頭孢菌素因具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶等特點(diǎn)是臨床上廣為使用的抗菌藥物。 目前，根據(jù)抗菌作用、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同，將頭孢菌素類分為五代。下面對(duì)五代頭孢進(jìn)行了總結(jié)，方便大家記憶。 五代頭孢代表藥物及臨床應(yīng)用 五代頭孢菌素比較 對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性：第 Ⅴ 代（非常穩(wěn)定）≈ 第 Ⅳ 代（非常穩(wěn)定）> 第 Ⅲ代（穩(wěn)定）> 第 Ⅱ 代（較穩(wěn)定）> 第 Ⅰ 代（不穩(wěn)定）； 腎毒性：第 Ⅴ 代（幾乎無(wú)）≈ 第 Ⅳ 代（幾乎無(wú)）

上呼吸道感染是春季最常見(jiàn)的呼吸道疾病，多由病毒感染引起，少數(shù)為細(xì)菌感染。主要通過(guò)患者的噴嚏和含有病毒的飛沫傳播，或經(jīng)污染的手和用具接觸傳播。但也有少數(shù)患者可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎、腎小球腎炎、心肌炎、肺炎等。上呼吸道感染通常病情較輕，病程較短，可自愈，預(yù)后良好，所以接下來(lái)我們來(lái)了解下上呼吸道感染，在生活中可以做到自我防護(hù)及治療。 上呼吸道感染有哪些癥狀 臨床表現(xiàn)分為五種類型： 1、普通感冒：俗稱“傷風(fēng)”，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感，甚至鼻后滴流感。重者有發(fā)熱、輕度畏寒和頭痛。 2、急性病毒性咽炎和喉炎：咽炎表現(xiàn)為咽癢和灼熱感，咽痛不明顯，咳嗽少見(jiàn)。急性喉炎表現(xiàn)為聲嘶、講話困難，也可有發(fā)熱、咽痛、咳嗽，咳嗽時(shí)咽喉疼痛加重。 3、急性皰疹性咽頰炎：表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱。查體可見(jiàn)咽部充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周?chē)橛屑t暈。 4、急性咽結(jié)膜炎：表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜明顯充血。 5、急性扁桃體炎：病原體多為溶血性鏈球菌，起病急，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、畏寒、體溫可達(dá)39℃以上，查體可發(fā)現(xiàn)咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有膿性分泌物。有時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。 二、上呼吸道感染的預(yù)防 1、凈化環(huán)境。保持室內(nèi)清潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。尤其宿舍、教室。 2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不隨地吐痰，飯前便后要洗手。勤洗澡、剪指甲、曬被褥。打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要用肥皂、流動(dòng)水洗手。不共用毛巾。洗手前不要用手觸摸臉、眼、口、改掉摳鼻子、揉眼睛的習(xí)慣，避免手上病菌侵入體內(nèi)。 3、注意生活規(guī)律、勞逸結(jié)合。不要過(guò)度疲勞，保證充足睡眠，以調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。適時(shí)增減衣服。要知冷知熱，根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服，防寒保暖，避免著涼 4、飲食均衡，注意衛(wèi)生。注意飲食衛(wèi)生，多食新鮮的素菜、水果，不食生冷食物。 