輸在起跑線上！很多家長抱著這種想法，熱衷于培養(yǎng)孩子的運動能力，雖然對于孩子的生長發(fā)育很有幫助，但是，盲目求快求早求好，可能會適得其反！比如，為了體現(xiàn)舞蹈的美感，有時候就會需要做一些超過關(guān)節(jié)活動度或脊柱生理曲線的動作，這無論對骨骼、還是韌帶、肌肉等軟組織是有潛在風(fēng)險的！人體柔韌性從健康角度講，這真的美嗎？或者稱之為“變態(tài)美”更合適？一、過早學(xué)跳舞孩子毀一生？孩子的身體器官正處于發(fā)育節(jié)點，有些運動并不適合，稍有不慎，就有可能釀成大禍。舞蹈練習(xí)中的必學(xué)動作之一：下腰動作下腰前如果沒有事先熱身，在腰部肌肉、關(guān)節(jié)韌帶和半月板比較僵硬的情況下就開始運動，有可能引起急性腰肌勞損，特別是冬季寒冷，肌肉容易僵硬，此時如果進行該動作就會增加危險性。

大家好，從今天開始給大家分享一些小科普，2021年，愿大家都與愛相伴，健康平安！ 會跳舞的人，怎么看都特別帥?。?！那什么《這就是街舞》里的舞蹈簡直帥爆！有沒有?。。≡诳催@期節(jié)目時，小編我簡直全程面癱臉，不停地流口水啊… 眾所周知，所有的運動都有風(fēng)險，跑步可能會損傷韌帶、肌腱，打羽毛球可能會損傷胳膊腿，跳舞也可能會導(dǎo)致?lián)p傷，尤其是在打基礎(chǔ)階段，如訓(xùn)練下腰時，稍有不慎就會讓你癱瘓、輪椅終生！小編曾診治過三位因為下腰導(dǎo)致癱瘓的小朋友，年齡都在5-9歲之間，她們都是在下腰過程中出現(xiàn)的問題，下腰時或后出現(xiàn)疼痛，舞蹈老師也沒有在意，認為是正?，F(xiàn)象，結(jié)果后來直接走不了路，來醫(yī)院經(jīng)過積極處理后結(jié)果仍是完全性脊髓損傷，完全沒有恢復(fù)的可能性，大小便失禁，嚴重影響后半生。 下腰為什么會引起這么嚴重的后果呢？下面咱從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度上來嘮一嘮。其損傷機制主要與兒童脊柱的解剖學(xué)特點有關(guān)。兒童韌帶、關(guān)節(jié)囊和椎間盤彈性較大，椎體未完全骨化，導(dǎo)致脊柱活動范圍大。且兒童正處于生長發(fā)育期，其脊柱周圍肌力相對薄弱，保護力量下降，脊柱穩(wěn)定性差，很容易在下腰過程中一過性移位、滑脫。而脊髓相對于脊柱而言抗拉伸力小、彈性差，位置相對固定。在下腰一段時間后，在某種誘因的作用下，屈曲壓力瞬間突破極限，巨大的剪切力瞬間致脊髓受到橫貫性、完全性的損傷。其生物力學(xué)機制可以歸納為脊柱的過度伸展、過度屈曲，牽拉作用導(dǎo)致脊髓供血動脈如根髓動脈等損傷甚至閉塞，從而發(fā)生脊髓缺血。 巴拉巴拉說了一堆醫(yī)學(xué)東西，總之一句話，就是下腰真的會導(dǎo)致脊髓損傷，不管從眼見為實還是醫(yī)學(xué)機制都能論證。所以那些想讓寶寶跳舞的寶爸寶媽及舞蹈老師們，在寶寶訓(xùn)練跳舞的過程中，一定要注意訓(xùn)練前注意先熱身，訓(xùn)練過程中注意訓(xùn)練度，訓(xùn)練后注意觀察，中間出現(xiàn)任何不適都要警惕。如果多一事比少一事能避免脊髓損傷帶來的悲劇，那就聽聽小編的嘮叨嘮叨吧！ 結(jié)語：愿世界都被溫柔以待！

