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2020年03月03日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 嗓子疼的關(guān)鍵是保養(yǎng)，少講話。盡量避免煙 ,酒,辛辣食物。 盡量控制一下不要大聲說話長(zhǎng)時(shí)間說話，多喝水飲食清淡很重要。 急性咽喉炎，扁桃體炎導(dǎo)致的疼痛，病程大約需要5到7天。一般主要是由病菌或細(xì)菌引起的，因此患者需要使用抗病菌的藥物來治療。 如果是細(xì)菌引起的，患者們可以使用青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類來治療。嚴(yán)重的輸液抗炎治療.消炎類的藥物需要飯后服用.關(guān)鍵是平常一定要補(bǔ)充足夠的水分，多運(yùn)動(dòng)，可以提高機(jī)體的免疫力。2020年03月03日1429
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 喉嚨痛的關(guān)鍵是保養(yǎng)，少講話。盡量避免煙 ,酒,辛辣食物。盡量控制一下不要大聲說話長(zhǎng)時(shí)間說話，多喝水飲食清淡很重要。 急性咽喉炎，扁桃體炎導(dǎo)致的疼痛，病程大約需要5到7天。一般主要是由病菌或細(xì)菌引起的，因此患者需要使用抗病菌的藥物來治療。如果是細(xì)菌引起的，患者們可以使用青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類來治療。 嚴(yán)重的輸液抗炎治療.消炎類的藥物需要飯后服用.關(guān)鍵是平常一定要補(bǔ)充足夠的水分，多運(yùn)動(dòng)，可以提高機(jī)體的免疫力。2020年03月03日2176
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 咽喉痛是一種最常見的病癥，一般都是由于急性咽喉炎，扁桃體炎導(dǎo)致的疼痛，病程大約需要5到7天。一般主要是由病菌或細(xì)菌引起的，因此患者需要使用抗病菌的藥物來治療。 如果是細(xì)菌引起的，患者們可以使用青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類來治療。嚴(yán)重的輸液抗炎治療.消炎類的藥物需要飯后服用。 關(guān)鍵是平常一定要補(bǔ)充足夠的水分，多運(yùn)動(dòng)，可以提高機(jī)體的免疫力。盡量避免煙 ,酒,辛辣食物。盡量控制一下不要大聲說話長(zhǎng)時(shí)間說話，多喝水飲食清淡很重要。2020年02月10日2332
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2020年01月18日2280
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2019年11月12日3983
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耿宏偉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸科 地塞米松、氨溴索、慶大霉素霧化效果好？超說明書用藥需謹(jǐn)慎 霧化吸入不能想用啥藥就用啥藥！ 秋冬季節(jié)是呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)季節(jié)，而霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)疾病治療的主要方法之一。但目前臨床霧化給藥在選藥上非?；靵y，給臨床安全用藥留下隱患。霧化給藥治療必須規(guī)范！ 一 霧化吸入臨床用藥亂象 筆者在“百度學(xué)術(shù)”中搜索“中藥制劑霧化吸入”得到17200條相關(guān)結(jié)果；搜索“氨溴索霧化吸入”得到14600條相關(guān)結(jié)果；搜索“地塞米松霧化吸入”得到17500條相關(guān)結(jié)果；搜索“糜蛋白酶霧化吸入”得到5990條相關(guān)結(jié)果；搜索“慶大霉素霧化吸入”得到5190條相關(guān)結(jié)果...... 在上述“相關(guān)結(jié)果”中，除個(gè)別條目是介紹相關(guān)藥物在霧化吸入中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和極個(gè)別條目對(duì)相關(guān)藥物用于霧化吸入提出質(zhì)疑外，其余均是介紹相關(guān)藥物用于臨床霧化吸入取得治療效果、經(jīng)驗(yàn)。 筆者不否定相關(guān)藥物霧化吸入治療某些呼吸疾病取得一定療效的真實(shí)性，但是這些藥物用于霧化吸入所用的劑型均不是專用的霧化吸入制劑，而是注射制劑。 這種任意改變藥物制劑給藥途經(jīng)的用藥方法屬嚴(yán)重不合理用藥。因?yàn)槊恳环N給藥途徑對(duì)藥物制劑都有一定的質(zhì)量要求，任意改變藥物的經(jīng)藥途徑必然會(huì)影響藥物的臨床療效，并給病人帶來安全隱患！ 二 霧化吸入制劑質(zhì)量要求 霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，具有起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應(yīng)用方便及全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，但霧化吸入療法的不規(guī)范使用不僅會(huì)直接影響治療效果，更可能帶來安全隱患，威脅患者生命健康，因此必須強(qiáng)調(diào)霧化吸入藥物的合理應(yīng)用。 