5、適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。多曬太陽(yáng)，進(jìn)行慢跑、散步運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。 6、疾病流行季節(jié)，減少到人多的公共場(chǎng)所去，更不要到患呼吸道傳染病病人家串門(mén)。 7、免疫預(yù)防，上呼吸道感染流行季節(jié)前可接種流感疫苗。 三、上呼吸道感染的治療 急性上呼吸道感染的治療原則:早期以抗病毒為主，同時(shí)對(duì)癥處理、增強(qiáng)免疫；如細(xì)菌感染則需配合使用抗菌消炎藥，如出現(xiàn)黃痰、黃膿涕、扁桃體化膿等，需進(jìn)行抗感染治療。常用藥品的成分和功效如下： 流鼻涕，打噴嚏：氯雷他定、撲爾敏（馬來(lái)酸氯苯那敏）等抗組胺藥物。 鼻塞：鹽酸偽麻黃堿。 發(fā)熱、頭痛：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。小兒感冒忌用阿司匹林。 咽痛：可用各種喉片，如開(kāi)刻立（西比氯銨含片），口咽局部抗菌劑，非抗生素類廣譜殺菌消毒藥物，可有效消炎、止痛治療，且糖尿病患者亦可服用。 咳嗽：右美沙芬、鹽酸氨溴索、必嗽平（鹽酸溴己新）、甘草片。 抗病毒藥：抗病毒口服液、利巴韋林、奧司他韋等。 抗細(xì)菌藥：阿莫西林、頭孢拉定、羅紅霉素或者喹諾酮類藥物等。 增強(qiáng)抵抗力：氨基酸、維生素C等。

普通感冒是一種急性上呼吸道病毒感染，具有自限性，特征為不同程度的打噴嚏、鼻充血和流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛以及全身不適等。 如果您的孩子感冒咳嗽同時(shí)有以下情況，請(qǐng)醫(yī)院就診或咨詢醫(yī)生： 1、年齡不足4個(gè)月 2、存在呼吸困難、呼吸有雜音，或者呼吸非常急迫 3、孩子被食物或其他物體嗆噎后發(fā)生咳嗽，即便嗆噎發(fā)生在數(shù)日或數(shù)周以前 4、咳出血液，或者黃色或綠色黏液 5、長(zhǎng)時(shí)間拒絕飲用任何東西 6、發(fā)熱且行為反常 7、咳嗽劇烈以致引發(fā)嘔吐 8、咳嗽持續(xù)超過(guò)2周且沒(méi)有任何改善 9、鼻塞或流鼻涕加重或10日后未見(jiàn)改善 10、眼睛發(fā)紅或分泌黃色的粘稠物 11、耳部疼痛，拉拽耳朵，或有耳部感染的其他征象 除流感病毒外，對(duì)于其他引起普通感冒的病毒尚無(wú)抗病毒療法。能做的就是護(hù)理加對(duì)癥支持： 1、維持充分補(bǔ)液：有助于稀釋分泌物，并舒緩呼吸道黏膜。 2、攝入溫?zé)岬牧髻|(zhì)：如茶、雞湯等對(duì)呼吸道黏膜有舒緩作用，可促進(jìn)鼻腔黏液流出，還可松解呼吸道分泌物從而促進(jìn)其排出。 3、局部用鹽水沖洗：將鹽水用于鼻腔可暫時(shí)去除令患兒煩擾的鼻分泌物，改善黏液纖毛清除功能，并引起血管收縮(減充血)。對(duì)于嬰兒，可使用鹽水滴鼻劑和球形注射器來(lái)給予局部用鹽水。對(duì)于年齡較大的兒童，可使用鹽水鼻噴霧劑或鹽水鼻沖洗(如擠瓶、洗鼻壺或洗鼻器)。 4、加濕空氣：可增加空氣濕度，從而松解鼻腔分泌物，每次使用加濕器后都要做好清潔工作。 非處方藥物：用于緩解兒童普通感冒癥狀的非處方產(chǎn)品包括抗組胺藥、減充血?jiǎng)?、止咳藥、祛痰劑、黏液溶解藥物、退熱?鎮(zhèn)痛劑，以及這些藥物的復(fù)方藥物。 1、6歲的兒童，如果選擇使用OTC藥物來(lái)治療普通感冒，則應(yīng)建議其使用單一成分藥物治療最令人煩擾的癥狀。 對(duì)癥治療： 普通感冒的癥狀無(wú)需治療，除非其對(duì)患兒或其他家庭成員造成影響，如干擾睡眠、妨礙飲水、引起不適。對(duì)癥治療有其相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)和益處，特別是用于年幼兒童時(shí)。 發(fā)熱引起的不適 ：對(duì)于普通感冒最初幾日中由發(fā)熱引起的不適，使用對(duì)乙酰氨基酚(大于3個(gè)月的兒童)或布洛芬(大于6個(gè)月的兒童)進(jìn)行治療。 建議使用退熱藥和鎮(zhèn)痛藥時(shí)，不要同時(shí)使用復(fù)方OTC藥物，以避免使用多種含有相同成分(如對(duì)乙酰氨基酚)的藥物引起藥物過(guò)量。 鼻部癥狀 ：包括鼻炎，以及鼻充血/鼻塞。鼻塞可影響飲水，并可能是嬰幼兒普通感冒最令人煩惱的癥狀。 對(duì)于令人煩擾的鼻部癥狀，在選擇一線治療時(shí)，我們建議使用1種或多種支持性干預(yù)措施(如，鼻腔吸引；鹽水滴鼻、噴鼻或沖洗；充分補(bǔ)液；冷霧加濕器)，而不是使用OTC藥物或局部用芳香治療。對(duì)于令人煩擾的鼻部癥狀，如果支持治療未能帶來(lái)改善，需要就醫(yī)，醫(yī)生需要根據(jù)患兒年齡給予如下二線干預(yù)措施： ●

