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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 頸椎病分為許多類型，其中有一種類型是最嚴(yán)重的，就是脊髓型頸椎病。但許多患者對(duì)這個(gè)類型的頸椎病還不是特別了解，醫(yī)生建議手術(shù)時(shí)比較驚訝，以為頸椎病都是小毛病，做理療、按摩就能好，但實(shí)際情況是什么呢？請(qǐng)空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院骨科廖博主任為大家講解。為何說脊髓型頸椎病是最嚴(yán)重的一種頸椎病？脊髓型頸椎病是指頸椎退變所致的椎管狹窄或椎間盤變性突出、椎體后緣骨刺、黃韌帶肥厚及鈣化、后縱韌帶鈣化等突入頸椎椎管，對(duì)頸脊髓造成直接壓迫刺激的頸椎病。為什么說這種頸椎病是很嚴(yán)重，就是由于造成了脊髓的壓迫。脊髓十分重要，是人體神經(jīng)中樞的重要部分，它的作用就是把大腦發(fā)布的指令傳達(dá)到全身，同時(shí)把全身的感覺上傳給大腦，相當(dāng)于一個(gè)“上傳下達(dá)”的中轉(zhuǎn)站。每一寸脊髓都承擔(dān)著重要的功能，輕微的損傷都有可能造成嚴(yán)重的后果。如果脊髓受到壓迫，就會(huì)造成一系列嚴(yán)重的肢體癥狀。我們可以做個(gè)類比，以常見的神經(jīng)根型頸椎病為例，這種頸椎病也比較嚴(yán)重，但是壓迫的神經(jīng)根，就像壓迫到一棵樹的樹干，但是沒有壓迫到樹干。但是脊髓型頸椎病，就如同有一塊大石頭，壓在這個(gè)樹干上，這就會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的癥狀。出現(xiàn)什么情況，要考慮得了脊髓型頸椎??？廖博主任解釋：最主要的嚴(yán)重的癥狀就是表現(xiàn)在病人的四肢，會(huì)出現(xiàn)痙攣性的狀態(tài)，而不是一個(gè)遲緩性的狀態(tài)，那么他就會(huì)出現(xiàn)病理征的陽性，肌張力會(huì)非常高，出現(xiàn)類似于彈簧步一樣，在走路的時(shí)候步態(tài)不穩(wěn)，感覺腳底有踩棉花的感覺。靈活性和協(xié)調(diào)性也是不好的，比如雙手系扣子或者系鞋帶、拿筷子等等精細(xì)動(dòng)作都不能自如施行，會(huì)出現(xiàn)一些僵硬的表現(xiàn)、靈活性降低。所以說這個(gè)脊髓型頸椎病是一個(gè)病理性方面的表現(xiàn)，非常嚴(yán)重的疾病，對(duì)人們的生活自理能力會(huì)有大大的損傷，也會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量。查出來脊髓型頸椎病，就一定要手術(shù)呢？是不是一查出來脊髓型頸椎病，就必須要手術(shù)？一般情況下，是需要盡早手術(shù)的。脊髓的損傷是不可逆的，對(duì)于此類患者來說，脊髓壓迫時(shí)間越長，患者出現(xiàn)不可逆脊髓損傷的可能性越大。一般情況，骨科在脊髓型頸椎病的治療中主張，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，盡快手術(shù)，以獲得更多的功能恢復(fù)，避免留下相關(guān)的后遺癥。因?yàn)檫@種類型的頸椎病保守治療效果不明顯，任由脊髓型頸椎病進(jìn)展的話預(yù)后也不好。很多病人因?yàn)槭中g(shù)做得晚，可能就產(chǎn)生了一些不可逆的損傷，錯(cuò)過了好的時(shí)機(jī)，造成永久性的殘疾。脊髓型頸椎病患者的手術(shù)療效與患者病程和脊髓損害程度密切相關(guān)，治療展開越遲，脊髓損害越重，療效越差。當(dāng)然，每一位患者的情況略有不同，還是需要去正規(guī)醫(yī)院由骨科醫(yī)生做評(píng)估，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行正規(guī)治療。最后，特別提醒脊髓型頸椎病的患者朋友們，千萬不要查出來是頸椎病就去按摩，這種類型按摩是禁忌！按摩可能導(dǎo)致本就受到壓迫的脊髓出現(xiàn)畸形損傷，甚至導(dǎo)致癱瘓等。2021年03月12日
