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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 是的。首先，來(lái)了解靜脈工作的原理，靜脈是一個(gè)把血液收集起來(lái)送回心臟的血管系統(tǒng)，血管壁薄且軟。正常情況下，腿部的血液匯集到皮膚下的淺靜脈，淺靜脈中的血液會(huì)經(jīng)過(guò)肌肉之間的血管，被輸送到腿部肌肉深處的深靜脈；深靜脈是粗大的血管，主要作用是把腿部所有回收的血液從下向上，運(yùn)送回心臟。站立的時(shí)候，因?yàn)橹亓Φ脑?，血液從下向上流?dòng)非常困難，因此深靜脈靠腿部肌肉收縮擠壓，把靜脈中的血液向上擠壓，一步步輸送到心臟。為了幫助血液向上流動(dòng)，在深靜脈里有單向的瓣膜（靜脈瓣），在血液向上流動(dòng)時(shí)瓣膜打開，而血液因重力原因向下倒流時(shí)，瓣膜會(huì)關(guān)閉，阻止血液倒流回腿部。但是，在腿部的靜脈血管中，只有深靜脈中有靜脈瓣，淺靜脈中并沒(méi)有這樣的結(jié)構(gòu)。如果深靜脈中的瓣膜出現(xiàn)問(wèn)題，血液就會(huì)從深靜脈倒流到皮膚下的淺靜脈中，造成血管內(nèi)壓力增加，血流瘀滯，最終引起靜脈的擴(kuò)張、扭曲，靜脈曲張隨之出現(xiàn)。2020年08月23日
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李建鵬副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 周圍血管科 下肢靜脈曲張有哪些原因呢？首先就是先天性的因素，就是先天性的瓣膜功能薄弱，瓣膜就像血管里邊的閥門一樣，它關(guān)不嚴(yán)了，所以引起了靜脈回流不暢，從而引起了靜脈曲張，另外的話，長(zhǎng)久的站立或者重體力勞動(dòng)。 也會(huì)引起來(lái)下肢靜脈曲張，比如說(shuō)教師，交警或醫(yī)護(hù)人員，還有一些重體力勞動(dòng)者最容易引起來(lái)下肢靜脈曲張，另外的話，懷孕妊娠也是一個(gè)重要因素，懷孕妊娠引起來(lái)腹腔壓力高，引起來(lái)靜脈回流不暢，從而引起靜脈曲張。另外的話，解剖因素也是一個(gè)比較重要的因素，比如說(shuō)肚子里邊的髂靜脈受壓，會(huì)引起來(lái)靜脈曲張，另外的話，隱匿性的下肢深靜脈血栓形成，也會(huì)引起的下肢靜脈曲張。 因此，我們治療的時(shí)候應(yīng)該首先明確它的原因，來(lái)防止出現(xiàn)誤診和漏診。2020年08月21日887
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 1、靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對(duì)薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無(wú)法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，這是導(dǎo)致靜脈曲張的病因之一。2、導(dǎo)致靜脈曲張的病因是由于靜脈內(nèi)壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，對(duì)瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對(duì)其不會(huì)造成損害，但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí)，瓣膜會(huì)承受過(guò)重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見于長(zhǎng)期站立工作，重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等。3、導(dǎo)致靜脈曲張的病因還包括年齡、性別：由于肢體靜脈壓僅在身體長(zhǎng)度達(dá)最高時(shí)方達(dá)最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴(kuò)張，所以盡管30歲前有患嚴(yán)重靜脈曲張，但大多數(shù)是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇迫使患者就醫(yī)。TIPS：工作期間靜脈曲張的預(yù)防方法有以下幾點(diǎn)：如果是長(zhǎng)期站立工作，抽時(shí)間就下蹲幾次；經(jīng)常坐辦公室的工作人員，可以在工作中一邊工作，一邊屈伸雙腿，持續(xù)10分鐘，每半天做1-2次，起到預(yù)防下肢靜脈曲張作用。2020年08月05日977
