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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 什么是毛細(xì)靜脈曲張？毛細(xì)靜脈曲張呢，是靜脈曲張的一個特殊類型，是細(xì)小的毛細(xì)靜脈過度淤缺擴張，多見于女性，與女性的雌激素水平高有一定的關(guān)系。這個類型的靜脈曲張總體上危害不大，主要影響美觀，當(dāng)然發(fā)展到后期呢，也會有一部分會出現(xiàn)像破裂出血、皮炎、潰瘍等問題，尤其是在腳踝的部位，治療方面如果對于美觀要求不高，可以不管它。 但如果覺得不好看，或者出現(xiàn)了并發(fā)癥的真相，我們可以通過硬化注射的方法來治療，也就是往這個細(xì)小的靜脈里打一點藥水，讓它消除，當(dāng)然這類靜脈呢，由于血管非常細(xì)，對我們醫(yī)生注射的要求是很高的，呃，對于特別細(xì)小的紅血絲，我們也可以通過激光燒灼的方法進(jìn)行治療。2022年02月21日840
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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？靜脈曲張手術(shù)以后啊，大概有20%的病人在若干年后呢，會在其他部位長心的曲張靜脈及所謂的復(fù)發(fā)，那嚴(yán)格來講呢，應(yīng)該叫新生的曲張靜脈。大多數(shù)靜脈曲張的復(fù)發(fā)，其實是疾病本身的自然進(jìn)展，是又有一部分靜脈隨著時間的推移發(fā)生結(jié)構(gòu)老化擴張，它和我們生活中間經(jīng)常聽到的癌癥復(fù)發(fā)是完全兩個不同的概念。 那么哪些情況容易復(fù)發(fā)呢？靜脈壁結(jié)構(gòu)本身發(fā)育不好，腎靜脈瓣膜功能不好，手術(shù)后平時不注意保養(yǎng)，那么這些情況相對容易再長。當(dāng)然年輕患者由于時間比較長，再長靜脈曲張的機會也會高一些。那么靜脈曲張術(shù)后真要復(fù)發(fā)的呢？也沒啥大要緊，長的不多，可以不用管它，大多數(shù)復(fù)發(fā)的靜脈曲張花幾分鐘時間打一點硬化劑也就可以了。 真要是再嚴(yán)重，花半天時間做個小手術(shù)就解決了，所以呢，對于復(fù)發(fā)問題，沒有必要過于的擔(dān)心。2022年02月21日868
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種振岳主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科 什么是靜脈曲張？靜脈曲張是指在壓力作用下，靜脈內(nèi)的血流發(fā)生反流，血液抑制，繼而使靜脈內(nèi)擴張變性，出現(xiàn)不規(guī)則的膨出和扭曲的一種疾病。 身體的多個部位均可以出現(xiàn)靜脈曲張，比如痔瘡就是我們常見的一種靜脈曲張，臨床上含有食管、胃底的靜脈曲張、緊鎖靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張等等。 靜脈曲張最常見發(fā)生的部位在下肢，主要表現(xiàn)為肉眼可見的青紫色的靜脈隆起。 部分患者可以出現(xiàn)沉重、酸脹的感覺。 隨著時間的延長，可出現(xiàn)皮膚的營養(yǎng)障礙，比如色素沉著、水腫、皮炎、濕疹、皮脂硬化。 和潰瘍形成等等。如果潰瘍長期不愈合，我們就說這是老爛腿。關(guān)注血管科普，60秒了解更多血管疾病知識。2022年02月21日731
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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張如何分析？我們專業(yè)上通常將靜脈曲張分成六期，一，毛細(xì)靜脈曲張，二，單純靜脈曲張，三，水腫，四。 色素皮炎五、可愈合的潰瘍六、活動性的潰瘍，那么這個分類方法呢，主要是為了指導(dǎo)臨床治療和統(tǒng)計分類用的，那么從病程發(fā)展的角度上講呢，實際上靜脈曲張它就是三個階段，第一階段叫單純的靜脈曲張，這個階段呢，沒有太多不舒服，也沒有什么并發(fā)癥。 那么第二個階段叫滲出階段，那么這個階段呢，血管里的水啊，紅細(xì)胞、白細(xì)胞，它就開始往外跑了，引起色素皮炎，水腫等等，那么這個時候?qū)嶋H上是表明這個血管壁啊，它撐不住的一個真相了，需要果斷的采取治療措施，因為一旦過了這個階段以后，就會進(jìn)入這個潰爛階段，引起突然的大出血或者老爛腳，那么到了這個時候，治療起來就非常困難，費時費力費錢，效果還不好。 我們靜脈曲張這個病理過程啊，有點像我們家里下水道不通，像類似的早期呢，可能就是流的慢一點，還能馬馬虎虎過，到了中期以后呢，開始水滲出來，引起地板發(fā)霉發(fā)泡，到了后期哪一天突然堵死或者爆掉，引起突然這個污水泛濫，地板全部爛得一塌糊涂。2022年02月18日887
