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趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 神經外科 四肢麻木無力要排除脊髓空洞癥的可能，脊髓空洞癥的典型表現包括為感覺運動障礙，肌無力，肌張力下降，多汗少汗，有些會出現惡心、嘔吐，步態(tài)部位眼球震顫，一側或雙側肢體呃發(fā)生癱瘓或者肌張力增高等等，有的會出現指甲甲端的萎縮、無光澤、角化過度等癥狀。出現這些癥狀呢，要盡早查一下脊髓磁共振予以明確治療，一般采用中西藥改善癥狀，手術控制病情進展，康復，提高生活質量。服用活血通絡、補腎易髓的中藥可以改善部分癥狀，通過手術，比如脊髓空洞分流減壓手術可解除脊髓壓迫。脊髓空洞癥的患者呢，在日常生活中應注意營養(yǎng)均衡，多吃膳食纖維，防止便秘。 呃，保持大便通暢，行走以及騎車的時候注意安全，防止摔倒，以免脊椎再次損傷而導致癱瘓。2020年08月27日
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胡勇主任醫(yī)師 寧波市第六醫(yī)院 骨科 正常情況下脊髓由灰質和白質組成，中間就一個小小的中央管，脊髓空洞癥的字面意思是“脊髓內的空洞”，是一種慢性進展性的疾病，脊髓腔要么是脊髓實質內充滿液體或膠質的腔，要么是中央管的局灶性擴張。在日常臨床實踐中，這兩種情況通常都被稱為脊髓空洞癥?，F就病因、癥狀及治療相關的幾個臨床方面進行介紹：1.病因分為先天性和獲得性：先天性脊髓空洞癥是一種原發(fā)性神經發(fā)育異常，分為兩種類型。一種是開放的神經管缺陷，另一種與完整的椎骨有關，這是一種閉合的神經管缺陷。獲得性/后天脊髓空洞癥被認為是由于正常腦脊液循環(huán)障礙引起的?！安煌▌t痛”在這里是很貼切的描述，雖然不一定有疼痛的癥狀，但這些異常的壓力梯度最終導致液體在中央管或脊髓實質的積聚，同時遠端脊髓的代謝和缺血性改變也可能是形成脊髓空洞的因素。2.癥狀：脊髓空洞癥可以無癥狀，這樣的情況下只有在做檢查時才會被偶然發(fā)現。而有癥狀的脊髓空洞癥患者中，常表現為背部、肩膀和四肢出現疼痛、無力和僵硬。人們經常會失去感覺極端冷熱的能力，特別是在手上。自主膀胱和腸功能障礙的癥狀，也就是我們常說的大小便失禁是非常罕見的，直到末期才出現的脊髓功能障礙。癥狀的發(fā)展過程中的嚴重程度和持續(xù)時間,通常取決于空洞的不同程度和脊髓內的位置。病人癥狀比較繁雜，臨床表現有所不同，需要咨詢醫(yī)生判斷。3.治療：在無癥狀的脊髓空洞癥中，持續(xù)性中央管擴張被認為是正常的解剖變異，因此不需要治療，這是一個正常的解剖變異，同時越來越復雜的磁共振技術使得以前不可見的脊髓內的蛀牙空洞更加清晰可見，這些蛀牙洞通常很小，沒有病因需要“移除或糾正”。但是在那些大的脊髓空洞一直延伸到頸脊髓和腦干的情況下，是否治療還是參考臨床醫(yī)生的建議。癥狀性脊髓脊髓炎的非手術治療側重于使用鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥或使用物理治療和康復治療維持功能和生活質量。對于疼痛、運動或感覺缺陷等癥狀的患者，應首先排除分流管功能障礙，若無效可考慮手術治療，在許多情況下，放松約束會導致神經系統(tǒng)缺陷的改善。4.預后：脊髓空洞癥是一種慢性的，通常是緩慢的，漸進的疾病，有緩解，也有惡化。不可避免的是，功能的逐漸喪失最終將導致喪失能力，這通常需要手術干預。雖然神經功能缺損的進展通常在介入治療（包括手術與非手術）后趨于穩(wěn)定，而且病人有時會有所改善，但他們通常仍有癥狀，出現癥狀后早治療就成為了改善預后的關鍵之一。2020年05月10日2464