一、如何根據(jù)原始初級(jí)資料判斷上感病原 1、從發(fā)病率上講，85--90%為病毒，細(xì)菌大概不足10%，另外，支原體等亦可引起。 2、細(xì)菌：中毒征重，熱退后精神依然不好；病毒：中毒征輕，熱退后精神如常。 3、細(xì)菌：多為馳張熱型（體溫忽上忽下）；病毒：多為稽留熱型（體溫居高不下）。 4、扁桃體上有膿點(diǎn)------細(xì)菌；扁桃體上有皰疹、濾泡------病毒。 5、扁桃體充血，表面不平、烏暗-------細(xì)菌；扁桃體充血，表面光滑、色鮮-----病毒。 6、有卡他癥狀（留清涕）-----病毒；有膿涕、膿性分泌物-----細(xì)菌。 7、病毒感染常伴皮疹。 8、小年齡組（嬰幼兒）------細(xì)菌多；大年齡組------病毒多。 9、上感＞3--5天，多合并細(xì)菌感染。 10、清涕、稀薄痰----多見(jiàn)病毒感染，但也有人認(rèn)為其中少數(shù)為桿菌感染。 11、咳嗽痰多----多為細(xì)菌；咳嗽痰少-----多為病毒。 12、祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：清痰（涕）為寒，黃（膿）痰（涕）為熱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從另一側(cè)面認(rèn)為：前者為病毒感染，但也有例外，小部為桿菌，后者為細(xì)菌感染。 13、血象：病毒感染初期：WBC（白細(xì)胞）可輕度升高，但N（中性粒細(xì)胞）多不高。細(xì)菌：一般二者均高，但有三種情況： A、WBC升高，N不高； B、WBC正常/稍低，N升高-----多為陰性菌； C、WBC升高，N升高-----多為陽(yáng)性菌。 血象分類比總數(shù)更有意義。 14、機(jī)查血象WBC分類與手工差異大，應(yīng)以手工為更準(zhǔn)確。 15、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)-----可能系細(xì)菌感染。 16、發(fā)熱伴手足涼------可能是陰性菌感染（革蘭氏染色陰性菌敗血癥，要警惕shock） 另外，在癥狀、體征不典型，血象又“四不象”時(shí)，應(yīng)結(jié)合CRP、NALP等檢查綜合分析?；谝陨?經(jīng)驗(yàn)",臨床操作似"容易",但是對(duì)于小兒解剖、生理、免疫等方方面面特殊，血常規(guī)又太“常規(guī)”了，往往缺乏特異性，兒童疾病又變化多端，傳變迅速，我們的生活環(huán)境與發(fā)達(dá)國(guó)家不可比擬，積習(xí)難改（比如隨地吐痰吧），所以，原發(fā)/繼發(fā)細(xì)菌感染也就多了，要等一些化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)（如病原培養(yǎng)、血清試驗(yàn)，且不說(shuō)在基層沒(méi)有相當(dāng)條件），恐怕要耽誤了孩子的病了。SARS早期不也象上感嗎？確診它容易嗎？不也少不了抗生素嗎？在抗生素出現(xiàn)之前，人們用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不也繁衍生息了嗎？所以，用與不用，要辨證對(duì)待，具體問(wèn)題具體分析。 二、下面從9個(gè)方面對(duì)細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染進(jìn)行鑒別。 