急性鼻炎
(又稱:傷風)就診科室: 呼吸與危重癥醫(yī)學科

精選內容
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鼻子聞不到香味和臭味怎么辦?
鼻子聞不到香味和臭味,需要根據(jù)具體原因進行藥物治療或手術治療。鼻子聞不到香味和臭味,需要根據(jù)具體原因進行治療,如鼻竇炎、急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤等。確診后,采取藥物治療或手術治療。1、鼻竇炎:鼻竇炎會造成嗅裂區(qū)黏膜腫脹,從而導致鼻子聞不到氣味。如果伴有細菌感染,就需要使用抗生素,比如頭孢克肟。如果有厭氧菌感染,需要使用甲硝唑進行治療。2、急性鼻炎:急性鼻炎,俗稱感冒,多由病毒感染引起。通常情況下,急性鼻炎不需要進行特殊處理,平時注意多休息,注意飲食清淡,多喝水,別熬夜。如遇細菌感染,需要使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等進行治療。3、過敏性鼻炎:過敏性鼻炎還會引起嗅裂區(qū)腫脹,導致鼻子沒有嗅覺。需要服用抗組胺藥,如氯雷他定和西替利嗪,以及鼻腔噴霧藥物,如葡萄糖酸莫米松。4、鼻息肉:鼻息肉隨著病情的嚴重,會慢慢地占據(jù)嗅裂區(qū),導致鼻子沒有嗅覺。建議采取手術切除息肉,從而改善癥狀。5、鼻腔腫瘤:鼻腔腫瘤會影響到嗅裂區(qū),造成鼻子聞不到氣味的癥狀。如確診為鼻腔腫瘤,應及時前往醫(yī)院采取手術切除治療,防止腫瘤阻塞嗅裂區(qū)。鼻子聞不到的原因有很多。建議患者及時去醫(yī)院完善檢查,明確診斷。藥物要在醫(yī)生的指導下使用,不能亂用藥,以免造成不良后果。建議多喝水,避免上火,避免接觸刺激性氣味,以免加重病情。注意不要熬夜,不要吃辛辣食物,多吃富含維生素的食物,如新鮮蔬菜、水果等??梢院纫稽c牛奶增強免疫力。注意保暖,避免感冒。
黨華醫(yī)生的科普號2022年09月15日846
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急性鼻炎
急性鼻炎是一種鼻腔黏膜急性炎癥性疾病,是上呼吸道感染的一部分,四季變化均可發(fā)病,冬季更明顯。就是我們平時所說的“傷風感冒”,往往多數(shù)情況下都有急性鼻炎的存在。往往都是病毒感染常見的病毒有鼻病毒,流感病毒,副流感病毒,冠狀病毒,呼吸道合胞病毒,柯莎奇病毒等。常見誘因有局部因素:有受涼,過度疲勞,煙酒過度,維生素缺乏,內分泌失調,鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,鼻息肉,慢性化膿性鼻竇炎,慢性扁桃體炎。治療原則:避免接觸過敏源,藥物對癥治療如海鹽水,糠酸莫米松噴鼻劑,鹽酸左西替利嗪,孟魯司特鈉,氯雷他定片,鼻淵舒口服液等等。
陳江波醫(yī)生的科普號2022年04月22日477
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是急性鼻炎還是急性鼻竇炎?