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崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 脊髓內由于多種原因的影響，形成管狀空腔，稱為脊髓空洞癥，在空洞周圍常有神經膠質增生。本癥發(fā)病緩慢。臨床表現為受累的脊髓節(jié)段神經損害癥狀，以痛溫覺減退與消失而探感覺保存的分離性感覺障礙為特點，兼有脊髓長束損害的運動障礙及神經營養(yǎng)障礙。 Gardner(1965)提出本癥常伴有枕骨大孔區(qū)畸形．如先天性小腦扁桃體下疝、顱脊區(qū)畸形及顱底蛛網膜炎與粘連等，并由此使第四室中孔閉塞。第四腦室內腦脊液存在搏動沖擊作用，使脊髓上瑞中央管開口擴大，逐漸形成脊髓空洞癥。本病多發(fā)于頸段及上胸段亦支持這種觀點。脊髓蛛網膜下腔之腦脊液搏動波也朗傳導至脊髓中央管。如果單純使脊髓中央管形成行狀擴張性空洞，稱為脊髓積水。如使中央管事管膜分離而在中央管旁形成空腔．稱為脊髓空洞性積水。在此則統(tǒng)稱為行髓空洞癥。此癥狀多見于青年與中年。 臨床表現 脊髓空洞癥的腦床表現有三方面．癥狀的程度與空洞發(fā)展早晚有很大關系。早期病人癥狀比較局限和輕微，晚期則發(fā)展至截癱、 1)感覺癥狀；根據空洞位丁脊髓須段及胸上段，偏于一側或居于中央，出現單例上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺障礙，常以節(jié)段性分離性感覺障得力特點，痛、溫覺消失或減退，深感覺存在。癥狀也可為兩側性。 2)運動癥狀：頸、胸段脊髓空洞影響前角，出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓癥狀，表現為肌無力，肌張力下降．尤以兩手魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯，嚴重者呈現爪形手畸形。而—側或兩側下肢發(fā)生上運動元性部分癱瘓．肌張力幾進，病理反射陰性。晚期病例癱瘓加重。 3)植物神經損害癥狀：空洞累及脊髓側角之交感神經脊髓中樞，出現霍納氏綜合征、病變相應節(jié)段，肢體與軀干皮膚少汗，溫度降低、指端、指中角化過度，萎縮、失去光澤。由于痛、溫覺消失，易發(fā)生燙傷與損傷。晚期病人出現大小便障礙。 治療： 一、保守及神經外科手術治療 一般治療采用神經營養(yǎng)藥物．過去曾試用放射治療。療效皆不確切。鑒于本病人緩慢進展性，以及常合并環(huán)枕部畸形從小腦扁桃體下疝畸形．而且這些又被認為與病出有關。因此明確診斷后趨向了采取手術治療。但目前尚缺乏公認的統(tǒng)一的手術方式。手術的長期效果仍需要通過較大量病例的實踐與較長時期的觀察。手術的理論依據是： 1.進行顱頸交界區(qū)域減壓．并處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，預防病變發(fā)展與惡化。 2. 作空洞切開分流術。使空洞縮小，解除內在壓迫以緩解癥狀。 1)顱后窩、顱須文界區(qū)切開減壓術：按通常的顱后窩減壓術力式進行．著重了解除枕人孔區(qū)之小腦扁桃體下疝、蛛網膜粘連，使四腦室中孔腦脊液流出暢通。如發(fā)現有腫瘤、囊腫等病理因素．—并作處理。若減壓不夠充分．