臨床工作中，時常會有頭頸部外傷的患者，比如突然剎車頭頂?shù)杰嚨奶旎ò迳?，或者晚上睡覺不小心掉下床磕到了頭頸部，會出現(xiàn)肢體無力，或一側(cè)肢體特別是上肢疼痛麻木，痛覺過敏的情況。到醫(yī)院查了頸椎X線和核磁，雖沒有明確的骨折和移位，但脊髓卻有變性水腫。這種情況，就是比較典型的無骨折脫位型頸脊髓損傷。關(guān)于這個病，在臨床中并不少見，有以下幾點需要跟大家明確一下： 1、通俗點兒說，這個病就是原來頸椎就不好，存在一定的神經(jīng)壓迫和不穩(wěn)定，一個不是很重的外傷，雖然沒有造成明確的骨折和移位，但對脊髓神經(jīng)也造成了擠壓損傷，產(chǎn)生了肢體無力及疼痛麻木的癥狀。 2、根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗，在經(jīng)過營養(yǎng)神經(jīng)和神經(jīng)消腫等治療后，大部分患者的癥狀會隨著時間逐步好轉(zhuǎn)，但有一部分患者的癥狀，比如在傷后1個月恢復(fù)了60%，再之后就沒有再好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)的非常慢了。 3、所以，對無骨折脫位型頸脊髓損傷的患者，如果肢體無力或上肢痛麻的癥狀很嚴重，患者年輕或?qū)χw功能要求非常的高的話，應(yīng)在傷后幾天，最多2周內(nèi)，接受頸椎手術(shù)治療，去除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性，以期得到最好的功能恢復(fù)。千萬不要等過了幾個月，發(fā)現(xiàn)肢體功能不再好轉(zhuǎn)了才后悔，那時手術(shù)的意義也就不大了。 當然，對存在明確頸椎骨折移位及肢體癱瘓癥狀的患者，就不在這個病的范疇內(nèi)了，如果無明顯手術(shù)禁忌癥，應(yīng)盡快完成頸椎手術(shù)并進行功能鍛煉，才有可能得到較好的恢復(fù)。

經(jīng)常有患者跟我說：”我自己屏氣用力能解出小便，殘余尿也不多，脊髓損傷兩三年了查B超也沒腎積水，但護士說我原來的排尿方式不安全，叫我改成間歇性導(dǎo)尿，我不想間導(dǎo)，我能不能不間導(dǎo)，太麻煩了….” 我的回答是：不一定，那么能否繼續(xù)腹壓或反射排尿要醫(yī)生根據(jù)尿流動力學(xué)結(jié)果綜合評估再決定。 從理論上來說，腹壓排尿也好還是反射排尿也好，都已經(jīng)不主張了，因為這種“不安全的自排”容易引起膀胱尿道結(jié)構(gòu)形態(tài)改變，嚴重還會引起腎積水，導(dǎo)致腎功能損害。但是據(jù)我自己臨床觀察來看，脊髓損傷源性膀胱管理的確是個麻煩的工程，需要在治療原則、彈性處理、病人獲益程度、病人依從性之間尋求一種平衡。 再次強調(diào)尿流動力學(xué)評估是必要的，它的檢測參數(shù)是能預(yù)判上尿路損害的危險性的，對治療有指導(dǎo)意義。 如果患者平時腹壓排尿，尿流動力學(xué)評估結(jié)果，排尿期主要依賴腹壓排尿，但排尿壓力并不高，腹壓漏尿點壓力也較低，提示尿道口無明顯梗阻，那么腹壓排尿相對比較安全，可以不間導(dǎo)。如果腹壓排尿壓力很高，腹壓漏尿點壓力較高，那么最好行間歇性導(dǎo)尿。 如果患者平時是反射排尿，尿流動力學(xué)評估結(jié)果逼尿肌過度活動的，逼尿肌漏尿點壓力不高，逼尿肌括約肌是協(xié)同的，尿道壓也不高，理論上是口服抗膽堿能藥物再聯(lián)合間導(dǎo)，但是如果輕叩就能反射排尿，那么還是可以反射排尿，至少能減少間導(dǎo)次數(shù)，提高了生活質(zhì)量。如果逼尿肌括約肌是協(xié)同障礙的，逼尿肌漏尿點壓力很高，一定不能叩擊反射排尿，很不安全。 指南明確長期不安全、不正確的排尿方式可能會導(dǎo)致腎功能損害。所謂間歇性導(dǎo)尿是模擬正常的儲尿排尿生理模式，可以保護患者腎功能，防止上尿路損害，維持生存壽命。如果你想在治療原則、獲益程度、生活質(zhì)量方面獲得更好平衡，想更彈性化處理，那么我上面的觀點希望給到你一些幫助。但是請務(wù)必密切隨訪泌尿系B超和腎功能血生化檢查。