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李國民主治醫(yī)師 李國民：脊髓型頸椎病，應(yīng)該做什么鍛煉？做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1029篇原創(chuàng)文章。今天看到有朋友給我留言，說他是脊髓型頸椎病，手麻有1個(gè)多月了目前吊了甘露醇，帶頸托，他問我還有什么自我鍛煉的方法如果你已經(jīng)很明確是脊髓型頸部病，那你的治療就明確了這里其實(shí)還是有一個(gè)治療誤區(qū)，雖然你的診斷是脊髓型頸椎病，但是你的手麻有可能不是這個(gè)原因?qū)е碌囊?、治療的誤區(qū)手麻的原因非常多，胸廓出口綜合征、腕管綜合征、尺神經(jīng)卡壓等等如果你想解決手麻，那么你還是需要找到手麻的問題在哪里如果最后確定是壓迫脊髓導(dǎo)致的，那么你的鍛煉是有限的，不一定會(huì)有效因?yàn)閴浩燃顾?，在多?shù)情況下是需要手術(shù)治療的，可以改善癥狀的大概是15%左右這2點(diǎn)你需要弄清楚，這也是為什么很多手麻的朋友，做完手術(shù)之后，怎么手麻沒有好轉(zhuǎn)的原因因?yàn)槭致槭怯锌赡懿皇菈浩燃顾枰鸬亩?、她是如何通過鍛煉改善手麻壓迫脊髓，如果你還在輕度，或者還在比較早期，那么是有很大可能改善的我的一個(gè)學(xué)員，她是江西的，當(dāng)時(shí)也是手麻，有1年多時(shí)間，當(dāng)時(shí)拍了頸椎片子，現(xiàn)在壓迫脊髓了當(dāng)時(shí)我也是考慮她需要手術(shù)的，但是她還是想保守治療試一下，因?yàn)樗氖致楸容^厲害后面直接休息為主，我給了她一些自我鍛煉的方法，她自己鍛煉，也給了她一些建議主要是治療方面的，她其實(shí)還是執(zhí)行力比較強(qiáng)的，期間有1個(gè)多月的時(shí)間沒有咨詢我我以為她去做了手術(shù)，但是后面1個(gè)月之后，她告訴我她的手麻已經(jīng)改善很多了，基本上坐在電腦面前手不麻木了因?yàn)榧热蛔隽隋憻捄椭委熡行Ч?，我依然建議她繼續(xù)目前治療應(yīng)該是半年后，我讓她拍了一個(gè)頸椎的磁共振，后面她直接帶著片子來找我看我對(duì)比了一下，前后的片子，確實(shí)壓迫脊髓的癥狀減輕了，從片子上面上面，壓迫沒有那么厲害了到今天為止過去有2年多時(shí)間了，她也一直堅(jiān)持的比較好，麻木已經(jīng)不再那么明顯了三、具體的鍛煉方法脊髓型的頸椎病也好，還是其他類型的頸椎病，有個(gè)重點(diǎn)就是調(diào)節(jié)頸椎姿勢，和訓(xùn)練頸椎力量這是你必須要做的，不管你是處于哪一個(gè)階段，手術(shù)前也好，手術(shù)后也好1、靠墻站立訓(xùn)練昨天也有位婦科的醫(yī)生咨詢我 ，她問我有什么好的鍛煉，她主要是肩頸的疼痛，我也是給她推薦這個(gè)方法首先，你的頭部、肩背部、臀部全部靠到墻壁上面去，腳后跟距離墻壁5-10cm其次，你的面部垂直于地面，不能抬起也不能太低下，兩個(gè)肩膀后面盡量去找貼墻感覺，手是放松狀態(tài)的最后，你需要想象有根繩子往上拉你的頭頂這個(gè)訓(xùn)練每天3次，每次可以做3-5分鐘，這也是脊髓型頸椎病最重要的鍛煉2、縮脖子訓(xùn)練這個(gè)主要是增加頸椎的力量，如果你做了不舒服可以停下，因?yàn)槿绻愕念i椎姿勢太差或者說你的頸椎反弓太嚴(yán)重，確實(shí)做了會(huì)有部分不舒服，等你的癥狀好轉(zhuǎn)些在做也可以第一步，你的面部垂直地面，不能翹起起也不是太低下，把你的食指中指放在下巴上面（也可以不放）第二步，平行水平方向往后推你的下巴，直到推不動(dòng)第三步，當(dāng)你推不動(dòng)的時(shí)候，持續(xù)保持5-10秒這里起作用的是最后保持5-10秒，讓后來回的做，一定要保持5-10秒才會(huì)有效果，可以做慢一點(diǎn)每次可以做50-100個(gè)，一天3次。3、眼球訓(xùn)練如果你做不了縮脖子訓(xùn)練，那么可以直接做眼球訓(xùn)練，這個(gè)訓(xùn)練幾乎是適合所有的頸椎病首先，在墻壁上畫一個(gè)實(shí)心的圓點(diǎn)，直徑大概是1-2厘米，與你的眼睛同高，這個(gè)圓點(diǎn)距離你的眼睛1米其次，眼睛盯著這個(gè)圓點(diǎn)來回的做向左向右的活動(dòng)，這個(gè)動(dòng)作要做慢一點(diǎn)，不能太快（可以眨眼睛）最后，向左向右的幅度不超過30°每天3次，每次2-3分鐘左右，這里的核心就是2點(diǎn)一個(gè)是你的眼睛要盯著這個(gè)圓點(diǎn)，第二個(gè)是你要做慢一點(diǎn)你如果你也是脊髓型頸椎病，你可以嘗試做上面的鍛煉。2021年03月05日1182