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 一、靜脈壁薄弱；有一些人存在著先天性靜脈發(fā)育不良而導(dǎo)致靜脈壁厚薄不均，在靜脈壁比較薄弱的時(shí)候就會(huì)在靜脈壓的作用下導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張，一旦靜脈出現(xiàn)擴(kuò)張就會(huì)讓原有的靜脈瓣膜沒(méi)辦法正常的閉合，也就會(huì)導(dǎo)致血液出現(xiàn)倒流，長(zhǎng)期如此就會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)最終引發(fā)靜脈曲張。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛二、靜脈血壓升高；有一些人長(zhǎng)時(shí)間從事體力工作，有一些在進(jìn)行工作的時(shí)候會(huì)讓身體產(chǎn)生一定的重力，而在重力的壓迫下就會(huì)讓靜脈內(nèi)的壓力持續(xù)上升，靜脈瓣膜就會(huì)承受過(guò)多的壓力而變得松弛，也就容易導(dǎo)致靜脈血液回流而發(fā)生靜脈曲張。2020年07月21日868
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 靜脈曲張：主要臨床表現(xiàn)為下肢皮膚出現(xiàn)肉眼可見的青紫色靜脈凸起，部分患者會(huì)合并沉重、酸脹不適的感覺(jué)。隨著時(shí)間延長(zhǎng)可出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化：色素沉著、水腫、皮炎、濕疹、皮下脂質(zhì)硬化和潰瘍形成等。脈管炎：脈管炎病因有很多，像血栓閉塞性脈管炎目前證實(shí)與吸煙、勞累、寒冷、外傷有關(guān)；動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于血脂的代謝異常，導(dǎo)致的血管壁的增厚或者斑塊的形成，從而造成血管的閉塞；糖尿病壞疽主要是生活習(xí)慣、遺傳因素及代謝異常導(dǎo)致。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛靜脈曲張：主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢。預(yù)防方法脈管炎的預(yù)防：1、減少吸煙，因?yàn)槲鼰煾}管炎呈正相關(guān)，如果是吸煙患者，往往發(fā)病率比較高，所以要控制或者戒煙；2、改變生活習(xí)慣，比如生活不規(guī)律，或者在環(huán)境比較潮濕和寒冷的地方生活，可能會(huì)導(dǎo)致脈管炎發(fā)生率增加；3、脈管炎的預(yù)防跟生活習(xí)慣也有一定關(guān)系，比如長(zhǎng)期口服避孕藥也會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體出現(xiàn)脈管炎。靜脈曲張的預(yù)防：1、避免久站和久坐，注意休息，從事久站和久坐工作的人，在站立或者坐的時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí)以上，應(yīng)該主動(dòng)站起來(lái)做踝泵或者小腿肌肉泵的收縮運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。2、抬高患肢或者站坐時(shí)間長(zhǎng)了以后，在條件允許的情況下讓雙下肢抬高，給靜脈回流一定的時(shí)間。3、從事這一類有靜脈曲張高發(fā)因素工作的人群，建議長(zhǎng)期穿醫(yī)用靜脈曲張襪，通過(guò)靜脈曲張襪的壓力梯度促進(jìn)靜脈回流。4、注意休息，注意避免腹壓增高的動(dòng)作。2020年07月19日1446
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丘寧寧主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 觀眾朋友們好，我是邱寧，本次錄播我要介紹的是什么，是靜脈曲張，哪些人容易患有靜脈曲張，希望對(duì)你有所幫助。 靜脈曲張多發(fā)生于從事體力勞動(dòng)和長(zhǎng)久站立工作的人俗稱蚯蚓腿就是在腿上長(zhǎng)了許多彎彎曲曲的血管，形似蚯蚓，所以叫蚯蚓。 978是一種常見疾病。 有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)靜脈曲張的發(fā)病率為8.89%且具有逐年增高趨勢(shì)，每年發(fā)病率在0.5%-3%之間，但是呢總體就診率卻并不高，很多患者都是在疾病到嚴(yán)重階段才去就診，這也給診治帶來(lái)了一些困難。 那么，哪些因素能導(dǎo)致靜脈曲酸呢，其中最直接的因素是遺傳因素，就是說(shuō)靜脈曲張能遺傳，當(dāng)然了，也非一定會(huì)遺傳其他的因素有九寨，久坐肥胖人參慢性咳嗽。 長(zhǎng)期便秘等有以上所說(shuō)的危險(xiǎn)因素的朋友請(qǐng)注意了，有必要采取一定的預(yù)防措施。 今天就到這里，您讀懂了嗎，我們下期不見不散。2020年07月15日1644