急性鼻炎、急性鼻竇炎是鼻部最常見的急性感染性炎癥。都會鼻塞、或流涕,也可以有嗅覺下降、頭痛、咽喉不適、咳嗽、發(fā)熱等不適。對于一個耳鼻喉醫(yī)生來說,診斷急性鼻炎、急性鼻竇炎可以說是輕車熟路了。鼻子里面都是膿鼻涕,多久了?你這個是急性鼻竇炎,直接開藥吧,不要著涼了。急性鼻炎、急性鼻竇炎似乎是兩種截然不同的疾病,但有時候還是挺困擾醫(yī)師、患者的;因為多方面的因素,我們耳鼻喉醫(yī)師有時也會無法準備地區(qū)分這兩種炎癥。首先要說一說:急性是多久?對于急性鼻炎,書本并沒有給出明確的答案,但對于急性鼻炎表現(xiàn)的描述,是按照感冒來寫的,“1~2周內會逐漸減輕/消失”;作為對比,同樣沒有明確地指出超過多長時間才會叫慢性鼻炎。對于急性鼻竇炎,書本的定義是不超過12周(即3個月);作為對比,超過12周就是慢性鼻竇炎了。急性、慢性是準確診斷的第一步;也和治療目標、預期療效息息相關,例如急性追求的是治愈/療效也比較好,慢性追求的是控制/療效相對差點,字里行間的區(qū)別是大不一樣的。其次,因為鼻、鼻竇位置上毗鄰,鼻腔呼吸區(qū)黏膜、鼻竇黏膜相延續(xù),黏膜性質相近(都屬于呼吸道黏膜)。鼻部炎癥常會導致鼻竇炎癥,在門診中可以發(fā)現(xiàn)某些感冒的患者因為其他原因做了頭部CT/磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)鼻竇黏膜增厚/鼻竇內積液的,但他們的確沒有很明顯的鼻竇炎表現(xiàn)。很多人急性鼻竇炎發(fā)作前也會有一個感冒或者著涼的階段。鼻腔炎癥、鼻竇炎癥很多時候是一起存在的(鼻-鼻竇炎)。然后,說說急性鼻炎、急性鼻竇炎的別名。別名會有助于理解這個病。急性鼻炎又叫傷風、感冒/普通感冒,是急性上呼吸道感染一種。常見的就診科室包括內科、全科、呼吸科、耳鼻喉科等。與之相關的病原體有200多種病毒和少數(shù)細菌,而且一種病毒可以有多種血清型,最常見的病原體是鼻病毒、流感病毒、副流感病毒(流感病毒感染引起的癥狀變化范圍很大)。這是一種自限性疾病,預計的痊愈時間不超過2周。其實急性鼻炎也有一個叫“急性病毒性鼻-鼻竇炎”的名字,這個名字可能最接近這個病的實質了。急性鼻竇炎又叫急性鼻-鼻竇炎,包括病毒性、細菌性。急性細菌性鼻-鼻竇炎的病原體是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌等(雖然“肺炎鏈球菌”有“肺炎”兩個字,但它也是鼻黏膜的常住居民)。某種程度上,混用急性鼻炎、急性鼻竇炎的診斷是沒有錯的。實際工作中,使用急性鼻炎的診斷是可能傾向于病毒感染,而使用急性鼻竇炎的診斷是可能傾向于細菌感染。要明確是何種病原體致病會非常困難——一、病原體的種類很多,他們產生的癥狀相似遠大于相反。病原體不一定是外來的,可能本身就是鼻黏膜正常菌群的一部分(如肺炎鏈球菌,平時相安無事,抵抗力下降時發(fā)?。?。也可能是多種病原體一起致病。二、要留取合格的(不被污染的)培養(yǎng)標本會很痛苦(可能需要上頜竇穿刺或鼻內鏡下中鼻道內取樣),不全面的培養(yǎng)方法、抗體檢測方法可能會導致遺漏。診斷是經驗性的。提示細菌感染的情形有:①鼻塞、流涕等癥狀持續(xù)超過了病毒感染的預期痊愈時間;②初始的短暫鼻部癥狀緩解后短時間(1周)內又再次加重(“二次加重”,急性鼻炎→急性鼻竇炎);③持續(xù)至少3~4天的很嚴重的膿鼻涕、面部疼痛、高熱等癥狀。鼻竇CT/鼻內鏡檢查適合于診斷不明確/治療效果不佳/懷疑并發(fā)癥時,對檢查結果的解釋要結合具體的情況,因為這些檢查本身不能很好地區(qū)分急性鼻炎、急性鼻竇炎。多數(shù)情況下,鼻部炎癥不一定能引起血常規(guī)、血液中炎性標志物的改變(如果指標升高了,鼻部炎癥一般也很明顯了)。最后,就解決問題來說,急性鼻炎、急性鼻竇炎治療的區(qū)別不大,他們都有很高的自愈率(免疫系統(tǒng)的功勞)。對癥和支持治療、監(jiān)測是否出現(xiàn)并發(fā)癥(局部、遠處、或全身)是急性鼻炎、急性鼻竇炎共同的治療,包括緩解鼻塞、控制流涕/清除分泌物、控制疼痛/發(fā)熱、營養(yǎng)支持、加強休息、避免誘發(fā)因素等。