1、病毒性呼吸道感染多具有明顯的群體發(fā)病的特點(diǎn)，短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病，或一家人中有數(shù)人發(fā)病；而細(xì)菌性呼吸道感染則以散發(fā)性多見(jiàn)，患者身旁少有或沒(méi)有同時(shí)發(fā)病的病人。 2、病毒性上呼吸道感染一般噴嚏、流涕等卡他癥狀比咽部癥狀明顯；而細(xì)菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血，則傾向是病毒感染。 3、單純病毒性呼吸道感染多無(wú)膿性分泌物，細(xì)菌性感染膿痰是重要證據(jù)。 4、病毒性感染起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重；細(xì)菌感染，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對(duì)較重。如果開(kāi)始發(fā)熱不高，2-3天后，病情繼而加重，多為細(xì)菌性感染。 5、白細(xì)胞計(jì)數(shù)，一般病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常，早期中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可稍高。而細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均見(jiàn)高。 6、對(duì)有發(fā)熱癥狀的上呼吸道感染者，可給予退熱藥物如阿司匹林或安乃近泰諾林等治療。病毒性感染熱勢(shì)低，一般不超過(guò)38.5℃，故能取得暫時(shí)而明顯的退熱效果，全身癥狀亦有所改善；但細(xì)菌性感染者熱勢(shì)高，多高于38.5℃，服用同樣劑量的退熱藥，退熱效果較差，全身癥狀亦無(wú)明顯改善。 7、病毒性感染伴隨發(fā)熱時(shí)多精神狀態(tài)還不錯(cuò)，而細(xì)菌性感染伴隨高熱者往往精神狀態(tài)不佳，嗜睡，疲倦。 8、病毒性感染咽部充血多成鮮紅色，明顯；細(xì)菌性感染則多為暗紅色。 9、在治療上，病毒性感染服用一些清熱解毒類中成藥往往效果不錯(cuò)，而細(xì)菌性感染者常需配合應(yīng)用對(duì)癥抗生素，才可有效控制病情！ 三、哪種感冒癥狀才需用抗生素 美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心醫(yī)學(xué)主任勞拉·?？怂共┦空嬲\(chéng)地告訴大家：“90%以上的上呼吸道感染由病毒引起，除非出現(xiàn)4種癥狀才需要考慮使用抗生素： 1、發(fā)熱打寒戰(zhàn)。既發(fā)燒又怕冷、打寒戰(zhàn)是細(xì)菌感染的標(biāo)志性表現(xiàn)。不過(guò)，得了流感也可能發(fā)燒。如果正處于流感盛行期間，不必急著用抗生素。 2、流黃綠色鼻涕。綠色或黃色鼻涕也是細(xì)菌感染特征之一，但病毒感染表現(xiàn)更多樣，除了清鼻涕有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)綠色的鼻涕。 3、嗓子紅腫。咽喉紅腫、咽部黏膜上有白點(diǎn)，這是細(xì)菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，沒(méi)有流鼻涕、打噴嚏等其他感冒癥狀，很可能是鏈球菌感染引起的。盡快做個(gè)咽拭子檢查，以便明確是否需要抗生素治療。 4、超過(guò)一周。病毒性感冒時(shí)間太長(zhǎng)可能伴發(fā)細(xì)菌感染，如果感冒癥狀持續(xù)超過(guò)7—10天，使用抗生素的幾率就會(huì)明顯增大。 引起感冒的病原體是病毒,，感冒是由多種病毒引起的上呼吸道感染性疾病。感冒具有良性和自限性的特點(diǎn)，一般1周左右可自愈。 患了感冒后要注意臥床多休息，多飲白開(kāi)水，進(jìn)食易消化的食物，如無(wú)嚴(yán)重的癥狀，就沒(méi)有必要使用藥物,。如確需使用藥物時(shí)，根據(jù)對(duì)證處理的原則，在眾多抗感冒藥中選用一種即可。 感冒雖是病毒引起的，但在感冒的治療中，抗病毒藥應(yīng)用不多，這是因?yàn)椴《炯纳谌梭w的細(xì)胞內(nèi)，目前應(yīng)用的一些抗病毒藥選擇性地作用于病毒的能力較差， 減輕感冒癥狀的作用又不明顯，副作用又較多，以至目前在感冒的治療中抗病毒藥應(yīng)用不多。 