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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識小講座第22講急性咽炎急性咽炎收入咽部常見急性炎癥，可以單獨發(fā)生，也可以收入上呼吸道炎癥的一部分，與急性鼻炎同時發(fā)生。急性咽炎可以由于感冒、飲食不慎、空氣不潔等多種原因所引起，初期的時候都有病毒感冒原后可以合并細菌感染，其病情可以輕可以重。急性炎炎屬于興起的病，主要癥狀有咽部不適，干燥、灼熱，咽重，吞咽的時候比較明顯，或者有周身不適，化熱惡寒等全身癥狀。病情輕的咽部有充血，病人重的咽部的淋巴。 肺包可以引起發(fā)膿的現(xiàn)象，頸部的淋巴結也可以腫痛。急性咽炎診斷明顯的以盡早的康醫(yī)生，并注意與其他急性咽喉病相鑒別，特別是與麻疹、猩紅熱、流感這樣一些傳染病相鑒別。西醫(yī)對急性咽炎的治療主要是根據(jù)病情使用抗病毒藥物、抗生素消炎，并且配合局部的用藥治療，比如說瘦狗含復復發(fā)器。中醫(yī)認為急性咽炎收于風邪精息所致，多收風熱精辛，治以收風清熱，祛邪利陰為主，病情偏重的。 多屬于肺熱，用腎治熱，清熱解毒，病人消腫為主，當然也有風寒癥或者其他癥型的，根據(jù)病證論治的原則用藥。 以上是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識小講座第22講急性咽炎，謝謝收看。 抖音。2021年12月17日
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高瀅副主任醫(yī)師 西安交大二附院 耳鼻喉頭頸外科 咽喉腫痛、吞咽感強烈，對于一些“有經(jīng)驗”的人來說，自己可能是患上了急性咽喉炎了。 急性咽喉炎，是一種咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥，主要癥狀咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，在吞咽時感覺到了異物，并可出現(xiàn)聲音沙啞、講話困難，嚴重時會出現(xiàn)全身發(fā)熱、關節(jié)酸痛、頭痛以及食欲不振等等 一般來說，該種疾病的發(fā)病人群較為廣泛，成人、兒童皆可發(fā)生，且高發(fā)于男性，以及一些免疫力較為低下的兒童以及老年人，在早春、秋末發(fā)病常見。 導致急性咽喉炎的出現(xiàn)的原因，主要是以下幾種： 1. 細菌病毒感染，是最常見的病因。一般是病毒或細菌通過呼吸道感染器官，并且蔓延到上呼吸道的其他器官。因此，急性咽喉炎常與急性扁桃體、急性支氣管炎等并發(fā)。 2. 咽喉受到異物創(chuàng)傷，也會反復刺激免疫系統(tǒng)，從而出現(xiàn)炎癥反應。除此之外，刺激性食物、有害氣體、放射性損傷都有可能引起急性咽喉炎的出現(xiàn)。 3、 器官蔓延感染。細菌具有一定的感染性，當出現(xiàn)急性扁桃體炎、口腔炎、鼻炎時都會蔓延到咽喉部位從而出現(xiàn)急性咽喉炎。 關于急性咽喉炎的治療 急性咽喉炎的出現(xiàn)，多跟病毒感染或細菌感染有關系，春季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，做好防護工作，注意休息，是預防上呼吸道疾病的重要途徑。一般囑患者多休息，多飲水并且進食容易消化食物，注意大便通暢。咽部疼痛較為劇烈患者，可以給予乙酰水楊酸口服。 感染較重，全身癥狀較明顯者，應臥床休息，多飲水及進流質飲食，選用抗病毒藥和抗生素或磺胺類藥以及有抗病毒和抗菌作用的中藥制劑。 全身癥狀較輕或無，可采用局部治療。復方硼砂溶液含漱，口服西吡氯銨含片等，每日4～6片，有消炎作用。2021年05月13日3248
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 藥知道急性咽炎的治療！附抗生素治療方案 急性咽炎（acute pharyngitis）是病毒或細菌引起咽黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的急性炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或為上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或為急性傳染病之前驅癥狀。多見于冬春兩季。常在全身抵抗力下降時，如受涼、過度勞累、體弱及煙酒過度時發(fā)病。 急性咽炎的病因 常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關節(jié)疾病，生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。 病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。 急性咽炎的臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)起病急、初起時咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時加重，并可放射至耳部。