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趙會副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 足底筋膜炎是由于日積月累的足部活動，足底筋膜被反復(fù)拉伸、過度使用，就會出現(xiàn)勞損，常見人群有運動員、肥胖人群、部隊官兵，這些人群都有一個共同的特點，就是足部的運動量或者足部所受的壓力遠(yuǎn)高于普通的人群，從而會造成病變和損傷。足底筋膜是一個很重要的筋膜，它呈扇形張開鏈接各個腳趾根部和腳后跟之間的一個很寬大的腱性組織，它非常強大，就像一根超強堅韌的皮筋，在足部運動過程中被拉伸，維持足弓，可以承受正常人兩倍體重的力量，是維持足弓的一個重要結(jié)構(gòu)，也同時一個緩沖、減震、蹬地、推進(jìn)時一個重要的發(fā)力組織。足底筋膜炎是足部疾病，會出現(xiàn)足跟部疼痛、腫脹的癥狀，有時候疼痛會放射在腳掌處，這時候需要和其他疾病進(jìn)行區(qū)分，比如：跟骨骨刺等。臨床中如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院科室有細(xì)分的情況下，建議到足踝外科就診，如果去的醫(yī)院對骨科門診沒有細(xì)分，掛號骨科也是不錯的選擇，因為足底筋膜炎是足部的疾病，如果有足踝外科等與足部相關(guān)的科室，則為上選。2021年07月06日
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趙會副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 足底骨刺一般出現(xiàn)在足底筋膜與跟骨的附著處，我們每天在活動的過程中，足底筋膜都是在范圍內(nèi)被拉伸、收縮、再拉伸、再收縮，久而久之這里就會出現(xiàn)因為長期牽拉而產(chǎn)生的刺激性反應(yīng)，也叫牽拉骨刺。我們來簡單的打個比方，我們拿足底筋膜作為大樹，跟骨作為大樹底下的土壤，我們每次在活動的過程中，足底筋膜就像我們在晃動的大樹，我們不停的晃動，會把大樹晃松，這時候我們想讓大樹不因晃動而倒下來，我們就需要更多的土壤加在樹根處，防止它倒下。但是人們在活動的時候不會在意樹會不會倒，機(jī)體卻在意，更多的鈣質(zhì)往足底部疏松，不停的加土，時間久了，就會出現(xiàn)一個小土丘，這就是跟骨的骨刺，還有一個別稱“骨質(zhì)增生”。這是因為足底筋膜炎導(dǎo)致的足底骨刺的具體原因，但是據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，只有3%的足底筋膜炎患者有這種骨刺，而且有骨刺的這部分人中，有15%的患者根本就沒有任何臨床癥狀，所以這里可以發(fā)現(xiàn)，足底筋膜炎的患者和跟骨骨刺的發(fā)生，雖然有聯(lián)系，但是并發(fā)的概率很小。反而對于有下肢關(guān)節(jié)炎、肥胖、糖尿病、強直等患者，即使沒有足底筋膜炎，其發(fā)生跟骨骨刺的概率更高。2021年07月05日1684
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李杰良主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 中醫(yī)科 頸肩肌筋膜炎是什么?。繉嶋H上此類疾病是臨床上引起頸肩背部疼痛最常見的原因之一，是指頸肩部肌肉、筋膜在各種原因下產(chǎn)生的無菌性炎癥。臨床上主要以頸肩背部多見，以局部的疼痛為主要的表現(xiàn)，嚴(yán)重時可以影響頸部及肩部的活動度，多與勞損、受涼、寒冷、潮濕等相關(guān)。一般出現(xiàn)此類的疾病，應(yīng)休息、熱敷、理療，或者外用一些消炎止疼、活血止疼類的膏藥。 當(dāng)癥狀嚴(yán)重時，也可以口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，一般多經(jīng)藥物、理療、熱敷等綜合治療，1-2周內(nèi)即可痊愈，具有一定的自愈性，相對預(yù)后較好。有時也見于長期伏案工作或者姿勢不當(dāng)時誘發(fā)的頸肩肌筋膜炎，多見于中青年人，伏案工作者好發(fā)。此類的疾病在治愈以后，再次遇到誘因也可以再發(fā)，因此要徹底杜絕此類疾病，應(yīng)盡量的端正坐姿，保持頸椎的過伸，避免長期低頭以及彎腰、伏案工作，避免受涼等，消除誘因、積極鍛煉可以有效緩解和防止此類疾病的發(fā)生。2021年06月26日1273
