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2022年08月04日
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王芳軍主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 下肢靜脈瓣膜功能不全就是靜脈曲張嗎？不是的，因為這是兩個不同的概念。雖然下肢靜脈的瓣膜功能不全是造成下肢靜脈曲張的重要原因，兩者的關(guān)系還是比較密切的，但是這兩者畢竟不是一個概念，還是應(yīng)該分清楚。所謂下肢靜脈的瓣膜功能不全是下肢靜脈先天法語上面的一些缺陷，它是不能很好的保證下肢靜脈的血液由下而上的單向流動，所以就容易造成下肢靜脈的血液倒流。而下肢靜脈曲張，它是表示了靜脈發(fā)生了又有淤曲，又有擴張這么一種病理的狀態(tài)。在現(xiàn)實中就很多人把這兩個問題混為一談，這是不太嚴謹?shù)恼f法。 但是我們也可以理解，也許還方便了交流。很多人因為下肢靜脈曲張，去做了靜脈的彩超，或者是做了下肢靜脈的造影，就會發(fā)現(xiàn)下肢靜脈的瓣膜功能不全。但是反過來，假如發(fā)現(xiàn)患者存在下肢靜脈瓣膜的功能不全，并不代表患者就一定已經(jīng)出現(xiàn)了下肢的靜脈曲張，所以兩者是不能夠完全畫等號的。2022年07月27日203
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茅屆齊副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 血管外科介入中心 進不去打，是不是誰需要開刀？ 頸脈曲張是血管兒科最常體一疾病，所謂高度關(guān)于頸脈曲張是相臟之多，有肝為在，引起血虛，造成肺虛，危及生命，有看我這引起堵特血，也看我的少人老來講。 這些情況有有，但是某一上告訴大家這個是需要干的事情，而且是非常需要干的事情，大家我就沒必要過種恐慌。 來了正常年率以下，大概3/8個年，多多少少有一點緊脈曲張了，曉得那個這手大概就不會太緊張了，對于大多數(shù)警區(qū)長來講，只不過是永安高頭后道有的進爆出來在歪歪曲曲。 對這習(xí)法業(yè)來講，是根本不需要去做啥收入，我們阿里學(xué)法需要做手術(shù)呢，大家提一提。 點當頸脈曲上少人給掉推拉線筆視顏色加深，而且發(fā)這種光，這是需要收入了。 比一比，當這條太高的比膚瘙癢，而且是腫的瘙癢融化，那說明比不來了，普是需要做收入的。 比CD。 當女頸脈曲張，血部從老女兒狀態(tài)比說綠之氣養(yǎng)起來了，或這囊些老蟲擴上，血紅吸細，這個呢說明發(fā)生了血水性頸脈炎，這呢還要做手術(shù)了。第四點，有一部分年以結(jié)構(gòu)的，我的產(chǎn)生潰瘍，而頸脈渠道永液擴瘍器并不可以到傷，但是這并不說明不是頸脈缺張，當是這種情況，我一定要選一個由***血啊可以張，當時2022年07月22日458
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尹杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 看者。 這個靜脈曲張很厲害啊，一般來講，我們說靜脈曲張厲害的話，就是這個腿上擴張的靜脈團，我們叫疙瘩或者蚯蚓，腿外觀凸起的粉非常明顯，這種稱之為靜脈曲張很厲害，而且呢，一條腿腫啊，這個腫代表什么呢？就是腿部它這個靜脈高壓啊，不能夠有效的回流血液，導(dǎo)致腿部的血液淤積啊，通過這個毛細血管的這種滲透啊，引起了皮下的水腫啊，這種是叫三氣的病變特點，呃，皮膚緊繃，有紅點啊，這種紅點的話，往往是往四期發(fā)展的特點啊，四期的話會有這種色素沉著，濕疹，皮膚硬化啊，這種的話呢，就是屬于靜脈曲張啊。 比較嚴重的階段，就是這種那塊要盡早的手術(shù)，呃，這個朋友呢，已經(jīng)發(fā)送了一個愛心問診券啊，一會兒可以把照片發(fā)過來，呃，在這里邊呢，要提醒的一點，就是咱們這個愛心問診券呢，都是要等我。2022年07月13日205
