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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 下肢靜脈炎作為一種血管疾病，也是四肢血管疾病中比較普遍的一種疾病現(xiàn)象。下肢靜脈炎主要是指下肢淺表靜脈所發(fā)生一些擴(kuò)張、延長(zhǎng)、彎曲等癥狀，這一疾病如果發(fā)展到晚期，往往會(huì)引起患者出現(xiàn)一些紅腫發(fā)硬，甚至是潰瘍病變現(xiàn)象。我們應(yīng)該要引起高度的重視，積極進(jìn)行治療。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛淺表性下肢一般多發(fā)生于患者的下肢部位。發(fā)生往往會(huì)引起患者出現(xiàn)紅腫痛的現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)不可逆的損傷。我們需要及時(shí)的治療，同時(shí)也應(yīng)該要加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理工作。那么，下肢血栓性靜脈炎疾病所導(dǎo)致紅腫硬塊會(huì)恢復(fù)嗎?淺表靜脈炎屬于一種比較常見(jiàn)的血栓性靜脈炎，也被人們稱為脈管炎，這種疾病的發(fā)生主要是由于患者朋友周圍血管出現(xiàn)慢性，進(jìn)行性非化膿性炎癥以及閉塞性病變所引起的。一旦發(fā)生淺表性靜脈炎，一般都可能會(huì)表現(xiàn)為患肢供血不足，出現(xiàn)側(cè)枝發(fā)涼，怕冷的現(xiàn)象，也有的患者還會(huì)出現(xiàn)下肢麻木的感覺(jué)，在行走的時(shí)候，患者會(huì)感到比較疼痛，往往需要休息一段時(shí)間來(lái)減輕疼痛的癥狀，但是在行走以后，又可能出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。淺表性靜脈炎患者除了血管痙攣以外，還有明顯的血管壁增厚的現(xiàn)象，在這種情況下，一定要注意適當(dāng)?shù)男菹?，以滿足局部組織的血液供應(yīng)，如果肢體末端還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的疼痛的情況下，我們應(yīng)該要及時(shí)的咨詢專業(yè)的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些止痛的藥物，為了減輕疼痛，患者可以將患肢放置床下以增加血液供應(yīng)來(lái)減輕疼痛。為了能夠幫助下肢血栓性靜脈炎患者盡快的恢復(fù)健康，讓患者朋友盡可能的詳細(xì)了解淺表性靜脈炎早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性和必要性，同時(shí)家屬及其朋友也需要給予患者更多的理解和關(guān)心?？梢赃m當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，為了身體能夠盡快的康復(fù)，淺表性靜脈炎患者每天可以多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，與此同時(shí)還可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)自己的身體素質(zhì)。2020年08月14日1285
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 對(duì)于靜脈曲張的患者來(lái)說(shuō)，在其所經(jīng)過(guò)的區(qū)域的皮膚，會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不足，而變得十分的脆弱，這個(gè)時(shí)候如果患者稍微沒(méi)有注意，就可能會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張的破裂，然后引起大出血的現(xiàn)象。但是在大出血的時(shí)候，并不會(huì)有疼痛的癥狀發(fā)生，所以很多人這個(gè)時(shí)候并沒(méi)有察覺(jué)。如果這種現(xiàn)象是發(fā)生在晚上，那么后果將不堪設(shè)想，所以希望患者們一定要引起重視。2020年08月06日1575