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 相信很多人打球的時候都會有這樣兒的困擾：打了一下午球回到家之后腰就直不起來了，感覺酸痛無力。今天就聊聊這件事兒。 打球后腰疼，尤其是無外傷的運動后腰疼通常是都是腰背肌筋膜炎在作祟。 什么是腰背肌筋膜炎 背肌筋膜炎通常是因寒冷，潮濕，慢性勞損使腰背部肌筋膜及肌肉組織發(fā)生水腫，滲出及纖維變性而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。 腰背肌并不是指一塊肌肉或是一個器官，它是由腰背部的一系列肌肉所組成的。其中包括斜方肌，背闊肌，菱形肌，肩胛提肌，豎脊肌，臀中肌，腰方肌，胸腰筋膜等。 損傷原因 通常情況下腰背肌筋膜炎多發(fā)生在乒乓球，速度滑冰，冰壺等運動中。但是為什么籃球運動中也常有發(fā)生呢？ 說到籃球中的腰背肌筋膜炎，我們要從籃球的防守動作開始說起：長時間的打球會有很多的攻防轉(zhuǎn)換也就有很多機(jī)會去防守。這樣久而久之腰背肌過度疲勞就會造成腰背肌筋膜炎。這也就是我們打完球腰疼最常見的原因。換而言之就是越認(rèn)真的防守，損傷的幾率就越大。所以我們運動后一定要注意拉伸以及放松。 如何判斷癥狀 腰背肌筋膜炎通常表現(xiàn)為：腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側(cè)腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發(fā)涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。 疼痛特點為：晨起痛，日間輕，傍晚復(fù)重。長時間不活動或活動過度均可誘發(fā)疼痛，病程長，且因勞累及氣候變化而發(fā)作。 檢查：患部有明顯的局限性壓痛點，觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內(nèi)有結(jié)節(jié)狀物，此結(jié)節(jié)稱為筋膜脂肪疝。 處理和治療 腰背肌筋膜炎通常是慢性損傷，因此平時的保養(yǎng)與休息尤為重要。疼痛嚴(yán)重時可以服用消炎鎮(zhèn)痛藥（如消炎痛、布洛芬等）;平時應(yīng)當(dāng)多服用維生素類食物或補劑，維生素E及B1對原發(fā)性肌筋膜炎有一定療效，如豆類和谷類食品。 較為嚴(yán)重的可以使用封閉療法、針灸療法、理療、按摩推拿等方法進(jìn)行治療。 康復(fù)和預(yù)防 腰背肌筋膜炎患者康復(fù)期應(yīng)當(dāng)進(jìn)行理療以及按摩進(jìn)行治療，日常生活中應(yīng)當(dāng)注意保暖，腰背部可以多進(jìn)行熱敷以緩解疼痛并達(dá)到保暖效果。如果腰背部疼痛應(yīng)當(dāng)減少活動靜養(yǎng)。無明顯癥狀時可以進(jìn)行簡單的腰背部肌肉訓(xùn)練: 預(yù)防腰背肌筋膜炎，要從平常最簡單的日常習(xí)慣開始做起。 首先打球前一定要留充足的時間進(jìn)行準(zhǔn)備活動； 運動時間不要過長防止疲勞導(dǎo)致的損傷； 糾正防守時的技術(shù)動作，錯誤的動作也是引起損傷的原因之一； 運動過后及時進(jìn)行肌肉放松;運動過后注意保暖。 做好這些事情我們就可以有效的遠(yuǎn)離簡單腰痛對我們的影響，提高生活質(zhì)量！2021年06月02日2288
