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王永高副主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 血管外科 王永高靜脈團隊 2019.9.17 星期二 周二介入手術(shù)日第一例:靜脈曲張病人排隊來下沙,髂靜脈壓迫綜合征也結(jié)隊來省中血管外科。 右下肢靜脈曲張伴腫脹、潰瘍,全家人從外地趕來我門診求醫(yī),我為他破例提前收住院,造影見右髂靜脈閉塞,側(cè)枝繞道回下腔靜脈。潰瘍周圍可見病理性穿通支反流。 第二例:左髂靜脈閉塞,靜脈回流受阻,下肢自然會腫脹難受,皮膚營養(yǎng)狀況變差也變黑。 髂靜脈壓迫,導致下肢深靜脈反流,容易并發(fā)靜脈曲張、深靜脈血栓形成、下肢腫脹,嚴重者引起潰爛、甚至肺栓塞等危及生命。 左側(cè)髂靜脈閉塞,已經(jīng)嚴重影響生活。 【小貼士】髂靜脈壓迫綜合征(Cockett)髂靜脈受壓和(或)存在腔內(nèi)異常粘連結(jié)構(gòu)所引起的下肢和盆腔靜脈回流障礙性疾病。髂靜脈壓迫不僅造成靜脈回流障礙和下肢靜脈高壓,久之導致下肢靜脈瓣膜功能不全、淺靜脈曲張、甚至深靜脈血栓形成。 浙江省中醫(yī)院(下沙院區(qū))血管外科專家門診:周一、周四上午2019年09月17日
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苗慶松主任醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 腔鏡外科 什么是靜脈曲張? 靜脈曲張是一種很常見的血管疾病,是指單純性大隱靜脈曲張,由于大隱靜脈瓣膜功能不全造成的靜脈血倒流至小腿形成靜脈擴張迂曲。主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈的迂曲擴張,如“蚯蚓狀”,雖然本病發(fā)展緩慢,但是長期不治療也會出現(xiàn): 1、下肢酸脹,甚至行走困難; 2、小腿出現(xiàn)瘟疹、奇癢經(jīng)久不愈; 3、小腿潰爛長期不愈,最終截肢; 4、靜脈血管破裂出血 靜脈曲張幾類高發(fā)人群 長時間靜坐者; 肥胖人群; 經(jīng)常出差,乘坐飛機長途汽車的人群; 經(jīng)常站立工作者,教師、售貨員、導購等; 已患下肢靜脈疾病的人群; 孕婦; 老年人及先天性靜脈壁軟弱的人群 怎么預(yù)防靜脈曲張? 肥胖的人應(yīng)該減肥。過重的負荷壓在腿上會造成腿部靜脈回流不暢,使靜脈擴張加重。 長期從事重體力勞動和長期站立工作的人,休息時把雙下肢抬高,穿彈力襪,這樣有助于促進下肢血液回流,預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生 下肢規(guī)律性運動是預(yù)防下肢靜脈曲張的有效方法,如游泳、抬腿、慢跑等運動。 怎樣治療靜脈曲張 傳統(tǒng)手術(shù)治療此病的方法為大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù),又稱“抽筋剝皮”,不僅創(chuàng)傷大,刀口多,術(shù)后疼痛重,很多女性患者因術(shù)后滿腿疤痕,嚴重影響美觀而懼怕手術(shù)。 現(xiàn)應(yīng)用激光治療儀進行靜脈腔內(nèi)激光治療。手術(shù)是在腳踝處和局部曲張血管內(nèi)插入激光纖維,將大隱靜脈主干和小腿的遒筋分段激光燒灼閉合,手術(shù)時間短,一側(cè)下肢手術(shù)半小時內(nèi)基本可以完成,無不良發(fā)硬和并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后病人感覺良好,次日即可下床行走,三天后即可出院并正常生活,無長刀口及瘢痕,大大減輕了病人的痛苦! 