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2021年08月22日
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成偉副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒血管外科 最近有一位患者來找我咨詢，家中的寶寶兩歲了，無意間發(fā)現寶寶全身用勁的時候脖子兩側鎖骨附近有筋突起來，沒有其他癥狀，曾就醫(yī)，檢查結果為頸內靜脈擴張，這個病目前沒什么問題，注意觀察就好了，作為家長非常擔心孩子的健康問題，接下來，我來為大家科普什么是頸內靜脈擴張？是否需要治療？ 一、什么是「頸內靜脈擴張癥」？ 頸靜脈擴張癥是指頸外靜脈、頸內靜脈或頸前靜脈的局限性全周梭形擴大的良性疾病。頸內靜脈為頸部最大的靜脈干。頸內靜脈擴張癥表現為頸內靜脈的紡錘形擴張，它不同于扭曲狀的靜脈曲張，其主要發(fā)生于頸內靜脈的下 1/3 段。Harris 于 1928 年首次報道, 當時命名為「先天性靜脈囊腫」，Gerwig 于 1952 年又進一步闡明其特點。過去曾認為本病罕見，現隨著彩色多普勒等非侵入性檢查技術的廣泛應用，本病的檢出率隨之升高。頸靜脈擴張癥的病因不清，可能與局部解剖、頸靜脈瓣受損或缺陷、先天性靜脈結構缺陷以及外傷等原因有關，其病理上表現為靜脈壁變薄、擴張、平滑肌減少稀疏或發(fā)生斷裂。 二、頸內靜脈擴張癥有哪些臨床特點？ 頸內靜脈擴張癥主要表現為右頸下1/3部的囊性膨隆，兒童常見。該膨隆于瓦爾薩瓦檢查(將口鼻閉住，作深呼氣，以行咽鼓管檢查)時明顯，故常為耳鼻咽喉科首先發(fā)現。日常生活中閉氣、哭泣、打噴嚏、彎腰時，亦可使其膨隆明顯；放松時，該膨隆消失。膨隆位于胸鎖乳突肌后緣，當用手自上而下觸壓時，腫脹明顯變小，甚至消失。有時可聞及靜脈雜音，但無搏動，無痛，無吹風樣動脈雜音。 三、頸內靜脈擴張癥可通過哪些診斷方法明確？ 1.超聲超聲是非創(chuàng)傷性檢查，診斷率高，重復性強，是本病的首選，檢查時應常規(guī)檢查雙側頸部靜脈，可準確反應腫塊的性質、范圍以及毗鄰關系，同時行血流測定，判斷擴張血管腔內血流狀態(tài)以及是否有附壁血栓等，當病變延伸至胸腔或顱腔內時，該檢查受到一定限制。 2.血管造影當懷疑本病可能性時，可通過做血管造影來確診，可測定頸內靜脈壓力、血流速度以及客觀評估頸內靜脈大小，但具有創(chuàng)傷性以及會發(fā)生靜脈穿孔、局部血腫等潛在并發(fā)癥的可能。 3.CT及磁共振顯像 (MRI)能較準確地檢查頸靜脈擴張范圍、毗鄰關系及與上腔靜脈的距離等，可為術前評估提供充分的客觀資料，但因其價格較貴而通常不作為首選。 四、頸內靜脈擴張癥是否需要治療？ 是否需行治療，取決于該病的臨床癥狀及對美觀的影響。由于該病一般無特別的主觀不適，也未見頸內靜脈擴張破裂的報道，故目前多建議選擇保守觀察。如果存在以下情況可考慮手術治療： ◆害怕損容或心理負擔重； ◆腫塊有進行性增大趨勢, 影響外觀；◆臨床癥狀或并發(fā)癥嚴重，如頭昏、頭痛、頸靜脈內血栓形成等。 需要提醒大家的是，如果只是出于對美觀的影響想行手術治療，手術之前不要忽略了和術后瘢痕及可能并發(fā)癥的認真權衡。 成偉副主任醫(yī)師出診時間： 北京兒童醫(yī)院 每周二上午 門診四層17診室， 每周四上午 門診四層24診室 血管外科專業(yè)門診2021年06月07日3128