經(jīng)常有脊髓損傷病人高興地告訴我：“醫(yī)生，雖然我小便時無感覺，但我知道什么時候要小便，每次當面部發(fā)紅、出汗時，就知道要小便了?！逼鋵嵾@并不是一個好現(xiàn)象，而是一種較高位脊髓損傷（一般在胸6脊髓以上水平）所導(dǎo)致的自主神經(jīng)反射不良或稱自主神經(jīng)反射亢進現(xiàn)象。這是一種病理狀態(tài)，如處理不當，會危及生命。 一、脊髓損傷為什么會出現(xiàn)自主神經(jīng)反射不良 在正常情況下，所有的內(nèi)臟血管反射均在腦干整合，維持正常血壓，胸6以上損傷時則失去了脊上中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，脊髓損傷平面以下部位受到各種痛疼刺激和本體刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，腎上腺素類遞質(zhì)大量釋放，從而導(dǎo)致自主神經(jīng)反射不良這一病理狀態(tài)。 二、截癱患者的自主神經(jīng)反射不良有哪些癥狀和危害 脊髓損傷患者的自主神經(jīng)反射不良，臨床表現(xiàn)均與交感神經(jīng)興奮、腎上腺素類遞質(zhì)大量 釋放有關(guān)，包括：血壓升高、脈搏變慢、劇烈頭痛、顏面潮紅、鼻黏膜充血堵塞、損傷平面以上出汗、寒戰(zhàn)、發(fā)冷、焦慮不安、惡 心、有尿意，亦可有短暫的視物不清、口腔金屬味、頭昏、頭暈、 驚厥以及腦出血等。損傷水平以下的外周血管的收縮產(chǎn)生高血壓和立毛現(xiàn)象，陣發(fā)性高血壓，收縮壓可高達250mmHg，舒張壓可達200mmHg。因此自主神經(jīng)反射不良是一種高風(fēng)險的神經(jīng)反射，脊髓損傷患者要積極預(yù)防，而不能利用此反射的現(xiàn)象來指導(dǎo)自己確定排便的時機。 三、自主神經(jīng)反射不良發(fā)生率如何，如何確定有沒自主神經(jīng)反射不良 自主神經(jīng)反射不良一般在脊髓損傷后2~6個月開始出現(xiàn)，但也有始發(fā)于15年的。發(fā)病率在30%以上，多數(shù)發(fā)生于胸6以上的脊髓損傷患者，頸髓損傷患者自主神經(jīng)反射不良發(fā)生率在60%左右，胸髓損傷患者自主神經(jīng)反射不良發(fā)生率在20%左右。一般而言，不完全性脊髓損傷和胸6水平以下脊髓損傷自主神經(jīng)反射不良發(fā)生率低，程度亦較輕。自主神經(jīng)反射不良除了上面介紹的臨床癥狀，其診斷的最客觀指標是血壓升高，如果收縮壓上升并超過原來血壓的20%，并且有出汗、寒戰(zhàn)、頭痛、面部充血、發(fā)冷這5項癥狀中的一項，即可診斷為自主神經(jīng)反射不良。 四、哪些因素可誘發(fā)脊髓神經(jīng)損傷患者的自主神經(jīng)反射不良 自主神經(jīng)反射不良是由脊髓損傷平面以下的不良或惡性刺激誘發(fā)的，最常見的有害刺激來自膀胱。75%~80%的自主神經(jīng)反射不良是由于膀胱脹滿或?qū)蚨T發(fā)。