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楊睿主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 骨外科 2021年5月22日在甘肅省黃河石林景區(qū)舉辦的馬拉松百公里越野賽，突受極端天氣影響，氣溫驟降，參賽人員出現(xiàn)不同程度的身體不適、失溫等情況，截止目前為止已確定有21位國內(nèi)頂尖的跑馬運動者因為“失溫”再也“跑不回來了”。 什么是“失溫”？“失溫”為何如此恐怖！ 當(dāng)身體散發(fā)的熱量超過其吸收或產(chǎn)生的熱量，使身體無法產(chǎn)生足夠的熱量來供應(yīng)體內(nèi)平衡和正常的身體功能時，就會出現(xiàn)失溫。失溫，常出現(xiàn)于嚴(yán)寒的地區(qū)；但是經(jīng)過這次教訓(xùn)，我們發(fā)現(xiàn)失溫并不局限于嚴(yán)寒的地區(qū)或時間，也可能發(fā)生在較溫和的氣候。失溫可以導(dǎo)致人的意識喪失、心跳呼吸停止，如沒得到恰當(dāng)?shù)母深A(yù)，死亡在所難免（致敬逝世的21位跑者）。原本，失溫是可以避免的。如果天氣冷，不要在外面呆太久（就如被牧羊人救起的6位跑者）；如果在這種嚴(yán)酷的氣候下外出，合適的著裝是關(guān)鍵；如果衣服濕了，趕緊把它們換掉。當(dāng)然，馬拉松遇上“失溫”極其罕見，但馬拉松遇上運動性損傷卻非常常見。來自中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科的楊睿教授、博士生導(dǎo)師將帶來跑馬運動者常見運動損傷的介紹及其處置。馬拉松所致的運動性損傷包括：抽筋（肌肉痙攣）、脛前疼痛、足踝扭傷、髕股關(guān)節(jié)疼痛、腰臀痛、跟腱炎以及足底筋膜炎等。一、肌肉痙攣腿肌肉痙攣俗稱抽筋，是肌肉在長時間劇烈運動后肌肉突然、不自主僵直收縮的現(xiàn)象；此時可出現(xiàn)肌肉僵硬、疼痛難忍，同時伴有肌肉持續(xù)緊張或抽搐，通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘甚至更長。常見的原因有：1.長時間運動造成肌肉疲勞；2.環(huán)境溫度的突然改變（比如此次的失溫情況）；3.水份、鹽份的急慢性流失過多導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡；4.運動姿勢不當(dāng)造成的肌肉協(xié)調(diào)不良；5.本身即有系統(tǒng)性性疾病等。抽筋了該怎么辦呢？1.需立刻停止運動；2.順著抽筋肌肉的方向緩慢的拉長肌肉；3.不可以突然拉長肌肉、或用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷害；4.等抽筋部位緩解后，再輕輕按摩直到肌肉舒緩為止。二、脛前疼痛脛前疼痛，通常是小腿肌肉的過度使用所造成的傷害，常見于需要長時間跑步的運動（馬拉松、長途急行軍等）。在脛前疼痛的處理上根據(jù)所處的時期不同，處理的方式也不同。在急性期（0～48小時）：休息、冰敷、 抬高患肢；亞急性期（第3天～第 6周）：行肌肉伸展、 肌力增強訓(xùn)練等；恢復(fù)期（約第7星期開始)：運動前熱身、肌肉伸展運動、熱敷，運動后冰敷、肌肉伸展運動、訓(xùn)練脛前肌等。三、足踝扭傷足踝扭傷是常見的跑馬運動性損傷之一， 80％的腳踝扭傷發(fā)生于外側(cè)，最常受傷的韌帶是前距腓韌帶。足踝扭傷該怎么辦呢？在排外骨折后通常在急性期（0～48h）內(nèi)主要予休息、冰敷、抬高患肢；過了急性期后后可予理療等減輕疼痛、增加血液循環(huán)促進(jìn)韌帶重新癒合，運動康復(fù)等。在這，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科的楊睿教授重點提醒各位跑者，大部分的踝關(guān)節(jié)急性扭傷均可行保守治療，但是踝關(guān)節(jié)急性扭傷沒有得到合適的處理或者是未處理，20～40%的踝關(guān)節(jié)急性扭傷患者將會演變成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，最終告別跑馬生涯。四、髕股關(guān)節(jié)疼痛癥髕股關(guān)節(jié)疼痛癥是指髕骨前方或是周圍疼痛，尤其是在膝蓋彎曲伸直的活動時候，疼痛會加劇；常見于過度使用膝關(guān)節(jié)，如馬拉松長跑等。