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李承龍主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第二醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲張形成后難以自行緩解，最終需要手術干預。因此對于容易導致靜脈曲張的高危人群，我們建議早期進行預防；對于已經得了靜脈曲張的人群同樣應該進行預防，避免加重如何做好靜脈曲張的預防措施呢？1. 避免久站久坐：站立時勿長時間兩腿承受重力，可有所側重，使雙側下肢輪番得到休息。站立時也可適當做踮腳運動，目的是使小腿肌肉收縮而促使靜脈血液向心回流，避免下肢靜脈瘀血。平時坐立或夜間睡覺時可抬高患肢，促進血液回流。坐姿應端正，避免蹺二郎腿姿勢，因為二郎腿的坐姿會阻礙下肢靜脈血液回流。2.穿醫(yī)用彈力襪：長期站立工作和長期從事重體力勞動的人群，如流水線上工作人員、教師、醫(yī)護等應經常走動，多做踝關節(jié)的伸屈活動，以減輕淺靜脈腔內的壓力。改善勞動條件，減輕勞動強度。應在醫(yī)生指導下選擇穿醫(yī)用彈力襪來預防下肢靜脈曲張。彈力襪的大小要合乎個人的腿徑，必須注意彈力襪應平整無褶皺。在每天下床之前，將雙腿舉高慢慢套入，晚上睡覺前將彈力襪脫下。3.加強體育鍛煉：要加強體育鍛煉，尤其需要鍛煉下肢的運動。建議多進行游泳、慢跑、散步、騎自行車等運動。但是要避免舉重、蹦跳等容易引起腹腔壓力增高的運動。游泳是防治靜脈曲張最有效的方式，游泳時機體壓力得到減輕，而來自外部水的壓力有助于促進淺表靜脈收縮。在鍛煉時多做腿抬高放低運動，患肢抬高過心臟，有利于促進血液循環(huán)，減輕下肢靜脈壓力。4.戒煙：吸煙能對血管壁造成損傷，而且能使血液黏滯度改變，使血液變黏稠，容易發(fā)生淤積。吸煙絕對有害健康。5.減肥：肥胖患者應積極有計劃性地減輕體重，因為過重的體重壓力會造成腿部靜脈血液回流受阻，誘發(fā)下肢靜脈曲張。同時，肥胖患者的血液較黏稠，對靜脈血液回流也會產生影響。6.熱水泡腳及按摩：夜間休息前按摩雙腿，有條件時用熱水浸浴雙腳，忌用冷水泡腳。熱水浸浴也有利于消除疲勞，活血化瘀，緩解腿部壓力。但嚴重靜脈曲張皮膚薄弱患者泡腳時應減少泡腳，以免形成潰瘍。7.飲食宜忌：在飲食上選擇高纖維素、高蛋白、高熱量、低脂肪的食物。忌豬肉等高脂肪且易增加血液黏稠度的食物。選擇清淡的飲食， 忌辛辣。保持健康的生活方式，多飲水。8.放松心情：部分患者因為出現下肢靜脈曲張而產生焦慮、擔憂等情緒。應去靜脈曲張門診了解下肢靜脈曲張的病程特點以及有效的防護措施，減輕焦慮的情緒，促進疾病的康復和提高生活質量。9.孕期預防靜脈曲張注意事項：孕婦在妊娠中晚期由于腹腔壓力增高，引起下肢靜脈回流受阻，易患下肢靜脈曲張。應保證充足的休息，適當活動但要避免過度勞累，建議選擇寬大舒適的衣服，盡量穿平底拖鞋。有咳嗽、便秘等癥狀需要及時治療。多吃蔬菜水果等富含纖維素的食物。每天適當進行腿部按摩，促進血液循環(huán)，消除腿部水腫，也可以預防產后下肢靜脈曲張與深靜脈血栓的形成。2021年05月27日1864
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李承龍主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第二醫(yī)院 血管外科 懷孕期間常發(fā)生靜脈曲張，尤其是妊娠后期，易在下肢或會陰部出現靜脈曲張而造成行動不便，常常引起準媽媽們擔憂而就診或咨詢。婦女懷孕后盆腔內壓力增高，靜脈擴張；同時孕期荷爾蒙水平變化，靜脈管壁變軟，亦可導致靜脈擴張。后引起靜脈瓣關閉不全，尤其是腿部的內側面、會陰部、小腿和足背上的靜脈血管內壓力增高，經常充盈著血液，慢慢地就使靜脈血管變得粗大彎曲，最終發(fā)展成為靜脈曲張。