由于上呼吸道病毒感染與細(xì)菌感染關(guān)系密切，口腔中，特別是咽部，常有各種病原菌，但他們一般不危害人體。但當(dāng)病毒在上呼吸道特別是咽部繁殖引起局部感染發(fā)炎時(shí)，咽部細(xì)胞抵抗力降低，這時(shí)某些細(xì)菌可能乘勢(shì)迅速繁殖，引起細(xì)菌繼發(fā)性感染，這時(shí)就需要果斷的使用抗生素治療。這就是說(shuō)，根據(jù)感冒的病原體是病毒這一本質(zhì)，一般的感冒沒(méi)有必要應(yīng)用抗生素，只有感冒經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療仍不退，咳嗽、咳濃性痰、白細(xì)胞升高或扁桃體化膿等提示出現(xiàn)細(xì)菌繼發(fā)性感染時(shí)，才需要使用抗生素。根據(jù)上呼吸道感染好發(fā)致病菌多系球菌的特點(diǎn)， 首先應(yīng)考慮使用的抗生素為青霉素V鉀、阿莫西林、紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。 四、發(fā)燒 引起發(fā)燒的疾病有很多，大致可分為三類，一是感染性疾病，包括病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)、立克次體等八種病原體引起的感染，幾乎所有的感染性疾病都會(huì)引起發(fā)熱，比如感冒、艾滋病、瘧疾、流腦、SARS等。二是腫瘤引起的發(fā)熱，尤其是晚期腫瘤會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。三是自身免疫性疾病比如紅斑狼瘡等也會(huì)引起發(fā)熱。 為什麼會(huì)發(fā)高燒？發(fā)燒的原因極多。一般人發(fā)燒通常是感染引起的。應(yīng)該是因?yàn)橛胁《尽⒓?xì)菌等其它會(huì)致病的物質(zhì)進(jìn)入人體在一定的溫度下（通常是體溫）會(huì)大量繁殖 導(dǎo)致人生病 人體內(nèi)的防御系統(tǒng)在消滅他們的時(shí)候會(huì)把人體用來(lái)調(diào)節(jié)溫度的“溫度計(jì)”的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高 所以人體就會(huì)升溫從而抑制細(xì)菌、病毒的生長(zhǎng)也正是因?yàn)檫@樣人體在發(fā)燒時(shí)往往感覺(jué)到冷病毒性感染的一個(gè)特征就是反復(fù)發(fā)燒。 感冒咳嗽不要濫用抗生素感冒，通常指急性上呼吸道感染中的“普通感冒”，多由病毒感染引起，鼻和咽部有炎癥，感冒后一般先會(huì)干咳1-2天，此后，呼吸道內(nèi)的分泌物增加，形成多而稀的痰液。炎癥后期或慢性炎癥時(shí)，杯狀細(xì)胞及黏液腺的分泌繼續(xù)增多，痰液則變得黏稠，此時(shí)呼吸道內(nèi)形成積痰，這就是患者為何干咳之后會(huì)逐漸出現(xiàn)咳濃痰的原因。當(dāng)咳嗽中帶有黃濃痰時(shí)，患者可能已經(jīng)感染了細(xì)菌。這個(gè)時(shí)候是使用抗生素的正確時(shí)機(jī)。如果同時(shí)服用化痰藥，祛痰不但可以使呼吸道暢通，而且可以幫助排除集聚在黃濃痰中的大量細(xì)菌，使抗生素的效果最大化?；颊呖蛇x用一些黏液溶解藥，使稠厚的痰液溶解，黏度降低后便于咳出。祛痰的同時(shí)根據(jù)感冒咳嗽的不同原因，對(duì)癥治療。比如病毒感冒可結(jié)合抗病毒藥，合并細(xì)菌感染用抗生素?！拔麽t(yī)所說(shuō)的咳嗽一般分為兩種，一種是細(xì)菌引的感染性咳嗽，一種是非感染性咳嗽。熊教授稱，在接診患者的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在不少患者一咳嗽，就大把大把吃的抗生素，認(rèn)為抗生素能消炎。但是，由病毒感染、過(guò)敏性鼻炎、咽炎等引起的咳嗽卻是非感染性咳嗽，非感染性咳嗽吃抗生素是沒(méi)有效果的，反而造成身體的負(fù)擔(dān)?！?/p>