激光治療靜脈曲張 通過激光熱能,對病變靜脈進行高精度微創(chuàng)手術(shù)。精確毀損病變血管內(nèi)壁,使靜脈即刻攣縮閉鎖,進而纖維化,最終達到徹底閉合病變血管的目的。 激光微創(chuàng)治療的優(yōu)點 一、安全,創(chuàng)傷小,出血少,治療時間短; 二、無切口或小切口,不影響下肢美觀,尤其適合女性患者; 三、疼痛輕微,麻醉接觸后即可下地活動,術(shù)后恢復快,不留疤痕,并發(fā)癥少。 手術(shù)后的注意事項 要抬高患肢并活動腳趾,下床后要走動,不能站著不動或坐著不動,術(shù)后要盡早穿醫(yī)學彈力襪,可以防止深靜脈血栓形成及靜脈曲張復發(fā)。我們建議病人手術(shù)后2~3個月內(nèi)穿戴彈力襪,如果患者因工作需長時間站立,就最好長期穿戴醫(yī)用彈力襪,可避免下肢靜脈曲張的復發(fā)。2019年06月16日
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王小微副主任醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六七醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲系下肢淺靜脈迂曲、擴張。老百姓俗稱“青筋腿”。是血管外科最常見疾病,多無不適癥狀。隨病情進展出現(xiàn)小腿酸脹不適、腫脹、色素沉積、潰爛。一旦曲張靜脈破裂或深靜脈血栓形成甚至危及生命。夏季是下肢靜脈曲張高發(fā)季節(jié),為什么呢? 第一是外傷增多。夏季天熱,都穿短褲外出,會增加血管外傷的幾率,出現(xiàn)外傷可能導致靜脈壁的損傷,刺激靜脈內(nèi)膜,致使血流緩慢,誘發(fā)靜脈血栓和靜脈曲張形成。 第二是冷水刺激。夏天天氣炎熱,很多人你有洗冷水澡的習慣。冷熱交替刺激造成靜脈局部炎癥形成,刺激血管擴張。尤其是海濱城市人們有洗海澡的習慣,水溫過低即入海,是造成地區(qū)人群高發(fā)的因素之一。 第三空調(diào)冷氣,炎熱的夏天,很多家庭空調(diào)都整天開著。長時間待在空調(diào)屋內(nèi),血液循環(huán)減慢,這是誘發(fā)靜脈曲張的一大因素。 第四飲食習慣。夏季最常見的飲食就是啤酒,燒烤,火鍋。與好友相約,享受夏日夜生活。辛辣那食物吃得過多,飲酒過量,對血管功能也造成負擔。2019年05月19日
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劉麗主任醫(yī)師 黑龍江省醫(yī)院南崗分院 周圍血管病科 “小蚯蚓”藏著致命的危險! 血管外科張璐佳 糖尿病足工作室 3月27日 小腿上出現(xiàn) “大青筋、蚯蚓狀”的紋路,腿部血管還腫脹凸起、顏色發(fā)青,這就是 喪心病狂 的“靜脈曲張”,愛腿人士內(nèi)心無法接受。 靜脈曲張如何形成? 靜脈曲張是由于先天性靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全,或者長期從事站立工作,導致血液在靜脈內(nèi)蓄積,靜脈內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)的靜脈迂曲擴張。 靜脈曲張的發(fā)生還和遺傳、口服避孕藥及懷孕等有密切的關(guān)系。 此外,隨著年齡的增加,靜脈曲張的發(fā)病率也會隨之升高。 靜脈曲張不需治療? 靜脈曲張不能亂治! 首先吃藥是不能治愈靜脈曲張的,內(nèi)服藥和外敷藥只能起到緩解癥狀的作用。 穿著彈力襪可以防止曲張加重,減輕患者的癥狀,并作為其他療法的輔助療法。 