妊娠靜脈曲張分為兩型：1型：懷孕前靜脈正常的懷孕婦女在妊娠期間出現的靜脈曲張；可發(fā)生于每3個孕婦中的1個，其中左腿較右腿多見。2型：妊娠期間的靜脈曲張為本次懷孕前即存在的原發(fā)或繼發(fā)性靜脈曲張。本次懷孕合并靜脈曲張的患者中約2-60%在第一次懷孕前已存在靜脈曲張。有時孕婦本身即存在靜脈曲張的易患因素，而本次懷孕又促使靜脈曲張發(fā)生，要區(qū)分是1型還是2型頗為困難。本病早期常無任何自覺癥狀，隨著病情的發(fā)展，孕婦可感到下肢腫脹發(fā)沉、麻木，行動不方便，易疲倦、隱痛，下肢及足背浮腫。重者可合并外陰靜脈曲張和痔瘡，活動時癥狀加重。懷孕期靜脈曲張的相關不適常與懷孕本身的癥狀互相疊加，引起部分準媽媽產生害怕、擔憂等心理。不管哪一類型的妊娠靜脈曲張，都主要采用醫(yī)用彈力襪進行加壓治療，通常壓力級別為2級即足以達到治療目的，對于腿部粗大的患者可能需要3級。懷孕期間應避免服用靜脈活性藥物，應避免進行各種有創(chuàng)治療措施，包括硬化治療。此外，保持足夠的水份攝取和體力活動也很重要。在保證足夠的維生素和礦物質攝入的情況下，適當的體重控制亦有效。妊娠靜脈曲張的主要并發(fā)癥是曲張性血栓形成，一般見于2型的病例，若血栓向上蔓延，則有發(fā)展成深靜脈血栓之虞，這時治療應刻不容緩，措施主要有低分子肝素抗凝加以壓力治療。1型妊娠靜脈曲張多在產后6周恢復到本次懷孕前的狀態(tài)。2型妊娠靜脈曲張患者持續(xù)時間要比1型為長，產后靜脈曲張仍進展者應予治療，具體方法與一般靜脈曲張類似，包括保守和手術治療等。如何預防靜脈曲張呢？孕婦在懷孕中期應盡量減少站立體位。睡覺時，最好采用左側臥位，若下肢已有浮腫或靜脈曲張，可用枕頭等把腿腳墊高，以利于靜脈血的回流?？擅咳斩〞r按摩一下小腿肚子，按摩后用溫水燙洗腿腳，促使下肢血液循環(huán)。妊娠期間，孕婦要適當參加一些有利于健身強體的活動(如散步、醫(yī)療體操、輕松的家務等)，均有助于增加肌肉力量，減少脂肪并培養(yǎng)耐力。平時，孕婦應經常有意識地改變體位，如多走動、抬抬腿、踢踢腳，均有利于減輕下肢血管的負擔，促進靜脈血液回流心臟。當靜脈曲張?zhí)幊霈F發(fā)癢、硬化或破裂出血時，一定要及時到醫(yī)院診治，不可自行處理。2021年05月12日1315
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張亮副主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 血管外科 醫(yī)用彈力襪，即醫(yī)用循序減壓彈力襪，是一種具有促進靜脈血液回流心臟功能的產品。它跟女士穿的高筒絲襪是不一樣的，有本質的區(qū)別。它是有壓力梯度的。醫(yī)用彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上逐漸遞減。在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流，有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流，有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。 什么人需要穿醫(yī)用彈力襪？ 1、長時間站立者：教師、交警、導購、美容師、醫(yī)生、護士等。、長時間站立者：教師、交警、導購、美容師、醫(yī)生、護士等。 2、長時間靜坐者：IT人士、白領、公務員等辦公室工作人員。、長時間靜坐者：IT人士、白領、公務員等辦公室工作人員。 