可將C2之椎板切除。 2)脊髓空洞切開分流術：按脊髓瘤手術方式．作頸、胸段椎板切開．切開硬脊膜．探查空洞部位之脊髓．—般情況下，皆可發(fā)現脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處，于背側中線。沿后正中裂。選擇—無血管區(qū)．縱形切開脊髓，到達空洞。于串洞內留置一條硅膠管．作脊髓蛛網膜下腔分流術，或將導管送至小腦延髓池或橋池行分流。 3)脊髓空洞上口填塞術；按顱后窩減壓術式，打開顱后窩．探查四腦室下方，查明是否有中央管擴大．如果存在。取一小塊肌肉將開口填寒。以上手術可以同時進行。手術后．大部分病例空洞縮小或消失?？赏ㄟ^MRI掃描定期檢查對比，觀察空洞變化及脊髓的狀況。但手術并非根治性的。近期療效明顯。晚期病例、脊髓空洞巨大、神經組織萎縮退變明顯者，手術療效不顯著。 二、疼痛專科治療 臨床上需要疼痛治療的脊髓空洞癥患者包括兩類。第一類是僅表現為疼痛，并無運動或者功能障礙表現，這種疼痛常常是廣泛、彌漫、疼痛性質多以壓榨緊箍感、針刺灼熱感、酸脹擠壓為主。詳細閱片（頸椎增強核磁共振，根據病變范圍，顱腦和胸椎核磁共振也有可能需要檢查）并無手術指征；第二類病人是已經做了外科手術減壓，但是仍然存在嚴重疼痛。 上述兩類患者，可以應用具有中樞神經調節(jié)功能的鎮(zhèn)痛藥物，比如普瑞巴林、曲馬多、抗抑郁藥物甚至強阿片類藥物來控制疼痛，這些疼痛藥物，一般是需要終生服用了。還有一些患者，應用上述藥物，很大劑量也無法緩解疼痛，或者是應用上述藥物產生了嚴重的不良反應和肝腎及造血功能損傷。那么這些患者可以考慮進行神經調控鎮(zhèn)痛治療，具體說就是脊髓電刺激植入或者鞘內輸注系統(tǒng)植入，與常年應用鎮(zhèn)痛藥物相比，這兩種神經調控治療具有不用或者應用微量鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)痛效果確切的優(yōu)點。2020年05月06日2416
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肖以磊主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 神經外科 脊髓空洞這個病癥對大多數人來說比較陌生，比較形象的說法就是脊髓像蘿卜一樣“糠心”了。脊髓空洞癥其實是脊髓一種慢性，進行性病變。脊髓內形成管狀空腔及膠質增生，好發(fā)于頸段脊髓。脊髓空洞癥多發(fā)于30~50歲的青壯年，病因不清，多合并先天性顱底凹陷或小腦扁桃體下疝畸形。 脊髓空洞癥的典型癥狀是上肢及胸背部出現痛覺，溫度覺消失，而位置覺等深感覺存在。病人常因出現燙傷而就診。病人還會出現雙手肌無力和肌張力下降、雙手魚際肌萎縮，嚴重者可出現“爪形手”。病人多合并眩暈、嘔吐、眼球震顫、飲食嗆咳、手腳麻木，嚴重者可導致病人癱瘓甚至死亡。 脊髓空洞癥一般常合并顱底凹陷畸形或小腦扁桃體下疝畸形，常需要手術處理。聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院脊柱脊髓門診在開發(fā)區(qū)腦科醫(yī)院門診大廳3診室，有專業(yè)的脊柱脊髓外科專家坐診，給您細心周到的服務。2020年03月20日3135