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葉志球主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 放射介入科 【健康知識(shí)】下肢靜脈曲張，您想知道的在這里 ☆什么是下肢靜脈曲張？ 下肢靜脈曲張又稱下肢淺靜脈瓣膜功能不全，是指從下肢表現(xiàn)靜脈凸起到持續(xù)的靜脈瓣失去功能的過(guò)程。下肢靜脈曲張的發(fā)生主要是由于不可逆轉(zhuǎn)的瓣膜關(guān)閉不全，下肢血液無(wú)法回流，靜脈血管出現(xiàn)擴(kuò)張。下肢靜脈曲張根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩 類，原發(fā)性主要發(fā)病因素是:先天性靜脈壁薄 弱和靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)不良;繼發(fā)性主要與深靜脈 阻塞、深靜脈瓣膜功能不全有關(guān)。 ☆下肢靜脈曲張的危害： 患者前期腿部會(huì)表現(xiàn)出沉重疲勞、水腫、抽筋、瘙癢、鈍痛、灼燒感、腿冷、腿麻等癥狀，有的會(huì)出現(xiàn)凸出表皮的蚯蚓狀靜脈，皮膚色素沉著，脂質(zhì)硬化，腿多動(dòng)綜合癥等。以上還是靜脈曲張的早起癥狀，嚴(yán)重后會(huì)引發(fā)淤滯性皮炎，踝關(guān)節(jié)附近形成潰瘍，而長(zhǎng)期慢性潰瘍可能引起癌變。此外，患者受到輕微創(chuàng)傷就會(huì)引起淺靜脈嚴(yán)重出血，血流淤滯會(huì)導(dǎo)致血液凝結(jié)，發(fā)生血栓性淺靜脈炎，甚至進(jìn)一步延伸到深靜脈，產(chǎn)生肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。 ☆下肢靜脈曲張的高危人群： 年齡增長(zhǎng)、多次懷孕、家族遺傳、女性、肥胖、吸煙、久坐久站、體力勞動(dòng)、濫用激素、過(guò)度鍛煉等都是誘發(fā)靜脈曲張的危險(xiǎn)因素。 ☆下肢靜脈曲張臨床分級(jí)： ☆下肢靜脈曲張如何治療？ 我們來(lái)看一組病例： 患者37歲婦女C4b靜脈功能不全 圖A、B： 術(shù)前圖像揭示了因?yàn)榇箅[靜脈（前外側(cè)分支）、小隱靜脈以及盆腔靜脈功能不全造成的右腿大腿前側(cè)與小腿外側(cè)明顯水腫和大型的靜脈曲張 圖C、D： 治療一個(gè)月后，顯示在經(jīng)過(guò)介入下泡沫硬化治療后幾乎所有靜脈曲張消失，水腫明顯減輕。 ☆靜脈曲張硬化治療即時(shí)效果如何？ 泡沫硬化劑注射入靶血管后即刻可見(jiàn)原曲張血管的痙攣、收縮改變： 硬化治療后，醫(yī)生對(duì)患肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌潭?，患者無(wú)需攙扶或臥床，可以直接步行。治療過(guò)程完全無(wú)須麻醉，治療后一般也不必特別用藥，手術(shù)不影響患者正常生活。 ☆術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？ 術(shù)后由于需要壓迫包扎，以讓曲張的靜脈壁閉合硬化，前48小時(shí)不要去除彈力繃帶或彈力襪，不要洗澡或淋浴以確?？噹Ц伤?；治療后一周可以白天穿著彈力襪，晚上睡覺(jué)時(shí)脫掉彈力襪，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；治療后前三周確保每天至少行走10分鐘，請(qǐng)勿進(jìn)行久坐、長(zhǎng)途旅行。 包扎壓迫過(guò)緊時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肢端腫脹現(xiàn)象，需要調(diào)整壓迫力度。同時(shí)，由于硬化治療的作用機(jī)理是剝脫作用部位的血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起血管纖維化，繼而轉(zhuǎn)化為纖維條索而永久地閉塞，最終被人體吸收。這一系列的反應(yīng)過(guò)程可能造成一些腫脹，并在一定時(shí)間內(nèi)可以摸到條索狀或結(jié)節(jié)狀的硬結(jié)，有些也可能伴隨疼痛。這些都可算是“正常反應(yīng)”，不必過(guò)于擔(dān)心。如果反應(yīng)程度較重，則需要請(qǐng)醫(yī)生查看，進(jìn)行必要的對(duì)癥處理，并防止出現(xiàn)感染等異常狀態(tài)。 簡(jiǎn)介2020年07月30日2795
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 脈管炎和靜脈曲張的關(guān)系就像手跟腳那樣，靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)的疾病，而脈管炎是動(dòng)脈系統(tǒng)的疾病。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，以大隱靜脈曲張常見(jiàn)，靜脈壓力過(guò)大時(shí)，可以引起下肢潰爛，潰爛多發(fā)生于踝關(guān)節(jié)以上。脈管炎發(fā)病的動(dòng)脈主要是小腿部的脛前、脛后、足背幾組動(dòng)脈，嚴(yán)重時(shí)可向上累及股動(dòng)脈，甚至四肢血管全部受累。發(fā)病時(shí)患者往往有劇烈的疼痛，靜息痛，下肢可引起壞死,多從足部開始，嚴(yán)重影響了患者的機(jī)體健康。