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 病例： 患者女，48歲，一月前出現(xiàn)走路時(shí)發(fā)飄，下半身肌張力增高，腱反射亢進(jìn)等癥狀。診斷顯示：椎體束征陽性；脊髓型頸椎病患者咨詢：椎體束征陽性是什么意思？有哪些表現(xiàn)？ 椎體束征陽性是脊髓型頸椎病中很常見的，簡單的講，它就是脊髓受壓迫后，下半身神經(jīng)元自律性增高，導(dǎo)致大腦控制性下降的一系列反應(yīng)，表現(xiàn)為：大腦控制不了下半身，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)走路發(fā)飄?；颊咦稍儯弘旆瓷淇哼M(jìn)是什么意思？自己該咋辦？ 脊髓型頸椎病主要是由于該疾病是因?yàn)榧棺底刁w退化以及相鄰的軟組織發(fā)生退變，且直了壓迫到脊髓，從而導(dǎo)致脊髓受壓或者缺血的狀態(tài)，從而會(huì)引起脊髓出現(xiàn)功能障礙。而患者會(huì)有腱反射亢進(jìn)癥狀，主要是脊髓發(fā)生病變導(dǎo)致的，使患者出現(xiàn)肌力較弱，并出現(xiàn)病理反射，嚴(yán)重者可能還會(huì)造成踝痙攣，建議患者要及時(shí)治療，不能夠忽視該疾病。2021年01月11日1935
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趙衍斌主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 1.什么是脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類型，表現(xiàn)為四肢的麻木或無力、手腳發(fā)笨或行走不穩(wěn)、束帶感（帶子捆綁的感覺），嚴(yán)重病例可出現(xiàn)大小便障礙。病因?yàn)橥怀龅淖甸g盤、骨贅或頸椎管狹窄等導(dǎo)致頸脊髓受壓。2.脊髓型頸椎病的治療原則嚴(yán)重的脊髓型頸椎病可以導(dǎo)致四肢無力，如果再出現(xiàn)頸部外傷可以導(dǎo)致病情急性加重，甚至有癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于確診的脊髓型頸椎病應(yīng)該行手術(shù)治療。3. 癥狀輕微的脊髓型頸椎病可以保守治療觀察嗎？部分脊髓型頸椎病患者癥狀很輕微，如只有輕微的麻木，不影響日常生活。癥狀輕微的脊髓型頸椎病患者往往不愿意接受手術(shù)治療，此時(shí)應(yīng)找醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)癥狀、查體和影像學(xué)特點(diǎn)確定手術(shù)時(shí)機(jī)。保守治療觀察期間需避免外傷，不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不建議進(jìn)行暴力按摩或頸部牽引。保守治療觀察期間如出現(xiàn)四肢麻木或無力加重，需及時(shí)找醫(yī)生復(fù)診，接受手術(shù)治療。2020年12月01日3330
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 得了脊髓型頸椎病要注意：這類頸椎病要盡早治療！ 可能在大部分人的眼中，頸椎病幾乎等同于脖子疼，并且認(rèn)為這個(gè)病無關(guān)緊要，只要忍一段時(shí)間的疼痛就過去了，實(shí)在疼得受不了就吃點(diǎn)止疼藥、做做理療，沒什么大不了的。但事實(shí)上，頸椎病的危害遠(yuǎn)不止于此，今天我們要講的脊髓型頸椎病就需要特別注意，如果不能及時(shí)治療的話，患者甚至有可能癱瘓！ 頸椎病其實(shí)是一大類疾病的總稱，可以分為多種類型，比如頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病等。