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 腦鳴就是自覺腦內有各種各樣的聲音，或如流水聲、嗡嗡雷鳴聲、鳥鳴聲、蟲鳴、蟬叫等，可時響時停，或持續(xù)不止，使人煩躁不安，坐臥不寧，難以忍受，常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩，并且還可伴有頭暈、記憶力下降等癥狀，影響睡眠、生活、工作等。腦鳴可以單獨發(fā)生，也常常與耳鳴同時存在，腦鳴可發(fā)生于任何年齡，以40-70歲的中、老年人居多，一般女性多于男性。腦鳴大多數是因為脊髓空虛，腦部神經受損，從而導致的，涉及腦部疾病、心身性疾病及耳部疾病，如果不及時進行治療，會對患者的身體健康造成影響。1.會加重心身疾?。洪L期腦鳴會導致病人長期的精神緊張、焦慮、多疑，出現睡眠不好、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、體力不足、心慌、氣短、腦子空白感、軀體疼痛、頭暈、頭痛等很多癥狀，嚴重者會患上抑郁癥，甚至覺得腦鳴是不治之癥，有自殺的傾向，給患者和其家人帶來嚴重的精神壓力和負擔，嚴重影響了整個家庭的正常生活。2.加重腦部疾?。洪L時間腦鳴，還會會導致高血壓、失眠、記憶力減退、神經紊亂型抑郁癥、腦動脈硬化以及腦萎縮等疾病，因此一定要抓緊治療。3.加重耳部疾?。壕螟Q不止，必致聾。 重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質病、帕金森病、更年期綜合征、骨質疏松、內傷雜病及顱內腫瘤術后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導》。2019年12月28日5074
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 在空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經外科李維新教授門診，當患者被確診為“脊髓空洞癥”時，大部分患者都是滿腦子的問號，這到底是個什么病?有很嚴重嗎?下面，李維新教授就為大家一點一點解釋。脊髓空洞癥是什么病? 要了解脊髓空洞癥，首先要知道脊髓是什么。脊髓是神經外科醫(yī)生經常說到的一個詞，但是對于沒有醫(yī)學背景的人來說可能會很陌生。我們知道，在人體中，脊柱是主要的支撐部位。脊柱內部并不是實心的，而是由骨質結構圍成的空心“管道”內有脊髓和神經走行。脊髓是中樞神經的一部分呈長圓柱狀，上端與顱內的延髓相連，下端呈圓椎形，終于第一腰椎下緣，是腦組織向四肢和軀干傳遞的神經通路，布滿神經細胞和神經組織。而當脊髓中出現了空洞，對人體危害就非常大了。比方說，就像一棵樹，有了空心，就會出現樹葉的發(fā)黃，時間長了可能還會發(fā)干，進而這棵樹可能會出現枯萎的情況一樣。那么人得了脊髓空洞癥的話，神經傳導通路受到相應的壓迫或者破壞，出現神經傳導異常。在早期的時候，肌肉會出現一些感覺障礙，時間長了就會出現肌肉萎縮無力，如果病情再進一步發(fā)展，那么很可能會致殘。 出現什么癥狀，要注意脊髓空洞癥? 脊髓空洞癥在早期的時候發(fā)病比較隱匿，最初的感覺就是頭昏或頭疼?？赡苓^了幾年，才會出現手腳、肢體等的一些感覺障礙。再經過三年五年甚至十多年的時間，才會發(fā)展到肢體萎縮，關節(jié)變形，那么這個病的進程就相當長了。 早期患者多表現為手指尖、手掌等麻木，可能發(fā)展為無力，甚至痙攣;病情發(fā)展的患者可能表現為頸肩部、肩背部、腋下、胸部、四肢等軀干或(和)四肢的疼痛;還可出現下肢肌張力增高，表現為腿發(fā)硬，不靈活，難以正常行走，走路姿勢異常下肢癥狀。脊髓空洞癥的治療 脊髓空洞癥的治療并不是直接針對空洞，而是要從導致空洞出現的原因著手，這些原因。比如脊髓內腫瘤導致的空洞，治療就要切除腫瘤;小腦扁桃體下疝畸形導致脊髓空洞，需要做枕下減壓術;為外傷或者炎癥造成的空洞，如果空洞沒有繼續(xù)發(fā)展，可不做處理。2019年12月05日1790