喉嚨痛又咳嗽是由于上呼吸道感染導(dǎo)致，大多是抵抗力下降或平時(shí)沒(méi)注意飲食、生活習(xí)慣引起的。 喉嚨痛嚴(yán)重， 尤其又有發(fā)燒者可以口服抗生素，例如頭孢類青霉素類以及大環(huán)內(nèi)脂類抗生素和中成藥例如蒲地藍(lán)消炎口服藥，清開(kāi)靈膠囊，腫痛安膠囊等，以及各種喉片，例如新癀片等對(duì)癥治療。 注意要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，可以多飲水，吃一些清淡的食物，多吃一些水果蔬菜，進(jìn)食高蛋白食物，不要吃辛辣刺激的東西，忌煙酒，注意保暖，及時(shí)加減衣物，避免受涼感冒，堅(jiān)池每天早晨用鹽水漱口，可以對(duì)癥適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些含片，比如草珊瑚或者西瓜霜噴霧，效果是很好的。 當(dāng)然如果生活中注意了，也用藥治療了，效果不好就要去醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)一步檢查一下了。

新冠狀病毒感染屬于呼吸道感染，但是反過(guò)來(lái)不對(duì)，呼吸道感染可以是很多病原體引起的，例如各種其他病毒、致病菌、衣原體、支原體等等都可以。二者不能劃等號(hào)，前者范圍大是泛稱，后者是具體的一種呼吸道感染。

最近新型肺炎的疫情，讓每個(gè)國(guó)人緊繃神經(jīng)，很多患者問(wèn)我有什么藥物可以預(yù)防嗎？在這里，我和大家聊一聊一種生物制劑:胸腺肽。 先聊聊什么是胸腺胸腺位于人體胸骨柄后方的前縱隔上部，是人體重要的淋巴器官，也稱為"免疫工廠"，源源不斷的產(chǎn)生精銳免疫部隊(duì)T細(xì)胞、NK殺傷細(xì)胞等等，這些細(xì)胞有個(gè)特色，那就是精確攻擊，某種程度上能有效避免"炎癥風(fēng)暴"。對(duì)各種細(xì)菌，病毒，甚至早中期腫瘤均有殺滅、抑制效果。但是，很不幸，這是個(gè)最先衰老的器官，40歲以后逐步萎縮，這也從側(cè)面反應(yīng)了新型肺炎死亡患者中，中老年人居多。 胸腺肽是什么胸腺肽目前主要是從小牛胸腺提取物，具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用，能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細(xì)胞成熟，增加T細(xì)胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子（如：α、γ干擾素、白介素2和白介素3）的分泌，增加T細(xì)胞上淋巴因子受體的水平。它同時(shí)通過(guò)對(duì)T4輔助細(xì)胞的激活作用來(lái)增強(qiáng)淋巴細(xì)胞反應(yīng)。因此，具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用。 有必要常規(guī)補(bǔ)充嗎，會(huì)不會(huì)有副作用總體來(lái)說(shuō)胸腺肽制劑耐受性好，極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏，需要在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下使用。對(duì)于年老體弱，合并肺部及心臟基礎(chǔ)病的患者，常規(guī)補(bǔ)充是利大于弊的，而且能從某種程度預(yù)防腫瘤的發(fā)生和進(jìn)展，對(duì)有腫瘤家族史的人高危群同樣適用。目前新型肺炎仍然缺乏特效藥，這類免疫增強(qiáng)劑，為疫情的防控提供了新的思路。