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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張有哪些危害？靜脈曲張的危害可以簡單概括為四個字，叫淤，腎堵爛。那么第一個字叫淤，這個很好理解，血管彎彎曲曲，血淤在里面流的慢，那么這個呢，主要引起外觀上的難看，當(dāng)然也會有一定程度上的不舒服，比如說酸脹，容易疲勞等等。 那么第二個字叫腎，血液淤的時間長了，它有一部分會跑到血管外面來，那么其中比如說水跑出來就引起水腫，紅細(xì)胞跑出來就引起色素，那么白細(xì)胞跑出來呢，它就引起皮炎，我們通常叫淤血性皮炎。那么第三個字叫堵，長期的血液瘀滯以后啊，有一部分血液它會結(jié)成凝塊，我們醫(yī)學(xué)上呢，稱之為血栓，這個血栓發(fā)生以后，它局部會引起嚴(yán)重的紅腫疼痛。那更主要的呢，有一部分血栓它會往深部蔓延，引起深靜脈的血栓，或者呢，甚至血液，甚至一部分血栓，或者呢，有一部分它會發(fā)生脫落，甚至血液跑到心臟，跑到肺里面，引起我們叫肺栓塞，嚴(yán)重的肺栓塞甚至可以引起猝死。 那么第四個字叫爛，那么長期的炎癥、滲出、瘀滯，那么可以發(fā)生血管壁或者血管周圍的皮膚潰爛，血管變爛了以后呢，就會引起突然的大出血，那么皮膚潰爛以后呢，通常就會引起我們老百姓講的老爛腳，就是爛了很不容易好，或者好不容易好了，它又爛了，那么整天流膿流水2022年02月18日606
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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 什么是下肢靜脈曲張？靜脈曲張簡單來講呢，它就是指血管的淤曲和擴張，呃，當(dāng)然我們在臨床上呢，它是一個病的名字，那么從一個疾病的角度上講呢，靜脈的淤曲擴張只是它的外在表現(xiàn)，這個病的本質(zhì)是下肢靜脈血流的瘀滯，所以說下肢靜脈曲張它的完整含義就是以靜脈的迂曲擴張為外在表現(xiàn)為特征的下肢靜脈血流瘀滯綜合癥。那么理解這一點呢，還是很重要的，因為這個涉及到我們在治療過程中間，不僅僅是針對這個彎彎曲曲的血管，更主要的是要去如何改善下肢靜脈血流瘀滯的問題，呃，我們靜脈曲張根據(jù)他病變血管的大小，可以分成肝臟靜脈曲張，網(wǎng)狀靜脈曲張和毛細(xì)靜脈曲張三個基本類型。 那么根據(jù)發(fā)病的原因呢，又可以分成原發(fā)性的靜脈曲張或者叫單純性靜脈曲張和繼發(fā)性靜脈曲張兩個類型，那么繼發(fā)性靜脈曲張最常見的就繼發(fā)于深靜脈的血栓阻塞，或者是先天性脈管畸形等等，那么這就是我們靜脈曲張的一個基本的概念。2022年02月17日1101
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曹戰(zhàn)江主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張是一種常見的血管疾病，主要的表現(xiàn)就是下肢可以看到迂曲的血管團(tuán)，一條條小蚯蚓樣的包塊，除了影響美觀，可以引起破裂出血、靜脈血栓、淤積性皮炎、皮膚瘙癢、色素沉重，比較嚴(yán)重的靜脈曲張可以發(fā)展為皮膚潰瘍，反復(fù)難以愈合的皮膚潰瘍就是我們常說的老爛腿。 久站久坐容易使得靜脈瘀滯在下肢，小腿靜脈承受的壓力比較大，而靜脈壁比較薄，時間久了，就會出現(xiàn)靜脈曲張。一些長期站立的職業(yè)，比如教師、警察、導(dǎo)購員、廚師等是高危人群，靜脈曲張也有遺傳性的因素，相比正常人群，通常父母一方患靜脈曲張的人群也容易患靜脈曲張。2022年01月12日566
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