并發(fā)癥包括中耳炎、眼部/顱內并發(fā)癥、咽喉部/下呼吸道感染性炎癥、免疫紊亂類并發(fā)癥等。通常建議的就診時間是超過預期痊愈時間仍沒有緩解、嚴重癥狀持續(xù)無改善或者懷疑出現(xiàn)并發(fā)癥時。容易呼吸道感染、存在基礎疾病、免疫力較低的患者,相對需要更加積極/頻繁地就診,降低并發(fā)癥的風險。急性(細菌性)鼻竇炎可能需要抗生素治療。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不發(fā)達的年代,第一次就診開對癥支持的藥,第二次就診還沒好就開抗生素;現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展了,但基本上還是這個經驗(“套路”);當然,對于高風險的患者來說,很多時候也是直接開抗生素了。Dr.岑偉杰參考資料:1.孔維佳,周梁.耳鼻咽喉頭頸外科學(第3版).北京:人民衛(wèi)生出版社,20152.兒童急性感染性鼻-鼻竇炎診療—臨床實踐指南(2014年制訂),2014.073.成人急性鼻竇炎和鼻-鼻竇炎:臨床表現(xiàn)及診斷,uptodateQ&A:急性鼻炎需要抗生素嗎?病毒感染不需要,或者只能起到預防細菌感染的作用。Q&A:急性鼻炎需要使用奧司他韋嗎?奧司他韋是治療流感病毒的,治療不了鼻病毒等其他病毒;急性鼻炎難以證明是哪一種病毒引起的。Q&A:鼻內鏡沒看到膿鼻涕就沒有鼻竇炎嗎?鼻內鏡診斷鼻竇炎,是根據(jù)中鼻道或者嗅裂內有沒有膿鼻涕而確定的,但它檢查的是某一時間段內的情況,可能剛好當時就沒有鼻涕引流。Q&A:鼻竇CT發(fā)現(xiàn)鼻竇黏膜增厚就是鼻竇炎嗎?黏膜增厚可能是感冒后的表現(xiàn),不一定需要處理。
岑偉杰醫(yī)生的科普號2022年03月24日1167
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第7講 急性鼻炎
李凡成醫(yī)生的科普號2021年12月16日741
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鼻炎怎么徹底治療?
鼻炎怎樣徹底治療,對于許多患者和醫(yī)生來說都是比較棘手的問題,因為許多患者的鼻炎經過醫(yī)生的多次治療仍然反反復復,吃藥好一點,不吃藥又回來了。甚至有的患者用藥期間效果也不怎么樣。那,現(xiàn)在的問題就變成了,鼻炎能不能徹底治療好?對于急性鼻炎,答案是肯定的,可以治療好。大家最關心能不能徹底治療的應該是慢性鼻炎和過敏性鼻炎。對于這兩種鼻炎,目前我們采用的藥物治療方法,大部分在用藥期間是有效的,但是確實沒有辦法徹底治療好。這是事實,我想絕大部分患者和醫(yī)生都是認可的。這其實非常簡單,我們有鼻炎,吃點藥,藥到胃腸道吸收入血,在全身循環(huán),治療鼻炎。但是藥物在鼻子的濃度也不是非常大,有點作用,但要徹底改變鼻腔粘膜的炎癥其實是有困難的,這就是為什么我們吃藥無法徹底治療鼻炎的原因。吃藥無法徹底治療,那還有沒有其它辦法?辦法肯定是有的。對于絕大部分的患者我們可以采用鼻腔局部免疫治療,這種治療是通過鼻內鏡把藥物用到鼻腔的腫脹和過敏的粘膜,通過改變粘膜的腫脹和炎癥狀態(tài),精準的治療鼻炎。目前效果比較好,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生治療了不少的患者,普遍效果比目前常用方法好,有十幾年前和幾年前治好的患者又介紹朋友來治療的。有的患者的鼻炎非常的嚴重,常規(guī)的方法效果不好,我們也可以采用微創(chuàng)手術的方法。微創(chuàng)手術時通過鼻內鏡下改變鼻腔的結構和神經支配,達到治愈鼻炎的效果。對于嚴重的患者效果是比較明顯的。所以,鼻炎通過加強局部的治療或者微創(chuàng)的手術是可以徹底治療的。但單純用藥治愈的可能非常小。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年07月30日2412
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鼻子痛什么原因?
