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2020年07月08日
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 1.靜脈曲張的癥狀開始時靜脈曲張患者經(jīng)常有腿部疼痛和酸脹的感覺。他們晚上癥狀會加重，早上會減輕。他們的皮膚也會出現(xiàn)色素沉著和暗沉，也會出現(xiàn)脫皮、瘙癢和水腫。天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛2 .靜脈彎曲會導致受影響區(qū)域皮膚表面溫度顯著升高。3 .許多靜脈曲張患者也會有肝脾腫大、和黑便。4 .靜脈曲張患者的皮膚表面出現(xiàn)像蚯蚓一樣的靜脈曲張，有突出的結(jié)節(jié)狀突起。5 .靜脈曲張患者的指甲會明顯增厚和變形，生長速度會緩慢甚至停止。6 .腫脹。腫脹是靜脈曲張開始時的典型癥狀。7 .疼痛。疼痛是靜脈曲張早期最重要的癥狀。2020年07月07日1143
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2020年06月22日1328
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 靜脈曲張是如何發(fā)展的，靜脈曲張的發(fā)生會給患者的局部帶來諸多的不適，若是不及時的治療，也會導致一些并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重的情況會影響患者的日常生活和工作，因此對于該病要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。了解靜脈曲張的發(fā)展過程有助于大家了解自己的病情，這對于該病的治療是很有幫助的。靜脈曲張的發(fā)病率是很高的，并且是逐漸的發(fā)展的，并且越來越嚴重。下面我們來了解下靜脈曲張是如何發(fā)展的。靜脈曲張的發(fā)展可分為以下六個階段：一期：毛細血管擴張，網(wǎng)狀靜脈擴張，這一階段是靜脈曲張的前期階段，對患者的影響比較的小，可以不用治療，二期：在站立位時腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管，明顯的高出皮膚，一般在腿部抬高或平臥后，靜脈曲張的情況可消失。日常的生活中患者會有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺，這一時期是最佳治療時期。三期：曲張血管增多，小腿開始出現(xiàn)水腫，這種情況會逐漸的明顯的，晨起時水腫可消退，患者會感覺到比較的舒服。一般患肢比對側(cè)腿增粗，并且會出現(xiàn)皮膚搔癢，濕疹等的異常變化。四期：血管內(nèi)血液瘀積過多，靜脈壓力明顯增高，因而會導致局部皮膚發(fā)紅，變紫，直至發(fā)黑的情況，并且患處的功能明顯的下降。五期：為急性潰瘍期，這時已經(jīng)比較的嚴重，發(fā)黑變硬的皮膚在外力作用下容易發(fā)生破潰，并且很難自愈，影響很大。六期：靜脈曲張的情況沒有經(jīng)過有效的治療，會反復的發(fā)作，難以治愈，帶來很大的痛苦和困擾。靜脈性潰瘍反復發(fā)作的情況主要的見于踝關節(jié)附近及小腿下段。溫馨提示：若是對于該病沒有積極的治療，會逐漸的加重，嚴重的情況會影響日常，因此大家對于該病不要大意，要積極的治療，必定該病越早治療效果是越明顯的，并且治療起來相對的簡單，危害也越小。2020年06月14日2097
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張，臨床可見的靜脈曲張有下肢靜脈曲張、痔瘡、食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等。天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛靜脈曲張最多見的為下肢靜脈曲張，其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全以及原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血栓形成、深靜脈回流不暢、靜脈代償性的迂曲擴張。臨床主要癥狀為血管蚯蚓樣、疼痛、沉重、腫脹、瘙癢、不安腿綜合征、局部壞疽潰瘍等，其并發(fā)癥有血栓性淺靜脈炎、潰瘍等。下肢靜脈曲張的治療藥物主要是活化血管的藥物比如馬粟提取物、草木犀流浸液片、地奧司明等。對于有血栓性靜脈炎并發(fā)癥者的預防和治療藥物有抗血小板藥物和抗凝藥物如阿司匹林、西洛他唑、利伐沙班、雙嘧達莫、低分子肝素鈉等2020年06月10日1630
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2020年06月08日820