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秦紅松主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 周圍血管病科 下肢靜脈曲張病人，應(yīng)到醫(yī)院請?？漆t(yī)生診治，明確發(fā)病原因，進行正確治療。如延誤治療，最后常發(fā)生并發(fā)癥：血栓性淺靜脈炎、瘀血性皮炎、出血和慢性潰瘍等。病人不可自行處理，千萬不能亂用有刺激性、腐蝕性的藥粉和藥膏外敷創(chuàng)口，以免加重病情，發(fā)生嚴重并發(fā)癥，甚至發(fā)生嚴重肢體壞疽感染，造成終身痛苦和殘廢。由于下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成等疾病，下肢處于瘀血狀態(tài)，抵抗力降低，容易發(fā)生下肢急性丹毒，應(yīng)早期診斷和早期中西醫(yī)結(jié)合治療，當首次發(fā)作時，就應(yīng)當有效控制炎癥，獲得完全治愈。如果延誤治療，就會反復(fù)急性發(fā)作，終于發(fā)生下肢淋巴水腫、象皮腫，治療非常困難。2022年07月11日904
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張望德主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 血管外科 倒了，下肢靜脈曲張會如何發(fā)展？會是這樣嗎？一起來看看吧。 看這么多年靜脈曲張，你這個一個是色素沉濁啊，色素沉著啊，濕疹濕濕疹濕對濕疹，我到了就跟朝陽住了兩次醫(yī)濕疹，這種濕疹對前成濕疹的局部這個也形成濕疹，這還形成這個潰瘍，潰瘍這出血吧，這這現(xiàn)在沒出，就是這次剛剛這是有一小疙瘩，破了以后呢，就挺深的，然后出了一血疙瘩，然后就成這樣了，但是現(xiàn)在周圍這也這跟這意思差不多，就跟腫瘤要破似的，今年多大年紀，七十七十三年輕的時候應(yīng)該趕緊做做了，你現(xiàn)在年紀大了，做現(xiàn)在跟以前的方法是不是先進點，對，先進是是微微創(chuàng)，微創(chuàng)對對對對，就這就這一條腿是吧，對做一條腿，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)快，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)也快。2022年07月02日205
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2022年06月30日310
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張成超主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 血管外科 原發(fā)性下肢淺靜脈曲張是一種常見的臨床表現(xiàn)，早期、中期下肢淺靜脈曲張不同程度地影響著患者的生活質(zhì)量，后期會使部分患者喪失一定的勞動能力，消耗大量醫(yī)療資源。我們將通過九個小專題為大家講解“原發(fā)性下肢淺靜脈曲張”，接下來為大家介紹第一部分。概述原發(fā)性下肢淺靜脈曲張是一種常見的臨床表現(xiàn)，以小腿淺靜脈曲張最多見，多發(fā)于大隱靜脈，可以由多種不同疾病引起。靜脈曲張是靜脈迂曲、擴張所致，常表現(xiàn)為下肢靜脈從皮膚表面“凸起”。靜脈的迂曲或擴張好發(fā)于下肢，原因是站立和行走時，下肢靜脈所承受的壓力會增加。原發(fā)性下肢淺靜脈曲張可根據(jù)病變血管分為大隱靜脈曲張和小隱靜脈曲張，其癥狀有相似性，治療方法等基本相同。而蜘蛛網(wǎng)狀靜脈曲張是一種常見的輕型靜脈曲張。正常情況下，動脈和靜脈將血液輸送至整條腿和身體其他部位。