜力功能鍛煉的話，你的在這個(gè)臥床等待的期間，可能出現(xiàn)了下肢靜脈的血栓，所以我強(qiáng)烈建議您做一個(gè)下肢的超聲排除一下這個(gè)。 有沒(méi)有下肢靜脈血栓形成？另外一個(gè)問(wèn)題就是你在這治療的期間有沒(méi)有做抗凝治療？ 抗凝治療呢分為兩種，一個(gè)是藥物性抗凝治療，一個(gè)呢是功能鍛煉性，要靜力與動(dòng)力功能鍛煉相結(jié)合，如果你都沒(méi)有進(jìn)行，那你發(fā)生血栓的幾率就比較高一些。所以你。 建議您做一個(gè)下肢的動(dòng)靜脈超聲，排除一下血栓，然后再2023年01月10日74
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2022年10月26日193
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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 嗯，脛骨平臺(tái)啊，這個(gè)是一個(gè)脛骨平臺(tái)骨折的，脛骨平臺(tái)外側(cè)輕微骨折，現(xiàn)在三個(gè)月了。 走路以及上樓的時(shí)候偶爾刺痛，是骨折的地方?jīng)]好嗎？這個(gè)呢，我記著啊，你好像是在好大夫在線問(wèn)過(guò)我。 這個(gè)呢，當(dāng)時(shí)我回答好像也是回答我說(shuō)脛骨平臺(tái)外側(cè)輕微骨折的，這地方呢，應(yīng)該是問(wèn)題不是很大，因?yàn)槿绻悄俏换颊叩脑?，那我就就著這個(gè)說(shuō)一下啊，因?yàn)槟莻€(gè)位置啊，他不太是在承重區(qū)。 如果要是在承重區(qū)一個(gè)輕微的骨折，在脛骨平臺(tái)這個(gè)松指骨的位置，我覺(jué)得三個(gè)月足夠它長(zhǎng)的。 如果再有這種刺痛的感覺(jué)，那這個(gè)疼痛的感覺(jué)，它基本上可以排除是從骨折的位置發(fā)出來(lái)的，它大概率還是由于關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)的功能，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的流，運(yùn)動(dòng)量下降以后，肌肉萎縮，膝關(guān)節(jié)的功能出現(xiàn)了損失。 之后出現(xiàn)的這種情況，那么有可能他現(xiàn)在是一個(gè)創(chuàng)傷性的滑膜炎，有可能出現(xiàn)了這種關(guān)節(jié)的提前退化，像這種情況都有可能啊，出現(xiàn)這種啊，都有可能出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)間隙的這種刺痛，這種刺痛呢，我們暫時(shí)先按照滑膜炎來(lái)處理，做一些理療可以啊。 可以做一些冰敷啊，適度的休息，適度的訓(xùn)練，慢慢的咱們看看能不能解決，不要去把這個(gè)事兒看得非常非常恐怖，因?yàn)檩p微的骨折，相對(duì)2022年06月06日278
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