父母的焦慮和恐慌兒童是新型冠狀病毒感染肺炎的易感人群。2019年12月以來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)各省市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的蔓延，已陸續(xù)出現(xiàn)多例兒童病例，截至目前，有出生新生兒被確診的病例，即存在母嬰傳播。3個(gè)月、7個(gè)月大的嬰兒也確認(rèn)感染了該病毒。 該消息一出，引起很多寶爸寶媽的恐慌和焦慮。 不期而遇的“感冒”新型病毒的傳播性、感染后的嚴(yán)重性，以及媒體對(duì)病毒感染相關(guān)知識(shí)的傳播力度和速度，讓每個(gè)家庭都籠罩在巨大的壓力中。而這個(gè)時(shí)候，孩子卻不期而遇的出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀。想必這個(gè)時(shí)候，父母第一“驚恐”的”反應(yīng)“應(yīng)該不是新型病毒感染吧”，接踵而至的是把近期接受了和病毒相關(guān)的信息在腦海里的完全浮現(xiàn)，有的是對(duì)病毒感染的恐懼，更有對(duì)孩子病情不明了的焦慮。 在過(guò)去面對(duì)孩子各種癥狀，父母第一反應(yīng)會(huì)有各種猜測(cè)，是普通感冒？是肺炎嗎？細(xì)菌感染？病毒感染？在各種猜測(cè)后，還是決定到醫(yī)院就診，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估、檢查、化驗(yàn)，確定病情，最后安心回家并遵照醫(yī)囑用藥！ 而現(xiàn)在疫情在即， 出門(mén)都需要各種嚴(yán)格防護(hù)，更不用說(shuō)要去醫(yī)院這樣高風(fēng)險(xiǎn)的地方，那父母到底該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)呢？由此全家人產(chǎn)生了很多的焦慮和緊張情緒。 希望能幫助到更多的父母和孩子在這里我整理了相關(guān)知識(shí)，希望能夠引導(dǎo)家長(zhǎng)采取最正確的措施來(lái)應(yīng)對(duì)，同時(shí)緩解一些緊張、焦慮、無(wú)助的情緒。 科學(xué)認(rèn)識(shí)“急性上呼吸道感染”（簡(jiǎn)稱：上感，俗稱：感冒）病因分析最常見(jiàn)：是病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等），占原發(fā)感染90%以上。 少部分：細(xì)菌、支原體等的感染。 臨床表現(xiàn)癥狀輕重不一，與年齡、病原體、機(jī)體抵抗力不同有關(guān)。 一般類型的上感：局部癥狀有鼻塞、流涕、噴嚏、發(fā)熱、咳嗽、咽痛。全身癥狀有煩躁、乏力、食欲差?？砂橛袊I吐、腹瀉、腹痛等發(fā)熱導(dǎo)致腸痙攣的表現(xiàn)。 流行性感冒：是流感、副流感病毒感染導(dǎo)致，一般有流感病人接觸史，全身癥狀重，如高熱、頭痛、肌肉酸痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏表現(xiàn)。 常見(jiàn)并發(fā)癥熱性驚厥、喉炎、支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎，少數(shù)病例發(fā)生心肌炎和腦炎。 治療方案一般治療：休息、多飲水，注意呼吸道隔離。 病因治療：普通感冒無(wú)特效藥，建議抗病毒中成藥輔助治療。流行性感冒可盡早使用磷酸奧司他韋口服，療程5天。少部分合并細(xì)菌感染者使用阿莫西林克拉維酸鉀，支原體感染者使用阿奇霉素治療。 對(duì)癥治療：高熱時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱，氨溴索或氨溴特羅口服液止咳化痰。 什么情況可以在家觀察冬季本就是呼吸道疾病感染的高峰期，孩子得了感冒，對(duì)于很多家長(zhǎng)都有要不要去醫(yī)院的糾結(jié)。如果小朋友有發(fā)熱、咳嗽癥狀，但精神狀態(tài)還可以，咳嗽不頻繁，病情沒(méi)有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，日常家用退燒藥（對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬）能退熱的，是可以先居家護(hù)理、服藥治療、觀察。 那孩子出現(xiàn)怎樣的癥狀就需要馬上就醫(yī)呢？如果孩子精神狀態(tài)差、長(zhǎng)時(shí)間高熱不退、退熱藥物效果欠佳，持續(xù)嗜睡、持續(xù)劇烈的嘔吐、頭痛，有明顯的聲音嘶啞或呼吸困難，就需要及時(shí)就診，目前各大醫(yī)院都還是會(huì)接診的。 