當靜脈曲張嚴重到一定程度、不適感增加,或出現(xiàn)靜脈炎、皮膚顏色加深等癥狀時,還是建議患者應(yīng)及早進行手術(shù)治療,以免病情進一步加重,影響生活質(zhì)量。 溫馨提示 如果有靜脈曲張,建議不要參與廣場舞、爬山、遠足、以及需要長時間站立行走等活動;將床尾墊高3~5厘米,從而盡可能提升睡眠對靜脈曲張的恢復作用。 靜脈曲張?zhí)嵩珙A(yù)防! 睡覺抬腿增回流。睡覺時,在腳下墊一個柔軟的布墊或枕頭,使雙下肢抬高稍超出心臟水平,也是一種很好的防治下肢靜脈曲張的辦法。 勤抬腿,多休息。如果需要久站,中途應(yīng)該盡量坐下來一會兒。有條件的話,可以適當放平身體,抬高雙腿,減輕下肢靜脈液壓,緩解靜脈的壓力。 均衡飲食。飲食對改善家族性的慢性靜脈功能不全,沒有明顯的效果。但均衡飲食,多吃富含維生素,特別是維生素C和維生素E的果蔬,對增加血管壁的彈性或有一定幫助。 早穿醫(yī)用彈力襪。早期靜脈曲張患者若沒有腿酸脹、疼痛、麻木、小腿抽筋等癥狀出現(xiàn),可以考慮使用醫(yī)用彈力襪,一旦出現(xiàn)上述癥狀要盡早手術(shù)治療。 哈爾濱工業(yè)大學附屬黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)周圍血管外科率先引進射頻消融術(shù)微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張,射頻消融指在超聲引導下,射頻消融導管經(jīng)皮膚穿刺口(約2毫米)導入病變靜脈。導管將能量以熱能方式傳遞至靜脈壁。靜脈壁隨即收縮并閉塞。病變靜脈閉塞后,下肢血液即改變路徑,經(jīng)其它健康靜脈回流至心臟。由于創(chuàng)傷小,在治療結(jié)束后,僅需要局部包扎并穿著彈力襪,可以立即恢復下肢活動。通常情況下,1天后,即可恢復正常工作。射頻消融術(shù)治療下肢靜脈曲張,是美國FDA認證,歐洲及美國下肢靜脈曲張治療指南推薦首選的治療下肢靜脈曲張方法。 可以滿足廣大患者的需求,尤其是高端人士及廣大愛美女性需求,靜脈曲張射頻消融術(shù)作為目前最先進的治療方式,完全可以做到最短時間內(nèi)完成住院-手術(shù)-出院的全部流程,患者在門診完成術(shù)前檢查評估,按預(yù)約日期當日手術(shù),術(shù)后即可正常行走,當日就可以出院,使手術(shù)對日常工作與生活的影響降至最低。選擇最佳麻醉方式,整個手術(shù)過程中全程無痛治療,讓您在輕輕松松得睡眠中解決困擾您多年得病痛。根據(jù)患肢情況盡可能“零切口”,使得恢復更加迅速,更加美觀,得到廣大患者朋友們得一致好評! 來源:網(wǎng)絡(luò),版權(quán)屬于原作者所有,如有侵權(quán)聯(lián)系我們刪除。 感謝各位朋友對血管外科的關(guān)注和支持,因健康常識內(nèi)容較多,單次編輯不便,為了每次有更加細致的內(nèi)容上傳(圖片信息+文字信息)故分次上傳,請您耐心等待,有任何需要及問題請及時微信聯(lián)系我們,我們會有專業(yè)人員進行回訪,期待您咨詢時留下您的聯(lián)系方式以及病例資料,以便更好的為您制定健康方案,或者請您到我院科室詳細咨詢,血管外科—您的移動私人醫(yī)生,為您的健康保駕護航! 科室地址:黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)果戈里大街405號黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)A區(qū)12樓血管外科 科室電話:0451--88025048 贈人玫瑰,手留余香,您的輕輕一下分享,可能會幫助更多需要幫助的人~! 如何分享: 點右上角--分享給朋友 點右上角--分享到朋友圈2019年05月16日