因?yàn)椴煌愋偷念i椎病癥狀表現(xiàn)和治療方式也不一樣，所以患者應(yīng)該對(duì)自己所患頸椎病的類型應(yīng)有所了解。 脊髓型頸椎病為何要特別關(guān)注？ 脊髓型頸椎病是指頸椎病變導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段脊髓受到壓迫，約占各型頸椎病的10%~15%.頸椎病患者的主要癥狀在肢體，脊髓型頸椎病也不例外。臨床上，脊髓型頸椎病患者的典型癥狀是下肢踩棉花感，主要是由于脊髓受到壓迫后，患者會(huì)經(jīng)常覺得走路的時(shí)候踩不實(shí)，像踩在棉花里一樣。 脊髓型頸椎病雖然占各型頸椎病的比例不高，但危害卻幾乎是各型頸椎病中最為嚴(yán)重的。臨床上，脊髓型頸椎病患者病情比較輕的也會(huì)影響生活、工作，病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)大小便及性功能障礙，甚至四肢癱瘓。 得了脊髓型頸椎病特別需要注意什么？ 生活中，如果醫(yī)生告訴你得了脊髓型頸椎病，一定要注意下面幾點(diǎn)： ●1、按摩是禁忌！得了頸椎病或者出現(xiàn)頸椎病癥狀以后，很多患者會(huì)選擇按摩緩解，但是按摩并不適合所有的患者，比如脊髓型頸椎病患者按摩就可能會(huì)出現(xiàn)急性脊髓損傷，甚至有可能出現(xiàn)癱瘓。所以，必須要提醒患者，一定要先到正規(guī)醫(yī)院確診，再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。 ●2、盡早手術(shù)的心理準(zhǔn)備。頸椎病的治療以保守治療為主，但是絕對(duì)不包括脊髓型頸椎病。目前，臨床上一般建議脊髓型頸椎病患者及時(shí)手術(shù)，避免病情加重。手術(shù)也是避免患者在輕微外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重脊髓損傷的必要手段。因此，希望患者明確診斷后，不要拖延治療！ 脊髓型頸椎病為何非要手術(shù)呢？ 對(duì)于頸型的頸椎病，通常我們都不考慮手術(shù)；對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病，我們可以考慮暫時(shí)進(jìn)行保守治療，若長時(shí)間正規(guī)保守治療效果不太好，影響生活的患者可以考慮手術(shù)治療；對(duì)于脊髓型頸椎病患者，建議盡早手術(shù)治療。為什么這么說呢？ 因?yàn)樯窠?jīng)損傷有一個(gè)特點(diǎn)，它一旦損傷之后就有可能不恢復(fù)，所以對(duì)于脊髓型頸椎病患者，我們一般建議盡早的手術(shù)，以獲得更多的功能恢復(fù)，避免留下相關(guān)的后遺癥。2020年11月12日1393
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王詩軍副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 術(shù)后核磁可見脊髓減壓充分，腦脊液通暢當(dāng)脊髓受壓嚴(yán)重，由于各種各樣的原因造成脊髓損傷后，脊髓會(huì)出現(xiàn)水腫信號(hào)及髓內(nèi)變性信號(hào)時(shí)，這提示部分神經(jīng)已經(jīng)有了不可逆損傷。盡管有時(shí)幸運(yùn)的話可以靠其他沒有損傷的神經(jīng)去代償原來的功能，但神經(jīng)元是不可再生的，沒人能保證你下一次還能這么幸運(yùn)。 有一類人群，脊髓壓迫較重甚至出現(xiàn)了脊髓損傷信號(hào)，但癥狀尚能忍受還沒癱瘓，這類人我建議應(yīng)當(dāng)盡早接受手術(shù)治療，解除壓迫穩(wěn)定脊柱，避免脊髓受到二次傷害，否則悔之晚矣，諱疾忌醫(yī)或者選擇逃避都不適合脊髓型頸椎病，有很多慘痛教訓(xùn)。2020年11月11日2047