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 首先了解一下靜脈曲張的臨床分級標準國際CEAP分級(C0-C6)共7個級別0期：C0為無靜脈疾病的體征。一期：C1為有擴張或網(wǎng)狀的靜脈：毛細血管擴張，網(wǎng)狀靜脈擴張，嚴格的說它們都不是真正的靜脈曲張，僅影響美觀，可以不用治療或者穿彈力襪保守治療防止靜脈曲張病狀加深。二期：C2有靜脈曲張：在站立位時腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管，高出皮膚，在腿部抬高或平臥后可以消失，小腿酸脹易疲勞,行走感覺很沉重。三期：C3為出現(xiàn)水腫：曲張血管增多，小腿開始出現(xiàn)水腫，以站立過久或勞累后明顯，晨起時水腫可消退，患肢常比對側(cè)腿增粗，一些患者還出現(xiàn)皮膚瘙癢嚴重者呈現(xiàn)濕疹，淤積性皮炎等皮膚病變。四期：C4為出現(xiàn)皮膚改變（色素沉著，濕疹，皮下脂肪硬化）：血管內(nèi)血液淤積過多，靜脈壓力明顯增高，使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅，變紫，直至發(fā)黑（血液中鐵元素沉積）。五期：C5為皮膚改變（已愈合潰瘍）：急性潰瘍期，發(fā)黑的皮膚在外力作用下發(fā)生破潰，很難自愈，嚴重影響工作和生活。六期：C6為皮膚改變（活動性潰瘍）：未經(jīng)正確治療的靜脈性潰瘍反復發(fā)作，常見足踝關節(jié)附近及小腿下段，俗稱“老爛腿”。從靜脈曲張分級及其癥狀表現(xiàn)看最佳治療時間是在二期C2階段。靜脈曲張治療主要是保守治療和手術治療。保守治療：只能控制疾病的發(fā)展，但是它不會達到治愈的效果，只能達到控制疾病發(fā)展的效果。其適應癥為C0/C1期、妊娠期婦女、全身情況差，重要器官有器質(zhì)性病變、年齡大，不愿意手術治療的患者。手術治療：為治療靜脈曲張最常用的方法，凡有臨床癥狀、中度、重度靜脈曲張的患者都可以應用。 C2期靜脈曲張是微創(chuàng)治療的最佳時期，其癥狀輕微、血管質(zhì)量高，此時開始進行干預治療，可以以最小的損傷、最舒適的體驗完成靜脈曲張的手術治療、且遠期效果更好。2020年06月07日1359
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2020年05月24日1531
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王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 靜脈曲張在我們的生活中比較多見，它的主要發(fā)病部位是患者的下肢，這個病對人的健康有極大的危害，除了治療以外，我們還要了解該病的癥狀表現(xiàn)，以免耽誤病情。那么，靜脈曲張癥狀表現(xiàn)都有哪些?天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛1、表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚曲張呈團狀或結(jié)節(jié)狀。這是最常見的靜脈曲張的癥狀。靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病之一，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱。2、靜脈曲張的癥狀還有腹水、肝脾腫大;靜脈曲張患者會有嘔血、黑便;雙下肢廣泛水腫患肢疼痛，運動時加劇，有時靜止時疼痛，夜間加重。3、肢體有異樣的感覺，肢體發(fā)冷，肢體潮熱，靜脈曲張患者患肢變細，變粗皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感等一系列靜脈曲張的癥狀。4、腿部有酸脹感，靜脈曲張患者晚上重，早上輕皮膚有色素沉著，顏色發(fā)暗皮膚有脫屑、瘙癢、足踝有水腫。這些靜脈曲張的癥狀同樣較為常見。5、靜脈曲張的表現(xiàn)癥狀在早期無明顯變化，有些靜脈曲張患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞，休息后可緩解。6、靜脈曲張患者的小腿淺靜脈漸現(xiàn)隆起、擴張，靜脈曲張的表現(xiàn)癥狀有時靜脈曲張的癥狀可卷曲成團或囊狀，尤以站立后明顯，抬高腿后消失，這些表現(xiàn)出來的靜脈曲張的癥狀，我們自己是可以感覺出來的。7、靜脈曲張的病程長者，靜脈曲張的表現(xiàn)癥狀小腿下端、踝部皮膚有色素沉著、瘙癢、濕疹。部分靜脈曲張患者可并發(fā)血栓靜脈炎，局部靜脈曲張的癥狀呈紅腫硬塊、壓痛。8、潰瘍出現(xiàn)時說明患者的靜脈曲張已經(jīng)到了很嚴重的地步，就是人們俗稱“老爛腿”。潰瘍可以經(jīng)久不愈，會給日常生活帶來嚴重的影響。9、出血也是靜脈曲張的并發(fā)癥中的一種，出現(xiàn)出血時，患者往往痛苦不堪。曲張靜脈附近的皮膚由于營養(yǎng)供給不足，十分脆弱。一不小心，就容易破裂，引起大出血。由于出血時往往不伴疼痛等其他癥狀，病人常常無法察覺，如果發(fā)生在夜間，將會導致十分嚴重的后果。2020年05月20日1375
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