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 近日，一位主訴痛溫覺異常、雙上肢麻木、肢體行走姿態(tài)出現變化的患者來到空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經外科李維新教授的門診，查體和影像學檢查后發(fā)現患者是小腦扁桃體下疝以及脊髓空洞癥，建議手術治療。術后癥狀緩解，復查時空洞大部分消失，隨著后期的恢復，效果會更好。 脊髓空洞癥一般緩慢起病，漸進性加重?；颊叱Ｒ蛱弁础⑸现蛙|干麻木感、上肢尤其手部無力、肌肉萎縮或動作不靈活等原因就診。脊髓空洞癥的臨床表現主要可分以下幾方面： 1.起病癥狀：因脊髓空洞常在一側的頸膨大的后角基底部，起病常為一側的頸肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力減弱及頭痛；也有手部肌肉萎縮持續(xù)多年的；常有因痛覺、溫度覺喪失以致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛者；此外還有下肢僵硬無力、麻木、行走困難；或面部、軀體排汗異常；少數病例有暈眩、復視或跌倒發(fā)作現象。 2.感覺異常：通常表現為一側或兩側上肢痛覺和溫度覺減退或消失；或可有麻木感，嚴重者手被燙傷或刀割傷而不知覺；或伴有頸、肩、背或上肢的疼痛。部分患者下肢亦有感覺異常。 3.運動異常：主要表現為一側或雙側上肢力量下降；手部肌肉萎縮，嚴重者小指及無名指不能伸直，手呈爪形；頸、肩、臂部肌肉萎縮。部分患者有下肢運動障礙。部分癥狀持續(xù)進展或不治療的患者晚期可能癱瘓。 4.神經營養(yǎng)障礙：如早期出現一側肢體和軀干皮膚干燥少汗；中期出現脊柱、上肢關節(jié)變形；晚期可出現大小便失禁。 5.延髓損害：延髓損害常由頸髓空洞向上擴延所致。如三叉神經脊束核受侵，多表現為單側面部麻木和節(jié)段性向心性痛、溫度覺障礙，呈“洋蔥皮樣”分布形式，并伴有解膜反射減弱或消失；如疑核受侵則有同側的軟腭和聲帶麻痹，導致飲水嗆咳、吞咽困難、構音障礙、懸雍垂偏斜和咽反射消失；如舌下神經核受侵則同側舌肌萎縮及肌肉顫動，伸舌偏向病側；如前庭小腦束或內側縱束受侵，可出現眼球震顫、眩暈和步態(tài)不穩(wěn)等；如侵害脊髓丘腦束和錐體束則出現對側半身淺感覺障礙和錐體束征。 那么脊髓空洞的治療方法有哪些： 1、一般治療：給予神經營養(yǎng)藥物。注意保護受累肢體，避免燙傷、熱傷及其他意外損傷；有意識進行針對性的活動與鍛煉，可以做按摩理療，以延緩肌肉萎縮或促其復原，防止關節(jié)攣縮。 2、手術治療：依據空洞的類型、臨床表現，結合MRI檢查進行選擇手術。手術后，大多數患者空洞縮小，手術近期療效較明顯。 脊髓空洞癥治療并不是直接針對空洞，而是要從導致空洞出現的原因著手。比如當患者為小腦扁桃體下疝畸形導致脊髓空洞時，神經外科臨床一般認為需要做枕下減壓術；當患者為脊髓內腫瘤導致空洞出現的話，那么治療首先得切除腫瘤；如果患者為外傷或者炎癥造成的空洞，如果空洞沒有繼續(xù)發(fā)展，則可不做處理。總的來說，解決導致空洞的原因是影響脊髓空洞治療的主要因素。2019年10月31日1586