按壓鼻部有疼痛感,常見以下原因: 1、鼻前庭炎:可以出現(xiàn)鼻腔前部炎癥、局部的水腫等; 2、鼻腔癤腫:癤腫一般生長在鼻腔靠前的位置,可以出現(xiàn)按壓疼痛; 3、軟組織感染:表現(xiàn)為皮膚的紅腫、疼痛; 4、急性鼻炎:大多出現(xiàn)在感冒后,鼻腔發(fā)炎,可以有鼻部疼痛、流鼻涕,按壓時疼痛加重; 5、鼻腔的腫瘤:一般較少見,可以有鼻塞、流鼻血,伴鼻部疼痛的表現(xiàn)。
黨華醫(yī)生的科普號2020年05月21日2403
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急性鼻炎——為“感冒”正名
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜的急性炎性疾病,又稱為“感冒”,“傷風”。所以感冒其實不只是內科醫(yī)師的業(yè)務,還可以就診耳鼻咽喉可。急性鼻炎癥狀包括鼻塞、流涕、發(fā)熱等,病程通常在7~10天。200種以上的病毒和急性鼻炎相關。四季均可發(fā)病,冬季更為多見。 急性鼻炎是人類最常見的疾病,全球各國均有發(fā)病。成人通常平均每年感染2至5次,兒童每年可發(fā)病6至10次(學齡兒童平均高達每年12次)。而由于免疫系統(tǒng)的退化,老年人每年有癥狀的感染增加。 急性鼻炎致病微生物為病毒。各種呼吸道病毒均可引致本病,鼻病毒(30~80%)最為常見,流感(5%~15%)和副流感病毒,冠狀病毒(10~15%)以及腺病毒也很常見,此外,尚有腸病毒,呼吸合胞病毒等。其中,由腸病毒引起的潛伏期最短,鼻病毒,呼吸合胞病毒及副流感病毒等潛伏期較長。呼吸合胞病毒,副流感病毒,冠狀病毒引起的感染傾向于缺乏免疫性,以致一生中反復感染,鼻病毒,腸病毒,腺病毒可產生較長時期的免疫力。當機體由于各種誘因而致抵抗力下降,鼻黏膜的防御功能遭到破壞時,病毒主要通過呼吸道傳染而侵入機體,原已潛伏于上呼吸道的細菌也生長繁殖,毒力增強,使本病在原發(fā)的病毒感染的基礎上,合并細菌性繼發(fā)感染,如鏈球菌,葡萄球菌,肺炎球菌,流感桿菌和卡他球菌等。病毒通常是通過飛沫傳播(氣溶膠),或者直接接觸感染者的鼻腔分泌物及受其感染的物體。有研究表明,鼻病毒在發(fā)病的前三天是最有傳染性的,之后傳染性大大降低。 急性鼻炎在病毒感染的情況下,有些全身的誘發(fā)因素導致其發(fā)病,如受涼,過勞,營養(yǎng)不良,煙酒過量,維生素缺乏,內分泌失調以及心、肝、腎臟等全身慢性疾病等,可影響正常的新陳代謝,免疫功能下降。此外,居住擁擠,室內通風不良,空氣干燥等環(huán)境因素亦為誘因之一。局部因素有鼻腔的慢性疾病和鄰近的病灶性疾病,可妨礙鼻腔的通氣引流,影響其生理功能,有利于病原體在局部生長繁殖,如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。 急性鼻炎的臨床表現(xiàn)為,潛伏期約數(shù)小時或1~2天,覺鼻內有干燥、灼熱感或異物感,癢感,少數(shù)患者眼結膜亦有異物感,患者畏寒,全身不適。鼻黏膜充血,干燥。此后約2~7天,出現(xiàn)鼻塞,逐漸加重,頻頻打噴嚏,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現(xiàn)鼻出血;同時全身癥狀達高峰,如發(fā)燒(大多為低燒),倦怠,食欲減退及頭痛等,如并發(fā)急性鼻竇炎則頭痛加重。鼻黏膜彌漫性出血,腫脹,鼻道或鼻腔底充滿水樣或黏液性分泌物。由于大量分泌物刺激和炎性刺激反應,鼻前庭可發(fā)生紅腫,皸裂。清鼻涕減少,逐漸變?yōu)檎骋耗撔裕喜⒓毦腥緯r,鼻涕變?yōu)槟撔?,全身癥狀逐漸減輕。如無并發(fā)癥,7~10天后痊愈。而鼻黏膜的纖毛輸送功能一般在8周左右方能完全恢復?! ? 由于感染的直接蔓延及不恰當?shù)奶幚矸椒ǎㄈ缬昧┍堑龋?,感染可向鄰近器官擴散,產生各種并發(fā)癥: 1. 