3、孕婦、長期服用避孕藥的人群。、孕婦、長期服用避孕藥的人群。 4、經常出差，乘坐飛機、長途車的人群、空姐。、經常出差，乘坐飛機、長途車的人群、空姐。 5、肥胖人群。、肥胖人群。 6、已患下肢靜脈疾病的人群。、已患下肢靜脈疾病的人群。 7、下肢深靜脈血栓高發(fā)人群。、下肢深靜脈血栓高發(fā)人群。 8、當然更有已患有下肢深靜脈血栓形成疾病處于恢復期的病人，甚至我們建議行下肢大隱靜脈曲張手術后的病人。、當然更有已患有下肢深靜脈血栓形成疾病處于恢復期的病人，甚至我們建議行下肢大隱靜脈曲張手術后的病人。 醫(yī)用彈力襪有什么作用？ 1．恢復下肢靜脈手術后的功能。防治靜脈曲張的再次復發(fā)。．恢復下肢靜脈手術后的功能。防治靜脈曲張的再次復發(fā)。 2．消除各種手術后的水腫、促進傷口愈合。．消除各種手術后的水腫、促進傷口愈合。 3．消除由靜脈曲張、下肢靜脈血液回流障礙引起的腫脹、酸痛，使變黑硬化的皮膚逐漸轉好，潰瘍皮膚愈合。使曲張程度轉輕的迂曲靜脈恢復原狀。．消除由靜脈曲張、下肢靜脈血液回流障礙引起的腫脹、酸痛，使變黑硬化的皮膚逐漸轉好，潰瘍皮膚愈合。使曲張程度轉輕的迂曲靜脈恢復原狀。 4．預防長期臥床病人的下肢深靜脈血栓形成。．預防長期臥床病人的下肢深靜脈血栓形成。 5．消除妊娠晚期孕婦的下肢水腫，預防婦女生產后的下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成。．消除妊娠晚期孕婦的下肢水腫，預防婦女生產后的下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成。 6．防治乘飛機旅客的經濟艙綜合癥。．防治乘飛機旅客的經濟艙綜合癥。 7．對長時間站立、坐位、重體力勞動者可減輕下肢酸脹不適預防下肢靜脈曲張。．對長時間站立、坐位、重體力勞動者可減輕下肢酸脹不適預防下肢靜脈曲張。 8. 對于愛美人士。醫(yī)用彈力襪同時也有美腿塑形的功能，避免腿上的肥肉松垮垮得耷拉著，甚至還有一定的瘦腿作用。 對于愛美人士。醫(yī)用彈力襪同時也有美腿塑形的功能，避免腿上的肥肉松垮垮得耷拉著，甚至還有一定的瘦腿作用。 醫(yī)用彈力襪的分級？ 一級低壓（15-25mmHg） ·適用于長期臥床、血栓高發(fā)人群的保健預防 一級壓力（20-30mmHg） ·有潛在靜脈疾病的人群，預防其發(fā)生 ·腿部沉重感和疲勞感 ·懷孕期間輕度靜脈曲張 ·輕度靜脈曲張，不出現水腫 ·長時間乘坐飛機、汽車等 二級壓力（30-40mmHg） ·懷孕期間更嚴重的靜脈曲張 ·靜脈曲張伴輕度水腫 ·出現血栓性淺靜脈炎和深靜脈炎后 ·硬化治療后或外科手術后維持治療的成功 ·慢性靜脈瓣膜功能不全疾病 ·直立型/體位型低血壓 ·基礎治療后的深靜脈血栓，預防或治療血栓形成后綜合癥 三級壓力（40-50mmHg） ·嚴重的靜脈曲張伴腿部明顯水腫 ·嚴重靜脈瓣膜功能不全 ·嚴重潰瘍糜爛治愈后 ·創(chuàng)傷后的水腫 ·可逆性淋巴水腫患者 如何選擇醫(yī)用彈力襪？ 當然一般患者很難根據自己的情況去選擇適合自己的醫(yī)用彈力襪。這需要專業(yè)醫(yī)務人員對患者的疾病嚴重程度，下肢的粗細進行選擇，很遺憾，下肢過粗或過細的患者很難有合適的醫(yī)用彈力襪。一定要選擇正規(guī)廠家的醫(yī)用彈力襪，請不要選擇過于廉價或者不正規(guī)廠家生產的商品，不僅沒有療效，還會導致患者的病情加重。2021年05月07日2764