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尹一恒副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 神經外科 脊髓空洞癥是一種常見的慢性進展性疾病，早期疾病多隱匿，癥狀不典型，患者常常忽略疾病早期的預警信號，往往錯過最佳治療時間，因此了解脊髓空洞癥常見的癥狀至關重要。脊髓空洞癥根據不同的發(fā)病原因或伴隨疾病可表現一系列臨床特點：（1）感覺功能異常，出現上肢和胸背部的節(jié)段性感覺障礙，即痛、溫覺減退或消失，深感覺存在，因此患者易出現燙傷，對溫度不敏感；（2）運動功能異常，頸胸段空洞可出現單側或雙側上肢弛緩性部分癱瘓癥狀，尤以雙手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯，嚴重者呈現爪形手畸形，表現為爪形手，手部僵硬，不靈活，嚴重時手部功能逐漸喪失，導致無法使用筷子；（3）出現自主神經損害癥狀，出現肢體與軀干皮膚多汗或少汗，皮膚溫度降低，易發(fā)涼；（4）如果合并小腦扁桃體下疝，還常伴隨小腦癥狀，如眼球震顫、小腦性共濟失調、行走不穩(wěn)、平衡感差等；，（5）還會伴隨頸神經根癥狀，如枕項部慢性疼痛，頸部活動受限或感覺減退，肢體麻木、疼痛，強迫頭位等；（6）有些出現后組顱神經癥狀，如吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞、舌肌萎縮、言語不清、咽反射減弱等；（7）有些伴隨椎動脈缺血癥狀，如發(fā)作性眩暈、視力障礙、惡心嘔吐、四肢癱瘓及假性球麻痹等；（8）如果合并頸椎分節(jié)不全，表現為外觀異常，如頸項短粗、斜頸、后發(fā)際低、面頰不對稱等；（9）脊髓空洞癥還可出現夏科關節(jié)病，即無痛性關節(jié)病，患者關節(jié)腫脹多無疼痛或僅輕微脹痛，關節(jié)功能受限不明顯；（10）脊髓空洞癥患者還會出現腦脊液循環(huán)障礙導致腦積水，出現顱高壓癥狀等。（11）合并寰樞椎脫位或顱底凹陷，出現腦干脊髓受壓癥狀，根據壓迫或損傷情況可以有多種表現，如四肢無力、感覺障礙、錐體束征陽性、尿潴留、吞咽呼吸困難、精細動作障礙、位置覺消失等。因此，患者出現上述癥狀，或者早期的預警信號，要盡早就診，一般查頸椎磁共振掃描可以確診。（摘自余新光主編、尹一恒副主編《顱頸交界區(qū)畸形：基礎與外科治療》人民軍醫(yī)出版社）2019年10月11日6592
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王杰主任醫(yī)師 上海德濟醫(yī)院 神經外科 “脊髓空洞癥本身是一種罕見的疾病，每10萬人群中約2—8人發(fā)病。像林先生這樣，脊髓中出現15厘米空洞的就更少了?！苯眨瑏碜越K的林先生因四肢麻木、綿軟無力、不知冷熱等癥狀到我院就診，結果被診斷為脊髓空洞癥。幸虧就診及時，不然病情再發(fā)展下去，就可能出現偏癱、全身癱瘓的情況，嚴重時會危及生命安全。 林先生今年40歲，江蘇徐州人，平日以務農為主。由于家里一兒一女都在上學，正值壯年的他是家里的頂梁柱。最近兩個月來，他發(fā)現自己的手腳越來越沒有力氣、不聽使喚。漸漸地，他吃飯時雙手連碗都端不起來了，甚至冷熱知覺都變得麻木。 “經核磁共振進一步檢查，我們發(fā)現患者的脊髓中有個15cm的空洞，里面充滿了腦脊液?！薄斑@種現象被稱為脊髓空洞癥，每10萬人中才會發(fā)生2-8例，比較罕見。