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 1、靜脈壁結(jié)構(gòu)缺陷，靜脈長(zhǎng)期擴(kuò)張會(huì)使瓣膜出現(xiàn)廢用性的萎縮，甚至逐漸退化而消失，如瓣膜缺陷先于靜脈曲張，在瓣膜破壞的同時(shí)，一方面靜脈壁被波及，另一方面靜脈瘀血還會(huì)可以繼發(fā)靜脈曲張或擴(kuò)張。 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛2、姿勢(shì)不正確，據(jù)調(diào)查表明，靜脈曲張患者中10%的患者從事經(jīng)常走動(dòng)的職業(yè);30%的病從事經(jīng)常保持坐位工作的職業(yè);60%的人從事站立性工作以及體力活，說(shuō)明不活動(dòng)站立對(duì)下肢靜脈會(huì)造成的損傷更嚴(yán)重。3、靜脈曲張病因靜脈瓣膜缺陷，靜脈壁相對(duì)薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜沒(méi)有辦法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全，血液倒流，屬于主要的靜脈曲張的病因。瓣膜發(fā)育不良或是缺失，亦不能發(fā)揮防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。4、腹腔內(nèi)壓力增高同樣會(huì)影響血液的回流，引起下肢靜脈壓力增高，引發(fā)靜脈曲張。如長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等。5、布-加氏綜合征的病人、靜脈血栓的病人、后腹膜腫瘤的病人等等，都會(huì)因?yàn)殪o脈回流受阻，引起下肢靜脈曲張。2020年07月15日1182
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 1.最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張，其主要病因?yàn)楣呻[靜脈瓣膜的功能不全。2.另外一種重要病因見于原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全，往往合并大隱靜脈瓣膜功能不全，多表現(xiàn)出淺表靜脈的迂曲擴(kuò)張。3.下肢深靜脈血栓形成后綜合征，因?yàn)樯铎o脈回流不暢，發(fā)生淺靜脈代償性的迂曲擴(kuò)張；下肢動(dòng)靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現(xiàn)；下腔靜脈回流受阻，如布加綜合征，也可導(dǎo)致下肢靜脈曲張。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛2020年07月12日964
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 在人體中，動(dòng)脈將含氧的血液，從心臟輸送到身體的其他部位，靜脈將缺氧的血液，輸送回心臟，這樣血液就能循環(huán)。靜脈中有單向瓣膜，能防止血液倒流，如果這些瓣膜薄弱或受損，單向調(diào)節(jié)閥（靜脈瓣膜）變得松弛，部分血液會(huì)倒流，并在靜脈中聚集，導(dǎo)致靜脈充血，就形成了靜脈曲張。導(dǎo)致瓣膜受損的原因有很多，包括衰老、肥胖、便秘、飲食不當(dāng)、家族史、（青春期、孕期或更年期）體內(nèi)激素的變化，以及久坐久站等行為。人腿上也分布很多靜脈，小腿肌肉收縮，能起到泵的作用，將血液擠壓上去。與身體其他靜脈相比，腿部血液必須克服重力，才能運(yùn)送到心臟，腿部靜脈承受的壓力最大，所以，靜脈曲張常常出現(xiàn)在腿部。50歲以上的人，約有一半都受到靜脈曲張的影響，靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血栓和嚴(yán)重的感染，需要去醫(yī)院治療。血栓就是血凝塊，它會(huì)隨著血液進(jìn)入肺部，并切斷血液的循環(huán)，引起肺栓塞，這種情況很危險(xiǎn)，可能危及生命。2020年07月05日1071
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 許多人不明白為什么夏天是靜脈曲張的旺季？為什么這么多人患有靜脈曲張，實(shí)際上主要受4個(gè)因素影響。1.空調(diào)空調(diào)房屋的環(huán)境使血管長(zhǎng)時(shí)間處于“冷態(tài)”。在炎熱的夏季，許多家用空調(diào)全天候運(yùn)轉(zhuǎn)，長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)室內(nèi)，血液循環(huán)變慢，這是誘發(fā)靜脈曲張疾病的主要因素。2.飲食吃太多辛辣食物和喝太多酒會(huì)給血管功能帶來(lái)負(fù)擔(dān)。最明顯的是喝冰鎮(zhèn)啤酒，吃火鍋，燒烤等。此外，少喝水也是造成靜脈曲張的因素之一。一旦身體缺水，血液就會(huì)變得濃稠，容易發(fā)生血栓形成，血栓形成導(dǎo)致猝死的機(jī)會(huì)非常高。3.溫度上升在夏季，人體新陳代謝加快，人體組織對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求增加。為了滿足養(yǎng)分的供應(yīng)，人體的血液循環(huán)被加速，從而加速了血管的擴(kuò)張，使血管內(nèi)瓣膜的病變和衰老越來(lái)越嚴(yán)重，進(jìn)而引起回流。血液被阻塞，導(dǎo)致靜脈曲張的發(fā)生。4.外傷增多隨著天氣和溫度的不斷升高，人們的戶外活動(dòng)也逐漸增多。許多人喜歡在夏天出去運(yùn)動(dòng)，這無(wú)疑會(huì)增加血管損傷的機(jī)會(huì)。一旦發(fā)生創(chuàng)傷，可能會(huì)損壞靜脈壁，刺激靜脈內(nèi)膜，導(dǎo)致血液緩慢流動(dòng)，并誘發(fā)靜脈血栓形成和靜脈曲張。2020年07月02日3367
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