經鼻竇開口向鼻竇蔓延,引起急性鼻竇炎,表現(xiàn)為緩解期癥狀加重,局部疼痛及頭痛、膿涕等。 2. 經咽鼓管并發(fā)急性中耳炎,感冒人群中并發(fā)中耳感染的概率高達30%;可表現(xiàn)為耳深部鈍痛或波動性跳痛、耳鳴及聽力減退、耳漏等癥狀。 3. 感染向下擴散,并發(fā)急性咽炎,急性喉炎、氣管炎和支氣管炎,小兒及老年人抵抗力低下,可并發(fā)肺炎。 4. 經鼻淚管引起結膜炎,淚囊炎,較少見。 急性鼻炎是一種自限性疾病,病程約為7~10日。目前尚沒有可直接治愈的藥物,主要以支持治療和對癥治療為主,并注意預防并發(fā)癥。 全身治療 大量飲水,飲食清淡,疏通大便,注意休息。 (1)早期用發(fā)汗療法:可減輕癥狀,縮短病程。如生姜,紅糖與蔥白煎水熱服; (2)解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林、對乙酰氨基酚等。 (3)中成藥:疏風解表驅邪為主。 (4)可在發(fā)病早期使用抗病毒藥物。 (5)合并細菌感染或有可疑并發(fā)癥時,全身應用抗菌藥物治療。 局部治療 (1)減充血劑噴鼻,可以減輕黏膜充血、腫脹而減輕鼻塞,改善引流,如1%麻黃堿生理鹽水,或0.05%羥甲唑啉,小兒用藥濃度適當降低。減充血劑的使用應在1周以內。 (2)可使用針灸及穴位按摩方法,可減輕鼻塞。 對癥治療 對于發(fā)熱的患者給予冰袋物理降溫。嘔吐及腹瀉患者給予止吐及 止瀉藥物治療,注意維持水鹽及電解質平衡。要提倡正確的擤鼻法:緊壓一側鼻翼,輕輕擤出對側鼻腔的分泌物;或將鼻涕吸入咽部后吐出。 急性鼻炎的預防 1. 本病可發(fā)生或大或小的局部范圍的流行,病毒可在空氣中通過氣溶膠傳播,流行期間應避免與患者密切接觸,不出入或少出入公共場所,注意居室通風。外出時可佩戴口罩。 2. 引起急性鼻炎的病毒可在環(huán)境中長時間生存,因此可以經手接觸攜帶,隨后通過觸碰眼睛或鼻子引起感染。所以勤洗手,改正揉眼、挖鼻的不良習慣可起到預防感冒的作用。 3. 疫苗接種:疫苗接種目前主要應用于針對老年人、兒童等易感人群的特殊流行性感冒的預防。對于普通感冒,由于致病病毒種類繁多,目前已鑒定出200余種,且其間抗原極少出現(xiàn)交叉反應,疫苗接種在預防中作用有限。 4. 板藍根等中藥有某些預防作用,可煎服或沖劑沖服。 5. 經常鍛煉身體,提倡冷水洗臉或冷水浴,增強體質。 6. 注意勞逸結合,飲食調和。
馬敬君醫(yī)生的科普號2020年03月16日1677
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急性鼻炎多久能好
急性鼻炎多久能好要根據(jù)個人體質來決定,有一部分急性鼻炎的患者是可以自己恢復的,但并不是每一個患者都可能自己恢復,有的癥狀比較明顯的,或者是相對來說身體抵抗力不是很好的,就可能需要藥物治療。 一般兩周左右就能恢復,目前來說比較常用的藥物有抗過敏藥物及一些中成藥例如,通竅鼻淵顆粒,鼻淵舒口服液等。 同時還需要用生理海鹽水沖洗鼻腔,可以考慮鼻腔用減充血劑或者是糖皮質激素鼻噴劑,這兩類藥物有助于減輕鼻腔黏膜紅腫,改善鼻腔通氣,促進鼻炎的逐步恢復。 再就是注意適當?shù)腻憻捝眢w,活動活動對改善緩解鼻腔粘膜腫脹消退有很大幫助。
黨華醫(yī)生的科普號2020年03月05日1796
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痰中帶血千萬別慌,肺癌只是痰血的原因之一,更多是因為這些病
