中老年人群是靜脈曲張的高發(fā)人群，據(jù)流行病學凋查結果顯示，我國45歲以上人群下肢靜脈曲張的發(fā)病率為16.4%，那么#中老年靜脈曲張的危害有哪些#？1.?影響中老年人生活質量，患肢會酸脹疼痛，麻木發(fā)沉或瘙癢難耐；2.?皮膚色素沉著，中老年人的靜脈曲張病程通常較長，血液循環(huán)不暢，導致皮膚表面毛細血管壓力升高，出現(xiàn)淤積性皮炎或者壓力性皮炎；3.?局部水腫，靜脈長期高壓影響淋巴回流功能，出現(xiàn)頑固性組織水腫；4.?不可愈合性潰瘍，中老年人皮膚營養(yǎng)缺失后變得脆弱，新陳代謝能力差，患處遭到摩擦或蚊蟲叮咬后易出血，發(fā)生難愈性潰瘍；5.?血液長期淤積，可能形成下肢靜脈血栓，血栓脫落，有可能誘發(fā)肺栓塞?？傊轮o脈曲張并非只影響美觀，即使初期癥狀不太明顯，也不要掉以輕心，應采取正確合理的措施去進行干預。如果任由其發(fā)展，病情可能會越來越嚴重，給自己的身體和生活帶來更多痛苦。#鐘若雷醫(yī)生##中老年靜脈曲張的危害有哪些#

大隱靜脈曲張是一種常見病，主要表現(xiàn)為靜脈擴張，伸長，迂曲。發(fā)病初期病人多有患肢酸脹，沉重，及鈍痛感，易乏。晚期出現(xiàn)皮膚萎縮，脫屑，色素沉著，皮膚及皮下硬結，甚至濕疹潰瘍，有時可并發(fā)出血及血栓性靜脈炎，嚴重影響病人的生活及工作。好發(fā)生于從事持久站立工作、體力活動強度高、或久坐少動的人，有一定的職業(yè)分布特點。傳統(tǒng)手術為高位結扎及抽剝術，有“抽筋剝皮”之稱，術中血管床損傷較大，須硬膜外麻醉，患者痛苦大，臥床時間長，并發(fā)癥發(fā)生率高。我科新近采取大隱靜脈曲張的激光治療手術方法利用激光的熱作用，破壞大隱靜脈的內(nèi)膜，并通過外壓使之閉合，因此不用剝落大隱靜脈主干，創(chuàng)傷很小。與常規(guī)的大隱靜脈高位結扎剝落術相比具有以下優(yōu)點：（1）操作簡便，切口很小甚至無切口，無需折線，適合廣大患者的美觀需要；（2）住院時間短，費用低；（3）術后恢復較快，短期可出院；（4）避免手術帶來的風險，由于切口小甚至無切口，可減少傷口感染，出血及組織損傷的風險。大隱靜脈曲張的激光療法與與常規(guī)的剝脫術效果相當，且具有微創(chuàng)、省時和美容等優(yōu)點，大有替代傳統(tǒng)的治療方式的趨勢，有取代經(jīng)典術式的可能，是下肢靜脈曲張治療的進步和改進，該手術在我院的成功開展，為那些需要手術又畏懼手術的患者，尤其是追求完美的女性患者帶來了福音。意大利進口昆泰激光治療儀激光燒灼提前標記的曲張靜脈

單純性下肢靜脈曲張并非疑難雜癥，能否得到有效解決，大多取決于患者對病情的認知，李師傅就是一個典型的例子。“我是看了你的科普過來的，我覺得你講得非常好，現(xiàn)在網(wǎng)上的信息多，好多說不要手術的，保守治療怎樣怎樣好，那種只是針對癥狀輕的患者，我這種就還是得對癥，該手術就得手術！一開始就是單純性下肢靜脈曲張，拖這長時間，還嚴重些了。”一進門李師傅就說是我的鐵粉，關注我已經(jīng)有一段時間了，對我的一些觀點和理念很是贊同。李師傅說自己年輕時在事業(yè)單位，主要在外地奔波跑業(yè)務，是出了名的“鐵腿”，經(jīng)常要應酬，長年累月攢下靜脈曲張這病根。