脊髓空洞會造成壓迫，導致肢體無力、感覺分離、偏癱甚至全身癱瘓，如不及時治療還會有生命危險?！? 時間就是生命，我當即與患者和家屬溝通，收治入院進行手術準備。我們的治療團隊在48小時內為林先生進行了脊髓空洞分流術，將阻滯的腦脊液分流，解除對脊髓的壓迫。術后復查顯示，林先生的脊髓空洞明顯縮小，雙手無力的癥狀也得到了改善。林先生感激地說：“我簡直就是在鬼門關前走了一遭?！? 脊髓空洞癥屬于進行性疾病，病程慢的患者可能遷延數十年，由于發(fā)病率不高，容易被誤診為頸椎腰腿疼。如果長時間貽誤病情，將導致終身殘疾。 “臨床上，脊髓空洞患者的早期主要癥狀包括四肢發(fā)麻、疼痛、走路不穩(wěn)、感覺不到冷熱，甚至對燙傷割傷無感等等?！薄叭绻l(fā)生以上這些癥狀，請及時前往專業(yè)的神經外科就診，以免貽誤治療，造成難以挽回的傷害。” 擅長：腦積水、腦外傷、腦出血的手術治療； 尤其是腦膠質瘤、腦膜瘤、聽神經瘤、室管膜瘤、脊髓腫瘤等，腦血管畸形、脊髓血管畸形等。門診時間：周二下午、周四上午。2019年08月07日2120
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 許多人聽到脊髓空洞癥會覺得很陌生，但這種病并不罕見，該病每年新發(fā)病例數大約為8.4人/10萬人，常見于頸段，可累及多個脊髓節(jié)段。它是脊髓內有空洞形成，是一種緩慢進展的脊髓退行性病變。脊髓空洞癥多以頸部脊髓發(fā)病最為常見，從而導致患者肌肉萎縮、肌肉無力，嚴重影響著患者的身體健康及生活質量。有許多患者在被診斷為脊髓空洞癥后，十分擔心自己會不會有癱瘓風險。下面就讓空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經外科李維新教授為大家講講這方面的問題。脊髓空洞癥會導致癱瘓嗎？會，但并非所有的脊髓空洞癥患者都會發(fā)展到肌肉萎縮、致殘癱瘓的地步。脊髓空洞癥通常發(fā)病在20-30歲，一般常以頭頸肩部的疼痛和手部的肌肉萎縮無力，而引起患者的注意。多數患者病情發(fā)展比較緩慢，可以持續(xù)幾年甚至幾十年沒有大的進展。臨床上可以見到少部分病人由于病程長、肌肉萎縮嚴重而癱瘓的情況。很多患者雖然發(fā)病在二三十歲，但是加重往往是在四五十歲左右。還有一些患者常年渾然不覺，以為病情穩(wěn)定，造成誤判，忽視了及時的治療和康復。所以早期正確治療，可以好轉、改善甚至痊愈。只有部分癥狀重、耽誤時間長的患者才會有癱瘓的風險！因此對于脊髓空洞癥應多加重視，及時治療。脊髓空洞癥如何正規(guī)治療？脊髓空洞癥屬于進行性疾病，但是病程較慢，有的患者甚至遷延數十年。目前，臨床上對于脊髓空洞的治療主要有手術治療和保守治療兩種選擇。一般對病情靜止無發(fā)展，尤其中年以上的脊髓空洞患者，多建議密切觀察病情進展，暫不手術。如果患者病情呈現進行性加重，或者出現明顯的手術指針，則需要盡快手術治療。2019年06月25日4973
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脊髓空洞癥相關科普號
許菲璠醫(yī)生的科普號
許菲璠 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
神經外科
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肖以磊醫(yī)生的科普號
肖以磊 主任醫(yī)師
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