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王芳軍主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 下次一般曲張微創(chuàng)介入治療啊，簡便快捷，創(chuàng)傷小，不需要麻醉，術后的護理也相對簡單易行，要求患者術后立刻下床行走20到30分鐘，不要躺著不動，假如是年老體弱，走路困難的，也要周其在床上進行抬腿伸曲下肢的動作，以減少術后并發(fā)癥。術后應該使用彈力繃帶進行妥善包扎，注意松緊路由適宜，一到兩天后改為24小時穿著彈力襪，一周后啊，晚上就可以不必穿著彈力襪了，但是白天下地活動時還要穿，最好是穿著三個月以上，以預防復發(fā)。如果是開發(fā)式手術，或者是大面積的腫脹麻醉液的一個注射，那術后還要注意觀察有沒有淤血、傷口感染等情況，有些患者呢，術后可能需要抗凝治療，以預防深靜脈的血栓形成，我是王教授，歡迎各位留言探討，感謝關注轉發(fā)點贊。2021年04月21日690
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王芳軍主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 嗨，大家好，傳統(tǒng)的外科手術方式，因為有手術切口，術后疼痛屬于正?，F象，在麻醉作用消失后，會逐漸感覺到患處啊出現腫脹、疼痛，甚至會逐漸加重。如果疼痛很明顯，我們不能以為他很正常就不去檢查處理，我們要去觀察有沒有可能出現傷口出血、血腫、感染、包扎過急造成患肢的缺血等等因素，如果有這樣的伴隨的不良反應，當然需要及時進行針對性處理。如果可以排除這些問題，只是麻醉作用消失所致，但疼痛感明顯，也要予以必要的止痛治療，否則也會影響患性的體驗。如果是微創(chuàng)介入方式，一般不會出現很明顯的疼痛，如果疼痛劇烈，必須只是檢查，鑒別原因，及時處理，以免造成不良的后果。我是王教授，歡迎各位留言探討，感謝關注、轉發(fā)點贊。2021年04月14日853
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王海洋主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 血管外科 驚!“青筋”爆掉了？！ 江蘇的馬先生，多年前發(fā)現自己腳上的“青筋”很明顯，隨著時間流逝，這些“青筋”除了越發(fā)扭曲之外，腳部周圍的皮膚顏色還越來越黑。 馬先生雖然覺得這樣很難看，但一直不痛不癢也就不以為意了。誰知道前段時間，發(fā)黑的皮膚開始頻繁脫皮、瘙癢，而且就在他撓癢的時候，皮膚和“青筋”都破裂了！ 一時間血流如注，止都止不住，還好馬先生送醫(yī)及時，最終才沒有發(fā)生更嚴重的結果。 當“蚯蚓”纏上腿 馬先生的“青筋”其實是靜脈血管，而血管出現扭曲狀況，是由于下肢靜脈曲張造成的，也就是俗稱的“蚯蚓腿”。得了下肢靜脈曲張，開始時會出現下肢，尤其是小腿表面的靜脈擴張、迂曲、成團，看起來像蚯蚓，下肢沉重、乏力甚至疼痛。 隨著病情發(fā)展，重度下肢靜脈曲張的患者還會出現腳踝輕度腫脹，早上輕微，下午嚴重，兩只腿腫脹程度不對稱，還出現小腿末端和足部皮膚顏色變深、發(fā)黑、瘙癢、起疹子，后期皮膚容易破損，破損后難以愈合，所以人們又叫它“老爛腿"。 “蚯蚓”可致命？ 下肢靜脈曲張，除了病情嚴重時可能導致皮膚長期潰爛，更可怕的是還可能引發(fā)靜脈血管血栓的出現。一旦這些血栓脫落，就容易回流到心臟，然后堵塞動脈，最終甚至導致猝死。 如何對付“蚯蚓腿”？ 如果感覺下肢酸脹不適、沉重、乏力感，淺靜脈迂曲成團，需要警惕這可能是靜脈曲張的早期表現，建議及早到醫(yī)院的血管外科就診，在醫(yī)生的指導下使用藥物治療、合理穿戴彈力襪等，別讓“蚯蚓腿”越來越嚴重！ 