對于髕股關(guān)節(jié)疼痛的處置，建議多休息，減少造成膝關(guān)節(jié)不舒服的活動，避免長時間將膝關(guān)節(jié)維持在固定或大角度的彎曲的姿勢；同時穿護(hù)膝或髕骨貼，訓(xùn)練股四頭肌的肌肉力量。五、腰臀部痛腰臀部痛在長跑運動員中也很常見。這是因為跑馬的人群中，可能存在雙足的足弓高低不一，造成兩腿在功能上的長短不一 ；或是腹、臀及下背的肌肉力量弱；或是背、大腿后肌、及骼脛帶的長期繃緊導(dǎo)致慢性勞損等。跑馬運動員經(jīng)常腰臀疼該咋辦呢？1.多做改善足弓的肌肉練習(xí)；2.加強腹、背力量及耐力；3.增進(jìn)背肌–大腿后肌–骼脛帶–小腿后肌-跟腱的伸展運動；4.避免下坡跑。六、跟腱炎常以足跟部上方慢性疼痛為主，這也是跑馬運動者就醫(yī)時常見的主訴之一。對于跟腱炎的處理包括：1.冰敷（運動后，一日數(shù)次）；2.在跑鞋內(nèi)加入鞋跟墊；3.局部使用消炎止痛藥物；4.加強對跟腱伸展運動的鍛煉；七、足底筋膜炎跑馬者長期超負(fù)荷運動，造成足底筋膜的急性或慢性損傷在所難免；這是引起足底筋膜炎的主要原因。足底筋膜炎表現(xiàn)為腳底的酸軟、痛，特別是在起床后的最初幾步，在步行一段距離后，癥狀會緩解。對于足底筋膜炎的處理，一般經(jīng)過休息、冰敷、使用消炎葯、腳踩筋膜放松按摩球等保守康復(fù)治療后均可自愈。最后，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科的楊睿教授強調(diào)，跑馬運動者的運動性損傷應(yīng)該是預(yù)防大于治療，一份預(yù)防大于十分治療，不治已病治未病。2021年05月25日1587
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張一主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 1、什么是足底筋膜炎足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發(fā)生無菌性炎癥所致。2、足底筋膜炎有哪些癥狀最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。晨起時疼痛感覺明顯，下床時的第一步最為明顯，但在行走一段時間后，足底筋膜會變得較松，因而癥狀會緩解，但行走過度時疼痛感加劇，嚴(yán)重患者甚至站立休息時也有疼痛感。3、足底筋膜炎有哪些病因超負(fù)荷壓力的長期作用，造成足底筋膜的急性或慢性損傷，是引起疼痛的主要原因。最常見的原因是經(jīng)常長時間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動，連續(xù)走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導(dǎo)致足底筋膜炎。4、內(nèi)在風(fēng)險因素肥胖，高齡，踝關(guān)節(jié)背曲活動度減少，足部畸形，跟腱緊張5、如何治療（1）物理治療：沖擊波，超聲，激光等；（2）運動療法輔以肌內(nèi)效貼布，矯形鞋墊；（3）藥物治療：口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療，局部封閉治療6、如何預(yù)防足底筋膜炎（1）穿合適的鞋子，避免足部長時間受到擠壓，避免長時間行走站立。（2）規(guī)律性進(jìn)行足部運動。（3）常用熱水泡腳。2021年03月28日858
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劉紅副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 疼痛科 不少人曾經(jīng)有過這樣的情況：晨起下床腳剛著地時，腳跟感到一陣刺痛；走一段時間后，疼痛可以減輕，但一旦走久了，疼痛又加重或坐下休息后再次站立時疼痛再次加重。 