總而言之遇見(jiàn)孩子出現(xiàn)感冒癥狀家長(zhǎng)不要慌，絕大多數(shù)的小朋友都是普通的感冒。但是面對(duì)當(dāng)前的新型病毒感染及傳播趨勢(shì)，兒童是易感人群，家長(zhǎng)也不可掉以輕心，注意嚴(yán)格的家庭隔離。 線上問(wèn)診遇到問(wèn)題，或者大家也可以采取線上問(wèn)診的方式，盡量減少出門(mén)的次數(shù)，還可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥，避免濫用藥物現(xiàn)象的發(fā)生。 兒童感染新型肺炎后的主要特征基于目前的流行病學(xué)調(diào)查， 新型冠狀病毒感染的潛伏期為1～14 d，多為3～7 d。對(duì)已報(bào)道的兒童確診病例資料分析顯示，發(fā)病年齡最小剛出生新生兒，最大17歲 。臨床可表現(xiàn)為無(wú)癥狀，或表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀。也可能出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。 從目前收治的兒童病例情況來(lái)看，多數(shù)臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，可無(wú)發(fā)熱或肺炎表現(xiàn)，預(yù)后良好，多在1～2周內(nèi)恢復(fù)，部分兒童病例或可進(jìn)展為下呼吸道感染。 兒童呼吸困難表現(xiàn)呼吸過(guò)快或過(guò)慢，呼吸過(guò)深或過(guò)淺。嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸、喘息、呻吟，鼻孔一張一合，點(diǎn)頭呼吸，甚至出現(xiàn)口唇、面色變紫，呼吸時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋骨間隙出現(xiàn)凹陷的情況。 如果遇到上述情況，請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。 新型病毒傳染源密切接觸新型冠狀病毒感染患者和無(wú)癥狀感染者是導(dǎo)致兒童感染的主要途徑。 預(yù)防措施增強(qiáng)免疫力均衡膳食、保持口腔健康、適量運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律、避免過(guò)度疲勞，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。保持情緒穩(wěn)定和心理健康。接種疫苗是有效預(yù)防病毒感染的方法，目前新型冠狀病毒疫苗研發(fā)工作已經(jīng)啟動(dòng)。 減少暴露感染機(jī)會(huì)疾病流行地區(qū)兒童應(yīng)避免乘坐公共交通工具、去人群密集或空氣流通差的公共場(chǎng)所，如去時(shí)需佩戴口罩。不要接觸和食用野生動(dòng)物；避免前往售賣(mài)活體動(dòng)物的市場(chǎng)。 防治呼吸道或接觸傳播咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，鼓勵(lì)兒童采用7步洗手法，從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后以及飯前便后需徹底清潔雙手，洗手前盡量不接觸口、鼻、眼。兒童玩具需要定期消毒，如56℃加熱30 min、75%酒精或含氯消毒劑和紫外線等。

1、心臟病患者禁止使用克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物； ２、口服克拉霉素期間要監(jiān)測(cè)肝功能和電解質(zhì)水平； ３、使用磺酰脲類藥物的糖尿病患者和降脂治療中的高血脂患者：慎用克拉霉素，服用時(shí)需要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和橫紋肌溶解癥相關(guān)生化指標(biāo)，包括腎功能、CK、血鉀、肌紅蛋白尿等； ４、使用地高辛與鈣通道阻滯劑患者密切觀察相關(guān)藥物濃度。