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陳強副主任醫(yī)師 榆林市第四醫(yī)院 介入血管科 什么是靜脈曲張?靜脈曲張,顧名思義,就是下肢靜脈因為退化而產(chǎn)生的曲張。正常來說,健康的血管有健康的靜脈瓣膜,協(xié)助靜脈血液回流到心臟。但如果它退化了,關(guān)閉不全了,就會發(fā)生血液倒流的情況,進而導致血管內(nèi)壓力增高,引起靜脈擴張迂曲,從而形成我們所說的靜脈曲張。 另外,下肢靜脈周邊也有肌肉,肌肉收縮對血管形成擠壓,促使血液回流,醫(yī)學上叫“腓腸肌泵”,所以當腿部肌肉疲勞,也會影響血液回流,進而間接引起靜脈曲張。 靜脈曲張普遍嗎?靜脈曲張其實很常見,全球約20%—30%的成年人受到靜脈曲張的困擾,而我們榆林地區(qū)更屬于高發(fā)地區(qū),其中男女比例約2:3,女性的高發(fā)除了和女性先天血管壁薄弱有一定關(guān)系以外,還和孕程相關(guān),所以在這里為偉大的母愛點贊! 日常誘發(fā)因素有哪些?遺傳易感和女性先天靜脈壁薄弱是內(nèi)因,這個我們無法規(guī)避,但還有很多我們可以進行干預(yù)的外因。例如:久站、久立和蹺二郎腿,還有女孩子穿高跟鞋也很容易讓腿部疲勞,看來美麗還有風險哦?!再次,過于肥胖、慢性便秘、心肺功能不好,凡事可引起腹壓增高者,均可另靜脈提早退化,從而引起靜脈曲張。 從開展射頻以來,很多老鄉(xiāng)咨詢我說:大夫我的血管是不是堵住了,才凸起的?讓我?guī)退ㄍ?!這其實是誤解,因為事實恰恰相反,它主要是靜脈內(nèi)的血液出現(xiàn)倒流,血液回流到腿部的血管,構(gòu)成很大的壓力,因此血管變得的脹大,從而引起靜脈曲張,它與血管栓塞是兩個南轅北轍的概念。 靜脈曲張是血管堵住了嗎?靜脈曲張程度分級?醫(yī)學上有專業(yè)的CEAP分級,分為C0—C6,這是美國人的分級,我給大家講講老百姓能理解的。我們可以分為輕、中、重3級。 輕度:就是我們常見的青、紅絲,可能年輕女孩因為要穿裙子會比較在意,但中老年常容易忽略,如果不做干預(yù),情況可能會越來越嚴重,演變成中度。 中度:血管變的粗大,有的像手指那么粗,就像蚯蚓在腿上一樣,甚至有些人的靜脈曲張像葡萄一樣,此外,皮膚會受到血液循環(huán)不善的影響,進而因局部營養(yǎng)缺乏出現(xiàn)腫脹、皮炎、色素沉著。 重度:局部皮膚壞死形成潰瘍,經(jīng)久不愈,就是我們老話說的老爛腿了。 哪些人群是靜脈曲張的高發(fā)人群呢?前面講道久站、久立是常見的誘發(fā)因素,那么我們就對號入座吧!如:護士、醫(yī)生、教師、空姐、銷售員、裝卸工、農(nóng)民等(學醫(yī)需謹慎?。】磥硎芾鄣男袠I(yè)挺多的! 靜脈曲張嚴重了會怎么樣?靜脈曲張并不止影響外觀,它更會影響腿部的血液循環(huán),因此容易導致腿腫、腳腫、腳痛,甚至皮膚得不到足夠的營養(yǎng)而變色、潰爛??!如果傷口特別嚴重,難以復原,就可能導致患者需要手術(shù)甚至截肢,還有些患者靜脈曲張擴張后,靜脈壁變的薄弱,一不小心碰到就會血流不止,甚至危及生命!更有些靜脈曲張可引起血栓性靜脈炎,未及時治療血栓有可能蔓延至深靜脈,有引起肺栓塞的風險。 靜脈曲張的如何預(yù)防?所有疾病都是預(yù)防勝于治療,講治療,就要先了解如何預(yù)防。首先,要避免久站、久立,如果工作需要難以避免,則最好每5—10分鐘起來走一下,或者掂掂腳,長期站著不動,非常容易引起靜脈曲張。 另外,穿著彈力襪也有助于改善血液循環(huán),促進回流,進而減少靜脈曲張,同時做運動也能強化腿部肌肉,幫助按摩血管,同樣減少靜脈曲張的發(fā)生。 靜脈曲張的治療有哪些?輕微的排除禁忌癥后可以直接打泡沫硬化劑!簡單、方便、療效確切,我們星元醫(yī)院一直在做! 