跖筋膜是足底的深筋膜，起自跟骨結(jié)節(jié)，向遠(yuǎn)端行至各足趾的近節(jié)趾骨，由縱行的纖維組成，分為中間束、外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束，可保護(hù)足底的肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)和關(guān)節(jié)，并提供足底某此內(nèi)在肌的附著點，同時幫助維持足縱弓。 跖筋膜炎又稱足底筋膜炎、跟痛癥等，是足底筋膜的無菌性炎癥。多是慢性損傷引起，如長時間走路、站立或跑步及跳躍運動等引起，一般是由于跖筋膜連接跟骨的部分受到重復(fù)的創(chuàng)傷，導(dǎo)致細(xì)微撕裂引起。少數(shù)是由跑步、劇烈運動，力量太大導(dǎo)致足底筋膜的急性拉傷。 足底筋膜炎好發(fā)人群：平時運動少，突然間運動或運動量太大的；工作需要長時間走路、站立的人；經(jīng)常穿高跟鞋或硬底鞋的人；扁平足、腳弓過高或者走路姿勢異常者；年齡在40至60歲之間的中老年人最常見，不可控因素；肥胖人群。 足底筋膜炎臨床表現(xiàn)：最常見的癥狀就是足跟的疼痛與不適。多為單側(cè)發(fā)病，部分患者雙側(cè)發(fā)病。足底筋膜損傷的部位，決定了疼痛的部位，一般多發(fā)生于足跟的足底內(nèi)側(cè)面，不伴有遠(yuǎn)端放射痛及感覺異常。晨起時疼痛尤其劇烈，當(dāng)患者開始行走及牽伸足底后，疼痛常常減輕。部分患者疼痛隨活動的增多而加重，部分患者久坐后站起時突然出現(xiàn)疼痛。有相當(dāng)一部分患者長期疼痛，給生活和工作帶來了很大困難，嚴(yán)重者站立甚至休息時也會有疼痛感。 查體時常在足底近足跟處有壓痛點，大多壓痛較明顯，可沿足底內(nèi)側(cè)向前放散。將足趾背屈往往可加重疼痛。同時應(yīng)注意患者是否有足踝畸形、扁平足、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻等。這些都是慢性損傷的重要誘發(fā)因素。 輔助檢查：一般可以根據(jù)病史、癥狀及查體進(jìn)行診斷。X光片或做磁共振成像可以用來排除其它可能引起足跟疼痛的原因。 1．X線檢查 站立負(fù)重位跟骨X線片可用于幫助判斷足弓情況以及是否存在跟骨骨刺。有無跟骨骨刺，不影響對足底筋膜炎的診斷，骨刺本身并不是引起疼痛的直接原因。 2．超聲及磁共振檢查 可表現(xiàn)為足底腱膜增厚及筋膜周圍滲出。MRI檢查有助于將顯著的解剖學(xué)異常與體格檢查及病史相結(jié)合而做出診斷。 治療原則：建議早期治療，置之不理的話，足底筋膜炎可能會變成慢性足跟痛，影響正?；顒印?因疼痛而改變走路的方式還可能會導(dǎo)致腳，膝，髖或背部的問題。 1．物理治療 包括冰敷、熱療、按摩、超聲、藥物透入治療等。 2．藥物治療 非甾體抗炎藥、肌松藥等。 3．沖擊波治療 痛點及周圍沖擊波治療，每周1次，5次一療程。 4．局部阻滯 消炎鎮(zhèn)痛液局部痛點阻滯，每1～2周1次，3～4次為一療程。 5．手術(shù)治療 保守治療無效，可考慮局部筋膜松解術(shù)。 6.去除病因尤其重要，如治療同時仍然長時間行走或站立，將明顯影響治療效果。 注意事項 ：1．盡量穿軟底、貼合自己足弓的鞋。不建議穿著平底鞋，平底鞋會拉長足底筋膜，使足底筋膜炎惡化。 2．避免跑步及跳躍運動，跑步機(jī)不適合足底筋膜炎的患者。 3．減少長時間走路、站立、爬山、行走高低不平路面等，如不得已的話，最好每半個小時坐下休息一會兒。 4．肥胖者減輕體重，可減少對足底的壓迫。 5．慢性患者可行熱水泡腳，自我足底按摩。2021年02月19日2775
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趙會副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 2013年以前，國內(nèi)外幾乎所有醫(yī)學(xué)文章都將足底筋膜炎當(dāng)作是足底筋膜、尤其是靠近足跟部位筋膜的發(fā)炎。英國哥倫比亞大學(xué)教授運動醫(yī)學(xué)專家KarimKhan博士說，“足底筋膜炎不涉及任何發(fā)炎的細(xì)胞”，反而足底筋膜炎更像是一種退化或組織的弱化。新的研究揭曉，患病原因在于組織因受創(chuàng)而改變引起退化，而非跟發(fā)炎有關(guān)?