他平時喜歡游泳，但現(xiàn)在一游泳腿就特別癢，以前聽別人說不要手術，可以“保守治療”，一直堅持在吃藥、抹膏治療層面，還買了千元的彈力襪回來穿，癥狀絲毫未見根本緩解，反而變本加厲，腿脹、瘙癢的現(xiàn)象愈發(fā)明顯，腳踝還出現(xiàn)輕微色沉。這些年彎彎折折的折騰算下來，還不趕當初一開始就做個微創(chuàng)手術。和大多數(shù)單純性下肢靜脈曲張患者一樣，李師傅的病程有年頭了，不同于其他病友的李師傅一直在總結，找辦法，花了不少心思。言語間可見豪爽的性格之下透著理性的思考。我仔細查看了李師傅的腿，從肉眼看迂曲的血管并不嚴重，主要出現(xiàn)在小腿，但腿上的癥狀卻比較重，根源問題實際上出在股隱靜脈瓣，所謂治病治其因，解決癥狀是重點。我建議李師傅做聯(lián)合微創(chuàng)來解決，并向他介紹局部神經(jīng)阻滯的優(yōu)勢。因為此前李師傅已經(jīng)做足了功課，看診交流起來十分順暢。“手術怎么選我相信您，復發(fā)小、后期效果好，對我病情有利就行，您只管安排，我相信您的醫(yī)術醫(yī)德，專業(yè)擺在這里！”李師傅說自己此行的目的就是手術，此前也看到過我分享的病例，因而對手術也沒有絲毫畏懼和擔憂。明確診斷后，李師傅和愛人對手術方案也表示贊同。手術排在下午，我簡單交代了流程，剛起身要去辦手續(xù)的李師傅又轉頭對我說，“鐘醫(yī)生，我再多說一句。我覺得您看病讓人心情蠻舒服，蠻放松！”手術中，我主動和李師傅聊起天，從最初的一問一答到完全敞開心扉，我知道他這是真正放松下來了。從工作聊到生活，包括對疾病、治療的一些看法。用李師傅的話說，雖然才認識幾天，卻像認識很多年的朋友。李師傅還說起他的父親，腿上的情況和自己差不多，比自己更嚴重。李師傅猜測自己可能一般誘因在于遺傳，自己雖然走了些彎路，但治療上還算是比較積極的，父親這些年雙腿遭受的折磨遠比他更多，希望自己手術完再帶父親過來。半個小時左右，手術順利結束，李師傅很慶幸自己的選擇。他感嘆“比預期快，輕松！”說如果早一點手術，說不定早好了，也不必因病腿處處受限。對于他這樣的頓悟我內(nèi)心是欣慰的，和他開起玩笑“按如今的平均年齡來算，六十多的年紀尚有大把時光，雙腿自由了還有享受的機會?！鼻安痪每吹竭@樣一句話：道路如果是人生的隱喻，那么你就是人生道路的駕駛者。很多時候我們面對疾病，自己才是那個突出重圍讓健康重生的人。所謂治療，手術之外，可以說人生的一個轉折。選擇一種更有質量的方式活著還是繼續(xù)忍受這看似“還能再忍忍”的病痛?過程和結局，時間會給出答案。＃單純性下肢靜脈曲張＃＃鐘若雷醫(yī)生＃

提到血栓，可能很多人都談虎色變，覺得它像是埋在體內(nèi)的一顆定時炸彈，隨時可能有致命性栓塞風險。的確，當腿部皮膚出現(xiàn)發(fā)紫、腫脹癥狀時一定要留心，因為這是腿部健康狀況的異常表現(xiàn)。前不久來自漢陽的方阿姨便是下肢淺靜脈血栓的典型代表?！扮娽t(yī)生，你幫我看哈子我這個左腳是怎么回事，它時不時地又脹又麻，我用手去摸的時候，還有點疼。五六年前就是這個樣子了。”方阿姨一個人來到門診室，?