霧化吸入制劑要求可被吸入的氣溶膠粒子應(yīng)達(dá)一定比例，以保證有足夠的劑量可沉積在肺部。吸入制劑中微細(xì)粒子應(yīng)采用氣體動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行控制。 具體來說，霧化吸入療法是應(yīng)用霧化吸入裝置，使藥液形成粒徑0.01-10 μm的氣溶膠微粒，被吸入并沉積于氣道和肺部，發(fā)揮治療作用。霧化顆粒直徑對(duì)藥物沉積位置和及時(shí)清除有直接影響，有效霧化顆粒直徑應(yīng)在0.5-10 μm。其中粒徑5-10 μm的霧粒主要沉積于口咽部，粒徑3-5 μm的霧粒主要沉積于肺部，粒徑12歲青少年，如治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。由于該制劑本身為復(fù)方制劑，尚缺乏本品與其他藥物配伍的研究，說明書指出不需要把本品與其他藥物混合在同一霧化器中使用。 ▎抗感染藥物： 目前國外已上市的霧化吸入治療用的抗感染藥物僅有幾種，我國僅有部分廠家的注射用兩性霉素B被批準(zhǔn)用于霧化吸入治療嚴(yán)重的系統(tǒng)性真菌感染。 ▎黏液溶解劑： 國內(nèi)上市的黏液溶解劑霧化吸入制劑僅有N-乙酰半胱氨酸。吸入用N-乙酰半胱氨酸溶液在臨床用于治療濃稠黏液分泌物過多的呼吸道疾病如：急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺氣腫、黏稠物阻塞癥以及支氣管擴(kuò)張癥。吸入用乙酰半胱氨酸溶液用法用量為：霧化吸入，每次300 mg（3 mL），每天霧化吸入1或2次，持續(xù)5-10 d，根據(jù)患者的臨床反應(yīng)和治療效果調(diào)整用藥的相關(guān)劑量和次數(shù)。 參考文獻(xiàn)： [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)《霧化吸入療法合理用藥專家共識(shí)》編寫組，霧化吸入療法合理用藥專家共識(shí)(2019年版)[J]，醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，38(2):135-146 [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識(shí)》制定專家組，霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識(shí)[J]，中華醫(yī)學(xué)雜志，2016,96(34):2696-2708 [3]樓洪剛, 劉芳,翟所迪 .對(duì)氨溴索霧化吸入治療肺炎進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2006,(6):1-2 [4]袁麗萍 馬利敏 魚腥草注射液霧化吸入治療肺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]，中國藥房，2008年，（21）：1652-1654 本文來源：醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道2019年11月05日8335
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滕偉強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 耳鼻喉科 •咽炎的特點(diǎn)是咽部或扁桃體發(fā)炎、大多數(shù)咽炎是由病毒引起的;高達(dá)10%的成年人和30%的兒童咽炎是由A組鏈球菌引起的 急性咽炎的癥狀： •鏈球菌性咽炎表現(xiàn)為突然發(fā)作的喉嚨痛，伴有扁桃體肥大和紅斑(有無分泌物)，頸椎前路淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱;頭痛、腹痛和發(fā)熱的相關(guān)癥狀在兒童中很常見。 高危人群:…… 急性咽炎的篩查：…… 急性咽炎的診斷：…… 急性咽炎的治療：…… 急性咽炎的預(yù)防…… •暴露后鏈球菌抗生素預(yù)防、有限的適應(yīng)癥包括:……2018年07月03日4577
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急性咽炎相關(guān)科普號(hào)
李凡成醫(yī)生的科普號(hào)
李凡成 主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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孫菲醫(yī)生的科普號(hào)
孫菲 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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彭光華醫(yī)生的科普號(hào)
彭光華 主任醫(yī)師
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院
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