中度以上的可手術(shù)治療,目前我們(星元醫(yī)院)基本上都是做微創(chuàng),主要是在超聲引導下的射頻消融聯(lián)合硬化劑治療,因為微創(chuàng)只會產(chǎn)生2毫米的穿刺口,所以傷口復原更快、基本無痛,而且只需要局麻就可以完成整個手術(shù)步驟,我們完全可以以日間手術(shù)的形式完成(24小時出入院)! 射頻消融過程是啥樣的呢?剛才講過,靜脈曲張射頻手術(shù)以日間手術(shù)的形式進行,所以整個手術(shù)過程非常輕便。 第一步,超聲下定位,局麻后置入短鞘及射頻導管。 第二步,在超聲的引導下麻醉腫脹液的注射。 第三步,射頻消融主干,小的分支血管進行泡沫硬化劑的注射。 第四步,加壓包扎,手術(shù)結(jié)束。 陳強,榆林市星元醫(yī)院。 亞太血管聯(lián)盟出血性疾病防治專委會委員!國際血管聯(lián)盟中國分部專家委員會委員!中國微循環(huán)學會周圍血管專業(yè)委員會委員!中國卒中學會會員!陜西省血管與腔內(nèi)血管外科專業(yè)委員會委員(榆林市工作站副站長)!陜西省老年病學會委員!榆林市神經(jīng)介入學會常委。2018年11月20日
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金畢主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 案例:患者男,17歲。經(jīng)常健身、做運動,最近感覺雙腿酸痛,無論是長時間行走或坐著都很痛,站立發(fā)現(xiàn)雙腿均有血管突出,自己能摸到硬塊。當?shù)蒯t(yī)生診斷為雙下肢靜脈曲張,想做微創(chuàng)手術(shù)治療。Q:患者這么年輕就靜脈曲張和他愛運動是否有關(guān)?完全恢復后他還能像以前一樣做比較劇烈的運動嗎?如果恢復好了繼續(xù)運動會不會讓他更容易復發(fā)?得靜脈曲張一般與運動無關(guān),多半是有先天性的因素。如果患者選擇做微創(chuàng)手術(shù),一般術(shù)后當天就能下地。術(shù)后1個月左右可以做適當?shù)倪\動,多久能恢復大運動量取決于患者的身體情況。下肢靜脈曲張手術(shù)后的復發(fā)率大概在20%左右,原因通常比較復雜,比如患者合并有深靜脈瓣膜功能不全,職業(yè)因素沒有消除,像老師、醫(yī)生、士兵、警察、廚師、服務(wù)員等工作要求一直站著工作,還有肥胖等。愛運動不一定是復發(fā)的原因,但重體力勞動肯定是復發(fā)的原因。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2016年06月08日
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尹杰副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 介入血管外科 一雙漂亮的高跟鞋不僅可以使女性修長挺拔,顏值大增,還可以讓美女們的信心加倍,從容自信。但在風光無限的背后,美女們常有說不出的痛,常年穿高跟鞋會導致腿部肌肉長期緊繃,容易導致靜脈曲張。一雙美腿出現(xiàn)了疙瘩,像蜘蛛,像蚯蚓,這可是大煞風景。1.為什么穿高跟鞋容易得靜脈曲張?正常情況下,當我們走路時小腿肌肉會節(jié)律收縮舒張,起到“泵”的作用。我們?nèi)淼难貉h(huán)是靠心臟收縮舒張,把動脈血液排到全身各處。而下半身的靜脈血液要想回流到心臟,需要克服重力作用,由下到上回到心臟,必須通過小腿肌肉泵、下肢靜脈瓣膜和胸腔內(nèi)負壓的作用,其中小腿肌肉泵的作用最為重要,因此小腿肌肉泵又稱為“第二心臟”。