有時全身不適、關節(jié)酸困、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱。檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側索紅腫；表面有黃白色點狀滲出物，下頜淋巴結腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C，根據(jù)病原的不同白細胞可增多，正?；驕p少。 急性咽炎的診斷 根據(jù)發(fā)病急，咽部疼痛，咽粘膜彌漫性充血，本病診斷不難。某些急性傳染?。ㄈ缏檎睢⑿杉t熱、流感和百日咳等）的前驅期有類似急性咽炎的癥狀和體征，應注意鑒別。對兒童病人應注意口頰部粘膜及全身皮膚等，以防誤診。 1．急性起病，咽干、咽痛，吞咽時加重。 2．全身癥狀輕重不一，輕者有低熱、乏力；重者有高熱、頭痛和全身酸痛等。 3．咽部急性充血、水腫，可有點、片狀滲出物；病變可局限于口咽一部分，也可累及整個咽部，甚至累及會厭及杓會厭襞。 4．頜下淋巴結可腫大及壓痛。 5．若為細菌感染，可有白細胞增高。 需要與急性咽炎相鑒別的疾病 急性咽炎應與流感、麻疹、猩紅熱、粒緬胞減少性咽峽炎等相鑒別 急性咽炎的治療 1 一般及對癥治療 癥狀顯著者臥床休息，多飲水，通便，對癥治療。 2 發(fā)熱的治療 發(fā)熱者應用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等）兒童、年老體弱或癥狀顯著者，合并細菌感染者，可選用以下藥物 藥物治療： （1）阿莫西林：口服，成人0.5g，一日3次；重癥者加至每次1.0g，一日3次。療程1周，無效者換藥。 （2）頭孢氨芐：口服，成人0.25～0.5g，一日4次；小兒一日50～70mg/kg。 （3）頭孢拉定：口服，成人一次0.25～0.5g，一日4次，一日最高4g。小兒按體重一次6.25～12.5mg/kg，一日4次[1]。 （4）紅霉素：成人一日1～2g，分34次用；小兒一日30～50mg/kg，分3～4次用。 （5）地紅霉素：成人口服每次250～500mg，一日1次，餐前服。 （6）阿奇霉素：成人0.5g，一日1次，連用5日；兒童一日10mg/kg，一日1次，連用3日。 （7）克拉霉素：成人0.25g，一日2次，嚴重患者劑量可增至0.5g，一日2次，療程7～14日。12歲以上兒童按成人量。12歲以下兒童不應用此藥。 注意： 對青霉素過敏者禁用青霉素類藥物，應用前須按規(guī)定方法做皮試。 頭孢菌素常見惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適等胃腸道反應，有胃腸道疾病病史患者應慎。對青霉素過敏或過敏性體質者慎用，對頭孢菌素過敏者禁用。腎功能減退者或老年患者慎用。孕期及哺乳期婦女也應慎用。 大環(huán)內(nèi)酯類嚴重不良反應少見，一般有胃腸道反應，嚴重肝硬化者宜減量。阿奇霉素可使地高辛的血藥濃度升高，不能與麥角類藥物合用。大環(huán)內(nèi)酯類藥物對于孕婦及哺乳期婦女均應慎用，肝功能不全者慎用。對大環(huán)內(nèi)酯類過敏者禁用。 局部治療 局部可用1：5000呋喃西林液或復方硼砂液漱口，杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。 清淡飲食，淡鹽水漱口，可用各種含片。 中醫(yī)治療 中醫(yī)理論中,本病多為外感風熱,應疏風解表,清熱解毒。主要包括內(nèi)治法、外治法、針刺放血法等。 內(nèi)治法 即內(nèi)服藥物主要包括湯劑、片劑、口服液、丸劑、膠囊劑等,例如荊防敗毒散、桔梗甘草湯等。 外治法 以霧化吸入為主,主要指將具有清熱解毒利咽功效的中藥煎水,趁熱吸入蒸汽,或將藥液放入霧化器中吸入。此療法能夠將藥物直接作用于患部,提高療效,被廣泛用于咽喉疾病。 針刺放血法 多選擇患者四肢末端的穴位,用針刺放血療法通經(jīng)活絡、逐邪排毒。2021年01月18日1695
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孫菲副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 別把這些癥狀當做是“上火”，急性咽喉炎不能大意 咽喉部位是重要的飲食通道和發(fā)聲器官，如果發(fā)生病變，癥狀往往比較明顯。但人們往往并不把這些癥狀太當回事，常誤認為是“上火”等小毛病。如果咽喉出現(xiàn)下列問題，一定不能大意，必要時應去醫(yī)院檢查確診。 咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎，是常見的耳鼻咽喉科疾病。急性咽炎比慢性咽炎更為常見，更多發(fā)，一年四季都有人患病。急性咽炎處理不好容易轉化為慢性咽炎，所以要早發(fā)現(xiàn)早治療。那么急性咽炎的常見癥狀有哪些呢？還有引起急性咽炎的這些病因也需要注意。 急性咽炎的常見癥狀有哪些? 1、咽部不適 一般情況下，急性咽炎的發(fā)病比較急，患者常常會出現(xiàn)咽部不適的癥狀，如：干燥、灼熱、不適、異物感等。