；谀壳傲私?，足底筋膜炎并非過度發(fā)炎所導(dǎo)致，而是足底筋膜插入端點附近長期退化引起的狀況。足底筋膜炎以及足跟疼痛等狀況，不能通過消炎藥及注射治療成功的原因便出自于此。足底筋膜是一條結(jié)締組織，沿著足部的底下，從腳跟連到腳指。此筋膜有助維持足弓的完整性并具有吸震的功能，此外，也扮演絞盤機(jī)制關(guān)鍵的角色。足底筋膜炎有關(guān)的疼痛是位在足跟底下，靠近內(nèi)側(cè)的區(qū)域?？匆幌伦愕椎募∪猓憧梢钥吹角付碳?flexordigitorumbrevismuscle)直接沿著足底筋膜上在運行。在腳后跟內(nèi)側(cè)的部份有外展足拇肌(abductorhallucismuscle)，一個十分重要的穩(wěn)定肌。目前還不能確定，足底筋膜炎發(fā)生的原因。許多人被診斷出有足底筋膜炎的情況（骨刺、筋膜增厚），但他們卻沒有足跟疼痛的現(xiàn)象。比較客觀公正的說法是，位在筋膜深處的肌肉，是由于張力出現(xiàn)問題導(dǎo)致疼痛，而非筋膜本身引起。2020年12月10日1373
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趙會副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 足底筋膜炎，是因為足底的肌肉受到外力暴力的沖擊或者長時間的走路，引起局部肌肉勞損導(dǎo)致局部筋膜發(fā)炎，表現(xiàn)為局部疼痛，走路最重。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。晨起時疼痛感覺明顯，行走過度時疼痛感加劇，嚴(yán)重患者甚至站立休息時也有疼痛感。足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷，最常見的原因是經(jīng)常長時間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動，連續(xù)走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導(dǎo)致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成對足跟的壓迫，經(jīng)常穿高跟鞋也會加重足底的損傷，也能引起足底筋膜炎。足底筋膜炎最常見的癥狀就是腳跟的疼痛與不適。一般而言，疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯，這主要是因為經(jīng)過一個晚上的休息，足底筋膜不再負(fù)重，會處在較為縮短的狀態(tài)。因而當(dāng)早晨下床踩地時，會對足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽拉，進(jìn)而引起疼痛。但在行走一段時間后，足底筋膜會變得較松，因而癥狀會緩解。但若過度行走，足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸增，癥狀又會再現(xiàn)。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。晨起時疼痛感覺明顯，行走過度時疼痛感加劇，嚴(yán)重患者甚至站立休息時也有疼痛感。在足底近足跟處，您通?？梢园磯旱矫黠@痛點。有時壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)，病患最疼痛處在跟骨的前內(nèi)側(cè)，被動地往上牽拉病人腳趾，或請病人用腳尖站立，會引發(fā)足跟疼痛。足部的X光片有時可以見到跟骨處產(chǎn)生骨刺，但骨刺的程度與足底筋膜炎無絕對關(guān)系，故其診斷是以臨床癥狀為主，并可輔以超音波影像。一般而言，足底筋膜炎的較常見于女性、肥胖者、及老年人。足底筋膜炎最主要的癥狀：行走時足跟底疼痛；足底有明顯壓痛點，嚴(yán)重患者站立甚至休息時也會有疼痛感。2020年12月09日1875
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