落座后挽起褲腿，雖然腿上皮膚白凈，但腳踝處的色素沉著卻格外明顯，膝蓋以下也有些許青色血管突出。“好，你先躺在床上，我?guī)湍阕鲆粋€血液動力學檢查?！坝跋耧@示阿姨下肢淺靜脈內(nèi)血流緩慢，出現(xiàn)紅色返流信號?！鞍⒁?，你這個位置，我按著疼不疼？”我用手指稍微按壓了一下用黑筆圈起來的地方，硬硬的，這里確實是有血栓。?“對，就是這個位置，每次蠻疼。”阿姨向我講到她年輕的時候在藥房工作，長時間的久站讓她患上了蚯蚓腿，因為自己比較重視健康和美觀，在癥狀還不算很嚴重的時候就做了開刀手術，后面也確實恢復了，只是沒想到這幾年又疼起來了。像阿姨這種既有蚯蚓腿，又有血栓的情況并不少見，那么#蚯蚓腿和血栓有關嗎#，其實兩者之間既相互影響，但又在形成原因、病變部位、病情發(fā)展等方面上均有不同。我之前已在相關文章詳細總結過，這里便不再過多贅述。可以明確的是，阿姨腿部是由于淺靜脈曲張而形成血栓的，血液循環(huán)不暢，又在血管內(nèi)皮受損或細菌感染的加持下，在靜脈中凝結阻塞了靜脈管腔，引起肢體腫脹、疼痛等臨床癥狀。當出現(xiàn)這一現(xiàn)象時，患者應該及時治療，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥危及生命。?“鐘醫(yī)生，那我這種情況能做手術嗎？我還想等腿好起來了幫兒子兒媳帶帶孫子呢?！狈桨⒁萄哉Z中透露著一絲焦急。我告訴她不用擔心，她的血栓不在深靜脈位置，可以用USG腔內(nèi)聯(lián)合微創(chuàng)術進行“剝脫取栓”?！澳钦媸翘昧?，我醫(yī)?？?、身份證那些都帶了，自己一個人也能自理，那今天就給我辦理住院吧，我等下打電話讓我兒子送點換洗的衣服過來就行?！狈桨⒁搪牭侥苡檬中g解決，緊鎖的眉頭得到了舒緩。我告訴她，我們這是日間手術，下午做，晚上就能出院。阿姨聽后，隨即拿起手機給兒子打電話，兒子在電話那頭說：“媽，別緊張，你就聽醫(yī)生的！下班了我來接你回家！”。?手術按照預期進行得很順利，阿姨和我嘮起了家常。“醫(yī)護這一行業(yè)還是挺辛苦的哈，我侄姑娘之前讀的是衛(wèi)校，在家附近的醫(yī)院實習，算個臨時工。晚上值班，白天復習考試，后來醫(yī)院招聘，她考了個第一名，現(xiàn)在當了護士長了，還是護師級的。就是她跟我說，讓我來找你看病的，說你技術好。”“阿姨過獎了，我這是熟能生巧。確實當護士蠻辛苦的，小姑娘不容易啊，護師級的，說明她之前很努力。方阿姨，我們現(xiàn)在給你剝血栓哈，鼓出來有硬塊的就是血栓?！薄跋袷^一樣嗎？”阿姨用石頭來形容血栓，倒也十分形象?！薄皩Φ??！?大約半小時后，血栓剝得差不多了，手術也接近尾聲。術后，我們把阿姨攙扶到輪椅上，阿姨說她自己沒問題，能下地行走。我還是不放心，便讓助理和護士把她送到住院部13樓，回家前叮囑了她一些注意事項。問起阿姨做手術后有沒有什么感覺，阿姨笑著說：“我剛開始是有點害怕，因為我對疼痛是特別敏感的，但是這次做手術的時候我沒有感覺到疼，整個過程都蠻好，去年做那個痔瘡手術我都要疼暈了?！卑⒁痰倪@番話讓我們也笑了起來，能讓病人滿意，減少疼痛，這便是我做醫(yī)生的職責所在。另外，提醒各位病友，合并下肢靜脈血栓，務必持續(xù)規(guī)范地抗凝治療