而且，通過吞咽和咳嗽都無法消除這些癥狀。 2、咽部充血腫脹 急性咽炎患者在進行臨床檢查時，會發(fā)現(xiàn)咽部粘膜出現(xiàn)了急性的充血腫脹，咽腭弓和懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側索紅腫等癥狀。有時，淋巴濾泡還會出現(xiàn)黃白色點狀的滲出物。 3、頜淋巴組織出現(xiàn)觸摸性腫大 頜淋巴組織出現(xiàn)觸摸性腫大，也是急性咽炎常見癥狀之一。嚴重時，還會伴有壓痛感。隨著病情的發(fā)展，還會累及喉部，發(fā)生水腫，有的患者還會出現(xiàn)體溫升高和白細胞減少等癥狀。 4、出現(xiàn)咽部疼痛 出現(xiàn)咽部疼痛的癥狀，是急性咽炎常見癥狀之一?；颊咴谕萄屎瓦M食時，這種疼痛感會加劇，嚴重時會影響食欲。有時，還會伴有頭痛、頭暈、食欲不振和四肢酸痛等全身癥狀，嚴重影響了患者的日常工作和生活。 急性咽炎如何治療 1. 一般療法：臥床休息，多飲水及進流質飲食，禁煙酒，不吃辛辣和過于油膩食物，保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊愈十分重要，但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或并發(fā)其他疾病。如果因咽痛而影響進食者，應給予靜脈輸液，補充營養(yǎng)。咽痛劇烈者，可口服西吡氯銨含片，起到消炎止痛的作用； 2. 局部治療：無全身癥狀或癥狀較輕者，可局部用藥。含片/含漱液如西吡氯銨含片等；同時可聯(lián)合清喉利咽或含有清熱解毒的中成藥治療，以助炎癥消退； 3.抗生素應用，首選青霉素類，根據(jù)病情輕重，決定給藥途徑。若治療2～3天后病情無好轉，需分析原因，改用其他種類抗生素，如有條件可在確定致病菌后，根據(jù)藥敏試驗選用抗生素，同時可聯(lián)合使用西吡氯銨含片（開刻立）起到殺滅細菌病毒、消除各種咽痛癥狀的作用 以上是急性咽喉炎的發(fā)病原因及治療對策，通過積極預防，及時正確的治療，一定會取得良好的治療效果。若耽誤治療，炎癥蔓延出現(xiàn)咽喉及全身并發(fā)癥，會增加治療難度和周期，且容易反復發(fā)作。必須強調(diào)的是，因為環(huán)境污染、生活工作壓力等因素，加之當前正處于初春季節(jié)，正是化膿性扁桃體炎的好發(fā)時節(jié)。希望大家養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量避免熬夜勞累，盡早戒煙，減少飲酒，注意及時增減衣服，避免受涼感冒，加強鍛煉，提高自身免疫力，為急性咽喉炎的預防打下堅實的基礎。2020年03月11日4679
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寧博副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科 由于新冠肺炎疫情的影響，大部分醫(yī)院耳鼻咽喉科都停診，只保留急診，所以造成了一些急性咽炎患者無法正常就診，治療。急性咽炎表現(xiàn)：1.咽痛，發(fā)熱 2.輕咳 3.咽癢 4.咽部異物感 還有一些人可能會有少量的黃痰，白痰。急性咽炎診斷：排除掉疫區(qū)接觸史，以及和疫區(qū)返回人員接觸史，肺CT，核酸監(jiān)測，血常規(guī)檢查正常。查體見咽部急性充血，大量淋巴細胞 濾泡增生即可確診。急性咽炎治療： 1.多飲水，禁食辛辣食物 2.西吡氯銨（開刻立）含片含化。西吡氯銨含片可以對口腔內(nèi)多種治病和非致病菌起到抑制和殺滅作用。而且口感非常好。 3.輔以中成藥物治療，如蒲地藍，藍岑口服液等。 4.菊花茶等有清熱解火功效。 5.不建議使用抗生素。2020年03月06日3897
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2020年03月03日1933
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2020年02月10日4841
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 病毒性咽峽炎多起病急驟，臨床表現(xiàn)為咽痛、咽干、異物感等癥狀，兒童患者出現(xiàn)流涎、厭食、拒捕等癥狀。 急性型 起病急，先在咽和口腔粘膜、扁桃體和口角等處出現(xiàn)針尖大小的皰疹，呈圓形或橢圓形，孤立或叢集在一起，很快破裂形成淺潰瘍，表面覆蓋有淡黃色假膜，周圍粘膜呈鮮紅色，伴有畏寒、發(fā)熱、咽部灼熱疼痛。嬰幼兒哭鬧不安，拒飲食，頜下淋巴結腫大并有壓痛。 慢性型 多見于成年人，咽及口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)皰疹，破潰后覆有灰白色假膜，四周粘膜淡紅，此愈彼起，持續(xù)甚久。咽部及口腔微感灼熱疼痛，無明顯癥狀。2020年01月04日2002
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