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高，造成靜脈曲張。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié)，靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張靜脈曲張發(fā)病機(jī)理：下肢靜脈曲張指下肢靜脈系統(tǒng)的血液回流障礙，靜脈內(nèi)的血管壓力增高，淺靜脈逐漸的擴(kuò)張，伸長(zhǎng)，由于周圍組織的限制，因而呈蚯蚓狀迂曲成團(tuán)，靜脈特別薄處則呈囊狀擴(kuò)張而成的疾病。脈管炎的全稱是“血栓閉塞性脈管炎”，是發(fā)生于血管的炎癥，導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營(yíng)養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn)，與細(xì)菌感染沒(méi)有關(guān)系。脈管炎發(fā)病原因：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷 靜脈壁相對(duì)薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無(wú)法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不可能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病2020年07月19日2474
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 輕微的靜脈曲張需要專業(yè)的引導(dǎo)，像穿醫(yī)用彈力襪或者不要久站、久坐，做適度生活習(xí)慣的引導(dǎo)，會(huì)促進(jìn)血管的代償，對(duì)一些癥狀的恢復(fù)或者改善有非常大的幫助作用。如果下肢靜脈向心回流出現(xiàn)了功能性的障礙，就是已經(jīng)出現(xiàn)了靜脈曲張，后期如果沒(méi)有非常好的治療，發(fā)展程度會(huì)進(jìn)一步加重。所以對(duì)這個(gè)病來(lái)說(shuō)，癥狀會(huì)緩解、改善，但不會(huì)完全恢復(fù)。2020年07月17日1076
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丘寧寧主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 大家好，我是邱寧，本次錄播我將介紹一下靜脈痔瘡的嚴(yán)重程度分級(jí)以及治療方法的選擇臨床治療中，頭腦將靜脈曲張分為七級(jí)具體的分級(jí)如下圖所致，可以根據(jù)您的實(shí)際情況作一對(duì)照，相信一眼便能識(shí)別這兩方法往往根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度分級(jí)而選擇不同的治療方案零到一級(jí)可以選擇保守治療，二到六級(jí)又結(jié)合病情通常是手術(shù)聯(lián)合拋光氧化壓力治療藥物治療等綜合治療方案，您讀懂了嗎，下即將熱播靜脈曲張的保守治療的具體方法，如果對(duì)您有所幫助，請(qǐng)關(guān)注并留言下期不見(jiàn)不散。2020年07月16日867
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丘寧寧主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 觀眾朋友們好，我是青檸本次錄播我介紹的主要是靜脈曲張有哪些危害，希望對(duì)你有所幫助。 靜脈曲張?jiān)诩膊〉脑缙诎?，除了影響美觀之外，可能不表現(xiàn)出任何的不適，感覺(jué)，正因?yàn)橛羞@樣的一個(gè)特點(diǎn)，很多患者錯(cuò)過(guò)了最佳的治療階段。 所以說(shuō)疾病的進(jìn)展啊，逐漸出現(xiàn)下肢的下肢的酸脹不適感，甚至頓動(dòng)感。 尤其是在進(jìn)行長(zhǎng)久的戰(zhàn)略活動(dòng)之后，這種感覺(jué)會(huì)更加明顯。 中后期會(huì)出現(xiàn)皮膚的一個(gè)影響改變，如皮膚粗氣瘙癢，變黑等。 甚至形成濕疹及潰瘍。 伴隨著疾病的演變可以出現(xiàn)腫脹疼痛皮眼血管清整甚至破裂出血。 在臨床的治療過(guò)程中，很多患者在疾病的早期未能得到及時(shí)的治療而導(dǎo)致治療周期的延長(zhǎng)。 皮膚色素沉著嚴(yán)重，以至于在治療后皮膚的顏色難以恢復(fù)到正常的顏色，所以說(shuō)靜脈曲張看似小病使得久病及早發(fā)現(xiàn)及早治療，可以有效的防止疾病的進(jìn)展，改善患者的預(yù)后。 你讀懂了嗎，謝謝觀看下期不見(jiàn)不散。2020年07月16日957
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