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趙峰副主任醫(yī)師 靜脈曲張治療的方法有：傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)為主、皮下連續(xù)縫扎法、點(diǎn)式加主干剝脫術(shù)、瓣膜成形術(shù)、硬化劑注射、Trivex手術(shù)、電凝法、藥物治療、射頻治療、用彈力繃帶、穿彈力襪等。各種方法各有其特點(diǎn)和局限性。 大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)療效肯定，但手術(shù)創(chuàng)傷較大、出血較多、術(shù)后疼痛明顯、影響術(shù)后下床活動，且留下多處手術(shù)瘢痕，影響美觀。 激光消融聚桂醇泡沫硬化劑是最微創(chuàng)的治療，局麻下，切口少或零切口，美觀，全程在超聲引導(dǎo)下，去除病變靜脈，保留有功能的靜脈，要求術(shù)者必須會應(yīng)用超聲。在治療結(jié)束后，僅需要局部包扎并穿著彈力襪，可以立即恢復(fù)下肢活動。通常情況下，1天后，即可恢復(fù)正常工作。走單病種，費(fèi)用低。2020年12月04日
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任師顏主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 血管外科 大家好，我是任大夫。有人反復(fù)的問，靜脈曲張除了手術(shù)之外，還有沒有其他的辦法？一般來說，靜脈曲張的方法有手術(shù)和不手術(shù)，手術(shù)包括傳統(tǒng)的手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)又包括激光、射頻、微波各種方法，效果基本上差不多，大同小異。不手術(shù)的方法就是鍛煉，跑步，游泳，做健身操。 其次是吃藥，然后是穿醫(yī)用彈尿襪，這些方法效果不肯定，不可能根治已經(jīng)有的曲張靜脈，但是很多人希望想省事，想圖省事的方法，這只能是不吃藥，鍛煉身體，然后穿醫(yī)用彈尿襪。本人的長期臨床工作和國內(nèi)外大量的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，微創(chuàng)手術(shù)是比較靠譜的一種方法，其他吃藥、打針、抹藥、涂藥、擦藥都不能夠徹底的跟著靜脈曲張。我專門從事靜脈曲栓的治療工作，長時間經(jīng)驗(yàn)告訴我們，微創(chuàng)方法是最有效的一種方法，安全有效，對病人的生活、工作影響很小，有時候可以不住院，我住院時間比較短。放血療法有時候短期內(nèi)可能緩解癥狀，但是他不能根治徹底的根治靜脈曲張，如果放血的話，加上其他的輔助方法，比如泡沫硬化劑，綜射治療，也可能會使一部分病人癥狀緩解，短期之內(nèi)或得到。 治療，但是長期來說有可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的幾率較微創(chuàng)手術(shù)要稍高一些。關(guān)注微創(chuàng)靜脈曲張的治療，關(guān)注任大夫。2020年12月03日1083
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王劍主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 什么是彈力襪？彈力襪完全不同于女性的長筒絲襪。醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上逐漸遞減。小腿肚為最大壓力值70-90%， 大腿處最大壓力值25-45%。壓力遞減變化促進(jìn)下肢靜脈血回流，有效地緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜承受壓力。彈力襪的作用有哪些？一. 靜脈曲張， 緩解腫脹酸痛癥狀，使迂曲靜脈不再加重。二. 下肢靜脈瓣膜功能不全， 改善腫脹癥狀。三. 下肢深靜脈血栓，預(yù)防深靜脈血栓后遺癥發(fā)生。四.長期臥床人群， 預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生。五. 妊娠婦女，消除晚孕期婦女下肢水腫，預(yù)防產(chǎn)后深靜脈血栓。六. 長時間站立坐位重體力勞動者減輕下肢酸脹不適，預(yù)防下肢靜脈曲張。彈力襪的分型及選擇一級壓力（15-30mmHg）：靜脈曲張及深靜脈血栓高發(fā)人群保健預(yù)防，靜脈曲張初期患者。二級壓力（25-30mmHg）: 明顯靜脈曲張伴有腿部不適病友，靜脈曲張術(shù)后，深靜脈血栓后遺癥。三級壓力（40-50mmHg）: 下肢高度腫脹，潰瘍，淋巴水腫，測量腳踝細(xì)處，小腿肚最粗，大腿最大周長，確定合適尺碼彈力襪每天使用多久？每天早上起床前穿上，晚上睡覺時脫下。站立式穿著，平臥休息或睡覺時脫下。只有一條腿有癥狀，穿一只還是穿一雙？建議穿一雙，兩條腿感受相同。彈力襪能否治愈靜脈曲張？對于靜脈曲張高危人群，預(yù)防靜脈曲張發(fā)生。對于已出現(xiàn)靜脈曲張人群，減緩或阻止靜脈曲張進(jìn)展。對于靜脈曲張術(shù)后人群，術(shù)后半年至一年，預(yù)防靜脈曲張復(fù)發(fā)。2020年11月10日2258