上周門診的時候,不同時間點接診了兩個痰中帶血的病人,一進診室就驚慌失措的說,醫(yī)生我不會得了肺癌吧,這兩天老是間斷的痰中有鮮血。簡單詢問了病史,不吸煙,也沒有明顯咳嗽,血從何而來,不會是口腔粘膜出血吧。然后讓他張嘴看了一下,發(fā)現(xiàn)牙根有活動性出血點??磥砦业牟聹y是對的,兩個人都是齲齒的問題引起的出血。痰中帶血很多人會先入為主的認為一定是肺部出了問題,其實痰中帶血原因很多,有肺部的原因,也有其他原因所致。1.鼻腔的疾病 急性鼻炎的時候,鼻腔粘膜干燥,鼻涕反吸到咽喉出現(xiàn)血絲。鼻咽癌患者有回吸性血涕,鼻涕吸入咽喉部隨痰吐出來,也會表現(xiàn)為痰中帶血。2.口腔疾病 人體整個口腔內血管極其豐富,有小的損傷都有可能出現(xiàn)出血,當牙齦炎、齲齒、口腔粘膜咬合傷等等都有可能出現(xiàn)唾液中帶有血絲。3.咽喉部疾病 咽喉炎、扁桃體炎劇烈咳嗽可引起毛細血管破裂出現(xiàn)痰中帶血,但常常是偶發(fā)。喉癌常也出現(xiàn)痰中帶血的情況,反復出現(xiàn),時有時無。4.呼吸系統(tǒng)疾病 痰中帶血是呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀,可見于下列常見疾病,如肺結核、肺炎、支氣管肺癌、支氣管擴張、肺真菌感染、肺膿腫等。尤其近年肺癌的發(fā)病率不斷增高,年紀>50歲者,出現(xiàn)痰中帶血應盡快到醫(yī)院檢查。此外,像慢性支氣管炎、支氣管良性腫瘤、支氣管內結石、支氣管內膜結核等,由于支氣管局部炎癥,劇烈咳嗽可能造成毛細血管破損,偶然也會出現(xiàn)痰中帶血。肺栓塞、肺動靜脈瘺及肺含鐵血黃素沉著癥也會有痰中帶血或者咯血的癥狀。5.心血管疾病 如風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭等,尤其是心衰發(fā)作時,患者會出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥,伴咳嗽、咳痰或痰中帶血。由于肺淤血,咳嗽時會吐出粉紅色泡沫痰。6.血液性疾病 如血小板減少性紫癜、白血病、骨髓增生異常綜合征、血友病等,由于血小板低下或者凝血功能障礙,患者常出現(xiàn)皮膚粘膜出血點,也會出現(xiàn)痰中帶血。7.藥物所致 由于治療需要口服某些抗凝血藥物藥物,如阿司匹林、華法林等,如果監(jiān)測不當,會有出血癥狀,可能表現(xiàn)為痰中帶血。8.急性傳染病 如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等,患者多存在急性高熱,伴有皮膚粘膜出血,此類疾病應看感染科。9.子宮內膜異位癥 由于具有生長功能的子宮內膜組織“跑到”宮腔以外的肺部,異位內膜也會對卵巢激素發(fā)生反應呈現(xiàn)周期性出血。這時候應該到婦科就診。痰中帶血原因很多,首先是根據(jù)病史、伴隨癥狀及相應的檢查找出原因,根據(jù)不同原因進行治療,對于反復痰中帶血者,呼吸系統(tǒng)疾病更為多見,尤其是老年人,需要警惕肺癌可能。
胡洋醫(yī)生的科普號2019年12月07日3717
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如何治療急性鼻炎?
(1)全身治療 大量飲水,清淡飲食,疏通大便,注意休息。早期用發(fā)汗療法可減輕癥狀,縮短病程??捎蒙t糖與蔥白煎水熱服;應用解熱鎮(zhèn)痛藥如復方阿司匹林等。(2)局部治療 減充血劑滴鼻,可以減輕鼻黏膜充血、腫脹而減輕鼻塞,改善引流,如1%麻黃堿滴鼻液或0.05%羥甲唑啉,小兒用藥濃度應適當降低,用藥最長不超過10天。滴鼻方法:①仰臥法:仰臥,肩下墊枕,前鼻孔朝上,或仰臥,頭后仰懸垂于床沿外;②坐位法:坐位,背靠椅背,頭后仰,前鼻孔朝上;③側臥法:臥向患側,頭下懸垂于床沿外,此法適用于單側患病者。體位取定后,經前鼻孔滴入藥液,每側3~5滴。并保持該體位2~3分鐘。此滴鼻法適用于任何鼻腔和鼻竇疾病。
余詠梅醫(yī)生的科普號2010年11月29日7204
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