膀胱鏡檢查、膀胱沖洗、尿動力學(xué)檢查、逼尿肌外括約肌協(xié)同失調(diào)、經(jīng)皮腎鏡時腎盂擴張、泌尿系感染、睪丸扭轉(zhuǎn)等均可引起自主神經(jīng)反射不良。其次，有害刺激來自胃腸道，如便秘、塞入腸道潤滑劑、灌腸和其他因素刺激直腸等。另外性交、懷孕、分娩、衣褲過緊、壓瘡、深靜脈血栓形成、肢體痙攣，下肢骨折，脊髓損傷平面以下的手術(shù)等也有引起自主神經(jīng)反射不良的報道。 五、如何預(yù)防脊髓損傷患者的自主神經(jīng)反射不良 了解脊髓損傷患者的自主神經(jīng)反射不良的誘發(fā)因素后，可以在日常生活中進行針對性的預(yù)防。如摸索排尿規(guī)律，最好定時進行排尿，防止膀胱過度充盈誘發(fā)自主神經(jīng)反射不良，更不能利用自主神經(jīng)反射不良的癥狀來提醒自己排尿。其次在做上述可能誘發(fā)自主神經(jīng)反射不良的操作時動作要輕柔，盡量減少和減輕自主神經(jīng)反射不良的危害。任何有可能出現(xiàn)自主神經(jīng)反射不良的脊髓損傷病人在進行膀胱鏡、導(dǎo)尿等泌尿外科處理時都應(yīng)預(yù)防性口服或舌含鈣通道阻滯劑。此外也可以服用α受體阻滯劑，在緊急情況下靜脈滴入酚妥拉明或其他急診靜脈應(yīng)用抗高血壓藥物。另外，對一些有輕度自主反射亢進的病人，應(yīng)了解有無逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)、膀胱高壓排尿等情況，應(yīng)采用更積極的措施減低膀胱內(nèi)壓力，防止自主神經(jīng)反射障礙的發(fā)生。 六、脊髓神經(jīng)損傷患者一旦發(fā)生自主神經(jīng)反射不良該如何處理 自主神經(jīng)反射不良引起的血壓驟然升高，嚴重時可導(dǎo)致腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、視網(wǎng)膜出血、癲癇發(fā)作、心臟衰竭甚至死亡等嚴重并發(fā)癥，因此一旦發(fā)生需急診處理：1、首先松解病人的衣褲，將病人扶起成直立座位，防止血壓繼續(xù)升高。2、迅速檢查病人，尋找并立即去除可能引起病人自主神經(jīng)反射的有害因素。最常見的是膀胱脹滿，應(yīng)立即導(dǎo)尿或疏通、更換堵塞的導(dǎo)管。其次檢查有無糞便嵌塞，如有應(yīng)立即扣除糞便。3、如病人血壓在一分鐘內(nèi)仍無下降，或未能發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素，則立即采取降壓藥物處理。病人適當引流膀胱。應(yīng)立即舌下含服硝苯地平（心痛定）10mg以降低血壓，還應(yīng)采用其他降壓藥物。4、對保守治療無效的少部分病人可以采用神經(jīng)破壞性手術(shù)來阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。

