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2023年08月07日
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張西峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛(ài)育華醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱中心 患者，才35歲，這個(gè)行走不穩(wěn)，干不了重活，給你這個(gè)陽(yáng)性看看，35歲像是像是椎間盤(pán)突出，對(duì)吧？我們是這么想的，但是我們看一下它的片子，CT片子，所以核磁CT片子都必須有。 看看，所以它其實(shí)是椎體后緣的一個(gè)增增生骨贅導(dǎo)致的一個(gè)椎管狹窄，你看我們要把這個(gè)五六給它打開(kāi)。 明顯的一個(gè)骨髓，骨髓非常大，前后夾擊。 765656，這就是手術(shù)的過(guò)程。內(nèi)鏡下我轉(zhuǎn)。2023年08月02日55
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楊程顯主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 手腳變笨拙，走路易摔倒，警惕“脊髓型頸椎病”脊髓與大腦相連，從大腦底部穿過(guò)椎管向下延伸。椎管是由脊柱的骨頭、軟骨和韌帶組織構(gòu)成的封閉管道。正常情況下，脊髓在寬大的椎管內(nèi)靈活地穿行，周?chē)錆M(mǎn)液體作為緩沖和營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。脊髓型頸椎病是指頸椎退變，引起椎管狹窄，導(dǎo)致頸部脊髓受壓（見(jiàn)圖1），表現(xiàn)出一系列臨床癥狀：手變笨拙，感覺(jué)麻木，“紐扣子”、“用筷子”、“寫(xiě)字”等日常動(dòng)作不靈活手臂肌力和握力下降腿變笨拙，“步態(tài)笨拙”、“踩棉花感”保持平衡的能力下降，容易摔倒嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)尿頻尿急可以有頸部疼痛，但通常不是引起患者不適的主要原因脊髓型頸椎病的治療以手術(shù)為主，目的是：減輕脊髓壓迫，減輕癥狀，防止加重避免因頸部外傷導(dǎo)致嚴(yán)重脊髓損傷出現(xiàn)四肢癱瘓根據(jù)病變的嚴(yán)重程度和節(jié)段長(zhǎng)度，手術(shù)方式有：頸椎前路椎間盤(pán)切除術(shù)和融合術(shù)頸前路椎體次全切除術(shù)頸椎椎板切除術(shù)頸椎板切除術(shù)和融合術(shù)頸椎板成形術(shù)2023年07月29日168
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2023年05月23日92
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張西峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛(ài)育華醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱中心 你看走路要扶墻，這樣的話(huà)他怕摔跤，他一頸椎，我們看一下病人以腰椎來(lái)就診的，但是呢，我們就是他走路不對(duì)，給他查了一個(gè)胸椎，查了個(gè)頸椎，可以看到六七的一個(gè)突出，呃和變性，他的五六也有問(wèn)題，他主要是六七。 這是他的六七脊髓性頸椎病。 非常嚴(yán)重，以腰椎來(lái)就診，你說(shuō)我們北京人都能拖到這么嚴(yán)重，確實(shí)是不太值當(dāng)啊，昨天排了，但是我們把手術(shù)停了，我們最后決定做頸椎。2023年05月18日33
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張西峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛(ài)育華醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱中心 老人家74歲，表現(xiàn)為脊髓性頸椎病，病理癥陽(yáng)性，呃，行走無(wú)力，他呢，有過(guò)腰椎手術(shù)病史，所以說(shuō)他的整個(gè)脊梁骨不好，可以看到脊椎受壓，頸椎，頸椎的身體彎曲比較大一些。 CT上能看到四五的突出鈣化，四五突出鈣化。 四五突出鈣，四五突出鈣化，四五突出鈣化。 可以看到這個(gè)間隙明顯的狹窄，四間隙明顯的狹窄，而其他間隙呢，就比較寬敞多了。其他間隙。 可寬敞很多，所以它這是它的責(zé)任，減起這是我們的定位，76545。 123445，就在這樣下去就是。2023年05月18日50
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張西峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛(ài)育華醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱中心 患者，70歲，呃，手的麻木和走路發(fā)軟，這是他的腎尾片。 雙側(cè)的神經(jīng)根孔還可以，這是左側(cè)的神經(jīng)根孔，頸椎確實(shí)有突出，有起隨便性明顯的椎間盤(pán)突出，椎管狹窄。 明顯的脊髓受壓的表現(xiàn)。 我們希望通過(guò)椎管減壓緩解他的癥狀。這個(gè)手術(shù)有個(gè)優(yōu)點(diǎn)，就是床傷小，對(duì)人的影響小，趴一會(huì)兒手術(shù)就做起來(lái)了。我們看手術(shù)恢復(fù)的情況，先擴(kuò)大他的血管，這是我們透視的正位片。 這是側(cè)位片。2023年05月16日48
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張西峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛(ài)育華醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱中心 今天的患者60歲。 這是他的頸椎的臭味片。 我們看他的過(guò)生，過(guò)去的湊一天。 明顯的退變?cè)錾? 23456563，時(shí)間寫(xiě)在這兒。 他的責(zé)任間隙在五六。 五六上邊和下邊都有問(wèn)題，但是呢，沒(méi)那么重，所以我們這一次手術(shù)不動(dòng)它。 我們看他的水平少。 隨型頸椎病，血管狹窄。 我們看他的水平少骨性的狹窄，上邊也狹窄，沒(méi)那么重，這是最終的一個(gè)責(zé)任間隙。 這是責(zé)任間隙，我們先給他做一個(gè)椎管擴(kuò)大，多數(shù)病人緩解的不錯(cuò)，現(xiàn)在我們做了好幾百例了，算是不錯(cuò)的，我們做這他最終的責(zé)任，堅(jiān)信。 我們被人是局馬，他能和我們溝通，就這樣趴著就能把這個(gè)手術(shù)做。2023年05月15日55
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