如果沒有及時加以干預，隨著病情的進展，可能會出現踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化：皮膚瘙癢、色素沉著、脫屑、脂質硬化甚至潰瘍、以及出血及血栓性淺靜脈炎。 這時就需要外科干預治療了，靜脈曲張已經進入微創(chuàng)時代。王海洋教授所在的廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科團隊采用最先進的微創(chuàng)大隱靜脈射頻消融、曲張靜脈點式剝脫、硬化劑注射術完成局麻微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張的治療，可以實現“日間手術”，上午入院手術、下午康復回家，而且不會感覺到疼痛，無需住院，方便又快捷。 這些異常需注意！ ① 沉：到了下午或是在長時間站立或行走后會明顯出現腿肚子發(fā)沉、發(fā)脹的感覺。 ② 腫：小腿，特別是踝部皮膚水腫。以站立過久或勞累后較明顯，晨起時水腫可消退。 ③ 癢：下肢局部刺癢，嚴重時會出現皮炎或濕疹，使刺癢加重，甚至無法忍受。 ④ 黑：小腿下三分之一的皮膚出現明顯的顏色變化，變紫，甚至發(fā)黑。還會變得粗糙、脫屑或是有潰瘍形成。這時靜脈曲張已經比較嚴重了，應該立即就診。 如何預防“蚯蚓腿”？ ① 對于長期站立工作、重體力勞動的高危人群，如教師、護士等，可平時穿醫(yī)用靜脈彈力襪，適當加強下肢的鍛煉，增加肌泵的促血液回流作用，睡前抬高下肢。 ② 對于有慢性咳嗽及習慣性便秘的患者，要及時進行治療。 ③ 對于一般人群，飲食上忌煙酒，少吃油膩、辛辣的食物，多吃含維生素的食物，盡量避免久站、久蹲、久坐等減緩血液回流的動作 ④ 適當加強體育鍛煉，如快步走、游泳等。 專家介紹 王海洋 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科主任 醫(yī)學博士 主任醫(yī)師 教授 博士生導師 博士后指導教師 專業(yè)方向：擅長血管外科的常見病多發(fā)病的診治，在微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張，頸動脈狹窄、肺栓塞、腹主動脈瘤、布-加綜合癥、內臟血管疾病、下肢動靜脈阻塞病、血液透析通路等疾病的診治。 出診時間：周一上午、周三上午 出診地點：廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院門診四樓外科診室 來自健康100FUN、廣醫(yī)一院2021年04月12日2188
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厲祥濤主治醫(yī)師 世紀壇醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲張的保守治療包括邁之靈等藥物治療、彈力繃帶和彈力襪的壓力治療。壓力治療可有效減輕下肢癥狀、預防靜脈曲張進展。彈力襪由于穿戴便捷的特點，可以用于靜脈曲張患者的日常使用。什么是彈力襪呢？彈力襪是一種醫(yī)用壓力襪，可以輔助下肢靜脈回流。正規(guī)的彈力襪應該是循序減壓的，即足跟、腳踝部位的壓力最高，往上壓力逐級降低，大腿部位壓力最低，從而起到將下肢靜脈血液“壓回”心臟的作用。彈力襪工作原理這些長襪在腿上施加的壓力可幫助您的血管更好地工作。將富含氧氣的血液輸送到肌肉的動脈可以放松，因此血液可以自由流動。 靜脈得到推動，將血液推回您的心臟。壓力襪可以防止腿部疲勞和疼痛。 它們還可以緩解腳和腳踝的腫脹，并有助于預防和治療蜘蛛和靜脈曲張。 