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 可能在大部分人的眼中，頸椎病幾乎等同于脖子疼，并且認(rèn)為這個(gè)病無關(guān)緊要，只要忍一段時(shí)間的疼痛就過去了，實(shí)在疼得受不了就吃點(diǎn)止疼藥、做做理療，沒什么大不了的。但事實(shí)上，頸椎病的危害遠(yuǎn)不止于此，今天我們要講的脊髓型頸椎病就需要特別注意，如果不能及時(shí)治療的話，患者甚至有可能癱瘓！ 頸椎病其實(shí)是一大類疾病的總稱，可以分為多種類型，比如頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病等。因?yàn)椴煌愋偷念i椎病癥狀表現(xiàn)和治療方式也不一樣，所以患者應(yīng)該對(duì)自己所患頸椎病的類型應(yīng)有所了解。 脊髓型頸椎病為何要特別關(guān)注？ 脊髓型頸椎病是指頸椎病變導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段脊髓受到壓迫，約占各型頸椎病的10%~15%.頸椎病患者的主要癥狀在肢體，脊髓型頸椎病也不例外。臨床上，脊髓型頸椎病患者的典型癥狀是下肢踩棉花感，主要是由于脊髓受到壓迫后，患者會(huì)經(jīng)常覺得走路的時(shí)候踩不實(shí)，像踩在棉花里一樣。 脊髓型頸椎病雖然占各型頸椎病的比例不高，但危害卻幾乎是各型頸椎病中最為嚴(yán)重的。臨床上，脊髓型頸椎病患者病情比較輕的也會(huì)影響生活、工作，病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)大小便及性功能障礙，甚至四肢癱瘓。 得了脊髓型頸椎病特別需要注意什么？ 生活中，如果醫(yī)生告訴你得了脊髓型頸椎病，一定要注意下面幾點(diǎn)： ●1、按摩是禁忌！得了頸椎病或者出現(xiàn)頸椎病癥狀以后，很多患者會(huì)選擇按摩緩解，但是按摩并不適合所有的患者，比如脊髓型頸椎病患者按摩就可能會(huì)出現(xiàn)急性脊髓損傷，甚至有可能出現(xiàn)癱瘓。所以，必須要提醒患者，一定要先到正規(guī)醫(yī)院確診，再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。 ●2、盡早手術(shù)的心理準(zhǔn)備。頸椎病的治療以保守治療為主，但是絕對(duì)不包括脊髓型頸椎病。目前，臨床上一般建議脊髓型頸椎病患者及時(shí)手術(shù)，避免病情加重。手術(shù)也是避免患者在輕微外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重脊髓損傷的必要手段。因此，希望患者明確診斷后，不要拖延治療！ 脊髓型頸椎病為何非要手術(shù)呢？ 對(duì)于頸型的頸椎病，通常我們都不考慮手術(shù)；對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病，我們可以考慮暫時(shí)進(jìn)行保守治療，若長時(shí)間正規(guī)保守治療效果不太好，影響生活的患者可以考慮手術(shù)治療；對(duì)于脊髓型頸椎病患者，建議盡早手術(shù)治療。為什么這么說呢？ 因?yàn)樯窠?jīng)損傷有一個(gè)特點(diǎn)，它一旦損傷之后就有可能不恢復(fù)，所以對(duì)于脊髓型頸椎病患者，我們一般建議盡早的手術(shù)，以獲得更多的功能恢復(fù)，避免留下相關(guān)的后遺癥。2020年09月08日1700
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 人體頸椎有7節(jié)，我們每天的行立坐臥走，都是依靠頸椎連接支撐體積和重量都相當(dāng)龐大的頭顱，頸椎管內(nèi)脊髓引領(lǐng)全身的肢體活動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作。頸椎本身又是十分脆弱的。頸椎一旦有問題，壓迫脊髓就會(huì)出現(xiàn)四肢無力麻木疼痛等癥狀。在脊柱外科（骨科）門診很多患者得知自己患了脊髓型頸椎病后，是否手術(shù)以及何時(shí)手術(shù)是每位患者最關(guān)心的問題。如果癥狀嚴(yán)重，經(jīng)保守治療無效，那么毫無疑問，手術(shù)是不二之選，但是如果患者的癥狀較輕微，只是脊髓明顯受壓，是立即手術(shù)還是等癥狀嚴(yán)重后手術(shù)呢?凡是具有下列情況之一者考慮手術(shù)：1.頸脊髓受壓癥狀明顯(急性、進(jìn)行性)，磁共振或CTM等也已證實(shí)脊髓明顯受壓;2.病程較長，癥狀不斷加重而又診斷明確者;3.脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度，但非手術(shù)療法治療1～2個(gè)療程以上沒有改善而又影響工作和正常生活者。患者需要注意的是：一旦出現(xiàn)脊髓損害的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)治療，才能獲得較好的效果，術(shù)前病史較長、癥狀較重者手術(shù)效果較差，延誤手術(shù)治療的患者，療效會(huì)更加糟糕。有很多需要手術(shù)治療的脊髓型頸椎病患者，由于害怕手術(shù)，一再延誤到醫(yī)院就診，不聽醫(yī)生的勸告，想到手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，就知難而退。等到病情逐漸加重而愿意手術(shù)時(shí)，則由于時(shí)間太久，受壓的脊髓發(fā)生了不可逆性損害，此時(shí)即使接受手術(shù)治療，一般術(shù)后恢復(fù)效果差，甚至遺留終生殘疾。脊髓型頸椎病，是一個(gè)頸椎病里比較嚴(yán)重的一種，因此，患者應(yīng)重視疾病，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，以求最佳療效。2020年09月01日1240
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 說到頸椎病，很多人并不陌生，對(duì)于頸椎病的癥狀，更是隨口就來，不外乎就是頸肩痛、上肢麻木等癥狀，這種“常規(guī)性”的認(rèn)識(shí)，往往讓大家忽略了頸椎病的“威力”。脊髓型頸椎病在發(fā)病初期常表現(xiàn)為普通頸椎病的癥狀，如頸肩酸痛，有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)手腳麻木，患者總覺得頸椎病是常見的，就不重視。但是脊髓型頸椎病，一旦確診，大多需要盡快手術(shù)治療，否則隨著病情的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓或死亡!脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織如椎間盤突出、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化等的退變?cè)斐闪藢?duì)脊髓的直接壓迫，加上劇烈的運(yùn)動(dòng)或長期的不良姿勢等影響，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙，很多人如果按摩不慎，很可能再也站不起來或是失去生命。有些患者由于對(duì)手術(shù)的恐懼，覺得手術(shù)更不安全，非要拖到無法再拖時(shí)才去治療，其實(shí)脊髓型頸椎病的手術(shù)治療并沒有患者想象的那么危險(xiǎn)。近些年，隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，這已成為一項(xiàng)非常精細(xì)和成熟的技術(shù)。手術(shù)主要是把壓迫脊髓的椎間盤等軟組織切除，解除對(duì)頸椎脊髓的壓迫，充分解放脊髓。對(duì)于脊髓型頸椎病而言，如果壓迫較明顯，癥狀出現(xiàn)經(jīng)過保守治療后癥狀無緩解，則應(yīng)立即手術(shù);如果患者癥狀呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，應(yīng)該手術(shù)。脊髓型頸椎病患者的手術(shù)療效與患者病程和脊髓損害程度密切相關(guān)，治療展開越遲，脊髓脊髓損害越重，療效越差。因此，及時(shí)手術(shù)治療是目前認(rèn)為唯一有效的脊髓型頸椎病治療選擇!2020年06月30日1357
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神經(jīng)外科
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李東哲醫(yī)生的科普號(hào)
李東哲 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)
骨科
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