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管大偉主治醫(yī)師 小燕飛是比較流行的腰背部肌肉鍛煉方法，但難度較大，對于健康人都比較費力，不適合腰部肌筋膜炎、腰椎術(shù)后的患者。在這里推薦幾種簡單、省力、易行的鍛煉方法，不僅適用于普通人群，也適用于肌筋膜炎、腰肌勞損和腰椎手術(shù)后的患者 仰臥拱橋式仰臥位屈膝，雙肘、雙腳、頭部支撐，使腰部、臀部緩慢離開床面并維持數(shù)秒鐘后緩慢落下。這個方法非常適合術(shù)后患者和癥狀較重的肌筋膜炎患者，一方面比較省力，另一方面可以幫助術(shù)后臥床患者練習挪動和翻身，減少褥瘡等并發(fā)癥。 俯臥后抬腿俯臥位，腿部伸直向后抬起。此法也較簡單省力，術(shù)后患者翻身俯臥時可自行練習。同時，陪護人員可將手放在腰部感受患者肌肉的收縮，保證練習效果。 仰臥平抬式此法相對費力，雙腿伸直，雙肘、雙腳和頭部支撐，使腰部、臀部緩慢抬起，維持數(shù)秒鐘后緩慢落下。該方法適用于健康人群和輕度肌筋膜炎的患者。 這幾種方法簡單易行，可以根據(jù)情況選擇應用。需要強調(diào)的是所有方法都要慢起慢落，在最高點停留2-3秒鐘，每次練習10下左右即可，每天練習2-3次。練習時不宜盲目要求抬起的高度，對于癥狀較重的患者，感受到肌肉的收縮，保證每一個動作周期的時間比高度更重要。 本文系管大偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年08月26日
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2017年06月22日3214
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林國平副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 疼痛科 常見肌筋膜炎病臨床較常見的肌筋膜炎有：腰背肌筋膜炎（腰肌勞損）、胸背肌筋膜炎、項背肌筋膜炎（含頸肩肌筋膜炎）等。 肌筋膜炎的危害筋膜炎如果不及時治療，會導致肌萎縮、神經(jīng)卡壓癥，并可能引發(fā)或加重脊柱其他疾患。此外，其經(jīng)常反復而導致患者難以集中精力學習、工作，甚至引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。 肌筋膜炎病變機制肌筋膜為肌肉背膜，進出肌肉的神經(jīng)和血管，必須經(jīng)過該膜，才能支配、感知和營養(yǎng)肌肉。而肌肉為人體活動的動力基本單位，如長期姿勢固定或心理壓抑，則可引起局部肌節(jié)水平的生理性攣縮，而長期反復肌痙攣引起肌肉缺血，引發(fā)無菌滲出，導致疤痕形成，局部肌筋膜經(jīng)常承受體位性負荷而極度緊張、疲勞引起姿勢性損傷，反復勞累致肌肉微小撕裂性損傷，在肌筋膜微血管反應區(qū)周圍出現(xiàn)致痛物質(zhì)。而肌筋膜損傷愈合后可遺留疤痕或粘連，疤痕組織可使局部血管數(shù)量減少或管徑變小，發(fā)生局部微循環(huán)血流調(diào)節(jié)能力降低從而容易致肌肉供血不足和無氧工作能力喪失；且可導致神經(jīng)的卡壓。同時，因肌肉局部缺血使其末梢神經(jīng)受刺激引起疼痛，而疼痛可導致肌肉收縮，供血因此而下降，而缺血會誘發(fā)和加重無菌性炎癥反應，瘢痕加重。也就是說這是一個惡性循環(huán)！！ 肌筋膜炎防治原則由本病的發(fā)病機制可知，本病與肌肉的不當使用或外部損傷關(guān)系密切。而作為現(xiàn)代人，生活工作方式中的不良習慣就是“不當使用”的最常見原因。其中最常見的是持續(xù)久坐、久站或低頭伏案，而間歇活動極少。所以，要防止本類疾病的發(fā)生，除了防寒濕侵襲之外，重點是改變不良習慣，注意工作間歇和相關(guān)肌群的鍛煉。 發(fā)病后，治療原則是切斷惡性循環(huán)，改善局部偱環(huán)，減輕臨床癥狀和康復性功能訓練。 鍛煉原則大家記住一句話：哪部分肌肉筋膜發(fā)病了，就想辦法讓他們得到活動和應有的適量的鍛煉。鍛煉的方法就是讓病變肌筋膜主動“伸縮”。 總之，修良習多活動以防病，早診治重治療以防加重。（我文皆系原創(chuàng)，不當之處歡迎探討。轉(zhuǎn)載請注明出處！）2016年01月19日28977
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