從心臟發(fā)出的動脈，將富含氧氣的血液輸送至全身；靜脈將血液從身體其余部位送回心臟，這樣血液才能再次循環(huán)。腿部的3種靜脈淺靜脈——位于皮下淺表組織內(nèi)。深靜脈——負責(zé)將大部分血液運送回心臟。穿通或交通靜脈——將血液從淺表靜脈運送至深靜脈。為了將血液運回心臟，腿部的靜脈必須克服重力來工作。原發(fā)性下肢淺靜脈曲張是由淺靜脈主干內(nèi)的瓣膜變得薄弱（瓣膜功能不全）引起，致使部分血液沒有流向心臟，而是在靜脈內(nèi)返流，從而造成淺靜脈曲張。腿部靜脈類型????腿部結(jié)構(gòu)????原發(fā)性下肢淺靜脈曲張累及的人群廣泛，并且會隨著年齡增長而變得更為常見。一些患者可能只是覺得影響美觀，但不會出現(xiàn)任何癥狀。而另一些患者會出現(xiàn)部分癥狀，自身健康也會因此而受到影響。臨床上需要重視此類問題的發(fā)生。本文轉(zhuǎn)自宣武醫(yī)院血管外科微信公眾號，部分內(nèi)容來自惠每醫(yī)療2022年05月25日316
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吳學(xué)君主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科 什么是靜脈曲張？靜脈曲張是指在壓力作用下，靜脈內(nèi)的血流發(fā)生反流，血液抑制，繼而使靜脈內(nèi)擴張變性，出現(xiàn)不規(guī)則的膨出和扭曲的一種疾病。 身體的多個部位均可以出現(xiàn)靜脈曲張，比如痔瘡就是我們常見的一種靜脈曲張，臨床上含有食管、胃底的靜脈曲張、緊鎖靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張等等。 靜脈曲張最常見發(fā)生的部位在下肢，主要表現(xiàn)為肉眼可見的青紫色的靜脈隆起。 部分患者可以出現(xiàn)沉重、酸脹的感覺。 隨著時間的延長，可出現(xiàn)皮膚的營養(yǎng)障礙，比如色素沉著、水腫、皮炎、濕疹、皮脂硬化。 和潰瘍形成等等。如果潰瘍長期不愈合，我們就說這是老爛腿。關(guān)注血管科普，60秒了解更多血管疾病知識。2022年05月22日1432
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賈曉堅主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲張是因靜脈的結(jié)構(gòu)或功能異常而使靜脈血回流不暢、靜脈壓力過高導(dǎo)致的一系列癥狀和體征為特征的綜合征，以下肢沉重、疲勞和脹痛、水腫、靜脈曲張、皮膚營養(yǎng)改變和靜脈潰瘍?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。據(jù)報道，我國下肢靜脈疾病的患病率為8.89%，即近1億患者。下肢靜脈曲張早期僅表現(xiàn)為久站久坐后的下肢酸脹不適，下肢靜脈蚯蚓樣凸起，但發(fā)展到中后期有相當一部分病人會出現(xiàn)靜脈炎癥，以及由靜脈炎癥誘導(dǎo)的皮膚病變，包括色素沉積、濕疹樣皮損、皮膚脂質(zhì)硬化，以及靜脈性潰瘍（俗稱“老爛腳”）等。臨床上一般采用CEAP分級來評估下肢靜脈曲張的嚴重程度。根據(jù)疾病的嚴重程度不同，主要分為C1-C6期。也可以對照下圖來看靜脈曲張的嚴重程度。下肢靜脈曲張是一類良性疾病，但疾病進展到中后期會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，目前臨床上主要通過個體化質(zhì)量，力求達到更微創(chuàng)、更美觀、更徹底的治療目的。不同于傳統(tǒng)開放手術(shù)，現(xiàn)微創(chuàng)治療已可以做到隨治隨走，不耽誤工作及生活。?2022年05月04日1231
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