由于血液在不斷運動，因此很難在您的靜脈中積聚并形成血塊。怎么選擇彈力襪的長度呢按照長短，彈力襪可分為膝上型和膝下型，若果單純小腿沉重不適或預防小腿靜脈曲張加重，可以選擇膝下型；如果病變范圍累積到膝上大腿段，或者大隱靜脈曲張治療術后，需要穿膝上型彈力襪；一般不建議選擇九分型彈力襪，這會阻礙足部靜脈回流，甚至引起足部水腫。怎么選擇彈力襪的壓力呢彈力襪根據壓力等級一般分為四個等級：I級壓力（18-21mmHg）：適用改善于早期靜脈曲張的癥狀，如酸脹、沉重感，也可改善久站站立工作者的癥狀；II級壓力（23-32mmHg）：用于改善有明顯迂曲突出皮膚表面的靜脈，伴有沉重感、水腫、乏力癥狀，也可用于靜脈曲張手術后的壓迫治療；III級壓力（34-46mmHg）：主要用于有靜脈性潰瘍的病人，或者淋巴水腫的病人，因為壓力較高，尤其老年人要注意足部缺血的情況；IV級壓力（46mmHg以上）：適用于重度淋巴水腫病人；壓力越大效果越好，但是壓力過大，舒適度會降低。露腳趾還是不露腳趾好呢是否露腳趾與效果無明顯相關性，露腳趾主要方便觀察腳趾的血運，尤其對于老年病人合并下肢動脈缺血或者住院期間，便于早期發(fā)現足趾缺血；如果腳背比較寬的人，選擇露腳的會舒服些。彈力襪尺寸如何選擇不同品牌彈力襪的尺寸測量方法不同，我們以medi（邁迪）彈力襪為例：在購買前一定要根據推薦的測量方法測量自己的尺寸；如果CC和CB分處不同尺寸范圍，可以選擇較大的尺寸，否則會產生不適；如何快速穿戴彈力襪（附錄視頻）彈力襪如何清洗和保養(yǎng)呢穿戴彈力襪注意事項1.如果是露趾彈力襪，請先套上襪套，方便穿戴；2.早上起床小腿最細，方便穿戴；3.避免長時間穿戴，每穿4小時休息一下，避免睡覺時穿戴；4.彈力襪材料過敏，可嘗試先穿一層絲襪，根部防滑膠皮過敏，可縫一層布包裹起來；5.一般彈力襪壽命為6個月左右；彈力襪穿戴建議1.對于長期站立工作、跑步、健身愛好者，如果有小腿沉重、酸脹不適，可以選擇短筒II級彈力襪；（本人穿戴上圖商務型彈力襪，體驗佳）2.市場上彈力襪良莠不齊，質量差的彈力襪會起反作用，一般建議選購的彈力襪在300元以上，自我體會medi（邁迪）產品不錯；3.單純毛細血管擴張、無明顯下肢不適，不用穿彈力襪；4. 靜脈曲張手術1個月后可更換為短筒彈力襪；5.彈力襪只是減輕下肢癥狀、促進靜脈血液回流，不能明顯阻止靜脈曲張的進展，下肢靜脈曲張是人類因直立行走所付出的代價，隨著站立時間增長，病變會持續(xù)加重，若有明顯曲張靜脈，建議血管外科門診就醫(yī)。2021年04月04日3332
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2021年03月09日1043
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靜脈曲張相關科普號
虞桂醫(yī)生的科普號
虞桂 主治醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院南區(qū)
綜合科
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鞠上醫(yī)生的科普號
鞠上 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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劉斐醫(yī)生的科普號
劉斐 醫(yī)師
陜西省人民醫(yī)院
血管外科
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