如果我跟你說頸椎病本身會導(dǎo)致癱瘓，未免有嚇唬人的成分，因為現(xiàn)在沒有幾個人不得頸椎病的（電腦手機惹的禍），一般頸椎病的嚴重程度不至于直接導(dǎo)致癱瘓。然而，頸椎病+某個常見動作，確實會大大地增加的癱瘓的風(fēng)險。 首先分享近期連續(xù)遇到的3個頸椎病癱瘓的真實病例。 ①陳**，男，34歲，辦公室職員，常年伏案工作，5年的頸部疼痛、手部麻木疼痛病史。有玩手機游戲的嗜好。走路時看手機不小心被腳電線絆倒，額頭碰到了辦公桌，自覺傷的不重，但是就是手腳發(fā)軟，爬不起來。被同事送到醫(yī)院，診斷為“頸椎病、頸脊髓損傷、不完全截癱”；建議急診手術(shù)。 ②李*，女，52歲，家庭主婦，常年低頭做家務(wù)。10年以上的頸部疼痛、頭暈病史。騎車去菜場買菜回來，路上避讓行人摔倒在地，額頭著地，自覺傷有點重，手腳發(fā)軟，爬不起來。在路人幫助下，聯(lián)系到家人，送到醫(yī)院，診斷為“頸椎病、頸脊髓損傷、不完全截癱”；建議急診手術(shù)。 ③王**，男，49歲，多年汽車駕齡。20多年的頸部不適，走路有踩棉花感。下雨路滑，在二環(huán)路上追尾，額頭撞在方向盤。手腳發(fā)軟，無法走出車。被交警送到醫(yī)院，診斷為“頸椎病、頸脊髓損傷、不完全截癱”；建議急診手術(shù)。 以上三個人，都出現(xiàn)了大小便失禁，不得已插上尿管才能排尿。 大家不難發(fā)現(xiàn)，雖然上面三個病例的情況各不相同，然而他們之間有著驚人的共同點： 1、慢性頸部疼痛、手部麻痛或行走不穩(wěn)病史； 2、較高的速度甩頭并撞到物體； 3、受傷后當即出現(xiàn)四肢癱瘓； 4、急診手術(shù)是他們共同的命運。 外行人看熱鬧，內(nèi)行人看門道。我簡要地對上述四點解釋幾句，看完了你就明白怎么回事了。 現(xiàn)代人不管什么職業(yè)，什么愛好，有個共同的特點就是長期地、專注地、重復(fù)地做一件事。這種情況下，很容易出現(xiàn)頸部疼痛、手腳麻痛、手部活動笨拙、行走不穩(wěn)，也就是得的輕重程度不一的頸椎病了。 正常情況下，我們的頸椎里面有充足的空間保護脊髓神經(jīng)，因此就算有外傷，最多見的是皮肉傷，即便是骨折也很難出現(xiàn)癱瘓?？墒穷i椎病就不一樣了，脊髓神經(jīng)本身就受到長期壓迫，一旦遇到了急速甩頭的動作，就會引起頸椎內(nèi)的空間在極短時間內(nèi)進一步狹窄，引起脊髓的損傷并導(dǎo)致癱瘓。 這種現(xiàn)象在幾十年前就被醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，這種引起頸椎病患者癱瘓的急速甩頭動作，被稱作“揮鞭傷（whiplash injury）”---頸椎就像鞭子被揮了一下并“啪”的一聲打在了物體上。一開始多見于車禍，隨著頸椎病患者增多，和不良的生活習(xí)慣愈演愈烈，見于各種日常生活場景。 凡是見過脊髓的人，都說比豆腐還要嫩！外傷不僅直接導(dǎo)致脊髓損傷，而且局部出血水腫還會導(dǎo)致進一步損傷。因此，遇到這種損傷，需要盡快手術(shù)，解除脊髓受到的壓迫。 然而，再高明的醫(yī)術(shù)，也很難將病人完全恢復(fù)到受傷前的狀態(tài)。單純看頸椎前后拉的兩個大刀口子，對病人也是額外的創(chuàng)傷。 上述的癱瘓病例還算是輕的，因為受傷部位位于中下部位的頸椎；如果再往上幾厘米，很容易導(dǎo)致呼吸中樞損傷并導(dǎo)致死亡。 而這一切，正是源于頸椎病+急速甩頭這一日常動作。 說一千道一萬，最后總結(jié)幾點： ①平時生活、工作中隨時注意采取正確姿勢；沒有頸椎病的朋友，預(yù)防脊椎病，得了頸椎病的朋友，控制頸椎病加重； ②頸椎病本身很少直接導(dǎo)致癱瘓；但是頸椎病+急速甩頭動作=癱瘓幾率極大增高； ③如果患有頸椎病，不管嚴重與否，行動一定要小心，避免急速甩頭動作。 愿大家關(guān)愛健康，珍愛頸椎！注意日常細節(jié)，避免悲劇發(fā)生。