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錢琳翰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 皮膚美容科 現(xiàn)在在市面上有好多的方式可以用來治療血管，那因此好多人就有一個疑問啊，下肢的靜脈曲張是否也可以用治療血管的，比如說強(qiáng)脈沖光，也就是我們說的光子或者說染料激光去進(jìn)行治療呢？啊，理論上是可以的，但是隨著疾病的發(fā)展，到后面這個靜脈曲張，它的血管安全的凸起于表面，呃，曲張非常嚴(yán)重的時候，激光再去做就非常費(fèi)力了。所以我們說如果在早期只可以看到一些小的血管的增生的時候，激光是可以，而在這里面呢，只有針對于一些細(xì)小的血管，光子或者說強(qiáng)脈沖光才可以，那如果針對于偏粗的血管，我們就要用到燃料激光，用到長脈沖1064等等一類的激光了啊，所以靜脈曲張對于激光對于皮膚醫(yī)生來講，早期，呃，細(xì)小的是可以做的，但是如果真的非常嚴(yán)重了，還是要到相應(yīng)的科室去就診。2020年10月05日924
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王劍主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 十一國慶中秋雙節(jié)，上午手術(shù)，下午門診，中秋國慶勞動節(jié)同過，充實(shí)快樂。中午手術(shù)室盒飯送了一塊小月餅哦！很多時候生活快樂也是如此簡單，腔內(nèi)熱消融治療大隱靜脈曲張，局麻或神經(jīng)阻滯麻醉下完成，手術(shù)全程患者可以睡到打鼾，也可以隨時和醫(yī)生交流。創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，用過的都說好！術(shù)前醫(yī)生用便攜式筆記本超聲詳細(xì)評估每位患者下肢靜脈曲張情況，制定個體化治療方案，保證每位病人的療效確切。尤其適用于有較高美容需求的女性靜脈曲張病友。2020年10月02日3288
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任師顏主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張手術(shù)后穿醫(yī)用彈尿襪是手術(shù)治療的一個重要組成部分，最好穿醫(yī)用彈尿襪，但是各位病人不愿意穿，會認(rèn)為彈力襪比較貴，就次選彈力繃帶。彈力繃帶在手術(shù)后就要馬上去纏繞，它的缺點(diǎn)在于哺乳彈力襪那么均勻，手術(shù)后容易出現(xiàn)瘀斑，這樣瘀斑經(jīng)過一周之后會逐步的消退，并且。 它的受力不像彈力襪那樣均勻，即便是用彈力繃帶，手術(shù)后三至五天也需要更換。患上醫(yī)用彈列襪手術(shù)后一般建議穿一至三個月，這樣能夠鞏固靜脈曲張手術(shù)后的治療效果和治療療效。彈力襪的設(shè)置是從踝部到大腿根部的壓力足部的減低，這樣可以有效的預(yù)防靜脈的血液反流，達(dá)到治療和預(yù)防靜脈曲張的目的。手術(shù)后穿移彈尿襪可以有效的防止靜脈血栓的發(fā)生，有利于效果的提高。2020年09月16日980
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何春水主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 血管外科 62歲中年患者，因?yàn)樽笙轮o脈曲張10+年入院，術(shù)前下肢靜脈造影發(fā)現(xiàn)左髂靜脈重度狹窄。擬行球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)。穿刺雙側(cè)股靜脈，經(jīng)左側(cè)造影見左髂匯入下腔靜脈處重度狹窄，側(cè)枝循環(huán)豐富0.035導(dǎo)絲順利通過狹窄處，1040mm球囊擴(kuò)張。1240mm球囊擴(kuò)張球囊擴(kuò)張后見管腔恢復(fù)不錯，但側(cè)枝顯影還是較多引入1460mm支架，經(jīng)右側(cè)股靜脈推注造影劑確定支架近端伸入下腔靜脈，但不能遮蓋右側(cè)髂靜脈支架釋放后，造影見左髂靜脈通暢，側(cè)枝消失。成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科：何春水、劉洋2020年09月16日3298
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靜脈曲張相關(guān)科普號
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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