高跟鞋隨著跟高的增加,踝部活動受到限制,會讓我們的小腿肌肉更加收縮,同時也限制了肌肉舒張,相當于心臟不跳動或跳動變?nèi)趿?,鞋跟過高會使腳踝關(guān)節(jié)長期沒有擺動的幅度,小腿肌肉泵收縮舒張能力受影響,令小腿的靜脈瓣膜泵血功能減少,靜脈血液就會殘留在下肢靜脈里,甚至破壞靜脈瓣膜引致血液倒流,造成靜脈瘀血,進而產(chǎn)生靜脈曲張,還會導致背痛、大腿變粗、拇外翻等不良后果。2.科學依據(jù)是什么?國外的專家專門做過這方面的實驗,血管外科金牌雜志《J Vasc Surg(血管外科學雜志)》上發(fā)表過研究結(jié)果顯示:穿高跟鞋會減弱靜脈回流功能,并導致靜脈瘀血狀態(tài),嚴重的會引起靜脈曲張。這項研究一共讓36位女士分為4組,分別穿上3.5厘米高跟、7厘米坡跟、7厘米高跟的高跟鞋,還有一組裸足作為正常對照組。結(jié)果顯示,穿7厘米高跟和7厘米坡跟的女性,小腿肌肉泵射血能力顯著低于正常范圍,而3.5厘米高跟的小腿肌肉泵射血能力下降程度較輕。3.有什么辦法?對于很多女性來說,因為工作需要,不得不穿上高跟鞋,那么如何減輕高跟鞋引起的下肢不適比如小腿酸麻腫痛、半夜腿部抽筋、腿部容易感到疲倦,出現(xiàn)毛細血管擴張甚至靜脈曲張呢?根據(jù)這份權(quán)威的研究,3.5厘米鞋跟危害要小很多,盡量選擇跟高在3厘米左右的高跟鞋,優(yōu)先選擇無系踝的高跟鞋。長時間需要穿高跟鞋的,比如教師,模特,商場售貨員等,在休息時可以多翹翹腳尖,做做踩剎車的動作,這些小動作可以讓靜脈血液往心臟回流,起到預(yù)防靜脈曲張作用。穿高跟鞋每天不應(yīng)超過12小時,回家后立即患上舒適的平底鞋,緩解腳部疲勞。休息時可平躺,并將雙腳抬高超過心臟水平10~20厘米,或小腿墊個柔軟的枕頭,做足部背屈動作20~30次,這樣可有效幫助下肢靜脈血液回流。靜脈曲張的典型表現(xiàn)是腿上出現(xiàn)像蚯蚓一樣的血管,等出現(xiàn)這種情況時已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn),怎樣早期發(fā)現(xiàn)早期治療呢?靜脈曲張的前期癥狀為小腿酸麻、半夜抽筋、容易感到疲倦、覺得腿腳不聽使喚等。有這些早期癥狀的愛穿高跟鞋的女性朋友需要注意了,一定要早期采取措施預(yù)防靜脈曲張進一步發(fā)展。醫(yī)用彈力襪是預(yù)防、治療下肢靜脈曲張的有效方法。彈力襪有特殊的壓力梯度,其以外部的壓力抵消靜脈壓力增高,促使靜脈血液回流心臟,防止下肢靜脈淤血,確保下肢靜脈血液的良好循環(huán),使患肢沉重、腿部腫脹、疼痛等癥狀很快消失。選擇合適的尺寸及壓力使用彈力襪時,首先要掌握患者使用彈力襪的強度和長度,精確的尺寸測量是使用彈力襪的先決條件,彈力襪有低中高3種壓力、2種基本長度、27種不同大小的規(guī)格,為保證患者的安全,建議大家到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生,為患者測量足踝、小腿、大腿的周徑,選擇合適的彈力襪,這對維持壓力梯度是非常必要的。正常情況下,一些患者兩腿的大小有輕微不同。彈力襪根據(jù)壓力的大小,有低壓預(yù)防型(2.4kPa)、一級中壓治療型(2.7~4.0kPa)、二級高壓治療性(4.0~5.3kPa)、三級高壓治療型(5.3~6.6kPa)。彈力襪有2種基本長度,短襪在膝下82.5px,長襪在腹股溝下82.5px,短襪根據(jù)需要易調(diào)節(jié)且舒適。一般預(yù)防用可選一級壓力,已有靜脈曲張需要選二級壓力。本文系尹杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年06月09日
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